岐黃醫林--中醫論壇

2008.07.03　 中國時報
防治登革熱 首重防蚊
黃天如／台北報導


　登革熱是藉由帶有登革熱病毒的病媒蚊─埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬而感染，因此在台灣每逢夏天蚊子繁衍期，都是登革熱流行的旺季。更甚者，國際往來頻繁，境外移入登革熱的傳播不分四季，國人應提高警覺。

　疾管局發言人施文儀表示，登革熱發病定義為發燒攝氏38度以上，並伴隨頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹、出血性癥候或白血球減少任兩種（含）以上症狀者患者。

　他說，患者發病前1天至發病後5天，其血液中含有高濃度病毒，稱之為病毒血症期（viremia），這期間個案若被病媒蚊叮咬，就會將病毒傳播給周遭沒有免疫力的人。

　要預防登革熱，首要之務就是應作好防蚊措施，包括穿著長袖淡色衣褲、懸掛蚊帳就寢、於皮膚裸露處塗抹防蚊液等。此外，若一旦自覺有發燒或受到感染之虞，除應儘快就醫，還應與防疫人員密切配合，才能避免疫情擴散。

2008.07.03　 中國時報
登革熱快速篩檢 驗出首例境外移入
黃天如／台北報導


　疾管局專案進口的登革熱快速檢驗試劑，在桃園機場試用10天後，篩到1名自越南經商返國的本國男子呈陽性反應，且檢驗時間只花了17分鐘，較傳統實驗室血漿檢驗需2、3天快速許多，可大幅減少患者潛伏期四處「趴趴走」傳染他人的機率。

　■加強機場入境發燒篩檢

　登革熱流行季將屆，為加強機場入境發燒篩檢站的篩檢「威力」，疾管局專案進口1千2百個由法國研發、美國代理的登革熱快速檢驗試劑，並於6月18日起率先在桃園機場試辦，結果6月27日便篩到首例境外移入陽性個案。

　疾管局（CDC）研究檢驗中心研究員黃智雄表示，該個案為1名在越南經商的本國籍43歲男性，上個月27日下午他搭機返國，因發燒被篩檢站攔下進行血清、血漿採檢；其中血漿送實驗室進行抗體檢驗，血清則用於快速檢驗試劑，17分鐘後，個案才剛離開機場，就接到篩檢站通知他結驗結果為陽性，應儘快就醫的電話。

　■血清、唾液均可檢驗

　黃智雄說，登革熱快速檢驗試劑上市不久，目前國際間僅我國用於機場篩檢站。值得一提的是，該試劑不只可用於血清檢驗，用唾液也可以；惟血清檢驗靈敏度可達6成，唾液檢體只有5成。換言之，除非老人或小孩採血有困難，仍應以血清檢驗為主。

　據CDC資料統計，今年截至目前為止，國內已累計23例登革熱本土病例（最後1例於3月29日出現在台南市），境外移入病例則有52例。不同的是，本土病例病毒型別多為第1型，以東南亞國家為主之境外移入病例病毒型別則1、2、3、4型都有。

　影響所及，慎防境外移入病例過度「輸入」，減少病毒交叉感染衍生高死亡率之出血性登革熱的發生率，仍是不可輕忽的課題。

　■評估其他國際港埠也辦理

　黃智雄說，CDC將在桃園機場1千2百個登革熱快速檢驗試劑用完後，再依其篩檢效果評估是否繼續採購，並擴大在其他國際港埠入境發燒篩檢站辦理。