喝冰水解中暑？熱氣難消！

[紫蝶兒]

年一入夏，嘉義就有3位農民，連續3天相繼被熱死，法醫發現都是「中暑」所引起，令人納悶的是，當事人都沒有警覺，假如中暑的是你，你能在第一時間察覺嗎？你的急救方式，又是對的嗎？



40歲出頭的修達向醫師敘述：「最近很奇怪，感覺全身無力、頭痛、想吐，沒什麼胃口，且身體熱熱的，好像發燒，但吃了2個禮拜的感冒成藥，也沒有改善。」醫師直言：「這不是感冒啦！」他這才發現，這段時間根本就吃錯藥。

從事業務工作的昱青最近總覺得昏沈，一直感覺沒睡飽，整天精神萎靡，他懷疑是工作太累，得了慢性疲勞症候群，就醫後發現是中暑。醫師表示，俗語「中睡蛇」指的就是這種狀況。

不久前，萬芳醫院也曾接獲中暑引發腎衰竭的個案，一名勞工朋友在烈日下進行除草工作，未作好防晒措施，又沒有及時補充水分，結果高燒超過40度，送醫時昏迷指數達5、6分，經搶救後，雖救回一命，但因一度引起腎衰竭，一段時間內必須洗腎。



頻繁進出冷氣房與室外亦可能熱休克

時序入夏，台灣地區即頻傳熱死人事件，不僅在外跑業務或在烈日下工作的人是高危險群，平時躲在冷氣房的上班族，一旦需外出洽公，突然由涼颼颼的冷氣房，轉換到炎熱的環境，也容易出現中暑現象。

這是因為人體體溫升高時，身體會排汗來散熱、降低體溫，若身體溫度上升時，馬上進入冷氣房，皮膚上的毛細血管遇冷空氣會急劇收縮，導致體內高熱無法藉由發汗排出，就容易出現頭昏腦脹、倦怠乏力等症狀。

國泰醫院急診醫學科住院醫師戴志宏指出，國人常受到熱急症的困擾，種類包括：熱昏厥、熱抽筋、熱衰竭與熱休克（中暑），中暑是熱急症最嚴重的情況，醫學上有典型及異常中暑之分。

「典型中暑」主要發生在夏季，主因是「人體無法即時散熱」。尤其是患有心血管疾病、年老，或服用反副交感神經生理作用藥物的人，散熱能力較弱，若體內熱量增加，更不易散熱。

而「異常中暑」主要出現在劇烈運動後的年輕人身上，因運動後「體內熱量驟增」。另外，在潮濕、悶熱環境下，如田裡或工地勞動者，頂著烈陽，體內熱能快速增多，也易異常中暑。



頭痛、食慾不佳是感冒還是中暑？

中醫學稱「暑熱為病」為「傷暑」，台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中解釋，「傷暑」與「中暑」略有出入，中暑在西醫定義是發燒40度以上，傷暑的症狀與中暑很像，但沒有中暑那麼嚴重。如果「傷暑」，會有頭痛、身重、胸悶、口渴、汗多、食慾不佳、身倦無力等症狀，也包括中暑前後症狀的表現。

而另一個易讓人混淆的疾病就是「感冒」，有些中暑患者會逕自買感冒藥服用，或主動要求醫師治療感冒，其實，感冒與傷暑的治療方式並不相同，如果把傷暑當作感冒來治療，會增加疾病的複雜性與嚴重程度。

「普通感冒或流行感冒」與「傷暑」還是可區別的，若為感冒或流感會有呼吸道症狀，傷暑則沒有。

他進一步說明，中醫認為暑邪的致病特點有3：

1.暑性炎熱：患者易有身體變熱、循環快、火氣大、口乾舌燥、流汗等症狀。

2.易傷津氣：汗多，易耗傷津液，因而口渴、小便少而黃。其次，氣隨汗出，也易氣虛，有乏力、倦怠等症狀。

3.暑多挾濕：若因夏月環境潮濕，體內不易散熱而中暑，稱為「外濕」；另外，若因天熱貪涼，飲用冰品或多吃生冷瓜果，影響脾胃運作，稱為「內濕」。濕邪致病多令人四肢沉重無力、食慾不振、胸悶、腹脹、噁心嘔吐、便軟或伴腹瀉。



吹冷氣、喝冰水暑氣更難消

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師顏志誠說，中暑是因人體無法正常散熱，使體內熱量與水分代謝不均衡，並過度流汗而消耗人體正氣所致。錯誤的解暑方式也是中暑原因之一，如大汗時沖冷水、吹冷氣、喝冰水等，都會讓暑熱無法排除。此時最適合的消暑之道就是——飲用常溫的開水，或處在自然的環境裡。

若依中醫觀點來治療，顏志誠推薦「清熱、益氣、生津」的療法，常用方劑如白虎加人參湯、竹葉石膏湯、清暑益氣湯、生脈飲等。

想要預防熱昏厥或熱休克等熱急症，戴志宏及顏志誠建議：

1.少在陽光下曝晒，避免最熱時段出門。非得外出，儘可能穿著淺色服裝及寬鬆衣物。

2.大熱天從戶外進入室內，不要一下子就躲進冷氣房或猛灌冰水。

3.如有中暑徵兆，要在陰涼的環境休息，以及用物理方法，如向身體灑水等方式降溫。

4.若大量出汗，要補充足量的水分和電解液，可服自製0.1～0.2％的生理鹽水（1公升常溫開水，放入1/4～1/2茶匙的食鹽），也可喝一些運動飲料，但不要直接食用鹽巴。

5.若有任何昏厥前的不適症狀，要及時躺下或坐下。

6.平時可多喝綠豆薏仁湯、桂花酸梅湯，或以薄荷葉與紫蘇葉各100克放入浴缸中浸洗，都有助身體散熱。

資料摘於【大家健康雜誌2007年7月號】