FW:食物過敏 千變萬化

[懸壺子]

主　　題：FW:食物過敏 千變萬化
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-08-13 21:41:49

食物過敏 千變萬化 【魏正宗卅中山醫學大學附設醫院（過敏免疫風濕科主治醫師）】

全台灣10％小孩及2％成人有食物過敏問題，過敏兒中有40％對某些食物過敏，常見的過敏原是蛋（36％）、花生（24％）、牛奶（8％）、海鮮、麥類及堅果類食物等。


食物過敏的症狀千變萬化，最常見的是腸胃道的症狀，如腹脹、腹瀉、惡心；其次是皮膚症狀，如蕁麻疹、異位性皮膚炎、濕疹；或是呼吸道症狀，如鼻炎、氣喘、久咳、胸悶。更詭異的是，少數人會有神經、精神症狀，如偏頭痛、焦躁不安、失眠、注意力不集中等。

食物過敏為什麼會造成腸胃道以外各種症狀？原因之一是，腸道黏膜的免疫細胞有維持免疫耐受性的功能，這樣的功能被破壞，將導致全身的免疫平衡失調。


另一個原因是，許多食物過敏原與吸入性過敏原有結構上的交互反應，因而容易造成呼吸道的症狀。例如蛋與鳥類羽毛；蝸牛與塵?F水果、蔬菜與花粉；豬肉與貓等都是有交叉反應的過敏原。

診斷食物過敏最基本的方法是病患自己的飲食日記，從中歸納出幾樣可能的過敏原，再請醫師安排檢查確認。大部分食物過敏的症狀，在接觸後幾分鐘到幾小時內產生，少數可在一至二天後發生。

醫師可以抽血檢驗特異性免疫球蛋白E，花三至四次從常見的35~70種食物中找到答案。皮膚針刺試驗及皮膚貼布試驗是另一個方法，不過因較麻煩，有些許危險，目前已較少施行。


最嚴謹的方法是隨機雙盲食物誘發試驗，直接給予過敏食物來誘發症狀，需耗費許多人力、時間、設備，也稍具危險性，目前國內尚無法實施。

預防及治療食物過敏的最好方法，就是找出可能的過敏原，並且儘量不吃。

大部分的食物過敏，在小孩慢慢長大、腸道黏膜免疫發育完全後都可痊癒，一般而言，三歲以後牛奶過敏可消失，七歲以後蛋的過敏也很少了，不過如果是對魚、大豆、花生、堅果等過敏的話，可能要更大以後才能解禁。

有過敏體質的媽媽，在懷胎的第四至十個月及哺乳期間，應儘量少吃蛋、花生、堅果、牛奶等食物。建議所有具過敏體質的孕婦或準備懷孕的婦女，應接受過敏原檢驗，儘早查出及避免所有的過敏原。
過敏家族的寶寶或臍帶血中免疫球蛋白E過高的胎兒，都是以後得到過敏的高危險群。有過敏體質的媽媽，應儘可能哺育母乳，至少四至六個月，愈久愈好。

寶寶出生一周內絕不餵牛奶，最好四至六個月內哺育母乳或餵全水解奶粉。六個月後才添加副食品，其中蛋應在一歲以後、花生應三歲以後吃。（作者亦為中山醫學大學附設醫院中藥臨床試驗中心主任）
【2004/08/07 聯合報】