時報
【中國時報 周麗蘭雲林報導】
眼睛也會發霉?雲林縣一名40歲男性右眼嚴重化膿,短短1周內視力完全喪失,眼科醫師為他切除玻璃體進行細菌培養,赫然發現是念珠菌(黴菌的一種)侵犯,至今仍不知從何而來,患者雖然保住了眼球,但視力僅恢復到0.1。
台大雲林分院眼科主治醫師王律鈞指出,免疫功能不好的病人,一旦血液中有細菌、黴菌生長(菌血症),就可能隨血液侵入視網膜,萬一誤判以強力類固醇投藥,會使感染更嚴重,甚至整眼爛掉、挖除。
王律鈞表示,眼睛長黴菌的男患者罹患肝硬化、骨頭壞死,眼疾發生前,才因發燒住院3周,出院後右眼視力一路下滑,直到幾乎完全看不見。
經檢查發現,患者半隻眼睛都是膿,緊急做玻璃體切除手術,保住眼球。王律鈞說,手術時發現玻璃體漂浮無數的白色球狀物質,最大塊長約3釐米,經細菌培養,發現是念珠菌。患者住院打了1個月的抗生素,日前出院,由於傷及視網膜黃斑部,視力只恢復到0.1。
王律鈞表示,由黴菌、細菌引發菌血症而導致「眼內炎」,國內外案例不多,台大總院1年不過5例;台大雲林分院1年3例,比例實在太高,另2例都是因為罹患糖尿病,發生肝臟膿瘍導致眼內炎,最後雖保住眼球,卻都喪失視力。
台大雲林分院副院長黃瑞仁指出,肝病引起眼疾,醫界至今仍在解密,兩者似乎有雷同的治病環境或有特殊相通管道,10年來還無進一步的研究成果。
王律鈞指出,初期的眼內炎與一般葡萄膜炎症狀很雷同,但用藥完全相反,若研判錯誤投錯藥,會使感染一發不可收拾,一旦侵犯掌控視力的黃斑部,視力就一去不回了。






