提壺揭蓋水自流

[懸壺子]

提壺揭蓋水自流
趙紹琴


　　憶十年動亂之初，我進了牛棚，被剝奪了診病處方的權力。
　　一日，本院某職工找到我，說他患尿閉數日，經多方治療未效，靠導尿度日，十分痛苦，是以前來求方。
　　醫生的天職使我不顧禁令爲他口授一方：蘇葉、杏仁、枇杷葉各10克，水剪服。囑其院外購藥，以免節外生枝。事後病人專程前來告知，藥後小便即通，花費不過兩角錢。
　　無獨有偶，1990年促秋，一友人自美國打來長途，說他愛妻產後尿瀦留，住院治療10餘日，花費美金已逾萬元，仍不見效。不得已而求助於祖國的中醫藥。我在電話中告訴他，可花1角錢購一味蘇葉，每日煎湯代茶頻飲。兩日後電話複來，告訴病人服藥後小便即利，痊愈出院了。
　　以上二例爲急性尿閉，屬中醫癃閉證。治法頗多，我所用僅只一法，大旨宣肺而已。不利水而收利水之效，所謂“提壺提蓋水自流”是也。
　　此法古已有之，《侶山堂類辨》載張志聰治一人患水腫尿閉，醫用八正散等利水劑不效，張氏以防風、蘇葉、杏仁各等分爲劑，水煎溫服取汗，小便即利，水腫全消。張氏此案與上述二例用藥雖有小異，而立法基本相同，皆以宣暢肺氣收功。
　　其理：肺爲水之上源，主氣布津，有通調水道之功。肺氣宣佈則水道通暢。璧如中國舊式水壺，蓋上有孔，若閉其孔，則壺內之水傾之不出，唯暢其孔，則水流如注。宣肺利水理類同於此，故以“提壺揭蓋”名之。臨床遣藥當以辛味輕浮之風藥之選，如荊芥、防風、蘇葉、獨活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷葉、前得之屬，少量輕投，取治上焦如羽之義。此法不獨治療尿閉有效，凡泌尿系急慢性感染，尿檢異常或小便不暢，或浮腫不消，均可將此類風藥合入對症方中，必能增強利水之功。大法以風藥配方，不獨可以宣肺氣，不兼具理氣機，暢三焦、助脾運、勝濕邪、散火鬱之功效，則非“提壺揭蓋”一語所能概括的了。