岐黃醫林中醫

2008.04.04　 中國時報
蟲蟲上身 避免搔抓
張翠芬／台北報導


　一位28歲的陳小姐假日陪同家人上山，返家後發現身上被不知名的蟲子咬了10幾個包，因為她本身有過敏體質，有的膿包腫得像手掌一樣大，她緊急就醫處理，皮膚醫師提醒，民眾外出須特別提防「蟲蟲危機」。

　國泰醫院皮膚科醫師何美瑾表示，這位小姐是位上班族，平日很少到戶外走動，可能是體質關係，有些地方膿包腫得像手掌般大，逼不得已只好就醫治療；醫師開給外用類固醇或口服抗組織胺，發炎紅腫才慢慢緩解。

　何美瑾指出，天氣逐漸會轉熱，皮膚科開始出現較多丘疹樣蕁麻疹、毛毛蟲皮膚炎、隱翅蟲皮膚炎的案例；丘疹樣蕁麻疹通常發生在小孩或皮膚細緻的人身上，被蚊子、跳蚤叮咬後產生奇癢無比的小紅疹，搔抓會造成更嚴重的皮膚發炎，不慎抓破皮甚至可能引起蜂窩性組織炎。

　至於毛毛蟲皮膚炎與一般的蚊蟲叮咬不同，何醫師表示，它是皮膚的接觸性過敏反應，使用防蚊液並沒有幫助，在戶外時盡量穿較厚的長袖衣物，減少到毛毛蟲出沒的地方，回家盡快沖個澡、換件衣服；另外，爬到身上的蟲子別用手壓死，可用吹氣方式吹走，因為隱翅蟲被壓死後其體內的「隱翅蟲素」接觸到皮膚，會導致皮膚腫痛甚至長水泡、糜爛，不小心接觸須蟲液，須立刻清洗傷口，之後塗抹外用消炎止癢藥膏，嚴重時需就醫給予口服藥物甚至注射針劑。

　若被蟲蟲叮咬，切記不要搔抓，可局部「冷敷」或使用清涼止癢的外用擦劑，如果症狀持續，應及早就醫，避免不當搔抓導致細菌感染，或是局部發炎反應造成的黑色素沉澱。

2008.04.04　 中國時報
螞蟻掉進眼睛 春遊險傷視力
陳旻苹、江昭青／台北報導



　如有異物不慎入眼，千萬不要用手去揉，以免刮傷角膜，最好盡速就醫檢查。

　連續假期不少家庭出遊，前往山區的民眾要特別注意樹上垂掉下來或是隨風吹來的昆蟲，一位23歲林小姐日昨至山區，遭落葉上的螞蟻掉進眼睛，當時引發眼睛劇痛，一度造成視力模糊。眼科醫師陳威霖表示，由於螞蟻觸角多，有可能對角膜造成傷害，若不馬上將螞蟻夾出，恐導致視力嚴重受損。

　大學眼科診所醫師陳威霖強調，由於包覆角膜外圍的表皮細胞與內皮細胞是不親水性的，所以要把藥物送進深層處，比較困難。他說，幸好螞蟻的身體沒有卡在角膜上，否則要將螞蟻移除就更加困難，更不用去想像後面可能引發的細菌性感染，會導致的角膜潰瘍。

　■眼淚伴著陣痛不停流出

　林小姐餘悸猶存的說，樹上有東西掉下來，過一會眼淚就伴隨著陣痛不停流出，隨之而來的就是眼睛張不開，也看不出來前方景物，當時很不舒服。

　陳醫師提醒，如果有昆蟲或異物不慎進入眼睛，民眾千萬不要用手去揉眼睛，以免刮傷角膜。如要自行處理，最好用生理食鹽水，還有棉花棒沾出昆蟲，不過還是需要就醫詳細檢查，避免延誤就醫時間，否則輕則造成角膜發炎、潰瘍，都會導致畏光、疼痛、流淚，重則可能導致視力受損與失明。

　■改善情緒要睡眠足夠

　此外，近日北部天氣又是溼溼冷冷的，精神科醫師也提醒，每年3、4月份，因春雨綿綿，是憂鬱症與躁鬱症的好發期。躁鬱症患者易出現睡眠不理想，呈現話多、活動量大，情緒很亢奮情形；憂鬱症患者則因照時間減少影響，則可能出現不吃不喝不動，嚴重者甚至會出現自殺意念。

　醫師建議，要改善情緒，平日睡眠要足夠，睡眠問題嚴重時就該尋求醫師協助診治。身邊親友，則要多留意患者的心情與行為，並加以關心傾聽。