岐黃醫林中醫

第三章：虛損第四節脾衰

第三章：虛損第四節脾衰
人體靠脾的能量支援全身的能量，人衰老了身軀佝僂或是縮小則是脾的能量衰竭的表現，脾如果沒有腎水的滋潤，致使脾燥，最終脾焦成暗火。暗火燃燒的特徵是患者沒有任何症狀感覺，暗火是最容易被人們忽視的一種病症，誰能想到許多患者身軀枯瘦、縮小、乃是脾火。

膽殺菌滅毒祇是表面的，而實質性殺菌滅毒的是脾：脾將毒素中和化解後的體液強壓給腎，腎才有力量。脾臟有一管線輸送體液通向肝臟殺菌滅毒；另有一管線輸送體液通向心臟殺菌滅毒；另有一管線輸送體液通向肺臟，消滅吸入的空氣中的病毒；還有一條主管線到胸，然後又分叉，向樹枝似的，通向胸淋巴、淋巴再從上而下，通向全身淋巴。懸壺子按：資料僅供參考。

人們往往不注意這些生理現象，認為脾沒什麼用，出了問題，手術將脾摘除。

脾火是暗火，不起火苗，難以被人發現，胰腺癌、淋巴癌、是由于脾焦、暗火所焚。若要將腎水輸送到胰腺，則需要一年的時間，才能到達，但此時患者早已經無提昇能力了，所以想補充腎水根本不可能。

脾衰時，全身癱軟無力，患者又說不清道不明，往往誤認為是闌尾炎。脾衰的嚴重程度勝於心衰，病情發展隱蔽，變化微小，由于檢查不出來往往被人們所忽視。即使是病情惡化時，也難以找到實質上的證據。

結論

學習《察色觀相決生死》有利於人們實實在在地對待疾病的治療，疾病的發展分早，中，晚，晚三期，晚期病人定有不治癥候顯現，此時已經沒有治療價值了，祇有道義和儀式上的需求。

任何疾病的根除治療都是在有前提的條件下進行的：象諸如氣虛、陽虛、腎虛、心腎機能枯竭，脾胃虛弱者本身已經沒有排毒能力了，再談生的希望就不現實了。年齡超過60歲以上的患者，由于體能低下也屬不治之例。

還有一點就是主觀因素，別以為治療祇是醫者的事，醫患雙方若沒有良好的配合，這台戲也就唱不成，諸如癌症這樣的大病死症，患者應當盡可能多地瞭解它的一切方面，盡可能地避免在腦海里存有任何非分不實的幻想。愚昧無知，胡攪蠻纏，其結果只能是害了自己。懸壺子按：資料僅供參考。

患者知情權的問題目前爭議很大，是否應該有不應一概而論。弱者瞭解真相後，如有泰山壓頂，立即趴下。爾對于強者就不一樣了，瞭解真相後有利於他更好地安排自己的生活，更合理，更努力地安排自己的治療。更重要的是可以自己掌握自己的命運。自己的病自己最負責，自己的命自己最當心。人祇有在生命垂危的時候，才能登起眼珠子來，這種事情靠別人去安排總是靠不住的。

全文完

第三章：虛損第二節雜症死絕總括

1：陽勝則身熱
陽勝多生發熱煩，喘粗俯仰齒齦乾，肌膚閉塞全無汗。

2：腹滿能冬夏日難

陽盛則身熱，煩冤、喘粗、為之挽仰，齒乾腠理閉，汗不出腹滿死，能冬不能夏。

3：陽勝則身寒

陽勝身寒汗畏風，身常數慄慄擁爐烘，惡寒腹滿四肢厥，夏令能安不利冬。

陰勝則身清汗出數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。

4：奧言五逆

一逆症腹脹身熱脈大甚

二逆形腹滿脈大四肢清

三逆凶衄而不止脈洪大

四逆咳000000血脫形小勁厄

五逆熱脫形咳而小疾絕；凡如此危期應在半月死。

《玉版篇》曰：諸病皆有順逆，可得聞乎？歧伯曰：腹脹身熱、脈大、是一逆；腹鳴而滿四肢清，洩其脈大是二逆；衄而不止脈大是三逆；咳且000000血脫形、其脈小勁是四逆；咳脫形身熱、脈小以疾是五逆。如是者、不過十五日而死矣。

5：三速二絕

第一速：腹脹肢清洩脫肉，

第二速：脈大利紅脹滿腹

第三速：嘔血胸滿小急促

第四絕：脈搏脫形咳000000血

第五絕：脈亡咳嘔脹飱洩，急提防此類總在一時亡。

其腹大脹四肢清脫形洩甚實一逆；腹脹便血其脈大時絕是二逆；嘔血胸滿引背脈小而疾是三逆；咳而沒血形肉脫脈搏是四逆；咳嘔腹脹且飱洩其脈絕是五逆；如此者不過一時而死矣。懸壺子按：資料僅供參考。

6：五陰絕

五陰絕，目系轉而動不歇，志先喪，遠在一日半天亡

五臟之陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，而動不休，目運者為志先死；志先死，則遠一日半死矣。

7：六陽絕

六陽絕，大汗如雨腠理洩，若遇此，夕佔旦亡旦夕死。

六腑之陽氣俱絕，則陰與陽相離；離則腠理髮洩。絕汗乃處，故旦夕死，夕佔旦死。懸壺子按：資料僅供參考。

8：奪氣者絕

言而微，終日復言奪氣危。言而微，終日乃復言者，此奪氣也，不多治。

9：倉廩不藏者死

門戶亡，圊穀倉廩不能藏。利久不止，是倉廩不藏，門戶不要也必死。

10：水泉不止者死

尿頻死膀胱不藏泉不止，水泉不止者，膀胱不藏也多死。

11：足太陽氣絕

膀胱傷，戴眼足難屈伸亡。足太陽氣絕者，其足不能屈伸，死必戴眼。

12：神明渙者不治

神明渙，衣被不斂言語亂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂不治。

13：皮膚著者死

皮膚著，肉脫身熱不去惡，皮膚著者死，肉脫身熱不去者亦死。

14：精神傷身必亡

貴脫勢，雖不中邪身赤逝，精神傷，治之無益身必亡。

《五過論》曰：故貴脫勢雖不中邪精神內傷，身必敗之。、

15:九侯脈主冬死

九侯脈沉細懸絕為陰屬，主冬死，先聖定以夜半子。

九侯之脈皆沉細懸絕者為陰，主冬故以夜半死。

16：燥盛喘數者日中死

燥盛喘數者為陽勢不轉，夏令喪軒歧主以日中亡。脈燥急盛大，似喘而數者為陽，主夏，故以日中死。

17：邪氣入心相傳死期。

一日心疼咳氣衝，三朝肋痛五難通，身燒體重三朝絕，夜半冬時夏日中。

病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已死，冬夜半夏日中。此言五臟之相剋為傳，即以心之病傳而先言之。夫病傳者，其症先心痛，一日火盛則乘金，次日則傳之於肺，故當咳嗽，氣上衝嚥，以肺之變動為咳。又三日則四日矣，金來克木傳之於肝，故當脅使作痛，以肝脈循肋肋。又五日則九日矣，木來克土傳之於脾，故當閉塞不通，身重體痛，以脾肌肉四肢。又三日則十二日，其病不愈則死。冬天日短，故應夜半；夏令日長故應日中。

18：邪氣入肝相傳死期

頭眩肋滿屬肝經，體重三朝痛不輕，五日脹增三日腎。

脊腰痠痛脛難行，三朝不已身當絕，冬日昏時夏早明。

肝病頭目眩肋支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊小腹痛，脛酸，三日不已死，冬日入夏早食。此言邪氣入肝，而有相傳之死期。病先發於肝，其證當頭目眩而肋支滿，過三日則木來乘土傳之於脾、其證體重身痛；又五日則八日矣，脾邪移胃，其證為脹；又三日則十一日矣，土來克水，傳之於腎，其症當少腹腰脊俱痛，脛中覺酸，正以腎脈起於足，循000000內出腘內廉，貫脊屬腎絡膀胱，又腰為腎之府，故病如是也；又三日共十四日矣，其病不已則死，但冬之日入在申，以金旺克木，故冬死於日昏，夏之早食在卯，木邪太過，故夏死於早食。

19：邪氣入脾相傳死期

體重身疼痛在脾，一朝脹滿不輕醫，脛酸二日腹腰痛，背膂三天筋骨痺，小便閉癃十日死，冬於人定夏昏時。

脾病身痛體重一日而脹，二日腰脊痛，脛酸，三日背膂筋痛，小便閉，十日不已死。冬人定夏晏時。此言邪氣入脾而有相傳之死期。病先發於脾其證當身重體痛，一日而移於胃其證為脹；又二日則三日矣，木乃克水乃乘於腎，其症當少腹腰脊痛而脛酸；又三日則六日，腎移邪於伏膂之脈，膀胱之府，其症當背膂筋痛而小便亦閉；又十日共十六日，其病不已則死。但冬之人定在戍，土邪太過，故冬死於人定；夏日晏食亦在戍，晏食者晚飯。

20：邪氣入肺相傳死期

肺病三朝見喘咳，肋支滿痛連胸膈，身痛四日五添脹，十絕冬脯夏日出。

病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃。十日不已死冬日入夏日出。肺病喘咳三日而肋支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入夏日出。此言邪氣入肺，而有相傳之死期。病先發於肺，其症當為喘咳；過三日則金來克木傳之於肝、其證當肋支滿痛；又一日則四日矣，木來克土傳之於脾，其證當身重體痛；又五日則九日矣，其病不已當死。但冬天夜長，故在日入，夏天夜短，故應當日出。

21：邪氣入腎相傳死期

000000酸少脹脊腰疼，腎病三朝溺閉增，背膂筋疼添腹脹，又加兩肋痛難撐，如斯三日必當死，夏在晏脯冬大晨。

腎病少腹腰脊痛000000酸，三日背膂筋痛，小便閉三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死。冬大晨夏晏脯。

此言邪氣入腎，而有相傳之死期，腎病者。其症當少腹腰脊痛，000000酸，三日則移邪，於膀胱之府，其症當背膂筋痛，而小便亦閉；又三日則六日矣，水來克火上而傳心，其症為心痛；又三日則九日，心傳小腸之府，其症當小腹脹；又二日共十一日，其病不已則死。但冬之大明在卯夏之晏脯在戌，土能克水，故冬死於大晨，夏死於晏脯。

22：邪氣入胃相傳死期

胃病之形脹滿胸，腹腰五日痛相攻，三朝膂楚尿多澀。

五體難移六則凶，夏令亡時當日映，冬天必在醜初終。

胃病脹滿五日少腹腰脊痛000000酸，三日背膂筋痛，小便閉五日身體重，六日不已死。冬夜半後夏日映，此言邪氣入胃，而有相傳之死期。胃病者其病當胸口脹滿，五日則胃傳於腎，其症當少腹腰脊痛000000酸；又三日剛八日，腎病移於膀胱之府，其症當背膂筋痛而小便自閉；又五日則十三日矣，又上而傳之於心，其症當心痛；又六日則十九日矣，其病不已則死，但冬之夜半屬醜，夏之日映在未，按映即日000000，日側面之謂歟唇。

23：邪氣入膀胱相傳死期

膀胱病症在尿難，五日腰痺腹脛酸，膀胱一朝身體重，兩天不愈命當殘，冬時約在雞鳴死，夏日亡於下脯看。

膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛脛酸，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死。冬雞鳴夏下脯。

此言邪入膀胱，而有相傳之死期，膀胱病者其症當小便閉，五日則自傳於臟，其症當小腹脹，腰脊痛而000000酸；又一日則六日，水來克火，故腎傳之小腸，其症當小腹脹；又一日則七日，府邪上移於心臟，其症當心痛；又二日則九日，其病不已死。但冬之雞鳴在醜末，土來克水，故冬死於雞鳴；夏之下脯在申、金敗不能生水，故夏死於下脯。

宗氣生死括

1：虛裏其動應衣宗氣洩

胃之大絡胃虛裏，出左乳胸絡肺底，其動應衣宗氣洩，若停積聚不來死。

〈內經〉曰：胃之大絡名曰虛裏，出於左乳下，其動應衣宗氣洩也；若停者主有積聚脈不至者死。

2：汗脈死症總括：

大汗淋漓似雨淋，揩之不逮乃深沉，膠粘屍臭俱為逆，汗出如珠不好醫。

若汗出淋漓如雨，如膠之粘，有珠之凝如屍之臭，揩試不逮者皆難治。

3：汗證脈證合參

肺脈軟散汗俱多，尺澀陰傷滑似梭，右寸緩時為重汗，陰虛寢汗腎表痾。

肺脈軟而散者當病灌汗；尺澀脈滑謂之多汗乃陰傷，右寸緩者為多汗；陰虛寢而盜汗乃腎衰之病，

4：結胸症具加煩躁者死

兩三汗劑卒無功，七八朝來熱反凶，結胸症具添煩躁，呃逆無休散脈逢。

凡服發汗藥二三劑而汗不得出者死，又病至七八月以上反大熱者死。結胸惡具加煩躁者死，呃逆不止者死。詳考經旨祇有咳字，而無呃字，後人因其呃呃連聲故名之一日呃。經曰：咳逆上氣脈散者死。

5：心胸腹脅疼痛死症

心胸腹痛脈弦澀，短數為疼大久日：沉細遲生痛甚伏。

浮長滑實數為厄，寸弦脅急痛惡寒，大痛喘粗人中黑。

弦為痛為食，澀為痛短數為痛，大主痛而多日痛甚者脈必伏，細小沉遲者生，實大浮長滑數者死。寸口脈弦，脅下拘急而痛，其人惡寒大痛而喘，人中黑者死。予每見臍下忽大痛，而人中黑者多死。又有真心痛手足青至節，旦發夕死、夕發旦死。

6：真頭痛者死

頭疼甚者，腦皆疼，肢節青寒難保身，眩冒時時頻洩利，卒然大痛眼無神。

《厥病篇》曰：真頭痛頭痛甚，腦盡痛手足寒至節死不治。夕發旦死，旦發夕死。眩冒時時洩利者死。卒然大痛目昏無神者死。

第三章：虛損第一節虛損要則
五勞七傷六極，症狀繁多令人眩惑，但能明先天與後天根本之症，無不痊安。虛：陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液之不足。損：外而皮、脈、內筋、骨、內而肺心、脾、肝、腎消損。懸壺子按：資料僅供參考。

因復感者謂之不足之人，陽虛復感外寒，則損從皮毛肺始，陰虛更生內熱，則損從骨髓，腎始，內傷飲食、勞倦、則損從肌肉脾始、此虛損成勞之因，證有五：

1：損皮聚毛落，灑淅惡寒、咳嗽、肺勞

2：損血脈虛少、男子面無血色，女子月經不通心勞。

3：損飲食減少、肌肉消瘦、大便溏潟脾勞

4：損兩肋引胸而痛，筋緩不能行、肝勞

5：損骨痿不能久立，午後發熱盜汗、骨蒸、腎勞

從下腎臟損起至皮聚毛落則死，從上肺臟損起，損至骨痿不能起於床則終，從脾臟損起，或至皮聚毛落。或至骨痿不起，皆死。

虛損為七傷之症：

1：恐懼不解為傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，蓋五臟主藏精不可傷，傷則失守而陰虛、陰虛則失氣，失氣則死。

2：怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破000000脫肉，毛悴色夭折死於冬。

3：喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。

4：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，陰縮而痙攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。

5：憂愁不已則傷意，意傷則000000亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。

6：盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於夏季。

7：勞倦過度則傷氣，氣傷則火愈壯，壯火則食氣，故無氣以動，喘乏汗出，內外皆越，則氣日耗，氣日耗則死。

虛損為六極之症：

1：數轉筋，十指爪甲痛，筋極。

2：牙齒動、手足痛、不能久立，骨極。

3：面無血色，頭髮墜落，血極。

4：身上往往如鼠走，削瘦乾黑，肉極。

5：氣力無力，身無膏澤，翕翕羸瘦，眼無精光，立不能定，身體苦癢、搔之生瘡，精極。

6：胸脅逆滿，恆欲大怒，氣少不能言，氣極。

凡勞傷虛損，五臟各有所主，而唯心臟最多，且心為君主之官，一身生氣所系，最不可傷，而人多忽視而不知。五臟之神皆稟於心，故憂生於心。肺必應之，憂之不已而戚戚幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。

嘗貴後賤雖不中邪，病從內生，名曰脫營，嘗富後貧名曰失精。五氣流連病有所並，暴樂暴苦，始樂後苦皆傷精氣，精氣竭形，形體毀淚，故貴脫勢。雖不中邪，精神內傷，身必敗亡之類，無非慮竭將來窮追已往，而二陽並傷，第其潛消暗爍於冥冥之中，人所不覺，而不知五臟之傷，唯心為本。

凡值此者速宜舒情知命，力挽先天，喜一日則得一日，有一日則失一日，但使靈明常醒、尚何塵魔敢犯。懸壺子按：資料僅供參考。

虛是氣血不足，怯是不能任勞，損是五臟虧損，由虛而至怯至損，皆自漸而深，治之須極體認，不可輕易投劑。少有差誤則輕者反重，重者必死。患虛怯者，雖是不治之症，尚或延過二三年，今之患虛怯者週歲半載之間，卒不可救，求其速死之由有三大愆：

1：病家欲求速效，不久任師屢更屢試，殊不知虛者精氣奪，須多服補藥，非假以歲月不見功，病者厭其效遲，更師調理，故屢換之，後師疑前方之不效，疑非其症又更方治，證思其藥力之未逮，由是脾胃轉傷，遂至不救，憂恨天下無良師。

2：現今之人，才見虛弱發熱，一委之陰虛火動，開場便用滋陰將火，不分陽虛、陰虛、脾胃勇怯。胃強而陰血不足者，間或無虞，胃弱氣虛而無實熱者，服此純陰苦寒之劑，其火愈熾，甚至噁心胸滿，咳嗽、痰沫洩潟聲啞而000000，故以救一時之弊。至於按病投劑，陰虛則補陰，陽虛則補陽，000000嘗固執又000000常提防流害一至於此。火鬱則發之，輕者可降，重則從其性而升之，蓋火性上炎，以輕揚之劑鼓之，則易散之，若不察而一以降火為言，將逆其性而使之愈熾，甘溫去大熱。

3：膏樑之家厚味相竟，內多積聚，多補則重閉其氣，足資其邪而益其病。初起未久，胃氣尚強，急當推之，而有議補，則無反顧之憂。若失機會遷延日遠，莫能為計，欲補則無成功，欲攻則胃氣已壞，畏首畏尾待死而已。

凡治虛損之症，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，只在保護脾胃為上。補法當以調心補腎為先，唯宜溫養以緩取效，五臟皆稟氣於胃，脾胃健順運納五穀，雖有虛勞復之亦速，後天脾胃水谷生化營衛。故治法本乎氣血，先天腎臟精氣生化之原，故治法本於陰陽。

治虛損之症要識得其利害：

脈數而無力者難治，大肉脫甚者難治，肺脹鬱遏不得眠者難治，形瘦脈大胸中多氣者死，潟而加汗者死，熱不為汗衰者死，不為洩減者死，嗽而下洩上喘者死，骨肉全消者死，左不得眠者肝脹，右不得眠者肺脹，嗽而喉疼聲啞，糞門瘺瘡者死，骨蒸勞熱脈數而虛、熱而澀小，必殞其軀，加汗加咳非藥可除。

虛損死症總括：

勞損虛羸貴服補，參芪不受難調輔，聲啞必定入黃泉。肺臟敗及陰陽偏竭者，皆不治。

1：一邊不能耐睡苦

凡虛損既成，不補將何以復？而有不能服參芪者，為不受補何以望生。勞嗽聲啞及嚥中生瘡，或喘極氣促此為肺臟之敗也必死。左右者陰陽之道路，其有不得左右眠，此其陰陽之氣有所偏竭而然，多不可治。

2：脾臟敗及肺虛極者死

肉削肌消瘦脫形，微寒發熱、咳無停、痰濃似肉形如肺，白血難援載內經。

勞損肌肉脫盡者此脾臟之敗，必死。勞損既久，微寒發熱不休，咳嗽不止者亦死；勞損失血之後嗽不能止，而痰濃似肉，似肺，此乃脾肺虛極飲食無能、化血、而隨食變痰，此非血而實血之類，謂之咳白血。經曰：白血出者死。故凡痰之最多、最濁者每見多難收功。

3：勞損洩潟不禁者死

勞成洩潟即難醫，腎敗無藏乃致之，筋為疲極身疼痛。血竭無榮肝損危。

凡勞損已成而增洩，不能禁止者，此腎關不固門戶不藏必死，筋為疲極之本，凡病虛損多有筋骨疼痛，若痛至至極不可忍者，乃血竭不能榮養筋骨，此肝臟之敗也亦死。

4：陰陽虛勞死脈有別

陰勞細數形盡終，微萆陽勞氣脫崩，譫妄失倫心臟敗，神亡枯白與顴紅。

陰虛之勞脈來細數，則必形滑骨著而後死者，陰主形也；陽虛之勞脈來微革，則不待瘦盡忽然而脫者，陽主氣也。、

凡病虛損原無外邪，所以病雖至困終不憤亂，其有患虛症別無外邪而譫語妄失倫者，此心臟之敗神亡之兆必死。經曰：白如枯骨者死；勞成顴紅者亦死。

5：骨枯肉餡精衰者死期

大骨枯槁大肉陷，舉動益衰骨髓空，真臟未見一歲死，若見真臟克當凶。

大骨者，顴肩、股、腰之大骨也；大肉者，頭項，四肢之大肉也，枯槁者，骨痿不能支也；陷下者，肉消陷成坑也，舉動精神漸衰，若真臟脈不見，期一歲死。若真臟脈見遇克制之日必死。

6：喘滿動形者死期

喘滿動形者六日死，一月內痛引肩胸、身熱、破000000肉盡脫。十日之內定逢衝。

若真臟脈未見，喘滿動形主半年死；如滿喘動形又多痛引肩、胸、主一月而死；如喘滿動形肉盡之處皆枯燥破裂，即俗言蓆瘡之類，加之身熱不已，必十日內而死也。

7：真臟脈見決死期

真臟脈見目眶陷，目不見人頃刻000000，若能見人神憂在。

至所不勝日時終。

真臟脈已見，目眶下陷，視不見人，主頃刻而死，若能見人，則神尚未去，至所不勝之時日而死；不勝日時，如肝忌庚辛申酉，心忌壬癸亥子，脾忌甲乙寅卯，肺忌丙丁巳午，腎忌戌巳辰戌醜未是也。

8：五臟真臟脈形

五臟無胃真臟形，肌肉雖存不久停、一息二至號曰損，一息一至行屍名。

此節申明上文真臟脈形，所謂真臟者言五臟之脈，全無和緩之義，是謂無胃氣也，如肝脈中外急，心脈堅而搏、肺脈大而浮，腎脈之如彈石，脾脈之如喙距，凡此皆無胃氣是為真臟在脈。若真臟脈見即肌肉雖存補必不久於人世耳，一息二至損病脈也；一息一至各曰行屍脈也。

9：寸口脈見，浮遲為虛勞

扣之脈見浮遲，浮則為虛遲損虧，左手脈細右勁急，正弱強邪強弱勢必危。寸口者統言六部，浮則為虛遲則為勞，左手脈細，右手浮大勁急，為正虛邪盛必死。

10：虛損久病脈決死期

久病沉細數者絕，脈結三年代三月，中空外急是為革。男主失精女漏血。

〈脈經〉雲：脈來軟者為虛，緩者為虛，微弱者為虛，弦者為中虛，細而微小者氣血俱虛。久病沉細數者死，或言弦細數者亡。若弦甚者病必甚；數甚者病必危；若見弦細而再加緊數則百無一生。虛損之脈凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚洪、甚實者，皆勞傷之脈。然無論浮沉大小，但漸緩則漸有生意。脈結者三年內必死；脈代者三月內必死。中空外急是名革脈。男主亡血失精，女主半產漏下。

〈金匱要略〉曰：脈芤者為血虛，沉遲而細者為脫氣，大而無力為陽虛，數而無力為陰虛，脈大而芤者為脫血，平人脈大為勞，脈極虛亦為勞，脈微細者盜汗，寸弱而軟為上虛，尺弱軟澀為下虛，尺軟滑疾為血虛，兩關沉細為胃虛。

11：勞損辯爪於形色之外

凡勞損之病本屬陰虛，陽虛必血少；而指甲為精血之餘，故凡於診侯之際，但見其指甲乾黃，覺有枯槁之急，則其發、膚、營、氣、具在吾日中矣。此於脈色之外，便可知其有虛損之侯，而損之微甚，亦可因之以辨。

第二章：五臟六腑察色第二節察色觀相

1：真臟絕、真臟孤陽飛越
水漿不入汗如油，形體不仁喘不休，乍靜乍亂命將絕、浮洪無根孤越遊。

身汗如油液外亡，喘而不休氣上脫，水漿不下胃氣絕，形體不仁營衛敗，乍靜乍亂精神散，此皆命絕之候。於此推之，脈雖浮洪必然無根，是為真臟孤陽飛越之象。懸壺子按：資料僅供參考。

2：黑色見於命門，懸壁、輪郭為腎氣絕。

命門懸壁黑灰塵，輪郭煙燻難保身，若如重漆鳥如羽，斯是陰虛火旺人。

黑色見於命門，懸壁、輪郭內外若污水煙煤之狀為腎氣絕，主死。若如重漆之澤及蜘蛛網眼，鳥羽之光者，祇是腎虛火旺之病。

3：黃色見於鼻端乾燥若土偶之形為脾氣絕。

黃色見於鼻端乾燥若土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花雜以黑暈，祇是脾病飲食不快四肢倦怠。

4：望正面及鼻準之氣色知肺氣絕。

正面鼻準如枯骨，擦殘汗粉肺絕色，若如膩粉帛梅花，孝服之憂病喘咳。

白色見於正面及鼻準，如枯骨及擦殘汗粉者，乃肺氣絕主死。若如膩粉、梅花、白綿者，祇是肺邪喘咳之病，有孝服之憂。

5：色若豬肝死血狀乃心氣絕

陰陽上下口唇動，色若豬肝心絕焉，最宜紅橘雞冠赤，多生怔忡臥不安。

紅色見於三陰三陽上下及口唇四際，如豬肝死血之狀者，乃心氣絕，主死。若如橘紅雞冠之赤，祇是心病，有怔忡驚悸，夜臥，不安之類。

6：青如靛藍之狀乃肝氣絕。

正面魚尾陰陽額，青如靛藍怪惡色，斯是肝經正臟殂、總已翠羽柏色澤。

青色見於正面魚尾、額上、太陰、太陽、口角等處，如大青靛藍怪惡之狀，乃肝氣絕、主死。若如翠羽柏皮之澤、祇是肝邪為患，有驚病、風病、目病之類。

1：色病相合心經，自病虛實之診法。

心經善喜色當紅，動氣胸疼在胃中，健忘忐忑怔忡悸，昏冒譫狂慘失聰。

喜者心志也，赤者心色，心位置中對齊，故動氣在臍之上，胸者心肺之宮城，故病則胸痛，健忘、忐忑、怔忡、驚悸、皆心神不安之象，熱乘心實則昏冒、譫狂、神怯、心虛、則慘冤少慧。

2：色病相合肝經自病虛實之診法。

肝經善怒色當青，動在臍旁左不寧，諸疝耳聾兼掉眩、轉筋肋痛目慌驚。

怒者肝志青者肝色，肝位居右，故動氣在左而肋痛，疝症有七皆屬肝經，肝與膽皆屬表裡，故病耳聾，掉則抽搐動搖眩則昏黑不明。肝主風，故病則掉眩，肝主筋。故病則轉筋，此皆肝實之病。若肝虛則目視慌慌無所見，以肝開竅於目，肝虛則膽薄，故不時如人將捕之驚。

3：色病相合脾經自病虛實之診法

脾黃憂鬱動當臍，腹滿腸鳴利不饑，肢倦體痿無氣力，一身酸困重難移。

\n憂思者。脾志黃者脾色，脾位居左，故動氣在臍之中，脾主腹故病則腹滿腸鳴潟利，脾主運化，故病則不饑，脾主四肢，故病則倦怠乏力、脾主肌肉故病則一身酸，困重而難移。

4：色病相合肺經自病虛實之診法

肺家色白惡風寒，動在臍旁右側看，膚痛喘呼悲咳嚏，氣粗依息睡難安。

悲者肺志白者肺色，肺主皮毛，故病則灑淅惡。風寒而膚痛，肺位居上故動氣在臍之右，咳嗽、哮喘、噴嚏、氣粗、倚息、不得臥、皆肺之本病。

5：色病相合腎經自病虛實之診法

北方腎黑脊腰疼，動在關元少腹門，腫脹足寒尿不利，

6：心懸如餓喘難吞

恐者腎志，黑者腎色，腰者腎之府，故病則腰脊病，腎位居下故動氣在臍之下，關元穴屬少腹在臍下三寸，腎主水，故病則水蓄腫脹，水邪射肺，故病喘促而小便不利，諸厥屬下，故病則脛冷，水上克火故病則心懸如饑。

7：欲愈之病目眥黃

目眥有內外，內眥屬胃，今見黃色，是胃土之正色，外眥雖屬膀胱，今見黃色，是脾胃之氣生，故能克去膀胱水足知病當愈。十二經之衛氣，俱從目眥出入，今目眥而見黃色，是病從內而出外，胃氣復生故。〈脈經〉雲：病人兩目眥有黃色起者，其病方愈。

8：面色忽然望之青，進之如黑卒難當

青黑之色為肝腎色，先青後黑，是回則不轉，神去則死。青屬肝黑屬水，水乾木枯腎肝皆絕。故洩其氣於外，其說亦痛。脈經雲：病人及健人，面忽如馬肝色，望之如青近之如黑者死，此之謂也。

9：眼胞忽陷定知亡

傷內陷者死，五臟六腑之精氣皆上注於目，而為之精，目內陷者陽精脫矣故心死。玉機真藏論：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿腹內痛，心中不便肩項身熱，破000000脫肉目眶陷，真藏見，目不見人立死，其見人者至其不勝之時則死，脈經雲：病人陽陰絕竭，目眶陷者死，〈中藏經〉雲：陰陽俱絕目眶陷者死。

10：白如枯骨者死

白如枯骨少光華，難保人生壽不斜，孝服之憂肺疾，堂前滿面點梅花。

白欲如鵝羽。言白而有光澤不欲如枯鹽，言白如枯骨，食鹽，少光澤，此死白色，若“印堂”之前滿面白斑，如梅花瓣形，此主孝服之憂，與肺疾喘咳。

11：察戴眼反折為陽絕。

直視反折為陽絕，時瞑而煩衄血常。

目上直視謂之戴眼反折，則為太陽絕之侯，視而時瞑非開目，兼煩則為衄血之常兆。

12：眶陷睛定是氣脫神亡

氣脫眼眶應忽陷，若形睛定是神亡。

眼眶忽陷是氣脫，眼定不轉是神亡。

13：目無精光齒齦黑，面白目黑亦災殃

目無精光而神散乃心肝皆絕，齒齦黑，乃脾絕，面白如枯骨乃肺絕，目黑乃腎絕，五臟皆絕，必然斷之以死亡。目無精光者神短，齒齦黑者脾絕，面白者少血，目黑者腎虛，有是四者則非常久之客。目無精光神散，齒屬腎為骨之餘，上下牙齦屬陽明，齒齦黑者為腎水枯竭，不能榮養其餘。面白目黑則為當依經文榮華已去，血脈空存為釋。

〈脈經〉：病人目無精光，及牙齒黑色者不治，又曰：病人面白目黑者死，此謂榮華已去，血脈空存，又曰：病人齒忽變黑者十三日死。

14：目神光辨生死

000000與時師真祕訣，治病全憑神目光。

大凡病人目睛了了，黑白分明為目有神，病勢雖重不至於死。若昏眊，若呆鈍，若直視，若及折若自澀，若正圓，若目陷，若如盲，毫無精光，是謂無神，無神則死矣。又言：精神內傷，身必敗亡，精神不進，志意不治故病不可愈。今精壞神去營衛不可復收何者？嗜欲無窮而憂患不止，精神敗壞營澀已除，故神去而病不愈。

15：面黑目白命門取，困極八日死來侵

〈脈經〉雲：病人面黑目白八日死，腎氣內傷病因留積，非前後之說相違，亦準前白如明潤者不死，白如慘暗者死。然經雲腎氣內傷，此則雲命門敗者何也？蓋命門右腎若雲腎敗，則當雲面白目黑，而此雲面黑目白者。黑水目木也，白金命門火也，水浸淫而賊火之氣，金克木而伐火之源，所以命門火敗，火之或數七，七日火極矣，故死於第八日，。其說亦通。

16：察頭、背、腰、膝、骨主難醫之病

頭傾視深曲肩隨，坐則腰軟搖轉危，行者僂俯立掉振，神形將奪命難醫。

經曰：夫五藏者身之強也，頭者精明之府，頭傾視深精神將奪。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，不能屈伸行則僂俯筋將憊矣。骨者髓之府不能久立，行則振掉骨將憊。如此為形神俱奪屬難醫。

17：耳目口鼻黑色起，入口十死七難當

五臟之華萃於面，眼耳鼻舌居焉，猶如天日，宜清淨光明，不宜翳蔽、慘暗，凡耳目口鼻但有一處見其黑色，即為不真。脾開竅於口，舌居其中，為心之廟苗，若見黑色從外而入於口內，為穢惡之氣犯，其谷神並灰心主其不詳莫大焉。若人見此雖十人而必死其七焉。

〈脈經〉雲：病人耳目口鼻有黑色起，入於口者必死，此之謂。諸家之釋，俱以黑色為腎之色，似乎欠通何也？若以黑色為腎之色，似乎耳赤無妨矣。有以火之成數在七，至第七日當死亦未必然。

18：手足甲青呼罵多、筋色九日定難過

爪者筋之餘，筋者肝之餘，肝主怒，在聲為呼，今爪甲皆青怒聲呼罵。乃肝氣太過，過則極，極則絕，肝屬木，至金成數，九日而死。

按經雲：病大筋絕九日死，何以知之？手足爪甲青呼罵不休，又發直如麻，甲青者死。

19：人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾

人中及唇乃脾胃之所主，人中滿而唇青則脾胃之土已壞，而厥陰之木乘之。以日數斷之，三乃木之主數土得木而絕矣。

脈經雲：病人唇青人中滿者死。

20：察強弱脆堅辨生死

形有強弱脆同堅，強邪難犯弱易乾、食少肥人怕棉絮。食多瘦弱病難痊。、

形有強弱，肉有脆堅，凡五形之人得其純者皆謂之強；得其駁者，皆謂之弱。強者雖遇感邪難犯，弱者一遇感邪易乾也。能食形肥者，肉必堅強；若食少而肥者非強也乃痰。肥人最怕按之如棉絮，謂之開無氣。則主死矣。食少而瘦者肉必脆弱，若食多而瘦者非弱乃火，瘦人最怕肉乾著骨謂之消瘦，亦主死矣。

21：脊痛腰重反覆難，此是骨絕五日看

腎主骨腰者腎之府，腎水足則有髓，二道夾脊而上通於腦。今腎衰則精髓枯竭，故脊痛，脊痛腰重而至不可反側，則腎將憊而骨已絕矣。五為土之生數，水見土則絕。

22：尋衣語死十之麼

尋衣語死神不守舍若依死在十日，當是腎衰水涸不能上榮於目，至目虛眩視物不真，故尋衣語死至十日則為土之成數，水見土而絕矣。

《脈經〉病人循衣縫譫語者不可治。

〈〈丹溪心法〉〉能合色脈，可以萬全論，欲知其內者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者，形諸外，苟不以相參而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者，深燭厥理，故望其五色，以青黑赤白黑，以合於五藏之脈窮其應與不應；切其五脈，急大緩澀沉，以合其五藏之色，順與不順。誠能察其精微之色，診其精妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功，可坐而致矣。

〈素問〉曰：能合色脈，可以完全，其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟，皆備焉。夫五脈者，天之真，行血氣、通陰陽、以榮於身。五色者，氣之華，應五行合四時，以彰於面。唯其察色、按脈，而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以藏府，隨症而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已。

23：

假令肝色，如翠羽之青、其脈微弦而急，所以為生，若浮澀而短，色見如草滋者，豈能生予？心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順，若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩大，所以為從，若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如000000膏之白，其脈當浮澀而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生。或脈來緩而火色見如炲者亡。

生死之理夫惟診視相參，既已如此，則藥症相對，厥疾弗廖者，未之有也。抑嘗論之，容色所見左右上下各有其部，脈息所動寸關尺中皆有其位。左頰者肝之部，以合左手關位，肝膽之分應於風木，為初之氣；顏為心之部以合於左手扣，心與小腸之分應於君火，為二之氣；鼻為脾之部合於右手關脈，脾胃之分應於濕土，為四之氣；右頰肺之部合於右手扣，肺與大腸之分應於燥金，為五之氣；頭為腎之部以合於左手尺中，腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火為三之氣，應於右手命門三焦之分也。

若夫陰陽五行相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰：色合五行脈合陰陽。十三難雲：色之於脈當參相應，然而治病萬全之功，苟非合於色脈，莫之能也。五藏產生篇雲：心之合脈也，其榮色也，夫脈之大小滑澀沉浮，可以指別，五色微甚，可以目察，繼之以能合色脈可以萬全。

謂夫赤脈之至也。喘而堅；白脈之至也。喘而浮；青脈之至也。長而左右彈；黃脈之至也。大而虛；黑脈之至也。上堅而大。此先言五色，次言五脈，欲後之學者，望而切之以相合也。厥後扁鵲明乎此述之曰：望而知之謂之神，切脈而知謂之巧。深得〈內經〉之理也。下迨後世有立方者，目之曰：神巧萬全。厥有旨栽哉。

24：足趺趾腫膝如鬥十日死，項筋舒展掌內無紋者死。

足趺趾腫膝如鬥，十日須知難保留，項筋舒展定知殂掌內無紋也不久。

足趺乃胃經所行之處，胃屬土，十日者土之成數也。項筋舒展乃督脈經絕；掌內無紋乃心胞脈絕。

25：肩息直視及唇焦、面腫蒼黑也難逃。

肩息者氣喘而兩肩動也。直視者睹物而不轉睛。唇焦心家熱。面乃心之候，黑乃腎之色，上句是心絕，下句是肝絕，心肝既絕，命故難逃。

肩息肺絕，直視肝絕，唇焦脾絕，面腫心絕，蒼黑腎絕。

〈脈經〉雲：病人目直視，肩息者一日死，又曰：病人唇口忽乾者不治。又曰：病人卒腫，其面蒼黑者死。經雲：病心絕一日死，何以知之？肩息回視立死。

26：面黃睛酒亂頻，邪風在胃喪其身

五藏產生論雲：凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者皆不死也。〈脈經〉則曰：面黃目青九日必死，是謂亂經。飲酒當風邪入胃經，膽氣妄洩，目則青，雖有天枚不可復生。似乎與〈內經〉相背，〈脈經〉又雲：面黃目青者不死，青如草滋死。合而觀之則面黃目青；未必不死，亦未必盡死，但青而明潤不死，青而慘暗則死。

飲酒過多傷於脾胃，致脾經積熱，熱則生風，風生於肝，肝屬木，木氣盛克乎脾土必損其。此說似太轉折不若〈脈經〉所謂亂經飲酒，風邪入胃，膽氣妄洩，目則青之，說為簡而當也。

27：體重溺赤時不止，肉絕六日便高拼

體重肉絕脾也，溺出不止腎也，土勝水死期故曰六日。六乃水成數也，夫既以體重肉絕為脾敗，則土已不能勝水矣，何以又雲：土勝水死，期在六日。〈內照〉雲：肉絕六日死，何以知之？舌腫溺血大便赤然也。華佗之言如此，此為心火熾甚之疾，火炎則土燥，故肌肉消灼而體重。心火甚則移於小腸故溺赤不止。亢極則害承乃制、故至水之成數之日而死。

28：唇青體冷遺尿背面飲食腎絕四日死，手足爪甲青黑肝絕八日死。

唇青體冷及遺尿，背面飲食四日期，手足爪甲皆青黑，許過八日定難醫。

唇青體冷陽絕不能外衛；遺尿不知腎關不固；背面飲食，即除中之類；除中者胃陽不支，必假谷氣以自救，有人將死而反強食者是也。經曰：腎絕四日死，以命門火衰不能熏蒸胃府。

肝之餘筋其榮爪，肝色青腎色黑，腎水不能生肝，水木二藏俱敗，故洩其色於外，肝至木成數而死可知矣。夫既曰：肝色青又兼黑色，則為腎水來生肝木，何為二藏俱敗也？況肝至八日既遇木之成數，適為其旺何雲死。肝色青內其主血，外其榮筋，爪者筋之餘，得血以養故赤色華之。今肝藏已敗，則血先竭，而厥陰真藏之色現於爪。厥陰者陰之盡也，木死則如已燃之薪，故色兼黑，然八日之內尚有木之成數，故曰：能過八日，至九日則為金之成數，木得金而折故死也。

29：妄言錯亂及不語，屍臭元知壽不高

〈脈經〉雲：病人妄言錯亂及不能語者不治，熱病者可治。又曰：屍臭者不可治。妄言錯亂、神妄失守、心脾腎三經之脈，皆循喉嚨夾舌本不語者，三經之脈不能上通於舌。人將死必有一藏先壞腐，壞則穢惡之氣外洩故屍臭。

30：人中平滿唇青三日死，兩顴紅赤病久及口張直氣者死。

人中平滿又唇青，三日須知命必傾，兩頰顴赤人病久，口張直氣命難停。

人中唇俱屬土，見青色為木邪克土，其絕當在木之生日，三日死。大凡病延日久，而病人面頰俱紅為正虛邪盛，即前所謂病久紅不退，邪盛本非良是也；口張直氣脾肺絕故死不治。

31：面青目黃中時死、餘侯須看兩日強。

肝木克乎脾土，申時即死，雖有餘症亦不過二日，此說不明。中時即午時，午時屬火，面青目黃，腫木克乎脾土，到午時木得火，而不畏金，木勢愈盛。人以胃氣為本，土絕則死，故死在是時。其它相剋看過旺二日，而斷其生死。此說近是。但於餘侯，須看兩日強之句亦不甚明瞭。

〈脈經〉雲：目黃者病在脾，面青則為肝氣盛，是為肝木克乎脾土，若以時候之當，死在中時，若以日侯之當，強在兩日何也？中時者午時也，火盛則木寡於畏，而脾土愈傷故曰中時，其餘則以日侯之矣，兩日乃火之生數，火能生土，故至兩日而復望其強耳。

32：面赤目青眾惡傷，榮衛不通立須亡

面赤火也，目青木也，木火色見，風熱傷於五臟六腑，臟腑受傷，血氣衰肌肉不滑，榮衛之道澀而不通，其死也可立而待。面赤火也，目青木也。火木相得則然，從其類也。〈脈經〉雲：目青者病在肝、面赤目青、則肺肺俱傷、血氣俱澀，而榮衛不得宣通，當為累死之症、證非常病也。

五藏產生論雲：面赤目青皆死也。脈經雲：面赤目青者，六日死。

33：黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃

黃屬脾黑屬腎白屬肺，目屬肝、口屬脾、鼻屬肺、而腎勝乎脾土、土弱不能生金此災殃之所以至也，此說似屬勉強。獨見者謂之正色，雜見者謂之邪色。黃黑白之三色雜見於面或當於目，或入於口，或入於鼻，乃病氣從外而之內，故有災殃此說近是。〈脈經〉雲：面目俱等者不死，可見雜色入目俱為不祥，若入口鼻其災更甚。何也？口鼻者陽陰開竅處，凡有雜色來現皆屬陰邪，故曰有災殃。

〈脈經〉雲：病人及健人黑色、若白色起入目及口鼻、死在三日中。

34：面赤目白憂息氣，待過七日定存亡

面赤目白者十日死，憂恚思慮，心氣內索面色反好，急求棺槨此之謂也。息，氣喘逆，赤色屬火，白色屬金，火來克金必做喘逆。金之成數在九十、乃土之成數，土能生金，今土不能生金則死，故曰：待過十日。心屬火，肺屬金，火克金，過得十日，至水數，而火方退，則不死，火氣不退再至心，數日必死。

五藏產生論雲：面赤目白皆死也。

35：口如魚口不能合，氣出不返命飛陽

火勝迫於肺火，喘而死，肺敗也，口乃脾之竅，口如魚口脾氣已絕。呼出心與肺吸入腎與肝，呼因陽出，吸隨陰入，肝腎先敗，止有心肺未絕，所以有出而無入。

〈脈經〉雲：病人口如魚口不能復閉，而氣出不能返者死，

36：口張氣直命難存，發直如麻半日死

口乃脾之竅，脾絕口不能合，肺絕則氣出不能返。〈脈經〉雲：病人口張者，三日死，又曰：脈絕口張，足腫五日死。

發直，乃心與小腸絕，謂發為血之餘，血敗則發枯硬直，其說亦是。但半日死未詳、疑誤不敢強釋姑矣後考。發如麻者肺氣絕。

〈脈經〉雲：病人發直者十五日死，又曰：發如乾麻善怒者死，又曰：發與眉衝起者死。

中藏經曰：腸絕發直汗出不止，不得屈伸者六日死。發直者十五日死。

第二章：五臟六腑察色第一節五臟六腑

肝藏
面腫蒼黑舌卷青、四肢乏力眼如盲，泣下不止是肝絕、八日應當命必傾。

青肝之色，舌卷青者，子見母色，四肢乏力者，筋不能維持，肝不能含血榮目，則眼如盲，津液出，洩則泣出不止，凡此數者，皆肝絕所致，金能克木，故死於金旺之日，八日從明日數至辛日，經曰：足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌卷、厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者，聚於陰器，而絡於舌本，故脈不營即筋縮急，筋縮急即引卵與舌，舌卷卵縮、此筋先死、庚日篤辛日死。

《脈經》雲：病人肝絕，八日死，何以知之？面青但欲伏，眼目視而不見人，汗出如水不止。

心藏

面黧肩鬼息視看，又兼掌腫沒紋斑，狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。

黧黃、黑色。掌腫無紋，心氣絕，一乃水之成數，水克火故死在一日之內，經曰：手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。懸壺子按：資料僅供參考。

《脈經》曰：病人心絕一日死，何以知之？肩息回視立死。

脾藏

臍蚨腫滿面浮黃，洩利不覺汙衣裳，肌肉粗澀兼唇反，一日十二內災殃。

臍，神厥也，蚨足跗上也，浮黃黃腫也，經曰：足太陰氣絕，則脈不榮其口，口唇者，肌肉之本，脈不榮，則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤乙日死。

<<脈經>>雲：病人脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱，臚脹，洩利不覺，出無時度。

肺藏

口鼻氣出不復回，唇反無紋，黑似煤，皮毛焦乾不枯折，途程三日定知災。

氣出不復回，有呼無吸，唇反，土不能生金，黑似煤，金不生水，氣不流通，則皮毛焦乾，魂魄不連，則爪甲枯折，從甲至丙三日也，丙屬火，火克金，故三日死，經曰：手太陰氣絕，即皮毛焦，太陰者肺，行氣溫於皮毛者，氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮毛枯折，毛折者則毛先死，丙日篤丁日死。

《脈經》雲：肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還。

腎藏

面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻，皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。

面黑面如垢，目如盲，瞳人及背，自汗如水，火獨炎，腰乃腎之府，腎敗則腰似折，不能榮於骨髓，而骨肉不相親，濡肉而卻不能為五液之主，故發不潤澤，從甲至戊越四日，戊屬土，土克水，故命不存。經曰：足少陰氣絕，即骨枯，少陰者冬脈，伏行而溫於骨髓，故骨髓不溫，即肌肉不著骨，骨肉不相親，即內濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤，是骨先死，戊日篤己日死。

〈脈經〉雲：腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水。

六腑察色

膀胱

遺尿色白太陽終、戴眼翻睛瘈汗同。

經曰：太陽之脈其終也，遺尿不覺，戴眼發折其色白，瘈疭絕汗乃出，出則死矣。

膽

百節皆縱目系絕，膽亡眉逆耳青聾

經曰：少陽終百節皆縱，目罘絕系，絕系者直視如驚，一日半死，〈脈鑑〉雲：病眉系傾者七日死，又雲：眉與發衝起者死，其死也色先青白，耳聾乃死矣。

胃

口目蠕動色多黃，胃腑絕時驚語狂

陽明終者，口目動作蠕微動也，色黃，其上不下仁經盛善驚妄言，則終矣。

小腸

發直如麻汗不止，屈伸不得小腸亡。

小腸絕六日死，何以知之？發直如乾不得屈伸，自汗不止也，中藏經曰：發如麻善怒不調者死，發直者十五日死。

大腸

大腸絕證我何知，潟利無休唇反危，其餘三焦無絕象，不敢杜撰飾其辭。

《脈經》曰：大腸絕死不治，何以知之？洩利無度，唇反則死，以上絕象有五而缺三焦，遍查經旨無其說，不敢妄擬杜撰以飾其辭而欺後世。

死診

須發焦枯善怒者死。眉與發豎起者死。發直如妝者死。汗出發潤氣喘者死，汗出如油者死。汗出如珠不流者死。冷汗發黃者死。大肉盡脫者死。大躁欲入水者死。吐血不止者死。咳不止、吐白沫者死。咳嗽挾便血者死。呃逆不止者死。氣少不語者死。善忘善悲者死。善驚妄言者死。或靜或亂者死。起坐不定者死。神明失守、聲啞者死。神昏妄語者死。熱病可治。中風發直吐沫噴藥者死。鼻衄不止脈大者死。氣喘脈疾者死。寒熱往來妄言者死。熱病脈靜者死。如死屍臭者死。背人面飲食者死。陰脫者目盲，陽脫者見鬼。

五色診

面赤色與黃色者風熱。赤如壞血與赭色者死。黃如土色曾枳實者死。青黑色、與白色、陰寒與痛。青如草滋與藍色者死。白如枯骨黑如煤煙與地蒼者死。骨與鹽鹽色者死。黑色甚者，痲痺拘攣。淡黑色者寒水。淡白色者失血。淡黃色者虛病。頰赤色者虛勞。新病受邪未久，脈變色不變。久病邪已深，色變脈不變。新病正能受邪，色脈俱不變。久病正不勝邪，色脈俱變。色深者內病。色暗者久病與重病。色淺者外病。色亮者新病與輕病。色如雲散者，病將愈。或色紅或色白、脈浮氣怯者心中羞愧。

五行病診

心病面黑，壬癸日死。肝病面白，庚辛日之死。脾病唇青，甲乙日死。肺病顴赤面腫。丙丁日死。腎病唇黃面腫。戊己日死。

五臟見症

心病色紅舌赤。舌深赤，乾卷者實邪。淺紅潤短者，正氣虛。實則口乾心煩，喜笑胸痛，健忘驚悸，臍有動氣。發狂昏冒。虛則好悲，手心熱。

肺病面青。實則抽搐、轉筋、肋痛，耳聾、疝瘕、便閉、淋濁善怒。虛則目000000無所見，如有人將捕之驚。

脾病面黃。實則身重，腹脹便閉，善噫。虛則善思。腸鳴洩利，嗜臥怠倦，骨節痛食少。

肺病面白，實則胸痺，肋痛，善嚏悲愁。虛則喘咳惡寒，氣少不能接。

腎病面黑耳黑。實則善恐，善欠氣逆，脛冷，喘不得臥，二便不利，小腹脹痛洩潟，臍下氣動水畜，背與骨節痛。虛則心空如饑。

五臟絕症

心絕面赤肩垂，目直視，掌腫無紋，亂語熱悶，口張、一日死。

肝絕面青腫，舌卷囊縮，目不視人，汗出如雨，好伏眠四肢無力、泣不止、抽搐眼合、八日死。

脾絕面黃腫，頭脹口冷，腹熱，臍跗腫、洩利無度，汙衣不覺、唇反肉粗、手撒、十一日死。

肺絕面白，口張氣直出不收，皮熱爪枯，聲如鼾、三日死。

腎絕面黑目黃，齒枯發焦，汗不止，腰折齒痛，骨肉相離，目盲遺尿，四日死。

六腑絕症

膽絕眉垂，七日死。胃絕腰重脊痛，難反覆，五日死。小腸絕，發直如麻，汗出不止，六日死。大腸絕，洩利無度，利止則死。筋絕，手足指甲青，或脫落，呼罵不休，九日死。骨絕腰痛難轉，齒落、脈浮無根，十日死。肉絕，舌腫、腳腫、身重、大便赤、尿血，六日死。

第一章心主神第六節身部

第一章心主神第六節身部
病人身輕能轉側者為輕。身重難轉側者為重。身重難移，惡寒肢腹痛，自利、閉目怕亮、不欲見人者，陰症。身痛如被杖，身重如山難動者，陰症。身輕易動，發熱體痛，骨節痛者，表症。身重骨節腫痛難伸動、自汗者、風濕。身重病、骨節不活者濕痺。手足抽搐，身反向後者痙病。身目皆黃者黃疽。身如蟲行者表虛。肉動筋急汗多者氣虛。臂多青筋者失血。手背熱，與背上熱者外感。手心熱，與小腹熱者內傷。渾身惡寒者傷寒。背稍惡寒者氣虛。足冷而暈者氣虛。發熱而暈者熱厥。背曲肩垂者腑敗。腰難轉動者腎敗，形肥白者夭。形黑瘦有神者壽。形肥者邪氣實，形瘦者邪氣虛。肥人氣虛生瘦，難以周流，痰凝生火，故多中風暴厥。瘦人陰虛血少，相火易亢，故多勞咳。病人形瘦喘易促狂亂者死。形肥大皮膚寬緩者壽，形肥大皮膚緊急者夭。血實氣虛者則肥。氣實血虛者則瘦。肥大耐寒不耐熱，瘦人耐熱不耐寒。胃經氣血旺者，髯美而長。胃經氣血弱者，髯少。胃經氣血不足，無鬢，生欲伏者，氣少。坐欲下一足者，腰痛。行遲者痺症。息引胸中氣上逆者，咳息。張口短氣者，肺痿吐沫。叉手摸心閉目者，心虛。手心冷者，腹中寒。手心熱者，虛火旺。形肥者氣虛，形瘦者氣促。形肥者脈細。形瘦者脈疾。形潤者脈澀。形澀者，脈滑。形大者脈小。形長者脈短，形矮者脈長。懸壺子按：資料僅供參考。

四肢不收者死。身肉不仁者死。寒熱往來，形瘦脈澀者死。喘促發熱者死。鼻衄發熱者死。濕痺身難動，肘膝後高肉破，發熱者死。氣虛發熱脈澀者死。身重尿不止者死。身反向後抽搐者死。皮膚著骨者死。骨肉相離者死。大肉餡下者死。大骨枯槁者死。咳嗽尿血形瘦脈小硬者死。婦人乳縮者死。心痛氣弱著床者死。臥床遺尿不覺者死。形肥脈細氣少者死。形瘦脈大氣多者死。心促肢冷者死。手孔生灰者死。背脊骨腫痛者死。形肥食少為痰，肥人摸之如絮，為無氣者死。形瘦食多為火，瘦人肉乾著骨者死。

胸部

胸前未脹痛者，邪在表。胸脹滿者，邪在半表半裏。既下後，下部痛甚者，防結胸。胸脹氣急，大小便不通者死。心畏懼，胸前紅甚者死。

腹部：

小腹未硬痛者，邪在表。小腹硬痛者，邪入裏。小腹繞臍硬痛，小便短縮者，燥屎。小腹痛脈沉遲者陰寒，當溫之。腹脹大小便閉者死。腹脹閉不得氣息者死。腹脹時減而痛綿綿者，裏症未實，大便通為虛。內外無寒者，為陽實熱利，大便閉為實。內外無熱者為陰結便閉。小腹硬痛，小便自利，大便黑者，畜血。小腹脹痛，大便如常小便不利者，溺澀。小便紅為熱，淺紅淡黃者陰虛。小便白為寒。渾白如米泔者為溼熱。腹脹氣少者死。腹脹而潟，脈大者死。腹脹而鳴肢冷而潟、發熱形瘦、脈大者死。腹脹乾嘔、煩熱，大小便閉，脈沉細者死。吐血腹脹，脈疾者死。氣喘大小便閉者死。浮腫喘氣，脈細者死。潟利氣喘者死。潟利發熱脈大者死。溺多心煩者死。臍腫反出者死。陰囊龜頭皆腫者死。內熱候乾、溺多心煩者死。排泄不止者死。

手足

手大指在外男順女逆，大手指內握，女順男逆，手熱足冷，頭痛發熱者，挾陰症。手熱足冷，汗多妄言者，暑濕病。手冷足熱者，陰虛陽弱。數手指者死。兩手撮空者死。指甲白者死。手足指甲內肉黑者死。指爪枯毛折者死。足跗腫、兩膝腫如鬥者死。足跗腫，頭重作吐者死。手足抽搐，目上視，身反向後者虛風。額上及手足冷者陰症。不能久立，行則掉動者骨敗。膝難伸動，行則曲附者筋敗。循衣摸床者死。抽衣撮空者死。驚駭筋束者死。循衣縫譫語者死。

第一章心主神第五節舌

舌潤如常，未生苔者，邪在表。苔見白滑者，邪入裏。白苔滑者，邪在膽經。白苔燥者，邪熱。舌苔淡白者，裏寒。白厚苔，如煮熟色者，寒積脾絕。白苔中黃者，邪入胃。乾白苔，中心黑者死。白苔起雪花片者，脾冷閉危。白苔尖生灰色刺者，十中救五。舌尖白苔，根黃及根黑或半邊乾半邊濕者，膽病。半邊白苔，半邊黃黑苔者危。白苔中有黑點者，十中救二。（白苔多而滑，黃黑苔少者，多表邪黃黑苔多而乾白苔少者，多裏症。）白苔中兩條黑者死。舌尖白苔，根黃苔者危。舌尖與根白苔，中心黑者死。舌尖白苔、中紅苔，根黑苔者死。白苔外煩躁，欲坐臥泥水中，脈虛大者，是陰寒逼其無根之火上擾，當溫之。舌白色者失血。白苔膩者脾熱，黃苔而滑者，熱未盛。

黃苔而乾者，熱已盛。黃苔生芒刺黑點者，十中救二。黃苔起烈瓣者，胃液乾。舌中黃苔，兩邊白苔者，邪入內。舌兩邊黃苔，中心白苔者，邪入大腸。舌根黃苔，尖白苔，舌短縮者，胃熱、濕痰及宿食。黃苔帶黑苔者，肝熱。黃苔帶紅色者小腸熱。厚濕黃苔，中心青紫色者，陰症。黃苔帶灰色者，胃熱。黃苔帶黑色者危。外感挾內傷五六日，黃苔中心乾，兩邊潤者，裏熱（未重）。滿舌黃黑苔燥者，裏熱已甚，當急潤之。舌色黃者，血虛。

舌紅者暑症。舌紅極者濕毒。舌紅中帶白色者寒邪。舌紅中夾兩條灰色者，濕疫挾寒食。舌紅有黑者，熱毒入腎。舌紅極有黃芒刺者，熱毒入胃。舌中紅暈，四邊黑者熱極。舌紅如蟲咬者，火旺。舌紅生大點者，胃熱挾濕。舌紅有白點者，心胞邪。舌紅尖黑者腎虛。舌紅有黑點者，胃熱。舌紅起乾裂紋者肝熱。舌紅脹爛者，溼熱入脾。舌紅生白泡者，火旺。舌生紫瘡者，火鬱。舌生紅點者，火炎。舌紅嫩如新生，望之似潤，摸之乾燥者，乃妄行汗下，津液竭死。懸壺子按：資料僅供參考。

舌絳（深紅色也）者，熱入血分。舌絳兼白黃苔者，氣分邪未盡。舌絳中心乾者，心胃火。火旺。舌絳望之似乾，摸之濕者，津虧溼熱盛欲蒙心胞。舌絳粘膩者穢濁。舌絳光光亮者，胃津亡。舌絳乾燥者，火邪傷營。舌絳生黃白碎點者，欲發牙疳。舌絳乾縮者，腎陰竭，十中救二。舌尖乾絳者，心火旺。舌底絳面者有白苔者，溼熱遏伏。初病舌便乾，神清者，宜扶正透邪。（如神便昏者不治）舌邊絳，中白如粉而滑者，邪在表。舌絳難伸者，痰阻舌根。舌赤者裏熱。舌紫暗摸之濕者，淤血挾熱。舌紫腫大者灑毒。舌紫暗而乾者，肝胃絕。舌紫黑者陰寒。舌紫有紅點，舌紫帶乾黃，舌紫短縮者，皆熱毒。舌淡紫帶青而滑者，陰寒。舌紫帶灰黑苔而滑者，邪傷血分。舌乾紫如煮熟豬肝者死。

舌苔黑潤，不發熱不滑者，陰寒，當溫之。黑苔而燥者，熱病。黑苔而滑發熱者，署症。黑苔生乾芒刺，刮去底色紅者生，底色黑者死。刮去又生者死。青苔者寒極。舌卷乾黑者熱病，冬月黑苔者死。黑苔舌爛者心腎絕。舌根黑舌尖白者，胃火犯腎。舌根黑舌尖紅者，腎邪。白苔有黑點者胃熱。舌黑而縮者肝絕。舌黑生紫泡者肝絕。舌心一條黑燥，兩邊或白或黃者，兩感症。舌心一條黑潤，兩邊白者，表裡皆虛。舌黑帶紅者，腎虛挾邪。舌半黑半黃，或半黃半白，或中乾邊潤，或尖乾根潤者，傳並之邪。舌紅露黑紋數條者，陰症。舌外紅內黑者，熱極。外白內黑，外黃內黑者，皆熱極。

舌灰黑者陰邪。灰黑苔而乾者熱傳裏。舌灰色薄潤者，陰寒。舌灰黃乾裂者，熱病。舌灰色中有黑暈者，邪入腎。舌中灰黑，四邊微紅者，邪入大腸。熱毒內傳一次者，見灰黑暈一重，（熱毒內傳二三次者，見灰黑暈二、三重）不治。初病舌便灰色無苔者，寒食痰水。感冒妄行汗下，二便通，舌灰黑而滑或乾者，虛火上炎。白苔中心漸黑者，熱傳裏。紅苔漸黑者，熱病險。舌衝醬色者，夾食傷寒。

舌強難動者危。舌生乾糙裂刺者危。舌收斂如乾荔枝肉者危。舌亮如鏡面無苔者，腎絕。舌現人字紋者死。舌藍色者肝絕。舌吐出數寸者危。舌吐出難收者，熱極。舌縮入喉，難言者寒極。舌短者宿食，危。舌腫大者，熱極，急砭之。舌硬者為痰危。舌枯縮者心絕。舌瘦而長者心絕。齧舌者死。0000舌者危。舌卷神昏者危。汗出不流，舌卷者死。傷寒，舌吐出者

第一章心主神第四節脈

診暴病絕脈：

脈兩動一止者，四月死。三四動一止者，六日死。五動一止者，八日死。脈不往來者死。脈伏絕者死。脈或遲或數者死。脈變反關者半年死。

五實：

脈大、發熱、腹脹、大小便閉、昏朦、五實死。

五虛：

脈虛、惡寒、氣弱、大小便潟利、飲食不入，五虛死。

二十九死脈

01：湧泉：又名沸釜。脈在筋骨間，如泉之湧湧而出，此太陽氣予不足。

02：浮合：脈來後至者，反凌乎前，如浮波之合，此經氣不足。

03：彈石：脈在筋骨間，闢闢然而至如石之彈指。

04：雀啄：脈連來三五下，堅而且銳，如鳥之啄食

05：屋漏：脈來良久一滴，濺起而無力

06：解索：脈來如亂繩，初解之狀，渙解之意。

07：魚翔：脈來浮，中間忽一沉，如魚之出沒。

08：蝦遊：脈來沉，中間忽一沉，如蝦之跳躍。

09：偃刀：又名循刀。脈來一絲，堅勁如循，鋒刃之芒、此五臟蘊鬱寒熱獨並於腎。
10：轉豆：又名泥丸。脈來形大，且短且堅而且澀，此胃精予不足。

11：火新：脈來如火之初然，隨起隨滅，此心精之予奪

12：散葉：脈來如葉之散落無常，此肝氣之予虛

13：省客：脈來如省間旋擊之客，此腎氣予不足

14：支漆：脈來左右旁至，如絞漆之裊裊，相交而下，此太陽氣予不足

15：橫格：脈來橫阻，如木拒格於指下，此膽氣予不足

16：弦縷：亦名偃刀，脈來細而直，此胞精予不足。

17：委土：脈來頑而虛，如委頹之土狀，此肌氣予不足。

18：懸廱：脈來如懸贅之廱，丸丸左右相彈，而根不移，此十二俞之予不足。

19：如丸：脈來滑不直，手按之而不可得，此大腸氣予不足。

20：如舂：脈來板舂板實如杵之搗舂之。

21：如喘：脈來如喘人之急，有出而無入，此腎水不能下守。

22：霹靂：脈來靜時，忽鼓指數下而去，如霹靂之轟空。

23：關格：人迎四盛以上為格陽，氣口四盛以上為關陰。

24：覆溢：脈來洪滑，陷入尺中，謂覆；脈來衝逆上入魚際為溢

25：心脈：前曲後踞，如操帶鉤者死。

26：肝脈：堅勁如新張弓弦，又如循刀者死

27：脾脈：堅銳如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，介然不鼓者死。

28：肺脈：如草之浮於水面，如風之吹柳絮者死。

29：腎脈：發如解索，闢闢如彈石者死。懸壺子按：資料僅供參考。

脈受克死期：

心脈洪大，肝脈濡弱，肺脈浮毛，腎脈沉滑。若二月宜得懦弱肝脈，反得浮毛肺脈，至秋應死。金來克木，秋令金旺故也。

第三節聞問

　　新病小病聲不變，久病大病聲乃變。寒病無聲。熱病多語。出言懶怯，先輕後重者、虛症。出言雄壯、先重後輕者，外感邪盛。哼聲蹙眉者，頭痛。哼聲不能行立者，腰腳痛。叫喊用手摸心者，腕痛。搖頭用手托腮者，唇齒痛。言遲者風。言急者火。聲重鼻塞者傷風。聲如從甕中出者，中濕。聲啞不出而咳者，水寒傷肺。聲如破而咳者，外寒裏熱。言而弱，終日乃復言者，氣虛。衣被不覆，言語善惡，不避親疏，神明亂。言語遲懶者內傷。氣少不足以息者氣虛。氣喘煩躁，譫語者實邪。連聲者精氣竭。忽然聲啞喉痛，不腫紅，不發熱，兩便青利者，陰寒。語聲細小而長者，頭中痛。語聲暗。口音不透者，心胸病。語聲寂寂喜呼者，骨節痛。聲如拽鋸者死。失音不能言者死。聲啞不出，冷厥不回，兩便不通者死。懸壺子按：資料僅供參考。

　　病在上焦者吸促。並在下焦者吸遲。病在中焦、吸數當下之，虛者死。喘息不止者死。呼吸動搖者死。張口氣短呼息者肺痿。呼息引胸中氣。上者咳嗽。行遲者腰腳痛。嘆氣者悶氣。扭耳者腰痛。聲啞形瘦，喉有肺花瘡者，勞病死。聲啞者血敗，久病危。暴啞聲音，風痰伏火、或暴怒叫喊。坐而氣促者，哮喘痰火，久病危。中年人聲濁者痰火。獨言獨語者，思慮傷神。氣促喘急不足以息者，虛極，平時無寒熱，氣短不足以息者痰火。

辯證

胃病喜冷飲，胃熱者口爛，心空如饑。胃寒者肢冷，腹脹而病。

腸病喜熱飲。腸熱者，溺黃如粥。腸寒者，溺白便潟腸鳴。從面先腫者，陰水。從足先腫者，陰水。若手腫至腕，足腫至附面腫至頸，皆氣虛不還，死症。食多氣少，非胃火，即病新愈。食少氣多，非胃虛，即氣逆。虛熱喜熱飲。實熱喜冷飲，虛寒喜冷飲。實寒喜歡熱飲。人左乳下，為胃之大絡，名虛裏穴，以驗宗氣，若微動者，宗氣虛，不動者死。

第一章心主神第二節望

頭部

頭低無神者死，頭低視深者死，頭搖不止者死，頭上攛者死，頭重視身者死，項筋展長這死，聳肩動形者死。

面部

　天庭光潤者傷風，天庭晦暗者傷寒。面青黑者為寒，面紫黑者為熱。發汗後面赤甚者，邪未出，當再表散，陰盛格陽面赤者為戴陽，當溫之。五色精華盡發於外，而內無所畜者凶，面赤而目上視者死，面黑頭汗出不流者死。面淡黃者、脾胃傷。肢痿腹脹、面黃如熏者，濕盛黃疸者面黃如橘者，多熱。面黃挾青紫者，脈芤淤血在胃，或肋有塊。面多白點者，蟲積。面黃不潤，多蟹爪紋者，蟲積。面黃不一者食積。面赤目黑者死。面黑目黃者死。面黃白眼胞腫者，谷疸胸痞。面黃目青者，傷酒。面目有黃色者，有胃氣吉。面赤吐沫者死。面青伏枕者死。顴赤者心痛，左顴赤者，肝熱病。第一章心主神第一節心藏神

《內經》曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。〈注〉雲：心藏神，脈舍神。心者，神明之舍，中虛不過徑寸，而神明居焉，事物之滑，如理亂棼，如涉驚浸，或怵惕，或懲創，或喜怒或思慮，一日之間，一時之傾，徑寸之地，炎如火矣。或嗜欲一萌，即不善也，歸而勿納，是與良心竟也。凡七情六慾之生於心皆然。故曰：心靜可以通乎神明，事未至而先知。是不出戶知天下，不窺牖見天道也。蓋心如水之不撓，久而澄清，洞見其底，是謂靈明。宜乎靜可以固元氣，則萬病不生，故能長久。若一念即萌，神馳於外，氣散於內，血隨氣行，榮衛昏亂，百病相攻，皆因心而生也。大概怡養天君，疾病不作，此治心之法也！神為一身之主。懸壺子按：資料僅供參考。

《內經》曰：心者，君主之官，神明出焉，太上養神，其次養形，故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也，〈回春〉曰：心者，一身之主，清靜之府，外有包絡以羅之，其中精華之聚萃者，名之曰神，通陰陽，察纖毫，無所紊亂，邵子曰：神統於心，氣統於腎，形統於首，形氣交而神主乎其中，三才之首也，注雲：神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。

五臟藏七神

〈內經〉曰：五臟所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，脾藏意與智，腎藏精與志，是謂七神。兩精相薄謂之神，隨神往來謂之魂，並精出入謂之魄，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因慮而處物謂之智也。

注雲：神者，精氣之化成也，魄者，精氣之匡佐也，魂者，神氣之輔弼也，意者，記而不忘者也，志者，專意而不移者也。右顴先赤者，肺熱病。兩顴赤色，如指大者，病小愈必死。顴黃黑者、腎病。傷寒汗不出，顴赤氣喘者死。

面青舌卷囊縮者死。面青小腹痛者陰寒。面青唇黑者死。面青目黃，面青目赤，面青目白，面青目黑者皆死，病人與無病人遠望似青，近看似黑者死。面青者風寒。面黃者小便難，胸中寒。面黃而光潤者，溼熱及痰飲畜血。面黃而枯暗者，寒濕食積。面黃黑者，脾胃衰。面目身皆黃，小便澀者溼熱。面目身皆黃，小腹脹痛，小便利者畜血。面黃而赤者風熱。面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。面赤者風熱，面赤目青，面赤目白者，皆死。面赤脈虛數者，假熱。面赤脈沉細者，假熱。面赤脈弦數者，少陽病。面通赤者，陽明病。面頰午後赤者，虛火。顴現赤者死。顴及耳目起赤色者，五日死。

　　面白者氣虛。面白無神者，病後及脫血多汗。面白如搽殘汗粉者死。面白形瘦，身熱下血壞者死。面白目黑者死。面白而黑者，寒痛。顴現青色者死，面白顴赤者死。面黑目青，面黑目白者，皆死。面黑者，傷寒及勞。久病面焦黑者腎熱。面黑唇青者死。面黑皮枯牙根露者死。面黑直視，惡風者死。面黑兩肋難轉動者死。面黑而腫者死。天庭黑者死。顴與髮際鼻樑黑者，五日死。耳目口鼻起黑色者死。面黑而腫。唇焦者死。病人與無病人面黑，又起白色。在耳目口鼻者，三日死。病中面肉瘦削見腮者死。面無精彩，不受飲食，四日死。面變不暗者，傷風。面暗不光者，傷寒。面如錦紋斑者，熱毒。面垢如油，喘促多汗者，中暑。面垢生塵，灑然畏涼，毛聳者，中暑。面浮腫者死。失睡之人，神若饑。喪亡之人，神色呆，面赤者，心熱絡脈溢。面青者肝熱爪枯。面黃者，脾熱內蠕動。面白者，肺熱毛敗。面黑者，腎熱齒枯。面色深暗者內病與重病之病。面色淺亮者，外病與新病輕病。

目部

　目昏、及目赤、目黃者，皆邪熱入裏。開目見人者，陽病。閉目不欲見人者，陰症。橫目斜視者死。瞪目直視者死。目忽不明者，脫陰及脫血。目青目赤，目白目黑者皆凶。自上視者，為戴眼。目黑頰赤者、痰熱。目晴黃者酒疸灑疽。目黑行走哼聲音，骨節痛甚。目黑而黃，肢痿難屈伸者，風痰。眼下青者，挾陰傷寒。目黃心煩，脈和者病欲愈。目黃小腹脹痛，小便利，大便黑者，畜血。目黃頭汗出者，欲發黃疸者。兩目皆黃病欲愈。目暗黃者溼熱。目赤唇焦者，熱病。兩目眥紅者，欲發瘡疹。目白晴黃者，欲發癉熱。目白晴黃，脈沉細者陰症。目眶黑者、為痰。目下灰黑者，痰飲。目青稍定即轉動者，為痰。目暗者，欲衄血。目暗鼻燥者，熱邪。目朦朧者，熱邪。目光亂者為痰。目睛不轉，白珠黃者，欲衄血。目直視喘氣，下痢者死。目梢生黑氣，牽入太陽者死。目睛定不轉者死。目無精彩，牙齒黑者死。目胞腫者為水。目睛恍惚者死，目眶陷下者死。目瞳子高者死。目直視肩垂者死。目直視耳聾，及百節皆直者死。閉目惡人，脈短澀者死。目昏不識人，目反上視，目瞪睛小，目睛圓正，目反折者皆死。目轉運者死。

鼻部

　　鼻微黑者，痰飲。鼻黃者、溼熱。鼻欲嚏不能者為寒。鼻孔乾黑，如煙煤者，陽毒熱，極凶，鼻孔黑潤出冷氣者，陰毒冷極。產婦鼻內黑及衄血者危。鼻塞，口中黑者死。鼻出氣多，入氣少者死。鼻色赤者風熱。鼻尖青黃色者為淋，鼻內鮮紅者，留飲。鼻紫暗者，時病。病人鼻尖山根明亮，目眥黃者，病欲愈。無病人現黑者，忽起於耳目口鼻邊者凶。明堂目下壽者房勞，或精神不快，即夜未睡。鼻色青者，腹痛肢冷者死。鼻色黃者，小便難，及痰飲溼熱。胸中寒，鼻色黃黑而亮者，小腹兩肋痛及畜血。鼻色白者，失血氣虛。鼻色黑者，房勞及痰飲水氣。鼻痛者，風火。鼻流清涕者，肺寒。鼻塞流濁涕者，風熱。鼻鼾難言者，風溫。鼻鳴乾嘔者，傷風。鼻孔滯脹者，風熱。鼻孔乾燥脈浮數者，欲衄血。鼻孔色黑滑冷者，陰症。鼻上出汗如雨者，心胃病。鼻孔扇張者死。人中平滿者死。

看法：

　口鼻之氣粗，疾出痰入者，外感邪有餘。口鼻之氣微，徐出徐入者，內傷，正氣虛。發熱靜默默者，邪在表。發熱動燥，譫語者，邪已入裏。向裏睡者陰症。向外睡者陽症。仰臥及伸腳者，熱症。覆臥及踡腳者，寒症。全覆衣被不露手足者，非惡寒，即表症及陰寒。揭去衣被，揚手漏足者，非發熱，即邪已入腑，或形逸心勞，或形勞心苦，或鬱悶傷中，或病脫後皆耗營氣，名為脫營，或先富後貧，憂愁內結，精神喪失，名為失精。暴喜傷氣，暴怒傷血。

唇部：

　唇黑痰多者死。唇卷喉痛者死。唇乾焦者，邪在肌肉。唇反舌卷者死。唇燥舌乾者、脾熱。唇焦黑者死。唇青黑者寒症。唇黃者血虛。唇反內腫者死。唇口生瘡聲啞者，蟲積。唇青舌卷囊縮者死。唇吻青者死。唇黃者，脾熱血虛。唇赤而腫者，熱症。唇焦赤者，脾熱，唇焦紅者吉。唇紫者蟲積。唇血者失血及嘔吐。唇淡白者氣虛。唇口俱黑者死。唇齒焦黑者燥屎。唇青人中平滿者死。怒氣上衝唇青者，當平肝和胃。吐後唇白者當養胃調氣，唇燥裂者脾熱。唇口舌苔有斷紋者死。唇縮氣喘者死。唇腫齒焦者死，唇反舌縮者死，唇吊齒燥下痢者死。人中反不語者死。

口部：

　口中紅吐血，又有痰涎而息輕者死。口如魚嘴尖起者死。口中氣出不返者死。口噤難言者痙症，及痰厥中寒，環口黧黑者死。口酸者肝熱。口甜者，脾熱及痰。口苦者，心熱及膽熱。口乾者胃熱。口臭及口淡者胃熱。口辣者，肺熱。口鹹嚥乾者，腎熱。口有血腥味者，胃熱。口不知食味者，津液傷。口中不仁者，外感。口難出言者，血少。口張氣直出者死。口張腳腫，脈絕者，五日亡。口目動搖不止者死。口燥齒乾形脫者死。口渴眼張，譫語身熱，肢冷脈沉細者死。口語死者死。

齒部

　初病齒縫流血，痛者胃火。齒燥脈虛者，胃痛。齒燥無津者熱病。齒焦黑無垢者死。齒垢灰色者死。齒如枯骨者死。齒生垢、發枯者死。齒長、發枯者死。

喉部：

　喉不腫，乾痛難忍，氣促者死。喉痛、頭汗出者死。喉乾痛無痰者死。喉聲如雷及嗆食者死。孕婦喉痛、脈浮者死。

耳部：

　耳痛耳腫，與耳痛耳聾者皆膽病。耳痛、耳鳴者，三焦病。耳痛耳輪黃者、類風寒。耳聾舌卷、唇青者，肝病險。耳聾發狂者，陽虛病。兩耳枯焦者死。耳上起青筋者，肝風。耳輪枯薄而青、耳輪枯薄而黑，耳輪枯薄而白者，皆腎敗！

察色觀相決生死（古醫書籍摘選）

第一章心主神第一節心藏神

《內經》曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。〈注〉雲：心藏神，脈舍神。心者，神明之舍，中虛不過徑寸，而神明居焉，事物之滑，如理亂棼，如涉驚浸，或怵惕，或懲創，或喜怒或思慮，一日之間，一時之傾，徑寸之地，炎如火矣。或嗜欲一萌，即不善也，歸而勿納，是與良心竟也。凡七情六慾之生於心皆然。故曰：心靜可以通乎神明，事未至而先知。是不出戶知天下，不窺牖見天道也。蓋心如水之不撓，久而澄清，洞見其底，是謂靈明。宜乎靜可以固元氣，則萬病不生，故能長久。若一念即萌，神馳於外，氣散於內，血隨氣行，榮衛昏亂，百病相攻，皆因心而生也。大概怡養天君，疾病不作，此治心之法也！神為一身之主。懸壺子按：資料僅供參考。

《內經》曰：心者，君主之官，神明出焉，太上養神，其次養形，故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也，〈回春〉曰：心者，一身之主，清靜之府，外有包絡以羅之，其中精華之聚萃者，名之曰神，通陰陽，察纖毫，無所紊亂，邵子曰：神統於心，氣統於腎，形統於首，形氣交而神主乎其中，三才之首也，注雲：神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。

五臟藏七神

〈內經〉曰：五臟所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，脾藏意與智，腎藏精與志，是謂七神。兩精相薄謂之神，隨神往來謂之魂，並精出入謂之魄，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因慮而處物謂之智也。

注雲：神者，精氣之化成也，魄者，精氣之匡佐也，魂者，神氣之輔弼也，意者，記而不忘者也，志者，專意而不移者也。

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