中藥小常識第三部

中藥與青草藥
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中藥小常識第三部



◎一、婦女月經期應慎服什麼中藥?

月經是婦女特有的生理現象,而「經期」是指每月來經日起,持續到結束日止(約三至七天),這短短數天,是婦女身體較虛弱及易生病變時期。因此,中
醫婦科乃在婦女月經時期規範禁(慎)用下列三類藥物:

(一)活血破瘀藥

活血藥是指可以活血散瘀、行血通脈的藥物;而活血破瘀藥乃是此類藥物裏
藥性最峻猛的藥物,如荊三稜、莪朮、水蛭、虻蟲、土蟞蟲、桃仁、紅花、五靈
脂等,臨床上主要用治療癥瘕積聚(腫瘤)、跌打損傷及血瘀阻滯的婦女痛經、
經閉等症。

一般婦女月經期間,其下焦盆腔(子宮外圍)充血、胞宮(子宮)經血下行
、血室開放,若在服用上述活血破瘀之品,會促進血液暢行,導致經血流竄、月
經不止的嚴重後果,因此應當慎用。

(二)止血藥

止血藥具有制止人體內外各種出血的作用,可用在吐血、衄血(流鼻血)、
便血、尿血、崩漏(血崩)、及外傷出血等症。臨床常處方的止血藥,如三七、
白芨、茜草、仙鶴草、棕櫚炭、藕節、血餘炭、蒲黃、艾葉、大小薊等,大都具
有縮短出血;凝血時間的功效。

婦女月經期如果服用這類藥物,可能會導致經期縮短、瘀血內停、血蓄胞宮
,亦不利新血的化生、阻礙血液正常運行,所以應慎用。

(三)溫燥苦寒藥

溫燥藥如附子、肉桂、桂枝、細辛等,容易耗傷陰血、熱迫經血竄流;苦寒
藥如黃連、黃芩、黃柏、知母、石膏等,易致寒邪凝血;經行不滯(月經量稀少
)等諸種病害,因而除非配伍得當,否則也必須謹慎使用。

◎二、婦女懷孕時應禁服哪些藥物?

婦女受孕以後,精血聚於胞中(子宮)以養胎元,因此女性懷孕時期,服藥
首先應考慮到胎兒的安全,對一些會影響胎兒畸形及易引發子宮異常收縮、造成
早產等藥物,皆在嚴禁之列。當然妊娠禁忌的藥物,其毒性、藥效均有強弱之區
分,服用後對母體及胎兒影響程度也有差別,目前臨床上習慣把它們分為「禁用
」及「慣用」二類:

(一)禁用藥物

這些皆含有劇毒或藥性峻猛,如水銀、砒霜、雄黃、膽礬、皂礬、斑蝥、蟾
酥、麝香、水蛭、虻蟲、庶蟲、馬錢子、藜蘆、瓜蒂、乾漆、甘遂、大戟、芫花
、巴豆、千金子、商陸、川烏、草烏、番瀉葉、蘆薈、三棱、莪朮、桃仁等。

(二)慎用藥物


針對婦女懷孕處方宜用謹慎的藥物,包括通經袪瘀、行氣破滯,以及辛熱、
滑利(潤滑大腸、利小便)之品,如肉桂、丹皮、蘇木、大黃、木通、乳香、沒
藥、五靈脂、王不留行、枳實、枳殼、附子、牛膝等。

十月懷胎,不可能不罹病,因此在病情需要的情況下,亦可以適當選用處方
。所謂:「有故無殞,亦無殞也。」(若有病必須投以這些禁忌藥,還是可以使
用)。只是要注意嚴格掌控劑量,以「衰其大半而止」(如果病已治好大半就須
停止用藥),以免傷及胎兒和母親

◎三、孕婦誤食禁用藥物會出啥情況?

大陸有關單位研究發現,妊娠婦女萬一服用禁(慎)用藥物,將發生以下情
況:

(一)誤食水銀、輕粉、鉤吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一種含有劇毒的藥
物,皆容易損傷母體及胎兒。

(二)服用大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利(通利大小便
)藥,會造成孕婦盆腔充血,甚至流產。

(三)誤服麝香、紅花、牛膝、莪朮、薑黃、蟬衣、川芎等具有興奮及收縮
子宮效用的藥物,會使下焦血流量增加,進而導致子宮發生緊張性或節律性收縮
,因而流產。

(四)誤吃有終止妊娠、引產或抗早孕等效用的藥物,如天花粉、芫花、甘
遂、莪朮、薑黃、水蛭、川芎等,會促使胎盤絨毛膜細胞變性壞死。

(五)過度服用桃仁、郁李仁、苦參、烈酒等,皆對胎兒不利,嚴重時會造
成胎兒畸形。
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◎四、孕婦害喜要吃那些中藥?

妊娠惡阻俗稱「病子」、「害喜」,即婦女懷孕後出現嘔吐、頭暈、厭食、
食入即吐的症狀,是妊娠早期最常見的症候。若只是噁心、嗜酸擇食,或晨間偶
爾會嘔吐痰涎、常為妊娠早期常有的正常反應,祇要吃點鹹酸梅止嘔,一般三個
月後即會逐漸消失。

按中醫婦科理論,婦女懷孕發生病子的主要原因是「衝脈之氣上逆,胃失和
降(胃氣不能下達)」所致,常見的有脾胃虛弱和肝胃不和等二種典型症狀:

(一)脾胃虛弱的病子

婦女受孕之後,經血不瀉,衝脈之氣較盛。如果孕婦本身脾胃一向較虛,衝
氣上逆則犯胃,而胃氣越虛則失於和降,於是隨衝氣上逆而嘔吐;另若因脾虛不
運(脾氣不能運化養份)、痰溼內生(痰與水氣積聚全身),衝氣則挾痰上逆而
造成嘔吐清涎(膽汁、胃液)等。中醫對本病的治療原則是「調中和氣,降逆止
嘔」為主,處以「香砂六君子湯」,全方補脾胃而降逆氣,使嘔吐停止,母體胎
兒皆安。

(二)肝胃不和的病子

婦女懷孕後,血液聚於下焦,以養育胎兒,造成嚴重貧血,而且肝氣偏旺,
如果再加上婦女本身向來肝旺或易怒(傷肝),則肝氣越旺,肝之經氣遂挾胃貫
膈(經由胃貫通橫膈膜),造成胃失和降、嘔吐酸或苦水、煩燥口苦、頭脹眩暈
等症狀。中醫的處方是「蘇葉黃連湯」,再酌加薑半夏、陳皮、竹茹、烏梅等,
以達到「抑肝和胃,降逆止嘔」的效果。

除了上述二類典型病子之外,若發現害喜嚴重到米飯不下、食入即吐,或嘔
吐苦血兼有血絲的話,就必須進一步作肝功能、尿酮等生化檢驗,以確定是否終
止妊娠,保護母體生命健康。

◎五、吃什麼中藥可以「安胎」?

台灣地區婦女婚後流產病例日漸增加,其病因錯綜複雜,有染色體畸變,體
質虛弱、胚胎難著床,其孕婦起居不慎、房事不節(過度)或情緒不穩等。目前
臨床常見的胎漏、胎動不安及墮胎、小產、滑胎等中醫病名,都與西醫的「流產
」相關。

筆者建議婦女受孕前先調好身體。可以從補腎、健脾、養血、固衝(鞏固衝
脈)等方面著手,直到身體機能確定可承受懷孕後的種種生理變化時,再準備懷
孕,以保胎兒及母體雙方的健康。如果已經懷孕,則可依不同體質症情,選服適
當的安胎方劑,積極保胎,例如臨床常用來調衝脈與任脈、安胎的「補腎固衝丸
」,就有兼治腎、肝、脾、氣血的功效;還有針對經常有胎動不安,或屢有墮胎
習慣者,可以處方「泰山盤石散」,來益氣健脾、養血安胎。

當然,安胎不能只靠藥物,還必須從日常飲食起居、情緒等人為因素加以調
整,才能克竟全功,順利生個健康寶寶。

◎六、婦女哺乳期服藥應注意什麼?

中藥在人體內有一定的吸收利用及代謝過程。哺乳期婦女假如服用不宜吃的
苦寒瀉下(瀉洩大便)、峻下逐水(驅逐體內浮腫的水濕)、重鎮安神及其它含
毒性的藥物時,所分泌的乳汁中常會含有被代謝的藥物成份。這些具有活性的有
機成份常常在嬰兒吸吮乳汁時,被同時吃進體內。當這些藥物的成份經由嬰兒的
消化系統再吸收、消化時,嬰兒就很容易出現腹瀉、嘔吐、嗜睡、神志昏迷、及
其他類似中毒的症狀。

所以,哺乳期婦女最好禁服上述諸種類藥物。萬一碰到非處方這類藥物不可
的時候,可在服藥期間暫停哺乳,改用其他市售的乃品代之。

母乳是嬰兒的最佳飲食,因為母乳含有極豐富的綜合營養成份,是寶寶健康
成長的必需品,不是任何市售奶品可輕易取代。因此,為了孩子的健康,母親還
是親自哺乳為當,而且要注意禁服容易阻礙乳汁分泌的藥物,如人參、麥芽及其
製品,以免影響乳汁的正常分泌。

◎七、不孕婦女要吃那些中藥?

夫妻同居兩年以上,或曾生育後間隔兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕
卻不受孕者,統稱「原發」或「繼發」性不孕症。目前婦科醫師皆採用現代儀器
進行婦科檢查、輸卵管通暢實驗、卵巢功能測定及男方精液檢查等,以幫助診斷


「不孕」的原因很多,按中醫婦科理論,腎主生殖,所以不孕與腎臟機能關
係密切,並且與天癸(荷爾蒙)、衝(脈)任(脈)、子宮等功能失調,或臟腑
氣血不和胞脈(微血管)功能異常有關。臨床常見的有腎陽虛、腎陰虛、肝鬱、
痰濕、血瘀等五種症候:

(一)腎陽虛不孕調理方藥:

主要表現症狀在月經後期:量少色淡、面色晦暗、腰酸腿軟、性感淡漠、小
便清長(色淡白)等。調理方劑為「毓麟珠湯」加紫河車、丹參、香附等。

(二)腎陰虛不孕調理方藥

主要表現為月經先期:量少、色紅無血塊、身體消瘦、頭昏眼花、心悸失眠
、性情急躁等。調理方劑為「養精種玉湯」加女貞子、旱蓮草等。

(三)肝鬱不孕調理藥方

因肝鬱不孕的婦女,主要症狀為經期先後不定、經來腹痛、量少色黯、有小
血塊,月經來前乳房脹痛、煩燥易怒等。調理方劑為「開鬱種玉湯」加減配伍。

(四)痰溼不孕調理方劑

肥胖是此類婦女形體特徵,其他主要表現是經行延後(經期超過一星期以上
)、白帶量多、質粘稠、面色蒼白、頭暈心悸。等調理方劑為「啟宮丸」加石菖
蒲等。

(五)血瘀不孕調理方劑

其主症狀為月經後期量少、色紫黑、有血塊、平時小腹作痛、同時拒按(不
能觸摸,表示劇烈疼痛等)。調理方劑為「少腹逐瘀湯」加減配伍。

上述五種症候的調理方藥,是目前中醫婦科應用較廣泛、且成效較好的。不
過實際處方時,仍須依婦女不同體質及生理狀況,再按症狀加減配伍,以發揮生
兒育女的功效,造福眾多不孕婦女。

註:「毓麟珠湯」組成為:鹿角霜、川芎、白朮、白芍、川椒、人參、當歸、杜
仲、甘草、菟絲子、熟地。
「養精種玉湯」組成為:熟地、山茱萸、當歸。
「開鬱種玉湯」組成為:白芍、香附、當歸、白朮、牡丹皮、茯苓、天花粉。
「啟宮丸」組成為:半夏、香附、蒼朮、陳皮、神麴、茯苓、川芎。
「少腹逐瘀湯」組成為:小茴香、乾薑、延胡索、當歸、川芎、肉桂、赤芍
、蒲黃、五靈脂。
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◎八、老年人服藥應注意什麼?

老年人氣血虛弱,全身臟腑功能低下,所以用藥原則、服藥方法和劑量上都

應細心斟酌,以適應其特殊的體質。

(一)用藥以緩和為原則

隨著年齡的增長,老人家不僅氣血日漸不足,臟腑機能日漸衰退,抗病能力
也日漸走下坡,因此面對年長病人,處方用藥必須遵照「扶正固本」的大原則,
才能讓他們的體質增強、正氣存內(提升體內抗病機能)、邪不可侵。老年人由
於脾胃偏虛,運化功能弱,對補品的吸收能力以也差,所以除非是極虛暴脫(重
症危急)病危者之外,大多應緩緩調補,不宜重劑峻補,另外攻瀉、劇毒之劑更
應該盡可能避免處方。

一般老人陽氣虛弱者居多,而陰血也不足,所以溫陽時勿忘養陰,只有剛柔
相濟,陰陽才能趨於平衡。

老人血管彈性較差,脈道常有瘀阻而運行不暢,所以在扶正固本之餘,不可
忘記「血貴流通,氣貴調暢」,換言之,行氣活血也是老人臨床處方的另一個基
本原則。

(二)藥液宜少量分服

由於老人脾胃功能減弱,其對藥物吸收及代謝也較為緩慢,藥物發揮效力與
藥效持續的時間也相對延長,故一般皆宜少量服用,或將服藥間隔時間適度延長


(三)處方劑量依體質增減

正常情況下,老人的服藥劑量應比青壯年人小。但有不少老人家老當益壯,
也有一部份因體弱多病而長期服藥,他們對藥物的適應性與耐受度都增強了,因
此若處方劑量一減少,就難以發揮治療效果。所以臨床服藥劑量大小,需要跟據
老人多方面的具體情況,靈活掌控加減,才不失治療之道。

◎九、幼兒吃藥應注意些什麼?

小兒從出生到幼年,皆處在不斷生長發育的過程中,所以無論形體、生理、
病理等方面,都與成人有極大的差別,一般小兒的生理特點是臟腑嬌嫩、形氣未
充(全身機能發育未健全),及生機蓬勃、發育迅速等。為確保小兒健康及發育
,必須顏格遵守下列用要藥原則,及服藥方法及劑量:

(一)用藥忌寒辛

幼兒用藥不宜龐雜,在正確的辨證施治基礎下,但求精簡靈活,並且慎用附
子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物,或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大
寒之品。因為小兒屬稚陽之體,不耐苦寒,苦寒則傷其陽氣,而且還會損傷脾胃
,直接影響小兒吸收及成長;幼兒同時也是稚陰之軀,不堪辛熱,辛熱易劫其體
液。

(二)服藥方法慢為上

幼兒罹患新病、急病時,服藥次數要多;而慢性病則可酌減。例如四季感冒
發熱;急性肺炎等,一日可服四至五此湯劑;若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病
,一天服用二次即可。

另外餵服幼兒中藥不能求快,尤其乳幼兒每次餵藥時,可交互餵食:先吃幾
口藥,再餵些食品,以免急服嘔吐。如果乳幼兒抗拒服藥,則可先固定小兒頭、
手,再用小湯匙將藥液餵至他的舌根部位,使其自然嚥下,切勿錯誤地採用捏鼻
罐藥法,以防藥嗆入孩子的氣管。

至於尚未滿月的新生兒餵藥,應用奶瓶餵服。首先把藥液稀釋,裝入奶瓶,
小心餵吮完成後,豎抱小兒,並輕拍他的背部,使空氣經由胃排泄出去,防止噁
逆而吐藥。

(三)劑量按年齡斟酌


服藥劑量應根據小兒年齡與病情酌於加減,下表的比例及用量供參考:

┌──────┬──────┬───────────┬────────┐
│ 幼兒區別 │ 年齡 │ 中藥處方劑量 │ 每帖中藥煎取量 │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 新生兒 │ 出生至滿月 │成人用量的 1/6 至 1/5 │ 約 50 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 乳嬰兒 │ 滿月到周歲 │ 成人用量的 1/3 │ 約 60 至 100 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 幼兒及幼童 │ 周歲到七歲 │ 成人用量的 1/3 至 2/3 │ 約 100 至 120 ml│
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 學齡兒童 │七歲至十二歲│ 接近成人的用量 │ 約 150 至 180 ml│
├──────┼──────┴───────────┴────────┤
│ 備註 │一、中藥的成藥也可按上表比例用藥 │
│ │二、按病情需要,可以適當加減煎出量 │
└──────┴───────────────────────────┘
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◎十、幼兒尿床應如何調治?

幼兒遺尿(尿床)是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚
睡眠時無能自行控制排尿,讓小便失禁,醒時才察覺尿床了。輕者數月一次或是
每夜一次,重者一夜數次,甚至白天也可能發生這種尿失禁的情況。

一般遺尿症多是自小就得病,但也有在兒童時期才發生,其可能是一時性的
,也有的持續數月之後消失,經過一段時日又再發。本病如果無妥善調治,有時
會遷延數年,最久會拖到性成熟時才停止。

幼兒遺尿若常期不癒,不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅,因此孿生自
悲感,同時還會引影響他的智力、體格發育等表現。

按中醫兒科的臨床經驗,除了處以菟絲子散、縮泉丸、補中益氣湯等方劑調
治外,同時也要從三餐飲食調理及居家護理訓練等兩方面著手,才能事半功倍、
早日痊癒。

(一)遺尿飲食調補

宜與均衡營養食物,以有益小兒腦神經、泌尿系統的正常發育,如牛奶、雞
蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆製品、新鮮蔬果等。

平時應多吃具有縮泉補腎效果的菜餚,例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實、大棗
、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、
魚餃、韭菜子等,這些食物有時可以調配成粥膳供患兒使用。

(二)遺尿居家護理

(1) 臨睡前先行排尿,睡下後要按時喚醒他,起來排尿一至二次,從而養成
可以自己起床排尿的習慣。

(2) 白天不可過度遊樂玩耍,避免因太疲勞而貪睡,導致夜間叫不醒。

(3) 鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒,建立戰勝疾病的信心。

(4) 本症有時可以配合針灸或按摩治療。

◎十一、幼兒多汗應怎樣調治?

小兒多汗症是指病態性的自汗及盜汗,患兒通常在安靜狀態下,即使室溫不
高也出汗不止,甚至大汗淋漓。本病通常發生在二至六歲,體質虛弱的兒童,隸
屬於中醫「虛汗」證範疇。

中醫把多汗症又區分為盜汗(睡時汗出,醒則汗止),及自汗(不分睡覺或
清醒,都會自然出汗)。幼兒多汗常常併見。

中醫兒科對於幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的
方劑,譬如「玉屏風散」合「牡蠣散」,及「生脈散」加減等。除了選用上述方
藥調治外,本症在飲食調補及日常護理方面也應多費心照顧。

(一)多汗飲食調補

患兒一般體質虛弱,所以三餐宜餵食容易吸收、而且營養均衡的食物;最好
能再吃些具有止汗作用的東西,如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、
牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。

如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況,建議可添加一些有補益固腎效果的食
品,如蓮子肉、桑椹子、芡實、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨或搭
配料理。煮成粥膳餵食小兒,也可煎湯代茶給孩子當飲料服用。

(二)多汗居家護理

 白天出汗時須僅防風邪,勿用冷溼毛巾擦汗,內衣萬一汗溼就應立即更換
,以免受涼。

 夜晚睡覺的時候,不宜蓋太厚重的被子,如果有盜汗的情況,應及時更衣
。如果擔心換衣吵醒孩子,可用小手帕襯在他的背部,汗溼了立即抽換手帕即可。

 進行各種簡易的體格鍛練,增強小兒體質。

◎十二、安神藥為何要在臨睡前服?

對於心神不安,出現心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等症狀者,中醫常用重
鎮安神、滋養安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外,大都
必須在臨睡前再服一次,以加強安定神經的效果。

一般安神藥方劑,除針對病因,治療心神不寧所引發的心火旺、心血虛、
心陰、陽虛等病症之外,還具備安神鎮靜的功效,可以治療嚴重的失眠症。這
類方劑如果在臨睡前再服一次藥,可使人體血循環中的藥物濃度達到高峰,讓
安神、鎮靜、催眠等作用在此刻達到最高,令患者能較迅速進入熟睡狀態。

中醫基於上述理念,臨床處方安神劑時,皆特別指定臨睡前再服一次,以
確保療效。
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◎十三、失眠病人服藥應注意什麼?

失眠病人按中醫分類,可區分為「虛證」與「實證」。若失眠兼有驚恐、
善怒、煩燥不寧等症,一般多屬於「實證」,中醫按照「驚者平之」的治則,
會處以重鎮、清心並重的方藥(如朱砂安神丸、磁朱丸等),以達到鎮心安神
、清心除煩的雙重目的。如果失眠併發心慌、健忘、虛煩者,則屬「虛證」,
中醫按「虛者補之。損者益之」的治則,配伍養血、滋陰方藥(如天王補心丹
、柏子養心丸等),期能發揮滋血養心,陰承(滋潤)火降的寧心效果。

由上述分類可知,同樣是治療失眠的方劑,針對不一樣的證情,處方遣藥
就截然不同。所以罹患失眠的人,首先應經由中醫辨證準確後,再選服合適的
安神劑,以免誤方藥而攣生後遺症。

其次,安神劑中的「重鎮安神」藥,多由金石、貝殼類藥物組成,例如朱
砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服,以免阻礙脾胃運化,以及
造成腎臟、膀胱代謝失調,尤其向來脾胃就不健康者,如果選服上述兩類安神
劑,更應該注意脾胃的承受的狀況,必要時可以補脾和胃劑(如異功散、六君
子湯等)一同服用。

另外,朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅,一般不適宜作為煎劑,以避免高溫
釋出汞化合物,引發中毒。失眠者若長期服用,身體將慢慢累積汞化合物,也
會造成「慢性蓄積汞中毒」的弊害。總而言之,重鎮安神劑不宜久服。

◎十四、感冒病人服藥應注意什麼?

感冒是一個四季常見的外感疾病,乃因流行病毒,以及風邪為主的六淫(
風、寒、暑、溼、燥、火)等侵襲人體而致病。由於病人個別體質差異和感受
病毒性質的不同,中醫在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應經
由中醫診斷辨證後,再選服與自己病證相同符合的方藥,才可以迅速痊癒。

按中醫的分類,感冒的共同特徵為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、
惡寒(冷得發抖)、發熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節等變化,區分為
風寒、風熱、暑溼及體虛等證型。

(一)風寒感冒

本證好發於秋冬季節及氣候寒冷的地方。若病人有嚴重惡寒、輕微發燒、
無汗頭痛、肢體痠疼、鼻塞喉癢、流清涕等,就屬於外感風寒型感冒,宜選服
辛溫解表劑,如「荊防敗毒散」等來發散風寒。如表寒(體表怕冷)已趨嚴重
,可酌加麻黃、桂枝等,以加強辛溫袪寒的效力。

(二)風熱感冒

多發生於春夏時節,病人以發燒為主,其它外感風熱型感冒的特徵為:微
惡風寒,又兼有咽乾口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等,宜選服辛涼
解表藥,如「銀翹散」、「蔥豉桔梗湯」加減配伍,方能達到輕宣(輕微宣瀉
)肺氣、疏表泄熱(排汗解熱)的功效。

(三)暑溼感冒

經常發作於炎熱長夏與台灣地區。本證的病人兼有身熱微惡風、汗少、肢
體痠疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等,宜選服清暑袪溼解
表劑,如「新加香薷飲」加減配方。如果是炎夏炎熱時節,可加黃連、青蒿、
鮮蘆根等,以加強清暑泄熱的作用;若溼困衛表(溼氣影響肌膚排汗),則可
酌加藿香、佩蘭以芳化宣表(芬芳藥劑可以疏通肌膚);其他譬如裏溼偏重,
可以另加蒼朮、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化溼。

(四)虛體感冒

本證乃因身體本身就較虛弱,衛外不固(全身抵抗力弱),以致反覆感冒
、惡性循環,屬於一般常規外的特殊辨證。如果病人偏氣虛,可選服「參蘇飲
」加減配伍,以發揮益氣解表的功能;若偏陰虛,可以服用「葳蕤湯」加減配
方,已達到滋陰解表的效果。上述配方主要是運用扶正袪邪之法,在疏散藥中
酌加補正之品,預防辛散(流汗)太過,重傷元氣。

感冒病人除應依上述不同季節及證型,選服適證的方藥外,還應注意煎藥
技巧及服藥要求。如果是湯劑就要快煎,不可煮太久,藥液要溫服,服後應避
風、蓋被,使其輕微發汗,流汗之後更要避免吹風及保暖,以防再患;另外治
療期間應多喝開水,並做適當休息。

對於老年人、嬰幼兒、體弱的患者,應該加強護理觀察,注意有無特殊病
變,防止同時夾雜其他疾病,以助康復!
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◎十五、吃那些中藥可以預防感冒?

中醫一向強調「預防重於治療」的原則。感冒的致病原因既然是流行病毒
及以風邪為主的六淫,那麼我們何不在季節轉換及疫毒盛行時,事先選服預防
方藥,避免遭受病邪侵襲之苦!以下按不同季節,介紹四種有效的預防方藥供
參考選用:

(一)冬春風寒季節

預防方藥:貫眾、紫蘇、荊芥各十克,生甘草三克,水煎頓服,連服三天。

藥理作用:實驗證明,貫眾含有 " 腦 "(去掉 " 月 " 字旁)體化合物等
有效成份,對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用。

(二)長夏暑濕季節

預防方藥:佩蘭和藿香各五克、薄荷二克,煎湯,代替茶水飲用。

藥理作用:佩蘭所含的對傘花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒
。與藿香、薄荷配伍,更可以化溼開胃,增強人體免疫功能。

(三)疫毒流行季節

預防方藥:板藍根十二克,貫眾十克、生甘草三克,水煎,每日服用一劑。

藥理作用:板藍根含有 口引 口朵 甘戈 ,針狀化合物等,體外實驗證明
它可以抗菌,對多種傳染性病毒具有抑制作用。與貫眾配伍,更能發揮抑制效
果。

(四)食醋熏蒸消毒

操作方法:先把居室門窗緊閉,以每平方公尺為單位計算室內空間,用五
至十毫升的食醋,加水一倍稀釋後,在室內加熱熏蒸二小時,讓蒸氣瀰漫整個
空間,預防病毒散佈、傳染。


除了上述四種簡易方藥,可依季節變化加減斟酌選用外,身體平素虛弱,
易自汗(不分睡覺清醒,都會自然出汗)感受風邪的人,還可選服「玉屏風散
」,以益氣固表,預防感冒。另外可以用黨參、黃耆各六十克,研粉混合,每
次六克,沸水沖泡,不限時間地點飲用調理,增強人體免疫機能。

◎十六、中醫有那些治癌方法?

癌症一直是人類的大敵,其致病原因除了個人免疫功能降低之外,也與居
住環境、生活起居、飲食習慣等有關;但中醫更認為是人體正氣(免疫及抗癌
細胞)虧虛,而導致邪氣(一切致癌因素)侵襲。所以在治療癌症時,中醫首
先借助現代儀器,檢測辨明腫瘤部位與性質,再跟據患者邪正盛衰指標,採用
扶正、袪邪等治則加以治療。如果患者虛實兼雜,則採用攻補兼施的法則,以
求立竿見影、終止癌細胞擴散,保全患者性命。

(一)扶正抗癌

「扶正」,就是處方補氣、養血、助陽、滋陰等扶助正氣的藥物,加強人
體營養吸收,增強體質,提高免疫功能,進而袪除癌細胞,恢復健康。本治則
適合正氣稍弱的腫瘤病人。

(二)袪邪抗癌

本法運用現代醫學的手術切除、放射線照射、化學藥物及抗腫瘤中藥等方
法,袪除癌細胞或腫瘤,達到治癒全身的目的。適合邪盛(癌細胞強旺)而正
氣未衰的腫瘤病人。

(三)攻補兼施抗癌

在腫瘤治療過程中,「扶正」與「袪邪」的先後順序,中醫一向極力重視
。病人如屬早期,正氣尚未大衰,治則重在袪邪。如果患者正氣受損,則袪邪
的同時兼以扶正調理;若為晚期患者,正氣已嚴重受創,體力已不能在承受攻
伐性的治療,就當以扶正為主,再視病勢佐以袪邪療法。

根據臨床經驗,腫瘤病人再接受放射線、化學藥劑等袪邪抗癌治療後,最
好能馬上配合中、西醫的扶正調理措施。,這些措施不僅可以減輕放療、化療

等的副作用,而且能加強人體的抗病力,提升整體免疫功能,挽救垂危的生命


總而言之,中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法,確實掌控病
勢,靈活運用上述各種治則,充份發揮「急則治標(癌細胞),緩則治本(正
氣)」的理念,以克竟全功。
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◎十七、癌症病人服藥要注意什麼?

癌症一直是台灣地區十大死亡原因的首位,因此防癌宣導是政府衛生單位積
極推廣的重點工作。

目前治癌方法總不離手術切除、放射線治療、化學治療及抗癌中藥等。但是
這些療法各有其優點及缺失,因此患者除了要勇敢面對各種治療外,還要有高人
一等的求生毅力,服藥期間更要嚴格遵守下列事項:

(一)慎服有毒藥物

中醫臨床經常處方蛇六谷、生南星、生半夏、馬錢子、全蠍、蜈蚣等有毒藥
物,用「以毒攻毒」的方法對抗種瘤細胞,並且獲得很正面的效果。然而這些藥
效峻猛的藥物,必須經由正確的炮製及嚴格掌控用量,才能保證用藥安全。至於
湯劑宜在飯後服用,如果能製成丸劑、散劑(裝入膠囊)服食,將可避免對胃腸
道的強烈刺激及引發中毒的弊害。

(二)固先天,保後天

癌症病人不管承受何種治療方法,都會給機體帶來損傷,特別是脾胃功能的
損害為最。按中醫理論,脾胃是「後天之本,氣血生化之源」,一旦受損,氣血
就可能生化不足,減弱機體抗病能力。

為避免以上缺失,可以採取交替服藥方式,即扶正的健脾補腎藥飯前服用,
抗癌(有毒)中藥飯後服用。以鞏固先天(腎)、補後天(脾胃),加強正常細
胞對癌細胞的功效。這種交替服藥法,經臨床應用證明,的確可以提高癌症病人
對於各種癌症治療的耐受力,改善免疫功能狀態,更有利於提升抗癌療效。

(三)維持飲食均衡

一般癌症病人普遍存有飲食禁忌,而且缺乏正確的飲食平衡觀念,因而造成
營養嚴重失調,使病情惡化。

雖然營養補充對於癌症細胞的影響利弊,一直都是醫學界很具爭議的問題,
但不可否認的是,在接受各種抗癌治療的時候,適度的營養補充是絕對必要。因
為任何腫瘤治療方法都會使體重減輕、抵抗力減弱,如不從飲食上吸取均衡營養
,將無法承受更積極的治療,導致少數癌細胞得以倖存,繼續威脅健康與生命。

筆者(按:指本書作者李懷恩)認為,如病人營養補充得宜,治療期間保持
良好機能,不因抗癌劑的副作用而中斷治療,將使治癌效果更好,痊癒機會也相
對提高。

◎十八、民間流傳的祕方草藥真的能抗癌嗎?

民間流傳很多所謂的中草藥,例如:野生靈芝、白花蛇舌草、蛇六谷、蘆薈
、天南星、龍葵、山豆根、腫節鳳等,這些大多含有各種生物鹼及某些抗癌成份
,其藥性雖峻猛,但是如果炮製配伍得當、煎服得法,用來對抗腫瘤細胞都有一
定的功效。只可惜民間廣泛應用時,大多缺乏正統藥學觀念,經常不細究病人體
質及邪正虛實,單憑親朋介紹及報章雜誌報導,就盲目抓藥煎服,就種不辨明藥
理就毫無禁忌的煎服法,如同緣木求魚,輕者病人服後嘔吐、反胃,重者損傷脾
胃正氣,不僅無法袪除癌細胞,反而戕害健康的免疫細胞,造成惡性腫瘤擴散蔓
延,回天乏術!

根據一項針對一百名癌症病人的問卷調查統計顯示:

(一)超過一半以上的病人,平時有服中草藥的習慣。
(二)高達七成的嚴重癌症患者在服用中草藥。
(三)服用中草藥的訊息,僅僅二成來自中醫師或中藥舖,其餘八成都經由親友
告知,或看報章雜誌廣告宣傳。

由上述結果得知,民間氾濫盲目服用中草藥的情況相當嚴重,值得重視。

筆者(指本書作者李懷恩先生)不贊成病人不經由中醫師辨證處方,就私下
抓藥煎服,因為「祕方不出門,偏方害死人」,非經由中醫依病勢加減的處方,
服用時總是弊害叢生。

筆者也不認同病人把中草藥當成抗癌仙丹,而不再接受其他現代醫學治療,
以致延誤病情,因為抗癌工作艱鉅繁重,必須結合中西醫技術,才能完全袪除腫
瘤細胞,重建身體健康。
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◎十九、靈芝的抗癌效果如何?

靈芝,自古以來就被中國人視為最吉祥的珍貴藥材,如今被廣泛應用於抗癌
及改善體質,是現今台灣地區最暢銷的健康食品。

我們都了解,目前各種抗癌醫術雖已大大減少了副作用,但總難克服病人免
疫系統明顯降低,容易感染,或併發其他症狀等缺失。

為了排除上述諸項缺憾,提高癌症病人存活率,臨床上我們既服投扶正固本
療效,又能調節總血色素、血小板、血沉等人體免疫功能的「靈芝萃取液」,並
已獲得相當好的效果。不僅提升鞏固病人的體能,其他如心悸、頭痛、頭暈、腰
酸、食欲不振等自覺症狀,也減輕或完全消除。

靈芝含有多種有效成份,其中最主要的是菌類「高分子多醣體」,這種稀有
成份具備免疫、調節功能,服用後易被人體正常細胞吸收,以加強抗癌成效。長
期給藥,不僅沒有其他副作用,還可以抑制藥物過敏反應,增強人體重要器官組

織功能,調整或改善人體腎上腺皮質功能,以提升抵抗外來的致病邪毒的效用。

靈芝的藥理免疫調節作用為:

(一)對免疫系統:T細胞與B細胞的作用不一;在一般條件下,對體液免疫反
應呈抑制作用;對淋巴細胞轉化呈雙向性反應。
(二)對巨噬單核細胞系統呈現增強作用,促進巨噬細胞的吞噬能力。
(三)對多種變態反應呈現抑制作用。


上述的藥理作用更證實靈芝的補異固本功能。不過,市售靈芝品質參差不一
,加上生靈芝的單位有效成份很少,必須經由高倍數得低溫濃縮萃取有效成份,
才能發揮治療效果。同時,千萬不要把靈芝當成「萬能仙丹」,亦在服食靈芝之
外,還得接受各種抗癌治療,方可治事半功倍、早日痊癒。

註:「靈芝萃取液」具弟的了解,在中國大陸有在應用,但是在台灣,受
到法令的限制,並沒有實際應在在臨床上。由於此本書的作者是畢業
於中國的上海中醫藥大學,因此在提到許多佐證時,會以作者在當地
的經驗來做為例子,望各位網友明察。

◎二十、高血壓病人服藥要注意些什麼?

按中醫理論,高血壓病的發生與患者長期情緒失控、精神緊張、三餐飲食不
調有關、以及個人遺傳基因、內傷虛損,衝(脈)任(脈)失調、肝陽上亢(亢
進)所致。因此,在治療時首先應根據發病原因,辨別虛實,分清標本主次,在
視個人體質,分別採用「平肝潛陽」、「育陰潛陽」、「化濕袪痰」、「調理衝
任」等方藥調治。

中醫認為,高血壓所出現的陽亢風動(肝火上升),其本(本質、體質)多
虛,因而處方遣藥宜柔不宜剛,宜滋不宜燥、宜和不宜伐等。換言之,臨床用藥
應選用藥性溫和的藥物,同時還得照顧脾胃,以免治了肝卻傷了脾。

根據臨床長期觀察統計結果,高血壓病一般不易根治,而且很容易復發。所
以應勉勵患者堅持長期服藥的理念,不可一見有效就驟然停藥,必須等待病情穩
定,各項血清檢驗指標下降至標準值後,才能逐漸減少服藥劑量。

另外,根據高血壓的病因和特點,在服藥期間還應注意下列規則:

(一)避免精神情緒上的大刺激。過份激動、悲奮、發怒等,均會促使疾病加重
,使血壓驟升。
(二)三餐飲食應清淡。少吃羊肉、牛肉、狗肉以及動物脂肪等肥甘(油膩)、
厚味(口味重)、辛熱(辣椒、蔥、薑、蒜)食物,力戒煙酒,少進鹽鹹
滷味。尤其身體肥胖者,更需控制食量、減輕體重。
(三)兼有血脂過高者,宜同時服用降血清膽固醇、三酸甘油脂的方藥。例如:
何首烏、丹參、澤瀉、鉤藤、銀杏葉等。
(四)罹患「本態性高血壓」者(多半是遺傳性高血壓),服用西藥降壓藥不可
過量,以免血壓驟降太快,反而使身體不適。
(五)自備血壓計,早晚定時勤量血壓,並以每天生收縮壓、舒張壓指標的高低
來調整服藥劑量,維持血壓穩定。
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◎二十一、怎麼辨別「中風」輕重緩急?

中風乃俗稱的「腦血管溢血或栓塞」等病變,以猝然昏仆、不省人事,或突
然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂等為主要特徵。

中醫認為,中風的發生與患者平素氣血虧虛,心、肝、腎三臟陰陽失調有關
,再加上憂思惱怒、酗酒暴食、房事過勞、外邪侵襲等誘因而致病。

中風病情有輕重緩急等差別,輕者僅限於血脈經絡,重者常波及相關臟腑,
所以中醫臨床常將中風分為「中經絡」和「中臟腑」等兩大類:

(一)中經絡

一般中經絡者病邪較淺,沒有神志不清的情形,主要症狀為口眼歪斜、口角
流涎、語言不利(口齒不清)等。不過經、絡皆波及者,其病情就較嚴重,也會
出現半身不遂的症狀。

針對上述病情,中醫師常投與「大秦艽湯」加減配伍,以達到袪風通絡的功
效;若患者兼有高血壓病史,則改處方「鎮肝熄風湯」加減,以發揮熄風通絡功
能。

(二)中臟腑

中臟腑的主要表現是突然昏倒,不省人事。中醫再根據其正邪情況,區分「
閉症」和「脫症」,臨床上以閉症較多見。

閉症與脫症都屬危急重症,治法不同,因此必須診斷清楚,以便掌握先機,
進行有效救治。

(1) 閉證

閉症患者多會突然昏仆、不省人事、牙關緊閉、口噤不開(牙關緊閉無法言
語)、雙手緊握、大小便閉(大、小便不通)及肢體強痙(顫動抽搐)等。臨床
上又依有無熱象而區分為「陽閉」與「陰閉」

A. 陽閉

本證除了上述的閉證症狀之外,兼有面赤身熱、氣粗口臭、躁擾不安、舌
苔黃膩等。急救時可先處方「至寶丹」、「安宮牛黃丸」等,以辛涼透竅(五
官),再用「羚羊角湯」加減配方,加強療效。

B. 陰閉


除了閉證基本的主要症狀之外,還有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰
涎壅盛、舌苔白膩等情形。救治時可用「蘇合香丸」,溫開水灌服,以達到溫
開透竅的效果;必要時可以再處方「滌痰湯」,發揮開竅豁痰的功效。

(2) 脫證

脫證是「陽(陽氣)脫於外」,症狀是目合(閤)口張、手撒(手掌張開)
遺尿(小便失禁)、汗多肢冷、鼻鼾息微、肢體軟癱等,這是五臟之氣欲絕的危
急表現,萬萬不可再投以開竅劑調治,而必須當機立斷處以大劑量的「參附湯」
和「生脈散」,來回陽救逆、斂汗固脫。

上述中風各證如果突然發作,一時來不及抓藥煎服時,可先配合針灸按摩加
以急救,穩住病勢,再送往醫院治療,以免延誤救治而回天乏術。


註:中風急救用的針灸按摩,可以在「十宣穴」與「十二井穴」點刺放血,
至於詳細的敘述,可見於 90 網醫療保健區中的 Rock Leu 網友的信中
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◎二十二、中風病人服藥應注意什麼?

中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。

在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:

(一)處方劑量大,服用次數頻

中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。

(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。

若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。

(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。

中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。

(四)翻身擦背,防止褥瘡。

中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。

◎二十二、中風病人服藥應注意什麼?

中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。

在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:

(一)處方劑量大,服用次數頻

中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。

(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。

若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。

(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。

中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。

(四)翻身擦背,防止褥瘡。

中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。
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◎二十三、「中風後遺症」如何服藥調理?

中風病經由救治,神志清醒後,大多留有後遺症,例如半身不遂,言語不利
(口齒不清)、口眼歪斜等且往往無法短期恢復或完全痊癒;如果調理不當,經
常會有「復中」(二次中風)的可能。(一般復中時,其病情往往比「初中」更
嚴重,預後也比較差。)

中風病人通常平均年齡稍高,其發病治療後所殘留的後遺症,不僅造成患者
本身心靈痛,也由於常期行動不便等諸多限制,而必須仰賴家人來幫助調理,除
了帶給家庭一筆龐大的醫療負擔之外,更直接影響家人正常起居生活,給「家」
蒙上不穩定的陰影。

在此特別搜集臨床經驗,把各種後遺症病況及調理方藥一併列一表,以供參
考應用。同時也再度呼籲患者,除辨證服藥外,亦要配合針灸、推拿、氣功、按
摩等綜合療法調治,並且適當活動身體,鍛練體能,以提高療效。
551.jpg
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◎二十五、糖尿病人服藥應注意那些?

糖尿病是一種現代文明病,一旦發病就很難徹底根治,患者通常需要長期服
藥調理,若調理不當,經常會孿生其他疾病變證。

以下幾點是糖尿病患者在居家調理時,如有服用中藥,所要注意的地方:

(一)若平時是以降血糖藥(不論是口服或是注射)等控制血糖的患者,如果改
服中藥調理時,千萬不可驟然停服西藥,須待血糖、尿糖等指標趨減,才
能逐步減少西醫降血糖藥的服用量,漸至停服西藥。
(二)選服中藥時,應盡量避免服用藥性辛香燥烈之品,如果症情需要配伍上述
方藥,病情大有起色之際就得停止服用,以免過服傷津(體液)之弊。
(三)服藥調理期間,飲食宜清淡,不宜過飽,可以選吃糙米配蔬菜;豆類、瘦
肉、雞蛋等,禁食麵食、精糖澱粉製品及辛辣刺激的食物。
(四)嚴禁酗酒,節制房事情慾,更要避免動怒及精神緊張,以免傷肝損腎。
(五)糖尿病患者因血糖關係,一般外傷傷口很難癒合。所以應盡量不要做激烈
的戶內外活動,及單獨騎承機車,以預防跌倒、碰傷肢體。
(六)在服藥的期間,不宜食後即臥,或終日久坐沉思,應適當參與體力活動,
例如步行、打太極拳、練氣功等,以活動筋骨血脈,促使全身血液運行。

◎二十六、泌尿系統感染要服那些中藥?

泌尿系統感染包括腎結石、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等病證,
在中醫臨床上屬於「淋證」的範疇,其是因為日常多食辛熱肥甘(油膩)之品、
飲酒過度,釀成濕熱下注膀胱,及女性下陰由於房事、生理不潔、導致穢濁(細
菌)侵入尿道、膀胱等。

淋證的共同症狀為小便頻繁、短澀、滴瀝刺痛、欲尿未盡、小腹拘急(想尿
卻尿不出來而痛得抽筋)或痛引(牽引)腰腹等。中醫再根據各症狀的輕重緩急
及其特殊情況,區分石、膏、血、氣、熱、勞等諸淋,分別處以不同方藥。

(一)石淋

小便排出大小砂石是主證。藥方用「石葦散」加金錢草、海金沙、雞內金等
,以加強排石消堅的作用。

(二)膏淋

以小便混濁如米泔水(洗米水),或滑膩如脂膏為主證。若為實證宜輕熱利
濕,處方為「萆解分清飲」加減;虛證應補虛固澀,藥方如「膏淋湯」加減。

(三)血淋

主證為小便尿血刺痛。實證宜清熱通淋(尿)、涼血止血,方用「小薊子飲
」合「導赤散」;虛證則滋陰清熱、補虛止血,方用「知柏地黃丸」加旱蓮草、
阿膠、小薊草。

(四)氣淋

小腹脹滿、小便艱澀疼痛、尿中有餘滴是主要症狀。實證應利氣疏導,方用
「沉香散」加減;虛證宜補中益氣,方用「補中益氣湯」。

(五)熱淋

小便灼熱刺痛為主證。方用「八正散」加減,以發揮清熱利濕通淋的功效。

(六)勞淋

遇勞(疲勞)即發,小便滴淋不已是其主要症狀。方用「無比山藥丸」加減
,以健脾益腎。如果腎陰虧虛,可用「知柏地黃丸」加味來滋陰降火;如果腎陽
虛衰,可處以「右歸丸」加鹿茸粉來溫補腎陽。

上述各種淋證的證情虛實,皆有互為因果及相互轉換的情形,所以臨床處方
可按病人的體質、病勢等靈活運用。一般淋證初發時,如處方得當,皆較容易治

癒;但應注意的是,少數的熱淋、血淋有時可能溼邪瀰漫三焦,而出現高燒、神
昏、譫語等危急證候。
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◎二十七、胃、十二指腸潰瘍服藥應注意什麼?

胃、十二指腸潰瘍屬於中醫「胃脘痛」證的範疇:上腹胃部近心窩處,經常
發生如針刺感的疼痛,痛有一定部位且按撫不得,食後痛處加劇,嚴重時吐血、

大便色黑等。

中醫認為胃為「水谷之海,倉廩之官」也。凡人飲食不節,饑飽無常,或冷
熱不適等,皆能直接影響胃的功能,甚至導致諸如潰瘍、胃腸癌等危重病情。

目前西醫大多先運用「腸內胃視鏡」來確定病位,再予以電療或做腸胃手術
。而中醫則依不同症情予以施治,如為實證就處方「失笑散」合「丹參飲」加大
黃、甘草;虛證則以「調營斂肝飲」加減治療,出血不止時,再酌加三七、白芨
(以化瘀止血)等。患者除了接受上述各種治療之外,還得遵守下列事項,以助
療效:

(一)重視精神與飲食調理

患者應緊盡量避免情緒激動、過度思慮、心情要保持開朗。三餐飲食切忌暴
飲暴食,或饑飽不勻,一般以食用清淡易消化食物為宜,並且「少量多餐」,尤
其不可過食生冷粘膩之品,更忌大辛大熱(辣)、刺激的食物,也禁絕煙酒等。

(二)食用青木瓜,促進消化

每天可選購新鮮青木瓜,洗淨、剖開、去瓜子,用果汁機打成果汁服用。實
驗證明,青木瓜酵素不僅可以促進消化,也能癒合潰瘍傷口。

(三)飯後服藥

不管服用中西藥,其藥劑皆宜在飯後半個小時之內服用,這樣既可減少藥劑
對腸胃的刺激,又可以延緩藥物在腸胃作用的時間,以加強療效。


◎二十八、哪些藥是治療頭痛的「引經藥」?

頭痛是腦神經科中最常見的疾病,可能單獨出現,亦可能出現於各種急慢性
疾病當中。現代醫學對其病因仍無法充份闡明,但大多認為是由於腦血管功能舒
縮所致。

中醫認為頭痛不外乎外感與內傷兩大類。頭為「清陽之府」,又是「髓海」
之所在,凡五臟精華之血、六腑清陽之氣皆上注於頭部,所以外感風、寒、濕、
熱之邪,邪氣滯留,阻抑清陽上升,或內傷諸疾導致氣血逆亂,瘀阻經絡造成腦
失所養(缺乏養氣)等,均會發生頭痛。

治療頭痛,中醫除辨證處方外,並按頭痛部位,參照不同經絡循行路線,在
方劑裏加上適當的「引經藥」,以導引藥氣到達疼痛部位,發揮「藥到病除」的
效果。

(一)腦後頭痛

患者頭痛部位如在腦後,下連到脖子時,此乃「足太陽膀胱經」的循行路線
,引經藥為羌活、蔓荊子、川芎。

(二)前額頭痛

疼痛的部位如果前額,又牽引至眉稜時,這是「足陽明胃經」的循行路線,
引經藥為葛根、白芷、知母。

(三)兩側頭痛

如果疼痛部位在兩側太陽穴,並連及耳部時,屬於「足少陽膽經」的循行路
線,引經方藥是柴胡、黃芩、川芎。

(四)巔頂頭痛

患者頭痛若集中在腦巔頂,或連接到眼睛時,這是「足厥陰肝經」的循行路
線,其引經藥為吳茱萸、篙本。

(五)偏頭痛

青春期女性經常患發的側偏頭痛,嚴重時會牽引至眼、齒,此是肝經遭受風
邪、火邪等侵襲的症狀,導致肝氣反逆上行而生疼痛。引經方藥為天麻、川芎、
全蠍等。

有些患者的頭痛不止單一部位,可能同時出現數個地方,因此臨床用藥不必
拘僅上述一方一藥,可按實際情況酌於加減應用。
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◎二十九、中藥能戒除安非他命毒癮嗎?

安非他命戕害青少年的風暴,經由政府有關單位聯合掃毒及大力宣導遏止之
後,已稍稍緩和。但是仍有少部份染上毒癮的人,不僅給家人帶來諸多困擾,或
有心勒戒者,其一而再的勒戒花費,也給家庭製造極大的負擔。

我們從臨床經驗裏,研擬了一方簡易戒毒方藥,給不幸染上毒癮,而想戒除
者參考應用(如附表)。

筆者(按:指本書作者李懷恩先生)必須申明,「勒戒」只是一種亡羊補勞
的善後工作。戒除毒癮的成功與否,絕對不能僅依持藥物,還需靠受戒者的恆心
毅力,及家人、親朋的愛心與鼓勵等,相互配合,才能徹底戒毒。

安非他命戒毒方劑組成表:
553.jpg
◎三十、中藥可以治療痔瘡嗎?

俗話說:「十個大人九生痔」,可見罹患痔瘡的普遍性,也是現代社會的一
大文明病。

痔是肛門或直腸下端因為靜脈曲張、血流不暢而形成一個或數個「靜脈團」
,這種靜脈團一般稱為「痔核」。痔核位於肛門裏面的稱作「內痔」,位於肛門
外圍皮膚的稱為「外痔」,如果內外痔同時顯現的稱「混合痔」。而中醫統稱為
「痔瘡」。

(西醫)外科對痔瘡的治療以手術為主,包括冷凍、激光、電療等。而大陸
中醫仍以內服中藥、外栓塞、薰洗、及配合針劑注射、套紮等,另一方面並調整
病人的飲食種類、改變排便習慣等,也獲得相當的成效。

下面簡述幾種臨床常用的中醫治療方法:

(一)痔瘡便血

便血是內外痔瘡的常見症狀,有時僅衛生紙帶血或滴血,嚴重的大便前後可
能出現噴射狀出血。實證者的血色鮮紅、病期較短,處方以「涼血地黃湯」加「
痔漏丸」等,可以化瘀消痔;虛證者面黃乏力,血色淡紅,一般以射血較多見,
這是脾虛不能統血的一個現象,治療就需「補脾固血」,藥方用「歸脾湯」加減
止血方藥。

(二)痔瘡出血

患者的痔塊頻頻脫出,一般很難還納,這多半是因為年老體弱或久病氣虛下
陷,宜補氣養血,方用「補中益氣湯」加減。如果痔瘡崁頓(長入直腸或肛門)
,則發病急驟,疼痛難忍,這是因為濕熱下注所造成,治療宜解毒並清熱,方用
「止痛如神湯」加減;如兼有大便祕結,就改用「內疏黃連湯」加減,通腑瀉熱


痔瘡病人除了可經由辨證,選服上述各方劑之外,另外可用五倍子、朴硝各
等量,煎煮薰洗患部,同時選購市面上的各種痔瘡栓劑栓塞肛門。這種裏服外攻
(塞)的方法,通常能縮短整個療程,早日康復!
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◎三十一、痔瘡病人有何飲食禁忌?

痔瘡病人一般皆羞於啟口,因而延誤了就醫時效,直到肛門嚴重疼痛或大量
出血時,才迫不得已勉強找醫生診治。這種諱疾忌醫的觀念不可取,輕者造成個
人生活起居的諸多不便,重者還可能衍生直腸癌等重症。

其實痔瘡如果早期發現治療,再配合個人飲食調適及改善排便習慣等,通常
會很快痊癒,也不易再復發。下面特摘錄一些影響痔瘡療效的飲食宜忌:

(一)調理期應食高纖維食品

痔瘡病人在治療期間,三餐宜多吃高纖維素的粗糧、蔬果,例如:糙米飯、
全麥麵包、玉米、蕃薯、粗麥麵粉,以及各種四季蔬菜水果等,並且要多喝開水
及湯類,這樣可以大大舒緩痔瘡病勢。但是如果大量出血,或經由手術治療,上
述的粗糙食物須暫時停吃,以免出血不止或影響手術切口癒合。

(二)出血及手術後多吃涼血食品


患者若大量出血,或採用手術治療,則三餐宜食用涼血止血食品,譬如:薺
菜、蓮藕、柿餅、馬蘭、荸薺、空心菜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、蘿蔔、西紅柿、天
花果、金針菇、馬齒莧等,這些食物大多具有涼血、止血功能,可使傷口快速癒
合。

(三)病久體虛宜食高蛋白食品

有些體質虛弱的患者,應該多食用豬肉、牛肉、牛奶、蛋、動物內臟、肝、
血、鯽魚、鯉魚、鰻魚等高蛋白食品。以上食物經由腸胃吸收後,可提升身體元
氣,加強免疫力。

(四)痔瘡發作禁吃辛辣食品

痔瘡初發作的時候,有時疼痛劇烈,這是下焦濕熱造成,因此患者除了要避
免暴飲暴食之外,還得禁食辣椒、大蒜、芥末、烈酒等辛辣食物。這些刺激品會
直接刺激直腸、肛門部位,使其血管再度擴張,加劇排便時的疼痛或誘發便血等


另外有些高脂肪或油膩肥厚的菜餚,也應盡量不吃,以免助濕生熱,加重病
情。

除了上述各種食品宜忌外,患者還要注意肛門衛生,在每次排便後,應以清
水徹底清洗肛門,讓傷口保持乾淨,避免細菌感染。

◎三十二、水腫患者可以用鹽水送服中藥嗎?

中醫治療單純腎虛疾病,一般都輔以藥引「鹽水」送服補腎藥,以助藥力,
提高療效,這是取「鹽味鹹,鹹入腎」的作用。然若腎虛兼水腫者,就不宜再用
鹽水送服,因為腎虛水腫的患者不僅有腎虛表現,亦有濕邪稽留的問題,此時如
再用鹽水送服藥劑,非但不能助長藥力,反而有益水邪滯留,導致病情轉趨嚴重


中醫關於水腫病人「忌鹽」的論述由來已久,譬如唐代孫思邈用赤小豆、桑
白皮、鯉魚、白朮等治水腫,在藥方後明確指出:「魚勿用鹽,始終一切斷鹽,
慎鹽醬五辛。」另外在元代危亦林也闡述:「凡水腫惟忌鹽,雖毫米許不得入口
,若無以為味,可在水病之後,宜以醋少許調和飲食。」

現代醫學也認為,水腫病的發生是由於人體鈉離子的代謝失調、滯留體內所
引發的,因此假如服藥時以含有鈉離子的鹽水送服,將造成更多鈉離子滯留在身
體裏面,使水腫病加重。

總而言之,水腫病人如果真的想早日去病,務須遵守「忌鹽醬」的規則。
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