岐黃醫林--中醫論壇

滴滴答答 壯男攝護腺肥大個案增多
中國時報　
張翠芬／台北報導


　小便滴滴答答，小心是攝護腺肥大的問題！醫師發現，現代人普遍缺乏運動，攝護腺肥大除了有年輕化的趨勢，還常合併性功能障礙，讓卅九至五十歲的中年男性最感困擾。在爸爸節前夕，為人子女者應多關注父親小便不靈光的問題。

　中華民國中醫抗衰老醫學會昨天舉辦青春松鶴父親節健康論壇，理事長鄭歲宗醫師指出，攝護腺肥大是最常見的男人生理病，罹患比率隨著年齡老化遞增，西醫認為攝護腺肥大是因攝護腺增生腫大，壓迫尿道，導致排尿異常；中醫則是把攝護腺肥大歸納為「癃閉」範圍，主因是「腎氣虛」引起，這是一種老化跡象，所以除了排尿問題，很多人也合併性功能障礙，容易腰酸背痛、疲倦，夜間頻尿失眠。

　抗衰老醫學會兩年來共蒐集了五百例，卅九歲至八十九歲攝護腺肥大的門診案例，並依泌尿科醫師使用的國際攝護腺症狀評分表，依殘尿感、排尿無力、尿急、頻尿等分類，發現以卅九至五十歲的就診男性最多，這些人雖然年紀尚輕，但攝護腺肥大程度均已達中度，嚴重干擾日常作息。

　鄭歲宗表示，中醫的治療是以活血化瘀、軟堅散結，加上清熱藥，改善發炎並緩解排尿異常症狀，常用的中草藥成分包括：西洋參、肉桂、金錢草、豬蹄、大麥、桃仁、琥珀等，依每個人不同狀況加減，服藥三個月後回診追蹤，患者自覺排尿順暢，症狀改善六至七成，追蹤兩年迄今多數病患未再復發。

　台灣泌尿科醫學會理事長江漢聲醫師指出，排尿不順的人，不見得就是攝護腺肥大，有些人是喝水量不夠，或是膀胱括約肌敏感或收縮不好，須找出原因對症治療。

　江漢聲指出，青春期的男性攝護腺像腰果或粟子般大小，四、五十歲以後，攝護腺開始變大，有的如鴨蛋或橘子般。至於為什麼會變大，原因不清楚，可能因年齡增大，體內荷爾蒙改變的結果，所幸大多數的肥大都是屬良性，只有極少數造成攝護腺癌。要確認攝護腺是否肥大，應由醫師做肛門指診，更精確的是用「經直腸超音波」掃瞄，不過攝護腺肥大和攝護腺癌症狀幾乎相同，所以須抽血驗攝護腺抗原(ＰＳＡ)，正常的ＰＳＡ指數應小於四，介於四至十之間須定期追蹤，若大於十則須小心罹癌機率高。

醫生教你小撇步 不菸酒蹲馬步 瓜類油炸物少吃
中國時報　
張翠芬／台北報導


　中華民國中醫抗衰老醫學會理事長鄭歲宗說，現代人久坐欠缺運動，飲食無度，身體有提早衰老的傾向，排尿順不順正是身體健康的指標。他建議中年男性趁早保養，運動方面除了散步、慢跑，平日可多做會陰部的局部按摩；每天練習馬步上下屈蹲五十次，用手拍打肚臍下方的關元穴，來強化男性精力。

　台灣泌尿科醫學會理事長江漢聲表示，攝護腺肥大服藥即可改善，若藥物效果不彰，或副作用太大，才考慮手術；但患者應避免喝酒、抽菸，因為菸酒會使攝護腺更充血、浮腫，感冒時也不能吃含抗組織胺的藥物，以免突然解不出小便，有空應立刻上廁所試解小便，勿等到膀胱漲滿才上。

　鄭歲宗也強調，男性應酬最愛喝啤酒乾杯，其實啤酒屬性較寒，喝多了不但尿多，也容易出現漏尿遺尿的問題，有人會在啤酒中摻番茄汁，番茄汁中的茄紅素或許有中和作用，但還是不宜多喝，如果真的要喝，寧可喝少量紅酒或洋酒。

　坊間有許多含有鋅、茄紅素等號稱可預防攝護腺肥大的保健食品，江漢聲表示，有些研究指稱這些成分有保健功效，但目前仍缺乏大規模的數據；其實，煮熟的番茄就含有大量茄紅素，海鮮、蛋、全穀類、堅果類也都有豐富的鋅，飲食均衡毋需再補充。

　鄭歲宗表示，油炸類等高熱量食物，和哈密瓜、西瓜、絲瓜等屬性寒的瓜類，或白蘿蔔等食物不宜多吃，堅果、南瓜子、腰果、核桃仁則是不錯的選擇，夏天每天至少喝二千ＣＣ的水，才能讓排尿一路順暢。