金匱要略

[懸壺子]

金匱要略 (東漢 張仲景)

一　藏府經絡先後：
01. 夫人秉五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。
千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相搏，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。
若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳府藏，即醫治之；四肢才覺重滯，即導引、吐納、鍼灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱，苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。
腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之文理也。
02. 問曰：「上工治未病，何也？」
師曰：「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾；四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛則傷肺，肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾則肝自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：『虛虛實實，補不足，損有餘。』是其義也。餘藏準此。」
03. 問曰：「病人有氣色見於面部，願聞其說？」
師曰：「鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也；設微赤非時者，死。其目正圓者，痙不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者，有留飲。」
04. 師曰：「病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然，不徹者，心膈間病；語聲啾啾然，細而長者，腹中病。」
05. 師曰：「息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口，短氣者；肺痿唾沫。」
06. 師曰：「吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。」
07. 師曰：「寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。」
08. 問曰：「有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？」
師曰：「冬至之後，甲子夜半，少陽起；少陽之時，陽始生，天得溫和。
以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；
以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也；
以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；
以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。」
09. 師曰：「病人脈，浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裡。腰痛背強不能行，必短氣而極也。」
10. 問曰：「經云『厥陽獨行』何謂也？」師曰：「此為有陽無陰，故稱厥陽。」
11. 問曰：「寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，厥氣入藏即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？」
師曰：「唇口青、身冷，為入藏，即死；如身和、汗自出，為入府，即愈。」
12. 問曰：「脈脫入藏即死，入府即愈，何謂也？」
師曰：「非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治；從四肢流來入口者，不可治。病在外者可治，入裡者即死。」
13. 問曰：「陽病十八，何謂也？」
師曰：「頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。」
問曰：「陰病十八，何謂也？」
師曰：「咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞七傷六極，婦人三十六病，不在其中。
清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裡，漀飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上；風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃；極寒傷經，極熱傷絡。」
14. 問曰：「病有急當救裡救表者，何謂也？」
師曰：「病醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛，急當救裡；後身體疼痛，清便自調，急當救表。」
15. 夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。
16. 師曰：「五藏病各有得者，愈；五藏病各有所惡，各隨其所不喜者，為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。」
17. 夫諸病在藏，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯，餘皆仿此。

[懸壺子]

二　痙、濕、暍：
痙病：
01. 病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
02. 夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。(葛根湯)
03. 脈經云：「痙家其脈伏堅，直上下。」(大承氣湯)
04. 太陽病，發熱無汗，惡寒者，名曰剛痙。發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
05. 太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
06. 痙為病，胸滿，口噤，臥不着席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
07. 太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
08. 太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
09. 夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。(專養津液為務)
10. 太陽病，發汗太多，因致痙。(桂枝加附子湯)
11. 若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒甚，為欲解。脈如故，反伏弦者痙。
12. 瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
13. 痙病有灸瘡，難治。

濕病：
01. 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。
02. 濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病；病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。(瓜蒂散)
03. 濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。
04. 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。
05. 濕家其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，則口燥煩也。
06. 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者，亦死。
07. 病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
08. 風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
09. 風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。
若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
10. 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔、不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。
11. 風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

暍病：
01. 太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。(脈虛浮)
02. 太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲；小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫鍼，則發熱甚；數下之，則淋甚。
03. 太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂湯主之。

[懸壺子]

三　百合、狐惑、陰陽毒：
百合病：
01. 論曰：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。」
意欲食復不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行；欲飲食，或有美時，或有不欲聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛者，淅然者，四十日愈；若溺快然但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。
02. 百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。
見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
03. 百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
04. 百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
05. 百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
06. 百合病，渴不差者，用後方主之。(栝蔞牡蠣散)
07. 百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
08. 百合病，吐之後者，用後方主之。(百合雞子湯)
09. 百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。

狐惑病：
01. 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤,乍黑,乍白。
蝕於上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃燻之。
02. 病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。

陰陽毒：
01. 陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治七日不可治，升麻鱉甲湯主之。
02. 陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

[懸壺子]

四　瘧　病：
01. 師曰：「瘧脈自弦，弦數者，多熱；弦遲者，多寒。弦沉緊者，下之差；弦遲者，可溫之；弦浮緊者，可發汗,鍼灸也；弦滑大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息止之。」
02. 問曰：「病瘧以月一日發，當以十五日愈；設不差當月盡解；如其不差當云何？」
師曰：「此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。」
03. 陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠肌肉。
04. 溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
05. 瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

[懸壺子]

五　中風、歷節：
中風病：
01. 夫風之為病，當半身不遂；或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。
02. 絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於府，即不識人；邪入於藏，舌則難言，口吐涎。
03. 寸口脈浮而緩，浮則風，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風。
邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而氣短。

歷節病：
01. 寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。
02. 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯；枯泄相搏，名曰斷絕。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。病歷節，不可屈伸疼痛，烏頭湯主之。
03. 諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，嗢嗢欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
04. 趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。(風熱)
05. 少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相摶，即疼痛如掣。(血虛)
06. 盛人脈濇小，短氣自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。(氣虛)

[懸壺子]

六　血痹、虛勞：
血痹：
01. 問曰：「血痹病從何得之？」
師曰：「夫尊榮人，骨弱，肌膚盛重，因疲勞汗出，臥，不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微濇，在寸口關上小緊，宜鍼引陽氣，令脈和，緊去則愈。」
02. 血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊；外證，身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

虛勞：
01. 夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。
02. 人年五六十，其病脈大者，痹俠背行。馬刀俠瘰者，皆為勞得之。
03. 勞之為病，其脈浮大，手足煩。春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，痠削不能行。
04. 男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
05. 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，裡虛也。
06. 男子脈浮弱而濇，為無子，精氣清冷。
07. 夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀,亡血,失精。
08. 男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。
09. 脈沉小遲名脫氣。其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
10. 脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
11. 脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
12. 虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
13. 虛勞裡急，諸不足，黃耆建中湯主之。
14. 虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
15. 虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
16. 五勞極虛，羸瘦腹滿，不能飲食，緩中補虛；
食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛俱傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，大黃蟅蟲丸主之。
17. 虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷圓方主之。

[懸壺子]

七　肺痿肺癰、咳嗽上氣：
肺痿肺癰：
01. 問曰：「熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？」
師曰：「或從汗出,或從嘔吐，或從消渴,小便利數，或從便難,又被快藥下利，重亡津液，故得之。」
問曰：「寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？」
師曰：「為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。」
02. 脈數虛者，為肺痿；數實者，為肺癰。
03. 問曰：「病咳逆，脈之何以知此為肺痿肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？」
師曰：「寸口脈浮而數，浮則為風，數則為熱；浮則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。」
04. 肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
05. 肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。
06. 咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾，腥臭久久，吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
07. 肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數。所以然者，以上虛不能制下故。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以服之。若服湯已渴者，屬消渴。

咳而上氣：
01. 咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
02. 火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
03. 咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢圓主之。
04. 上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治；又加利，尤甚。
05. 咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
06. 上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
07. 肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。
08. 咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之；脈沉者，澤漆湯主之。
註: 沈明宗：「金匱咳嗽病，本於肺則一，大綱有三：一者，熱刑肺金，氣弱不振，咳而唾沫，為肺痿。二者，風傷衛分，則病咳上氣喘，為肺脹。三者，邪傳榮血，凝而不行，為肺癰。」

[懸壺子]

八　奔豚：
01. 師曰：「病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪。此四部病，皆從驚發得之。」
02. 師曰：「奔豚病從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。」
03. 太陽傷寒，加溫鍼必驚。燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心。灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
04. 奔豚氣上衝，胸腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
05. 發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

[懸壺子]

九　胸痺心痛短氣：

01. 師曰：「夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛，知在上焦；所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。」
02. 平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。(痰,飲,食)
03. 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。
04. 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
05. 心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。
06. 胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
07. 胸痹，胸中氣塞、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。
08. 胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。
09. 心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。

[懸壺子]

十　腹滿寒疝宿食：
腹滿：
01. 趺陽脈微弦，法當腹滿；不滿者，必便難，兩胠疼痛。此虛寒從下上也，當以溫藥服之。(大黃附子湯)
02. 腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥，宜厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
03. 腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。
04. 病者腹滿，按之不痛為虛；痛者為實，可下之；舌黃未下者，下之黃自去。
05. 病者痿黃，燥而不渴，胃中寒實，而利不止者，死。
06. 瘦人繞臍痛，必有風冷。穀氣不行，而反下之，其氣必衝；不衝者，心下則痞。
07. 寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
08. 夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。
09. 中寒，其人下利，以裡虛也。欲嚏不能，此人肚中寒。
10. 腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。
11. 心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。
12. 寒氣厥逆，赤圓主之。
13. 痛而閉者，厚朴三物湯主之。
14. 脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
15. 脅下滿痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，宜溫藥下之，以大黃附子湯。
16. 病腹滿發熱，十日脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
17. 按之心下滿痛者，有潮熱，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。
寒疝：
01. 腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相摶，即為寒疝。
寒疝繞臍痛苦，發則自汗出，手足厥冷，大烏頭煎主之。
02. 寒疝腹中痛，及脅痛裡急，其脈沉緊者，當歸生薑羊肉湯主之。
03. 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身痛，灸刺諸藥不能治，烏頭桂枝湯主之。
宿食：
01. 問曰：「人病有宿食，何以別之？」
師曰：「寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦大濇，故知有宿食，大承氣湯主之。」
02. 脈數而滑者，實也。此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。
03. 下利不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
04. 宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。
05. 脈緊，如轉索無常者，有宿食也。脈緊，頭痛風寒，腹中有宿食不化也。

[懸壺子]

十一　五藏風寒積聚：
肺：
01. 肺中風者，口燥而喘，頭運而重，冒風而腫脹。
02. 肺中寒，吐濁涕。
03. 肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
肝：
04. 肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
05. 肝中寒者，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐。
06. 肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
07. 肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。(旋覆花湯主之)
心：
08. 心中風者，翕翕發熱。
09. 心中寒者，其人苦病心，如噉蒜狀；劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
10. 心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈沉，此為心藏傷所致也。
11. 邪哭，使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為狂，陽氣衰者為癲。
12. 心死藏，浮之實，如丸豆，按之益躁疾者，死。
脾：
13. 脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
14. 脾死藏，浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死。
15. 趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
腎：
16. 腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利；飲食如故，病屬下焦；身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之；腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。
17. 腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。
18. 問曰：「三焦竭部，上焦竭，善噫，何謂也？」
師曰：「上焦受中焦氣，未和，不能消穀，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。」
19. 師曰：「熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。」
20. 問曰：「病有積、有聚、有漀氣，何謂也？」
師曰：「積者，藏病也，終不移；聚者，府病也，發作有時，輾轉病移，為可治；漀氣者，脅下痛，按之則愈，復發為漀氣。
諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍傍；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央，各以其部處之。

[懸壺子]

十二　驚悸吐衄下血胸滿瘀血：
驚悸：
01. 寸口脈動而弱，動即為驚，弱則為悸。
02. 火邪者，桂枝去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
03. 心下悸，半夏麻黃丸主之。
吐衄：
01. 師曰：「夫脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。」
02. 又曰：「從春至夏衄者，太陽；從秋至冬衄者，陽明。」
03. 衄家不可汗，汗出必：額上陷，脈緊急，目直視，不能眴，不得眠。
04. 病人面無血色，無寒熱。脈浮弦者，衄；脈沉弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。
05. 夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。
06. 夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
07. 亡血不可發其表，汗出則寒慄而振。
08. 吐血不止者，柏葉湯主之。
09. 心氣有餘，吐血衄血，三黃瀉心湯主之。
下血：
01. 下血先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
下血先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
02. 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛；寒虛相擊，此名曰革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
胸滿瘀血：
01. 病人胸滿，唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
02. 病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。

[懸壺子]

十三　痰飲咳嗽：
01. 夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。
02. 先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。
03. 嘔家本渴，渴者為欲解。今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
04. 卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
05. 假令病人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也，五苓散主之。
06. 夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。
07. 夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
胸中有留飲，其人短氣而喘，四肢歷節痛。
08. 膈上病痰滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
09. 脈浮而細滑，痰飲。
10. 脈沉者，有留飲。
11. 病者脈伏，其人欲自利，利反快，此為留飲欲去故也。雖利，心下續堅滿，甘遂半夏湯主之。
12. 問曰：「夫飲有四，何謂也？」師曰：「有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。」
問曰：「四飲何以為異？」
師曰：「其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。」
13. 水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。
水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，臍下悸。
14. 支飲腹滿者，厚朴大黃湯主之。
15. 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。
16. 腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之。
17. 脈沉而弦者，懸飲內痛。
18. 病懸飲者，十棗湯主之。
19. 病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
20. 肺飲不弦，但苦喘短氣。
21. 支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。(浮短濇)
22. 支飲不得息，葶藶大棗湯主之。
23. 膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發。復與不愈者，宜木防己湯去石膏，加茯苓,芒硝湯主之。
24. 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
25. 病痰飲者，當以溫藥和之。
26. 夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
27. 咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。
28. 脈雙弦者，寒也，皆大下後裏虛；脈偏弦者，飲也。
29. 脈弦遲，有寒飲，冬夏難治。
30. 久咳數歲，其脈弱者，可治；實大數者，死。
其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
31. 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯汗已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。衝氣即低，而反更咳胸滿者，用苓桂五味甘草湯,去桂,加乾薑細辛，以治其咳滿。咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛,乾薑為熱藥也，服之當遂渴；而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔；嘔者，復納半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草湯,去甘草桂枝,加細辛乾薑半夏湯主之。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應納麻黃，以其人遂痹，故不納之，若逆而納之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上薰其面，加大黃以利之。

[懸壺子]

十四　消渴小便不利淋病：
消渴：
01. 厥陰之為病，消渴氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐蚘，下之利不止。
02. 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。
03. 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大便堅，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
04. 趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
05. 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
06. 脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發汗，五苓散主之。
07. 脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
08. 渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
09. 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
10. 渴欲飲水，不止者，文蛤散主之。
小便不利：
01. 小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
02. 小便不利，不渴者，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
淋病：
01. 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。(今之石淋)
02. 淋家不可發汗，發汗必便血。(今之血淋)

[懸壺子]

十五　水氣病：
01. 脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
02. 水病，脈出者死。
03. 問曰：「病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？」
答曰：「此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。」
04. 夫水病人，目下有臥蠶，而目鮮澤，脈伏，其人消渴。
05. 師曰：「諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。」
06. 病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。(十棗湯,神祐丸)
07. 裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，故令渴也。
08. 心下堅大如盤邊，如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。
09. 趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕腹中痛；醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀小便數；今反不利，此欲作水。
10. 肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
11. 心水者，其身重，而少氣不得臥，煩而躁。
12. 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。
13. 肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。(肺與大腸相表裡)
14. 腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦，其人陰腫。
15. 師曰：「寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脾卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。」
16. 師曰：「寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴，相逐氣轉膀胱，榮衛俱勞。陽氣不通即身冷；陰氣不通即骨疼。陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則矢氣，虛則遺溺，名曰氣分，桂枝去芍藥，加麻黃附子細辛湯主之。」
17. 氣分心下堅大如盤邊，如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥,加麻黃附子細辛湯主之。
18. 師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。
皮水，其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。
正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。
黃汗，其脈沉遲，外證身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
19. 脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎。
20. 寸口脈沉滑者，中有水氣。面目腫大，有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
21. 風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。腹痛加芍藥甘草。
22. 太陽病脈浮而緊，法當骨節疼痛。
反不疼，身體反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛，發汗得之，渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中塞，不能食，反聚痛暮，躁不得眠，此為黃汗。
痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，越婢加朮湯主之，發汗即愈。
然諸病此者，渴而不利，小便數者，皆不可發汗。
23. 風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出無大熱，越婢湯主之。惡風者加附子；風水者加朮四兩。
24. 皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
25. 皮水，越婢加朮湯主之；甘草麻黃湯亦主之。
26. 皮水者，蒲灰散主之。
27. 水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風，無水虛脹者，為風水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯。
28. 問曰：「黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣,色正黃如蘗汁，脈自沉，何從得之？」
師曰：「以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。」
29. 黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛；又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀。劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
30 寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡水不沾流，走於腸間。