益生菌能治過敏疾病?療效待證實
張翠芬/台北報導
益生菌與免疫系統發育有關，可減少過敏發生有研究證明，對改善異位性皮膚炎有效但治過敏性鼻炎及氣喘則證據不足。
益生菌可以治療或預防過敏性疾病嗎？臺大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師李志鴻表示，益生菌應用於過敏性疾病這方面的臨床研究正在熱烈的進行中，但是療效還待更多試驗來證實。
李志鴻指出，正常腸道中有很多與人體和平共存的細菌，所謂的共生菌，其中有很多就是益生菌。這些細菌在嬰兒時期與免疫系統的發育有關，因為它們可以協助免疫系統減少過敏性疾病的發生。科學證據指出，出現過敏性疾病的小朋友，在嬰兒時期腸道內的雙歧桿菌（Bifidobacterium）數目及種類均有異常。益生菌也會促進第一型T輔助細胞反應，進而協助抑制會引起過敏的第二型T輔助細胞反應。也有研究指出，益生菌會刺激人體產生可以調節過敏性發炎反應的物質。
李志鴻表示，異位性皮膚炎是目前在這方面研究最多的過敏性疾病，這些研究大部分以患有異位性皮膚炎的嬰兒作為試驗對象，以臨床嚴重度的分數作為評估改善的依據，結果是有吃（實驗組）與沒有吃（對照組）益生菌的嬰兒臨床嚴重度均有改善，但是以實驗組改善的程度比較明顯，但實驗組當中只有一部分嬰兒有改善。現有的證據支持益生菌應用於治療嬰兒的異位性皮膚炎，但是療效還待更多試驗來證實。
至於呼吸道過敏，包括過敏性鼻炎與過敏性氣喘，李志鴻表示，這方面的研究與證據都比較少，對於過敏性鼻炎，有人研究5歲以上的小朋友，發現症狀較嚴重者在服用益生菌一段時間之後生活品質有改善。至於過敏性氣喘，僅有少數的臨床試驗，未有足夠證據支持這方面的應用。
根據2003年刊登在刺胳針THE LANCET（卷361，頁1869）的研究，以住在芬蘭的159位有過敏病史的孕婦為對象，這些準媽媽們分成有吃益生菌（實驗組）與沒有吃（對照組）兩組，從產前1個月開始到產後6個月為止。追蹤她們的寶寶從出生到4歲，每組各有53個與54個小朋友，發現服用益生菌的那組小朋友大約可減少一半的異位性皮膚炎復發，其中又以全母乳哺餵以及嬰兒3個月大後再加副食品的效果最好。對於過敏性鼻炎與過敏性氣喘，卻沒有看到這樣的效果。李志鴻表示，這篇研究透露三個重點，一是過敏性疾病或許是可以預防的，二藉由媽媽吃益生菌也可以對胎兒嬰兒有保護效果，第三點最重要的是全母乳哺餵對孩子好處多。
李志鴻強調，益生菌可能可以改善過敏的症狀，但過敏性疾病應接受正確的安全用藥與治療，才是控制疾病的根本之道！
