香港腳常濕熱下注 清熱解毒利濕

[懸壺子]

香港腳常濕熱下注 清熱解毒利濕

台灣新生報作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年8月19日 上午12:00
中醫師林青青表示，「香港腳」醫學名為「足癬」，台灣由於天氣濕熱，民眾的足癬罹患率大約有20~25％，有時在游泳池、溫泉區就會被傳染，或是家人先患病，其他人隨之被傳染的案例也很常見，或下雨時腳悶鞋內、潮濕也易誘發。
林青青醫師表示，足癬真菌最喜在溫暖、潮濕、黑暗的地方繁殖，像是公共更衣室、淋浴間等場所，若沒有保持乾燥清潔，黴菌很容易會大量滋生，附著在腳部皮膚後，若又沒有徹底清洗，就會受到感染。
林醫師指出，中醫認為，香港腳患者常見「濕熱證」症候、體質表現。感染後的症狀起初會瘙癢、起小水泡，久之水泡破裂後腳趾會脫皮、龜裂，嚴重時還會有皮膚缺損的情形，甚至導致灰指甲或細菌感染。
若出現局部感染，很可能會變成蜂窩性組織炎，或是蔓延到腹股溝等淋巴組織，進而引發全身性的問題；因此一開始有輕微足癬時，就應該要積極治療。
林青青指出，西醫治療香港腳常以抗黴菌的外用藥膏塗抹，症狀嚴重時會配合口服藥，有時會引發大小不一的副作用。而中醫治療通常不會有副作用，首重辨證論治。患者常因「濕熱下注」造成，可配合「清熱解毒，利濕止癢」著手調理。若因久病有「虛證」症候，可配合「補氣血」。
林青青表示，大多香港腳是屬於「濕熱」之證，「濕熱下注」則腳部易發水泡、瘙癢，感染和濕熱又常互為因果，形成惡性循環。臨床治療時，宜內服藥與外用藥同時並行，療效較佳。起初濕熱較明顯時，患處會發紅、很癢，水泡滲出液多，患者也常有眼紅、面紅、口乾口苦、排便不順等症狀，這時宜用龍膽瀉肝湯、當歸捻痛湯、豬苓湯等加減，以清熱解毒，利濕止癢。
林醫師表示，而若年長患者，或經久不癒者，患部通常不太紅，而成淡紅或白，滲出液不多而傷口很久不好，皮膚難以癒合，這類情況大多夾帶「虛症」，需在清熱利濕之外兼「補氣血」，可酌加歸脾湯、八珍湯、聖愈湯等方，再配合蒼朮、薏苡仁、土茯苓等藥加減，使傷口癒合速度加快。