岐黃醫林--中醫論壇

腰痠痛證複雜 脊椎問題是可能主因
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



當老人家的身體出現痠痛時，家屬可進行穴位按摩來改善不舒服的情形。中醫師林友寬表示，老年人常出現痠痛，其中以腰部痠痛較複雜，包括慢性勞損、急性扭挫傷、骨質疏鬆、腰椎間盤突出及椎管狹窄等都可能產生腰部痠痛，建議應由醫師診治，若是單純的勞損、扭挫傷、骨質疏鬆等可按摩腎俞、委中等穴位，並搭配熱敷來改善症狀。


傳統中醫認為，人體五臟六腑在背部都有一個對應的穴位，為臟腑之氣轉輸到體表的地方，以腎俞穴來說就是腎在體表的反應點，古籍《黃帝內經》有「腎為先天之本」的說法，意思是說腎是生命力的泉源，因此按壓腎俞穴不但可以緩解腰部痠痛，還能補腎助命火，讓生命力更旺盛，這對於陽氣日衰的老年人而言將很有幫助。


此外，老年人的肩痛多半由肩周炎所引起，若症狀不嚴重，可做局部熱敷，按摩肩關節附近的臑俞等穴位，以及肘部的曲池穴，按摩這些穴位有疏經活絡、行氣止痛的效果，另外，曲池還有降壓的作用，當老年人的血壓不穩定時也可常常按壓。


持續發炎易造成關節囊與肌肉粘連，進而影響到活動時，也可以進行穴位按摩來減輕症狀，不過建議還是找醫師診治，配合針炙治療比較好。至於老年人常見的膝蓋退化性關節炎可按壓膝眼和足三里穴，配合熱敷來改善症狀，若痠痛是因為天氣變化而誘發，可經醫師診斷後加艾灸或針上灸來治療。

筋骨痠痛不是大毛病 卻讓人坐立難安
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


現代人常出現痠痛的毛病。中醫師林友寬表示，大部份的人都有筋骨痠痛的經驗，以老年人來說，隨著身體逐漸老化，骨骼密度跟著減低，軟骨組織萎縮，骨間隙提高終致鬆弛，老人家的骨架角度就改變，使肌肉韌帶張力失去平衡，於是出現痠痛的症狀，其中腰椎、肩部、膝關節痠痛最常見。


筋骨痠痛其實不是什麼大毛病，但卻讓人很困擾，嚴重者甚至會影響到睡眠。林醫師指出，傳統中醫認為，肝主筋，腎主骨，當人體肝腎機能衰弱時，筋骨也會跟著老化，像這類退化性疾病，中醫都會從補養肝腎進行調理，以延緩退化速度，不過，補養肝腎的藥方眾多，並不是每一種都適合每個人服用，用法用量都要經中醫師根據體質、證型來用藥。


此外，膝蓋退化性關節炎也是老年人常見的筋骨問題，患者常出現疼痛或膝蓋痠軟無力，同樣會因天氣變化及勞累過度而誘發，當老人家上下樓梯或走斜坡時會比較痠，久坐後往往無力站起來；肩關節周圍炎為一種肩部疼痛難舉的肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，患者在初期容易出現陣發性痠痛，夜間疼痛加重，會因天氣變化及勞累過度而誘發，活動時受限制，不能抬高或後曲。


骨刺也會引起痠痛。林友寬醫師進一步指出，由於骨骼表面對營養物質滲透度逐漸減低，致使骨質代償性增生，或軟骨組織漸漸老化，或是受到機械性擠壓而變形等，都容易突出於人的關節之外，最後形成骨刺，並壓迫到神經血管，造成受影響區域疼痛、痠軟無力、麻木甚至局部肌肉萎縮等。

保護關節 訓練肌力有必要
自由


署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫說，保護關節可以補充葡萄糖胺等營養素或在關節處注射玻尿酸，此外，強化肌力也是常見的復健運動，尤其是怕跌倒摔傷的老人家，更可以多訓練腳踝肌力。


肌力包括柔軟度、肌耐力、敏捷度，在家可以練習用腳趾夾毛巾、夾衛生紙、以圓形球體放在腳板下滾動、原地踮腳尖、踮腳尖走路等循序漸進。 （記者何玉華）