自由
〔記者鮑建信、洪定宏高雄報導〕
2醫師被起訴 高雄長庚稱尊重司法
高縣戴姓學童癲癇發作,轉送高雄長庚醫院急救,主治醫生黃立同、住院醫生羅貿鴻竟開出劑量超過正常二十倍藥物,戴童因而中毒死亡,檢方將兩人依業務過失致死罪起訴。
目前羅貿鴻已不在高雄長庚醫院任職,黃立同仍為高長兒童內科主治醫師。高雄長庚醫院強調,院方對未經司法審判定讞案件,均不予回應,同時也要求相關醫師不得對外發言,但尊重司法判決。
戴姓學童在高雄縣岡山鎮就讀國小,前年十月十七日上午突然發生抽搐、意識喪失,送往岡山醫院急救後,又轉送高雄長庚醫院小兒科急診,經醫生診斷為癲癇連續發作,懷疑是腦炎所致。
未依血中濃度調整劑量
隔天凌晨,戴童被送入加護病房,由主治醫生黃立同、住院醫生羅貿鴻共同救治,先後使用三種抗癲癇藥物控制下,病情雖稍有好轉,但至廿六日因戴童又多次發作,黃、羅決定改以藥效更好的Depakine(帝拔癲)治療。卻未注意該藥開始劑量為十五mg/kg(體重一公斤施予十五毫克),維持劑量為一mg/kg/hr(體重一公斤一小時施予一毫克),且需依血中濃度隨時調整劑量。依戴童體重卅公斤計算,維持合理劑量為三十到一百五十mghr(毫克小時),卻開立一六六.七到三二○○mghr(毫克小時)共五次,致使戴童血液中該藥濃度已高達二二○七. 一六ugml(百萬分之一克毫升),並在晚上十點多中毒身亡。
承辦檢察官調查,依據法醫鑑定報告和衛生署醫事審議委員會鑑定書,證明戴童中毒死亡,及被告確有注射過量過失。檢方並以被告曾當庭願意和解,後因賠償金額過高拒絕,而且始終否認犯行,建議法院從重量刑。
高縣衛生局藥政科說,大多數的醫療院所均以電腦系統開立處方箋,所有藥品已輸入電腦,形成選擇項目或以數字鍵變更劑量,醫師操作時一不小心,就可能選擇或輸入錯誤。而處方箋資料傳送到藥局後,藥師須負責協助把關,詳看藥名及劑量有無特殊異狀,共同防止錯誤。
專家稱同一種病 應比對前次處方箋
藥政科建議,病患或其家屬拿到藥品及處方箋後要仔細核對,尤其是同一種病徵已經看過多次者,最好與上一次的處方箋相比對,或看看藥包內的藥品有無多得離譜的狀況,若有任何疑義,務必馬上向藥師或醫師反映。
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