【冬日養生特輯】

介紹養生藥膳、養生茶
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冬令進補食療藥膳不是想吃就吃
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】




不是所有人都適合冬令進補。中醫師陳玫妃表示,包括當有咳嗽、感冒、嚨喉痛,體內有發炎的症狀的人,以及有心血管疾病的人,如高血壓、心臟病、動脈硬化不適合進補;女性經期期間,也不適宜吃太過於補的東西。


進補藥膳選擇部分,陳玫妃醫師表示,可以選擇「十全雞肉盅」。準備材料包括十全大補湯材料、枸杞3錢、紅棗5枚。青蒜少許。而十全大補的藥材組成包含有當歸2錢、芍藥2錢、川芎2錢、熟地1.5錢、黨參3錢、白朮2錢、茯苓2錢、甘草1錢、桂枝2錢、黃耆3錢、雞腿600克、香菇70克。做法為在鍋中放入適當的水,將藥包加入燉煮,當煮沸時,將雞肉切塊、川燙,與香菇、枸杞、紅棗一起放入藥汁燉鍋中,燉約30分鐘,煮熟時可加入一些青蒜。此道藥膳具有補養氣血、袪寒的作用。


醫師強調,冬令進補只是一種食療的調養,若身體有特別的問題,還是要諮詢醫師的意見,給予體質特別的調養,這樣對身體的健康,才會有更大的幫助。


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吃火鍋冷熱大戰 少喝冰品以免腸胃出問題
中時
楊格非/台北報導




寒流來襲,好友齊聚,一起享用火鍋,人生一大樂事。但有人習慣邊吃火鍋,邊喝冰品,這在中醫師眼中,確實相當不健康,貪圖一時的痛快,卻可能導致日後腸胃疾病。中醫師指出從中醫的角度來看,一起食用冷熱食物,讓腸胃忽冷忽熱,這是養生的大忌之一。因為冰、燙的食物,是不能夠輪流食用的。

如果喝了熱湯,又接著吃冰,冷熱糾纏在一起,就會造成紊亂、混亂。有人一邊吃麻辣鍋,口腔發燙,辣到受不了,直接灌下一瓶冰涼的口樂,當時只覺暢快無比,但卻嚴重傷到了腸胃運行之氣。中醫師李深浦表示,門診就發現,不少患者年紀輕輕,就罹患了嚴重結石問題,主要癥結點就在於沒有妥善控制好食物溫度。食物太熱,或是太冷,都不利於體內氣血的運行。

事實上,耳、鼻、眼睛、甲狀腺等器官是否健康,都與氣有直接關係。一旦氣不順,器官功能就會亂掉。李深浦強調,經驗豐富的中醫師可以從患者的臉色、光澤等氣血運行及散佈的情況,以鑑別出這個人身體情況的好壞。例如,氣分佈不均勻,極可能產生問題。

事實上,傳統中醫的把脈難度相當高,但要精準地把出一個人的健康情況更難,不僅只是感覺對方動脈的脈動,包括皮膚彈性、濕度都是重要的參考資料。以皮膚溫度為例,如果把脈時,從指尖感受對方皮膚濕冷程度,是否冒汗,就可以診斷這個人的虛實度。所以把脈,並非只著重在動脈脈動,也必須連皮膚表層反應,也需計算進去。

以耳朵為例,中醫典籍記載「腎開竅於耳」、「心開竅於舌」,也就是說耳朵屬於腎,而舌頭則與心臟息息相關,如果耳朵出問題,不光只是治療耳疾,必須一併改善腎臟功能。許多耳疾患者大都是內耳積水,服用複方中藥,逐漸調理改善體質,讓氣能夠在耳朵暢通無阻。如果真的還是覺得不舒服,症狀依舊,此時,再去選擇西醫治療也不遲。

如果氣不順,身體就容易積水,包括耳水、腎水。李深浦建議,有這方面困擾的民眾,平常最好少吃一些太鹹的食物,已減少積水現象。吃的太鹹,口一渴,就容易多喝水,讓積水情況更嚴重,更加無法平衡。

除了少吃過鹹的食物,在中醫治療上,可以選擇柴胡湯,來疏通三焦經。不過,每個人體質不同,虛實度不一,平時飲食習慣也不一樣,中醫師必須仔細把脈,確定症狀及身體狀況,依病人情況來挑選適合的中藥。氣不順,耳朵容易耳鳴、耳水,如果不順的位置,出現在鼻子,就可能導致鼻塞。李深浦教民眾一個小方法,那就是停止呼吸30秒,嘗試憋氣,就可緩解鼻塞症狀。

鼻子與大腸經、肺經有關。如從「營衛」來分析,營為動脈血,與耳朵關係密切。衛則與肺經、大腸經有關。李深浦解釋,除了呼吸之外,鼻子另一個作用就是散熱。在人體各部位中,頭部對外界刺激的抵抗力最強,如果頭部散熱速度越快,就代表這個人越健康。

肺經、大腸經互為表裡,大腸吸取、生產熱氣,並將熱氣擴散至肺部,讓肺部獲得滋潤及溫暖。如果肺部保持溫暖,就能讓鼻子擁有良好散熱功能,例如,肺部功能良好的人到了冬天,鼻子一呼氣,就可以看到兩道白煙。

李深浦提醒,少部分人習慣用嘴巴呼吸,其實這樣有礙健康。嘴巴吸氣,就會影響肺部溫度。如果肺部溫度較低,鼻腔組織就容易腫脹,出現鼻疾。如果鼻塞,可將眼睛閉起來,先暫停呼吸,讓熱量停留在肺部,只要讓肺部溫暖,鼻腔黏膜組織就不會腫脹發炎,讓鼻子呼吸暢通。另外,飲食以粗食為主,以及多吃一些黃耆、西洋蔘、粉光蔘、黨蔘等白蔘系統來補氣,並配合可利尿利水的中藥來疏導,就能有效改善鼻塞問題。

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突發性耳聾好發冬季 72小時是黃金治療期
中廣
林麗玉報導



台北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師發現,入冬以來,突發性耳聾病患有明顯增多趨勢,而突發性耳聾通常只發生在一耳,發病年齡從20多歲年輕人,到80歲老人家都有,主要好發季節為秋冬,至於發生的病因,一般較常見的是病毒感染、不過糖尿病患血糖控制不良、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病,也可能發生突發性耳聾。


入冬以來,耳鼻喉科門診發現,罹患突發性耳聾的病患,有明顯增加的趨勢,臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞說,突發性耳聾是耳鼻喉科的急診病症,必須儘快接受住院治療,拯救聽力避免受損。而突發性耳聾是指三天內、非長期性的耳聾,病患對大於三十分貝聽閾值的感音性神經聽力減退。換句話說,病患聽覺原本是正常的,突然間聽不到聲音,而且剛開始時,可能只會感覺到耳朵有耳鳴聲,直到接聽電話時,必須換另一隻耳朵才能聽懂別人談話時,才猛然發覺自己耳朵已經聽不見。醫師表示,突發性耳聾是一種病因不明的耳部疾病,通常只發生在一耳,發病年齡從二十多歲到七八十歲都有,造成的病因包括病毒感染、血液及血管問題例如糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病、腫瘤等,都有可能發生突發性耳聾,醫師表示,突發性耳聾雖然也有不經治療自動痊癒的情形,不過還是有25%的病患,因為延遲治療嚴重聽力損失。而根據過去研究,發病後七十二小時的黃金時間內,立即接受治療的患者,有較大機會可以使聽力回復。

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防中風 老人冬天水要喝足
台灣新生報
【記者陳元春/台北報導】




可別小看喝水這小動作,老人家冬天忽略補充水分,當心出大問題。國泰綜合醫院神經內科醫師陳仁澤指出,水喝不夠,會使血液濃稠度升高,易發生阻塞,亦或造成血流不夠,而兩者都可能導致中風發生,因而建議老人家冬天仍得注意喝水。


國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳仁澤日前指出,很多老人家一到冬天,因為天氣冷颼颼,為避免老跑廁所,就變得比較不愛喝水,不注意補充水分,有些人甚至一天喝不到五百毫升的水分。但神經內科醫師陳仁澤強調,水喝不夠會使人血液更濃稠,易造成阻塞。此外,醫師陳仁澤說,對本身就有血管狹窄的人說,水喝不夠,血流不足,導致血流無法通過,也易發生中風,因此呼籲老人家,冬天仍別忘記要適度補充水分,一般來說,建議一天喝到一千五到兩千毫升左右。

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入冬突發性耳聾增加 突然聽不到儘速就醫
中時健康
楊格非/台北報導



入冬以來,幾波寒流南下,醫院急診室發現,突發性耳聾病患有明顯增多趨勢。耳鼻喉科醫師強調,突發性耳聾是耳鼻喉科的一項急診病症,必須儘快地接受住院治療,以拯救聽力。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示,最近收治了多名突發性耳聾患者,直到接聽電話時,無法聽到對方聲音,必須換至另一隻耳朵,才能聽見別人談話,才猛然發覺自己耳朵已經聽不見了。

突發性耳聾在醫學上的定義為,3天內、3個鄰近音頻、大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退,大部分患者在一開始可能會感到耳朵出現耳鳴聲響。至於發病原因,林厚鈞解釋,突發性耳聾是一種病因不明的耳部疾病,通常只發生在一耳,發病年齡從20多歲到70、80歲都有,好發季節是秋冬時分。

可能造成的病因相當繁多,包括病毒感染、血液及血管問題、糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病、腫瘤產生。林厚鈞指出,部分突發性耳聾患者沒接受治療,就會自動痊癒,比例約佔五成。但有四分之一患者症狀沒有改善,甚至惡化,導致預後較差的可能因素,則包含了延遲就醫,合併暈眩症狀,老年人與嚴重聽力損失等。

根據過去研究,以發病後72小時的黃金時間內,立即接受治療的患者,有較大機會可以使聽力回復。病患必須立即住院,病人可以在精神上得到完全地抒解及生理上的充分休息,至於藥物方面,以注射血管擴張劑和類固醇為主。

由於突發性耳聾在治療上有時效性,林厚鈞提醒,民眾如果突然出現單側耳鳴,且持續不斷,伴隨聽力異常時,務必立即至耳鼻喉科門診,接受聽力檢查及其他更進一步的檢查及治療。

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耳中風增加3成 把握72小時黃金治療期
自由
記者林相美/台北報導



入冬以來,醫師發現,突發性耳聾的病患增加3至4成,病患多為突發性、單側耳朵聽力受損,為耳鼻喉科的急症。醫師強調,黃金治療期為72小時,臨床經驗有1/4病患無法痊癒,嚴重者甚至會完全喪失聽力,要小心因應。


台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞昨天指出,突發性耳聾俗稱「耳中風」,臨床定義為3天內,有3個鄰近的音頻、大於30分貝聽閾值的感音性神經聽力減退。


林厚鈞解釋,病患聽覺原本正常,突然間卻聽不到聲音,剛開始可能只感覺耳鳴聲,有些病患直到接聽電話必須換另一隻耳朵,才猛然發覺耳朵聽不見。


林厚鈞表示,突發性耳聾發生機率為1萬分之1,通常只發生在一耳,發病年齡從20餘歲至80歲,好發季節是秋冬兩季,常見原因包括病毒感染、血液及血管問題、糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病或腫瘤。


林厚鈞指出,約1/2的患者其聽力會自動回復,1/4沒有改善或惡化,其餘1/4經治療會改善,預後較差的可能因素包括延遲接受治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失。藥物治療以注射血管擴張劑和類固醇為主,通常會要求病患住院,輔以二氧化碳、氧氣等治療,幫助耳內聽神經。


林厚鈞強調,突發性耳聾高危險群為心血管疾病患者,但沒有具體的預防方法,提醒民眾若單側耳鳴不斷,伴隨聽力異常,應立即至耳鼻喉科門診接受聽力檢查。


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冬天選清爽型洗髮乳 減少掉髮
滋潤型恐堵塞毛囊

蘋果日報
報導╱楊琇雯



冬天洗頭髮要慎選洗髮精,若使用太過滋潤的產品,可能會使頭皮的毛囊阻塞,引發毛囊炎,頭髮掉得更多、更快。自行開業皮膚科醫師趙昭明表示,男性普遍來說頭皮較易出油,若冬天又再使用含油脂比例較高的產品如荷荷芭油、精油等,或是滋潤配方,經常導致油性物質堵塞毛囊而引起發炎,長期下來就會導致掉髮。趙昭明醫師甚至建議,男性冬天用清爽型洗髮產品即可,較不會刺激毛囊。
 
洗頭主要是清潔頭皮,所以不應再給頭皮過多負擔。頭皮的出油程度依體質而定,男性因多屬油性膚質,所以頭皮出油的情況會比較明顯,趙昭明醫師建議,可依自己摸起來的感覺為主,來決定洗頭的頻率。例如頭皮摸起來不油時,每天洗一次就可以了,不要每天早、晚各洗一次,而且男性洗髮時要用指腹搓洗頭皮,而不只是洗頭髮而已。另外,洗髮精不用倒太多,很多人頭皮上經常會因殘留未沖乾淨的洗髮產品導致頭皮發炎,更會產生大量掉髮的情況。


這樣做

3徵兆更換洗髮精
如何知道自己用的洗髮精是否太滋潤呢?趙昭明醫師以3個徵兆為例,若同時發生,就表示洗髮精太滋潤了,要換成油脂比例比較低的清爽型洗髮產品。

徵兆1
每天洗頭卻仍頭皮發癢

徵兆2
頭皮屑變多了

徵兆3
頭皮上看得到發紅的圓圈狀痕跡

洗髮精倒5塊錢大
以男性的頭髮長度來說,每次洗髮的洗髮精用量應只有5塊錢硬幣大小,趙昭明醫師提醒,多數人洗頭時使用的洗髮精都是過量的,過度刺激頭皮的結果,導致頭皮不健康而大量落髮,用再好的洗髮精都沒用,最重要的應該是先檢視自己的洗髮精用量。
若女生是過肩的長髮,頂多一次的使用量就是10塊錢大小,太多的話同樣也會引發毛囊炎。

抹髮雕當天必洗頭
現在有很多男性早上出門前或到辦公室之後會使用頭髮造型品,這些除了會傷害髮質之外,其實也會傷害頭皮。趙昭明醫師解釋,抹頭髮造型品時難免會抹到頭皮,而黏稠的質地增加了清潔的困難度,所以有抹造型品的當天一定要洗頭,而且要用2次洗髮精,並徹底沖洗乾淨。

潤絲抹末端2/3處
若使用護髮產品、潤絲的人,不要從髮根開始抹,尤其是冬天的時候,更會造成頭皮負擔,趙昭明醫師認為,只要抹頭髮後2/3處即可,也就是頭髮的前1/3段不要抹,保養易分叉的髮尾即可。


提醒你

低溫吹髮至全乾
冬天雖然天氣冷,但洗完頭後還是用低溫的風吹乾頭髮較好,要吹到全乾,不要只將頭皮吹乾,並將吹風機拿著離頭髮約30公分遠吹,較不傷害髮質。


醫師說

挑男性專用髮品
(自行開業皮膚科醫師 趙昭明)
現在有男性專用的洗髮產品,針對去屑力、平衡頭皮油脂有做配方調整,但洗髮的原則仍是要沖洗乾淨,且冬天時每天洗一次就很足夠了,除非大量使用造型品,才需在一天內多洗幾次頭,否則會給頭皮太大的刺激。

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寒氣逼人 老人骨折病例增加
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文/賴大維(作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科主治醫師)



天氣變冷,老年人骨折的案例也變多,尤其是高齡患者,一旦骨折通常都是粉碎性,而且不會只有一處。最近就有兩名分別是96歲及97歲的高齡患者同時因骨折住院。


其中96歲的老太太是在家裡跌倒,造成左邊股骨頸及股骨粉碎性骨折,另一名97歲的阿公則是手腕橈骨及股骨頸骨折,經送醫後,緊急進行手術治療,患者和家屬都很辛苦。


老年人因行動遲緩,應變能力和肢體活動協調較差,天冷更降低各項功能,如果又加上中風、心臟或肺部疾病,家人稍不注意,就容易發生意外而摔跤。


老年人摔跤,常見的骨折有:手腕附近橈骨骨折、脊椎椎體壓迫骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、肱骨上端骨折等。


因此在居家生活中,浴室及洗手間地面應保持乾燥、使用底面粗糙的鞋子、門檻不能太高、室內照明適亮、避免堆放雜物、延長線要妥善放置。


人體骨骼內的骨量減少,會造成骨質疏鬆症,40歲以上的人,骨質開始疏鬆,女性比男性更嚴重,尤其是停經後的婦女,因為內分泌不平衡,骨質疏鬆的情形更為快速。


所謂骨質疏鬆,即是骨新生率小於代謝流失率,當營養不良、蛋白質缺少、缺乏運動、長期臥床、長期的石膏固定、內分泌(荷爾蒙)不平衡、抽菸、喝酒等,都會減少鈣質吸收,導致骨質疏鬆。這時骨質疏鬆的人只要受到一點外力,比一般人更容易發生骨折。


曾有居住鄉下地區的老年人跌倒後,被送去推拿、敷草藥,沒想到老年人骨質疏鬆,推拿後,不僅造成骨折部位發生粉碎性骨折,原本沒有移位的骨折部位也移位,增加不必要的治療困難。因此老年人發生骨折,一定要迅速送醫。


老年人口比例上升,老人骨折的案例隨之明顯增加,盡可能在年輕時多存骨本,日常生活和飲食多攝取鈣質、曬太陽、適當運動等,都可以減少骨質流失,再加強注意生活環境的安全,可減少老年人因跌倒而骨折的意外發生。

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免疫皮膚病患服溫補藥膳
台灣新生報
【記者萬博超/台北報導】



部分免疫疾病患者,因過度食用溫補的藥膳而全身發癢。中醫師袁國山表示,免疫性皮膚疾病患者基本上在飲食方面必須要特別小心,最好避免過於刺激性的食物,而體質非虛寒者,偏溫熱性的補品要少碰。


由於天氣寒冷,食用溫熱補品的民眾增加。袁國山指出,臨床上發現部分素有免疫性皮膚疾病的患者大量食用溫補藥膳後,全身奇癢無比,四肢皆是猛抓止癢留下的血痕,皮膚鱗屑伴隨的血水不斷剝落與增生。藥膳中例如薑與酒本身具有溫陽和散寒作用、而羊肉有甘熱補血的燥熱功效,但燥熱食物有時影響免疫性皮膚問題的控制,尤其對於體質偏實熱、虛熱者如果再額外添加燥熱性質的藥材,恐怕更不利於病情的控制。


醫師同時建議這類患者對於蝦蟹等海鮮、鹽酥雞油炸食品,或是口味辛辣的食物也是必須注意攝取量,更不建議患者自己長期擦類固醇藥膏,最好先就醫了解病情。在中醫臨床上,體質濕熱者,可用清熱解毒涼血的中藥材加以治療,但具體處方必須由中醫師診斷後開立。


除了進補的問題外,醫師提醒,環境變化的影響也是不可小覷。氣溫下降使皮膚血管收縮,自然地局部血液循環降低,皮脂及汗水分泌減少,表皮含水度降低,此時肌膚特別敏感,發癢時儘量避免用力搔抓皮膚或頭皮,以免傷口二次感染,愈抓愈嚴重。


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《天冷洗熱水澡易爆血管?》心血管疾病患者勿獨泡湯
台灣新生報
【記者蘇湘雲/台北報導】




最近天氣轉冷,許多民眾喜歡泡溫泉取暖,署立雙和醫院心臟內科主治醫師吳承學提醒,臨床上因泡湯引起心肌梗塞的患者從40歲到70多歲都有,造成許多悲劇。因此心血管疾病患者最好和親友一起泡湯或泡大眾池,避免獨自在個人池,免得發生意外時沒人知道,錯失黃金治療時機。


吳承學醫師解釋,洗熱水澡或泡湯的時候,心跳會加速,心臟負荷加重,若是心血管疾病患者較容易出現心肌梗塞等風險。事實上不見得是洗澡、泡湯本身引起心肌梗塞,主要是冷熱溫差導致血管急速舒張、收縮,心血管突然收縮,引發心肌梗塞,或血管急速收縮,血流受到阻塞,形成缺血性中風,倒不見得會爆血管。


心肌梗塞初期症狀包括胸痛、胸悶、冒冷汗,腦中風初期症狀為頭暈、口齒不清、肢體麻痺等,若出現上述症狀,一定要馬上求救。醫師指出,一旦出現心肌梗塞,必須立刻送醫急救,以心肌梗塞為例,患者必須在90分鐘內接受救治,醫護人員會馬上給予氧氣,到了急診室多採用血栓溶解術、緊急心導管手術幫助暢通血管。


糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯、洗熱水澡時更要特別小心,吳承學醫師建議,洗澡時水溫不要過高,泡湯、洗澡前後要注意保暖,尤其是泡湯,千萬不要一下用冷水,一下用熱水,這種方式最危險。


另外,若剛喝過酒,或吃過麻油雞、羊肉盧、麻辣鍋等大餐,也要避免飯後馬上泡湯、洗熱水澡,最好等飯後1.5小時或2小時再進行。吳承學醫師說,因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速,加上熱水、溫泉刺激,恐怕心臟負荷不了,造成心肌梗塞等意外。

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《天冷洗熱水澡易爆血管?_中醫觀點》心血管疾患寒冬洗熱水澡 潛在風險高
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】




有心血管疾病的人在寒冷的冬天洗熱水澡,容易出狀況,嚴重者甚至會爆血管;台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師對此表示,這類患者因為體內血管較硬化、脆弱,加上心臟也有問題,所以洗熱水澡時會出現血管收縮、血壓上升等症狀,再加上低溫會加強收縮作用,所以容易爆血管。


翁醫師指出,要避免發生這種潛在的威脅,有高血壓、心血管疾病的人就不能洗太熱的熱水澡,甚至連泡溫泉也不宜,這樣才能夠避開危及生命的風險。此外,建議可多吃一些富含膠質的食物,以便軟化血管、提高血管的韌度,例如蒟蒻、海蜇皮、海參、秋葵、黑木耳、白木耳等皆是很好的食物,民眾也可自行料理砂鍋魚頭,也是補充膠質的好方法。


翁醫師說,雖然豬皮也含有很多的膠質,但因為含有較多的膽固醇,所以不建議攝取。


在日常生活保健上,民眾可多按摩合谷、足三里、內關等穴位,或是多做伸展、瑜珈、太極拳、香功、甩手功及快走等運動,每次卅分鐘,每個禮拜做三次,以微微出汗、不要太喘為宜,但嚴禁從事激烈的運動。

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冬天起床手腳僵硬?慎防類風濕性關節炎
自由
記者蘇孟娟/台中報導



天氣寒冷,民眾起床常出現手腳僵硬情況,醫師魏正宗提醒若僵硬情況持續30分鐘以上才好轉,且伴隨痠痛感,就要注意是否是類風濕性關節炎,因為濕冷天氣易誘發風濕病,近日逢寒流來襲,民眾要多注意。


中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗指出,類風濕性關節炎目前發病原因不明,但應與自主免疫失調有關,目前盛行率約1%,又以女性居多,原因不明,但醫學上有人懷疑與女性荷爾蒙有關。


魏正宗指出,很多人誤以為類風濕性關節炎是老人病,但事實上,好發於30歲及50歲的族群,年輕族群是因為本來就免疫力旺盛,加上類風濕性關節炎屬於自體免疫的疾病,才會好發在年輕人身上。


一名21歲的女大學生兩年前被診斷出罹患類風濕性關節炎,她說,本來只是出現肌肉痠痛,因她半工半讀,以為自己是疲勞過度,之後連走路都很辛苦,甚至沒辦法跑步、蹲下,有時連才坐著上一節課,腳就僵硬到站不起來,目前女大生經治療後,病況已有改善。


魏正宗說,類風濕性關節炎初期多不會有症狀,且外觀也不易看出異狀,若是早上起床後手指關節有僵硬、痠痛等不適或指節腫胖,則多已是中晚期發炎。


魏正宗提醒民眾,若常有起床手腳晨間僵硬或多處關節腫痛,一定要先去免疫風濕科診斷。


此外,魏正宗昨日也提醒民眾常見錯誤提物動作,包括用手指指節提物,他建議應改把提袋放在肩頭上或是手臂沒有關節處,以免造成關節壓力,另可以多作抬腿踢腿動作,有助提升關節力。

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痛風患少攝嘌呤食物多喝水排尿酸
台灣新生報




每年入冬以來因吃火鍋,而引發急性痛風性關節發作者不在少數。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,痛風患者進補應少吃動物內臟及海鮮。最好避免喝煲湯,因為煲湯中含有嘌呤物質,而肉類也要少吃。也不要喝濃湯、雞精,少吃內臟類,胚芽及豆類,多喝水,每天至少喝兩千毫升水,幫助尿酸排泄,但是補湯並不包含在內。


中醫師羅明宇表示,不少火鍋愛好者往往在食用火鍋時貪食味道鮮美的海鮮、動物內臟、蘑菇等再加上大量飲酒,造成尿酸在血液中沉積,痛風病隨之而來。由於湯內含有肉類溶出的嘌呤,痛風患者不宜多喝,也應免飲用酒類,否則會抑制尿酸排泄,以及避免吃太多肉類及豆製品。肉類盡可能選擇脂肪較少的種類,如魚類。肉類份量要節制數量,不要超出預定分量太多。


小心肉類之中的紅肉部位及動物內臟,容易導致高尿酸,再加幾杯烈酒下肚,容易發作。常吃火鍋補湯若浮著層油,應清除開再取用,以控制油量的攝取。還有,應選用脂肪較少的肉類,如魚、雞、鴨、鵝,豆類加工製品不要吃得太多,應多吃水果蔬菜。


另外,羅醫師表示,痛風病人的小便PH值往往偏酸性,在五至五點五之間,為了降低其酸性,使其儘量恢復到正常值六點五左右,痛風患者可以多喝些鹼性飲料,如常見的碳酸飲料或蘇打水。而充足的水分攝入不但能降低小便酸性、還能促進尿酸排泄,因此建議,痛風病人每天應喝至少兩千毫升的水。通常患者常見病變關節周圍會反復出現發熱、紅腫、疼痛等現象,如果得不到控制就會進一步引起關節變形,直到引起腎臟損害、功能衰竭。


醫師指出,近年來痛風病患者正出現年輕化趨勢,發病年齡從五十歲以後提前到三十歲左右一些運動少、應酬多的班族經常在火鍋聚餐後突發急性痛風性關節炎。因此這類族群更應關注自身健康。也提醒,痛風患者若出現高燒、感冒、拉肚子的,就不能進補,因為這些人進補之後反而加重病情。另外,還有痛風患者關節疼痛急性發作時,也不該補。


痛風患者冬天調補身體可選擇藥膳粥品。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,稀飯具有營養,古人往往製成藥粥,保健養生外,又有治病作用。適用痛風患者於冬天進補的食品有牛羊肉、雞肉、紅棗、蓮子、山藥、核桃、龍眼、芝麻、木耳、蜂蜜等,都是滋補佳品,在寒冷的冬季最宜常服溫性熱粥,如將上述食物與粥同煮,能暖中禦寒,溫補元陽。


羅明宇表示,建議的食補粥包括,可選擇「百合薏仁蓮子粥」,取百合、薏仁三十克,蓮子二十五克,粳米一百克。將百合、薏仁、蓮子洗淨後,用水浸泡二至三個小時,粳米淘洗乾淨後用水浸泡半個小時,然後將三者混合,加適量水後一起熬煮,成濃稠粥後分兩次食用,在急性期可以每天進食。


「薏仁淮山枸杞粥」可取薏仁六十克,淮山藥、枸杞三十克、芡實十五克、粳米一百克。將薏仁、淮山、枸杞、芡實洗淨後,用水浸泡兩至三小時,粳米淘洗乾淨後用水浸泡半個小時,然後將三者混合,加適量水後一起熬煮,成濃稠粥後分兩次食用,適合於緩解期進食。


此外,醫師建議,痛風患者平常應該選擇低嘌呤含量的食物,如胡蘿蔔、芹菜、茄子、南瓜、番茄、蘿蔔、馬鈴薯等蔬菜;饅頭、蘇打餅乾、大米、高粱等穀類;以及雞蛋、鮮奶等蛋奶食品。另外,痛風患者也須限制蛋白質攝入量,同時可補充維生素、無機鹽、碳水化合物。


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天寒溫胃是調養腸胃最佳方式
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痛風患者冬天也應適當調養胃腸。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,對痛風患者而言,冬天也是調養胃腸的最佳時節。這個季節,保暖的含義不僅僅是穿的暖,還要吃的暖,中醫稱其為「溫胃」。為了暖胃可以吃一些溫熱的食品,一旦有什麼不適,可喝清淡的飲品或牛奶保護胃腸壁。


中醫師羅明宇表示,冬天相對戶外活動減少,血管收縮,胃腸蠕動減緩,消化功能減弱。這時候,不要吃的過飽,少量多餐。為了暖胃,建議可以吃一些溫熱的食品,比如炒菜時可以放一些生薑或胡椒,適當吃些羊肉等。但對痛風患者而言,又麻又辣的火鍋,還是少吃為妙;萬一真的想吃,應儘量把料調到微辣,少喝火鍋辣湯。另外,吃完火鍋後要多喝些開水和茶,以稀釋辣汁,減輕對胃腸道的刺激,這樣腸胃就會舒服一些。也別忘了炒幾盤青菜,喝些粥和茶有利於消化。一旦有什麼不適,趕緊喝些清淡的飲品如稀飯或牛奶保護胃腸壁。


此外,羅醫師表示,尾牙季多樣多量的尾牙菜,再加上甜食和酒品等,也易使得患者的腸胃負擔比平時增加許多。由於這時候飲食的特點是油脂過多、鹽分過高、糖分過高、人工添加物過多等,因此,食用新鮮天然的食物,少油少鹽少人工添加劑,也是痛風患者應注意的飲食原則。並建議飽食之後,不要馬上坐,可藉由散步形式適當地活動一下,增強胃腸的蠕動。


醫師另指出,如果攝入的鹼性食品食用不足,體內含鹼減少,就會使尿呈酸性。尿酸就很難融解於水,很容易發生結石。因此,多吃鹼性食物很有必要。例如蘋果、梨子、桃子、柑橘、葡萄、西瓜、香蕉、栗子、菠菜、白菜、竹筍、蘿蔔、絲瓜、苦瓜、冬瓜、牛奶、海藻類、黑木耳、山藥、百合等。


還有,為解決痛風患者的冬天進補與尿酸高這一矛盾點,選擇食材和關鍵也是掌握烹調方法,才能達到「補而不膩」的目的。像是在烹調雞、鴨、魚、肉等高脂肪、高蛋白的營養物時,可搭配洋蔥、蒜、木耳、黃豆、冬瓜等具有很強降脂作用的食物。或是去除動物的內臟、表皮等含大量脂肪的物質。


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冬季慢性病患怎麼補卡好?
台灣新生報
記者鄭綿綿/專題報導



前言


許多人喜歡在冬季以各種藥膳進補;中醫認為,偏溫熱性的藥膳進補,有促進保暖,達到助陽禦寒的作用,並可將精氣固攝於內,以備來年所需。


但是應該注意的是,進補不只要順應四季,更要針對個人體質,尤其對於患有慢性病患者而言;如有糖尿病、高血壓、痛風等慢性病,若是燉補中含有高熱量的濃湯、動物的脂肪等,應儘量避免。同時,屬於燥熱、發炎體質者,也要注意避免補過頭,以免適得其反,反而出現不適的熱象、不良出血等反應。


不同體質者進補方式大不同。中醫師陳曉鈞表示,進補不只要順應四季,並要針對個人體質,尤其有慢性病的患者體質更要注意藥材使用,並考慮身體狀況,不要補過了頭。不同體質者進補方式也有異;包括陰虛陽亢或燥熱體質者,應甘潤滋陰生津。若虛寒、四肢冰冷者,應以甘溫補中為主。而食慾不佳,消化不良者,應配合健脾藥,來促進吸收。


陳曉鈞醫師表示,冬令進補是國人由來已久的傳統習俗,主要是過去農業社會時為了儲存能量,養精蓄銳,以便明年春天來臨時有強健的身體,及充足的體力下田耕種。不過現代人飲食豐盛,勞動減少,運動不足,反而有營養過剩的問題,因此慢性病患也應注意慎選適合的中藥材來調補。包括如果有慢性病且有口乾舌躁,排便乾硬不暢,目乾澀,陰虛陽亢或燥熱體質者要冬天進補,應以甘潤滋陰生津為主。若是有經常腹脹、拉肚子,女性白帶色白或透明量多,四肢冰冷者,應以甘溫補中為主。而若為平日食慾不佳,容易出現腹脹,腹瀉,噯氣,噁心嘔吐等消化不良症狀者,可加入芡實,白扁豆,陳皮等健脾藥,來促進吸收。


醫師另外提供建議的高血壓或糖尿病患者,適合的藥膳、茶飲方供參考││杞菊雞湯:用三錢枸杞子加上二十朵菊花,加水六百C.C,先煮十分鐘後過濾取藥汁加入半隻雞,再加少許薑片一起燉煮即可。可清肝明目,又可降血壓,有高血壓或糖尿病患者也可食用。


山楂降壓湯:準備山楂十五克、瘦肉兩百克、高湯一千C.C、素油兩大匙。山楂洗淨備用,瘦肉切塊,將油倒入鍋中,放入薑、蔥爆香,並倒入高湯,水滾後加入肉、山楂、鹽,用小火燉一小時。有滋陰潛陽,降低血壓作用,適用肝陽上亢型患者。


降壓安神湯:準備山楂、三七、丹參各十克,並放入一千C.C水中煮開後去藥渣,代茶飲用。可活血化瘀,安神寧心,對心臟有擴張冠狀動脈和降壓作用有幫助。


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