驚聞“喝牛奶導致骨質疏鬆”

[懸壺子]

驚聞“喝牛奶導致骨質疏鬆”
作者：弈 端

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　　樓下的防盜門鈴急速響起，小涵抓起對講機，話筒裡面傳來未婚夫王君上氣不接下氣的聲音：“快，開門！”王君扛著兩箱牛奶，一口氣衝上七樓，他設想著小涵會熱切地迎上來，給他一個感激的親吻。小涵果然在門口候著，卻黑著臉，目光像一挺憤怒的機關槍，在他的臉和肩上扛著的兩箱牛奶之間來回掃射。慌得王君急忙放下牛奶，原本還指望討好一下小涵，可眼下氣氛明顯不對勁。小涵質問道：“不是已經發短信叫你別買牛奶嗎！”哦，原來小涵氣他不按指示辦事。王君趕緊翻查短信，這才發現自己看漏了一個“別”字：唉，都是男人的錯！


　　王君先哄了小涵幾句，才追問：“為什麼別買牛奶啊？”


　　“大量喝牛奶會導致骨質疏鬆！”小涵嘟起嘴說。王君詫異不已，覺得自己不僅眼睛有“問題”，恐怕耳朵也有“問題”了。一個月前，小涵還興奮地整天跟他絮叨，說找到了預防骨質疏鬆的最簡單有效的方法，就是天天喝牛奶外加運動，就算骨質疏鬆發病率再怎麼上昇，也沒她的份。那神氣，簡直就像覓得仙方，現在，牛奶又變成骨質疏鬆症的“元兇”了！唉，女人心思變化的速度，連老天爺都要甘拜下風。


　　原來，小涵得意洋洋到處宣傳仙方時，被同事潑了冷水，說有研究顯示，大量喝牛奶會導致骨質疏鬆。她起初不信，上網搜索，發現還真有不少持“大量喝牛奶會導致骨質疏鬆”觀點的文章。他們認為：牛奶含有大量蛋白質，蛋白質在體內代謝的時候會產生大量酸性物質，而人體內的鈣是中和酸性物質的，大量喝牛奶，攝入的蛋白質越多，產生的酸性物質就越多，鈣的流失也越多，而鈣流失就是導致骨質疏鬆的主要原因。文章還舉例說，非洲某些地區的婦女，日常飲食沒有牛奶，鈣來源是蔬菜，鈣質吸收量不及西方女性的一半，而骨質疏鬆症卻幾乎不曾出現。但當她們遷徙到西方國家，改以“文明飲食”（高蛋白質、高糖、高油脂、高鹽）為主時，骨質疏鬆症問題便凸現了。所以說，牛奶及乳製品中豐富的蛋白質，是造成骨質中的鈣大量流失的“元兇”。另外，還有調查說，骨質疏鬆症最常見的國家，正是乳類製品消耗量最大的國家。


　　王君還沒徹底弄明白，小涵已不容辯駁地下定論：“你說，看了這種報導，我還喝得下牛奶嗎！”他唯有先敷衍道：“對，你說這樣就這樣。”可心裡卻尋思：有那麼玄乎嗎？


　　營養師點評：這裡先分析一下骨質疏鬆發生的原因。原發性骨質疏鬆的發生與兩個因素有比較重要的關係：一是30歲左右的骨峰值水準，即峰值骨量，這是決定骨質疏鬆發病的重要因素，骨峰值與30歲前的鈣攝入量和鈣在骨中的積累量有關，顯然這與膳食鈣的攝入量有明顯關係；二是絕經前後和老年期的骨礦物質丟失水準，這與圍絕經期雌激素水準下降有關。針對第一點，要儘量取得高的骨峰值，必須有充足的鈣攝入，應多吃含鈣豐富的食物，牛奶就是最佳的選擇；針對第二點，絕經期骨質疏鬆是一種生理性退行性病變，跟牛奶扯不上邊。


　　“大量”喝牛奶會導致骨質疏鬆嗎？應該說，任何東西過量都會出現不良反應，但大量不等於過量，該如何理解這裡所說的“大量”呢？儘管有研究結果顯示，高鈣、高蛋白引起尿鈣排泄增加、骨鈣丟失，但這主要是針對歐美人群的膳食構成，他們把牛奶當水喝（每天可達1000毫升以上），進食大量肉類（每天的蛋白質攝入量在120克以上）。至於我國居民，每天的蛋白質攝入約為80～90克，且過去的膳食構成一向是沒有牛奶的。本刊2005年第8期《熱點關注》欄目《天天喝奶，怎麼這麼難》一文已經提過，目前我國存在的實際問題，不是牛奶喝得太多，而是太少。


　　從另一個角度分析，故事中提到：牛奶含有大量蛋白質，蛋白質在體內代謝的時候產生大量的酸性物質，導致鈣流失更多。針對這個說法，我們先列舉幾類常見食物的蛋白質含量：純牛奶為3%，精瘦肉為20%，魚類為15％～18%，雞蛋約為15%，大豆為35%，大米、麵粉約為7%。如果說牛奶中3%的蛋白質含量就可導致人體蛋白質過量，鈣流失增加，那麼人體怎樣應付蛋白質含量為20%的肉類呢？豈不是只能吃蔬菜和水果（其蛋白質含量低於3%）了？


　 不少報導是沒有結合我國國情的，或是說並非針對我國居民發佈的，如果不客觀看待問題，必將產生誤解和誤導。全國營養調查結果已經告訴我們，人群缺鈣很嚴重。中國營養學會常務理事會通過的《中國居民膳食指南》，其中第三條明確提出要常吃奶類食品，就是鼓勵大家要喝牛奶，特別是要從小喝牛奶，建議每天喝250～500毫升。（點評者：卞華偉）


　　（本文經中山大學中山醫學院公共衛生學院營養系蔣卓勤教授審閱，特此致謝！）
資料來源：http://www.familydoctor.com.cn/Dzb/Read ... 606b02.htm