「腋」想不到的「臭」

[MissC]

「腋」想不到的「臭」
文／張至德(振興復健醫學中心整形外科醫師，轉載自振興復健醫學中心全球資訊網)

SKIN.JPG

腋臭又稱為狐臭，是指腋下發出令人不悅的味道，特別是在夏天，汗水不只是讓身體溼黏難受，異味更造成心理及社交上極大的影響，所以腋臭不只會影響別人對自己的評價及自己的自信心，甚至在人際關係蒙上一層陰影。

人體的汗腺可分為大汗腺(頂漿腺)和小汗腺，大汗腺主要分布於腋窩、乳暈、外生殖器及肛門等處；小汗腺主要分布於全身、手掌和足趾。由於頂漿腺分泌的汗液，經皮膚表面的細菌(主要是葡萄球菌)分解，產生不飽和脂肪酸而產生的特殊臭味，形成腋臭，以下幾點和腋臭有密切關係。

1.家族裡有腋臭者：頂漿腺數目和大小跟遺傳有關係，所以父母有腋臭時，小孩有腋臭的比率相對也會上升。

2.耳垢是否潮溼：頂漿腺多處分布於外耳道，也就是說頂漿腺的分泌使耳屎潮溼。

3.過多腋毛：分泌物會經由毛穴排出，所以相對的毛穴多分泌物自然也會增加。

4.肉類及乳製品過度攝取：攝取過多的動物性脂肪，會增加頂漿腺分泌物裡的脂肪成分。

5.油性體質

6.喝酒的習慣

7.緊張、興奮時容易流汗

8.時常感受到壓力

9.鞋子或襪子的異臭

10.上衣腋下容易變黃

腋臭治療的方式，可分為保守療法及外科治療方式兩種。

保守療法包括有除臭劑、止汗劑、離子導入術及肉毒桿菌素注射術。肉毒桿菌素注射是目前比較新的方法，對腋下多汗及狐臭都有療效，合併腋下除毛效果更好。一般而言，多汗症狀的高峰在炎熱的夏季，因此建議在春天來臨前接受注射，療效可以持續到秋天或更久，一年只要注射一次，對想要一勞永逸的人當然不經濟，但對不想開刀的人確是一個非常好的選擇。

所有腋臭手術的目的在於盡量除去頂漿腺，並盡量減少手術造成的不便。傳統式刮除手術方法，是平行皮膚紋路作約4公分的切開，之後在直視下將腋毛分布範圍內的真皮組織含頂漿腺剪除，留下薄薄的皮膚。這種作法的優點在於可以幾乎完全剪除頂漿腺，不易有殘留味道，缺點則是復原期較長，有較高的比例腋窩傷口癒合不良、皮膚壞死、組織攣縮，需要超過兩週的換藥照顧。

另一種方法是屬於微創手術，狐臭手術的新趨勢，利用刮刀或抽脂機，經一或兩個小孔將頂漿腺抽出，由於沒有完全將真皮組織切除，所以併發症低、術後照顧容易且恢復快、疤痕小甚至不易察覺，但是殘留的頂漿腺造成異味留存的機會較高，進行第二次手術的比例也比傳統手術高。
　

[MissC]

小切口頂漿腺刮除術 擺脫「香妃美人」稱號
中央社
記者趙宏進台中縣十六日電


飽受狐臭困擾的一位陳姓女大學生，趁暑假到沙鹿鎮光田綜合醫院整形美容中心治療，經施以最新的小切口頂漿腺刮除術合併旋轉刮刀手術後，成功擺脫「香妃美人」的稱號。

陳小姐外型亮麗可人，只要活動或運動後，異味明顯，一靠近就聞的到，男同學在背後都說她是「可遠觀而不可靠近焉」的「香妃美人」。　　　

整形美容中心主任吳文弘表示，人體有大汗腺和小汗腺，大汗腺又稱為頂漿腺，分布於腋下和會陰，頂漿腺分泌的體液經細菌分解後，就會產生刺激性異味。

青春期過後，有些民眾會因頂漿腺分泌過度旺盛而出現狐臭問題，嚴重者甚至影響人際關係與個性發展，不敢去參加畢業旅行、不想參加團體活動、交不到男女朋友等。

吳文弘說，狐臭根治並不困難，只要將頂漿腺刮除即可，坊間許多醫院目前採用內視鏡交感神經截斷手術，截斷腋下控制發汗量的交感神經，以達治療效果。

交感神經截斷手術，適用於治療手汗，需全身麻醉，治療後約有百分之四十的民眾，會出現代償性的身體出汗，前胸與後背出汗量增加，手部卻乾乾的很不舒服，有三分之一的患者來光田醫院治療狐臭時，表示之前曾接受交感神經截斷手術，但狐臭問題仍然存在。

吳文弘建議，沒有手汗症，只有狐臭問題的民眾，可作局部小切口頂漿腺刮除手術、合併旋轉刮刀使用。這項手術採局部麻醉，副作用少，治癒率高，手術時間只需約六十分鐘，當天即可出院，術後十四天內儘量避免手部抬高超過四十五度，十四天後即可拆線。傷口隱藏於腋下一公分的皺折處，不易發現。　　　

吳文弘表示，因狐臭而到醫院治療的民眾由十四歲到七十二歲的年齡層都有，通常以二十到三十歲的比例最多，且狐臭有偶發性遺傳的家族傾向，常常兒女來進行治療後對效果感到滿意，過不久連父母也一起拉來治療。

[MissC]

香妃揚臂退避三舍 六十分鐘解除困擾
中廣
張文祿報導


天氣熱，流汗機會多，有些人此時會散發出「狐臭」，讓人退避三舍，不僅當事人尷尬，人際關係也受到影響，台中縣一名陳姓女學生受體味問題困擾，利用暑假求診，醫師施以局部小切口頂漿腺刮除手術，只需六十分鐘就完成，而且當天就可以出院，副作用少，解除這名「香妃美人」尷尬的困擾。

這名陳姓女大學生，外型亮麗，在校成績名列前矛，此外，她還是系上的排球健將。不過，因為有體味，男同學都跟她保持距離，運動之後，狐臭更加明顯，女性友人也不太願意靠近她，同學在背後給她「香妃美人」的稱號。陳姓女生漸漸的，不願意參加團體活動，也不接觸排球。

光田醫院整形美容中心吳文弘主任表示，人體大汗腺，也就是頂漿腺分泌的體液經細菌分解後，就會產生刺激性異味。青春期，頂漿腺分泌過度旺盛，就會出現狐臭問題，而患者從14歲到72歲都有，通常以20到30歲的比例最多，且狐臭有偶發性家族遺傳的傾向。其實，狐臭根治並不困難，只要將頂漿腺刮除即可。

醫師建議，沒有手汗症，只有狐臭問題的民眾，建議只作局部小切口頂漿腺刮除手術、合併旋轉刮刀使用。這項手術採局部麻醉，副作用少，治癒率高，手術時間只需約60分鐘，當天即可出院。兩週後拆線。傷口隱藏在腋下一公分的皺折處，不易發現。

吳文宏醫師表示，也有部分民眾採用內視鏡交感神經截斷手術，截斷腋下控制發汗量的交感神經，以達到治療效果，但這項手術主要適用於治療手汗，手術時需全身麻醉，且治療後約有40％的民眾會出現代償性的身體出汗，前胸與後背出汗量增加，手部卻乾乾的很不舒服，有三分之一的患者表示，之前曾接受交感神經截斷手術，但狐臭問題仍然存在。