多重抗藥結核病患違反規定赴中 疾管局指派醫師協助

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多重抗藥結核病患違反規定赴中　疾管局指派醫師協助
央廣
記者:黃美寧


1名遭疾病管制局列管、罹患多重抗藥性結核病的台灣民眾，21日違反規定前往中國。疾管局目前已經掌握同機旅客名單、通報各國，並指派防疫醫師前往中國協助就醫。

疾管局指出，這名55歲男性旅客，在21日由高雄小港國際機場搭乘港龍航空KA435班機前往香港，已經違反「多重抗藥性結核病患應延遲搭乘飛機」的規定，衛生署長在獲知消息後，立即指示疾管局啟動國家衛生指揮中心，並成立緊急因應小組。

疾管局表示，目前這位李姓民眾和他同樣患有結核病的妻子，正在江蘇探親，疾管局已經派遣防疫醫師前往協助病患後送，或者就地醫療。

同時疾管局也已經取得同機旅客名單，由於這名病患搭乘飛機時間並沒有超過8小時，傳播給其他同機旅客的機率相當低，所以請同機旅客無須恐慌；如果民眾仍有疑慮，可以洽疾管局1922諮詢電話，由防疫醫師個別回電諮詢。另外，疾管局也「依照國際衛生條例」相關規定，通知國際衛生組織及相關國家。

疾管局重申，罹患多重抗藥性結核病的患者，不應該搭乘飛機，而開放性結核病患者也不可搭乘航程8小時以上的國際班機，否則將依「傳染病防治法」處新台幣1到15萬罰鍰。

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與病患同機285人 將持續追蹤2年
聯合
記者:陳惠惠／台北報導


針對罹患多重抗藥性、開放性肺結核的李姓夫妻，廿一日從高雄小港機場搭機前往大陸江蘇探親一事，疾管局副局長周志浩說，李姓患者違反多重抗藥性肺結核病患具傳染力時，依規定須延遲搭機，且主治醫師也曾告知不能搭機，將依傳染病防治法處新台幣一萬到十五萬元罰鍰，這是七月一日實施相關規定後開罰首例。

另外，李太太因屬開放性肺結核，僅限制不能搭乘八小時以上長途飛機，因此不罰。

周志浩說，由於搭乘飛機時間並未超過八小時，傳染給同機旅客的機率極微，旅客不要過度恐慌，若民眾有任何疑慮，可撥一九二二免付費電話洽詢。

根據疾管局掌握的資料，飛往香港的班機上，包括這對夫妻在內共有兩百七十六名旅客、十一名機組人員。

周志浩說，地方衛生局會連繫兩百七十四名旅客及十一名機組人員，每半年做一次X光檢查，持續追蹤兩年，至於坐在前後三排的五十二名旅客，將列為主動訪視與加強追蹤對象。

【記者李春／香港報導】台灣感染多重抗藥性肺結核病患在香港轉機到大陸，港府表示正聯絡航空公司核查同機旅客名單，追蹤與源頭病人緊密接觸的乘客。

香港衛生署衛生防護中心昨天接獲台灣方面通知後，隨即展開後續應變。防護中心發言人說，衛生署正聯絡港龍航空，索取當日搭乘ＫＡ四三五由高雄到香港，和ＫＡ八一○由香港至南京的乘客資料。防護中心正設法找出與源頭病人可能接觸的乘客，即坐在同排或前後兩排座位的乘客，以及機組人員，並將有病徵的人儘快轉介就醫。

發言人說，初步調查顯示，該兩航班的飛行時間約為三小時，低於世界衛生組織建議的八小時指標，患者傳染其他乘客的風險不高。

港龍航空表示，公司接到台灣衛生署通知才知道此事，有關客機已全面消毒，當天同機機組人員至今未出現異狀，將配合疾管局要求接受必要的檢查。

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肺結核帶菌飛沫 可噴5米遠
聯合
記者:陳惠惠／台北報導


多重抗藥性肺結核患者違規搭機，同機旅客要如何自保？胸腔科醫師建議，若發現鄰近旅客咳個不停，最好跟空服人員反映，請患者坐到比較能隔離的位置。

台北榮總胸腔部主治醫師蘇維鈞說，肺結核主要透過空氣及飛沫傳染，患者咳出來在空氣中的帶菌口沫，最多可噴五公尺遠。

蘇維鈞說，會不會被傳染到，要看在密閉空間相處時間長短而定。

他說，八小時以上的長途飛行威脅較大，兩、三小時的短距離飛行沒那麼可怕，但還是要看患者的情況，若患者口沫裡的病菌量多，搭機時又咳個不停，或是高談闊論、口沫橫飛，就算沒有八小時，還是有遭傳染的風險。

他表示，若患者在機上靜悄悄，或戴上口罩，影響就沒那麼大。但蘇維鈞還是提醒，在無法分辨是否為肺結核患者的情況下，若發現鄰近乘客一直咳，最好跟空服人員反映，請該名乘客坐在較少人的地方，或者請他咳嗽時記得拿衛生紙摀住嘴，甚至自己換個位置。

「多重抗藥性肺結核患者有沒有傳染力，要看痰塗片檢驗結果。」署立胸腔病院院長黃瑞明說，檢驗若呈陽性，跟開放性肺結核的傳染力一樣。沒有規則服藥的肺結核患者，可能演變為多重、超級抗藥性肺結核，若不幸遭這兩類患者傳染，也將會是多重、超級抗藥性結核菌株，治療起來困難度增加。

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限制搭機名單每天在變 登機前攔不住
聯合
記者:陳惠惠／台北報導


多重抗藥性肺結核患者違規搭機出境，為何無法在第一時間攔下？衛生署疾管局表示，目前與移民署的資料庫連結仍有技術性問題待克服，預計明年元旦起就能在登機前攔下。

疾管局規定，今年七月一日起，傳染性肺結核病患禁止搭乘八小時以上的國際長途航班，至於具傳染性的多重、超級抗藥性肺結核患者，不管長途或短途飛行，疾管局都要求不要搭機。

疾管局解釋，由於開放性肺結核患者只要服藥兩周，基本上痰塗片檢驗結果就能由陽性轉為陰性，即不具傳染性，因此，限制搭機的病患名單是每天在變。周志浩說，疾管局每天都會把更新後的名單送給移民署，疾管局再與移民署比對兩個資料庫的資料。

疾管局說，國內每天搭乘國際航班出境的旅客約有兩萬七千人，在沒把握情況下貿然連線，恐怕會造成電腦當機，甚至耽誤旅客出境時間。

疾管局說，即使是歐、美國家，也只是口頭勸阻傳染性肺結核患者長途飛行，也無法及時攔截，台灣的限制搭機跟開罰，恐怕是全球最嚴的。

本報記者陳惠惠

衛生署列管的多重抗藥性及開放性肺結核的病患夫妻搭機出境赴大陸，讓兩個航班、多達數百名旅客身陷遭感染的恐懼。明知故犯的病患夫妻固然可惡，民眾最期待看到的，恐怕還是政府能亡羊補牢成功攔截，讓旅客免於感染的恐懼。

不同於歐、美，結核病一直是國內感染病例及死亡人數最高的法定傳染病，國內每年新增一萬五千名左右的結核病患，其中，四、五千人為傳染性較高的痰塗片檢驗呈陽性反應的具傳染力個案。在不設防情況下，任眾多傳染性肺結核患者來去自如，等於是叫身陷危境的同機旅客自求多福。

疾管局訂了堪稱是全球最高的管制標準，針對違規搭機的肺結核患者開罰，希望能達到嚇阻之效。但疾管局沒能及時攔下違規病患，後續補救措施不只要耗費龐大社會成本，當旅客事後才得知身旁竟然坐著一名結核病患，不管傳染性是高或低，害怕遭感染的陰影一、兩年內都將揮之不去。

我們也要提醒具傳染性的肺結核患者，在民主社會，每個人固然享有自由搭機的權利，但這自由不應建築在同機旅客感染恐懼之上。