本文摘自《員榮蘇榮97年1月醫訊》
作者﹕員山榮民醫院護理師 賴碧襄
目前大腸直腸癌最好的治療目標就是『及早發現，及早切除』，早期發現的大腸癌作根治性切除，治療率可以高達90％，而晚期的治癒率則不到三成。
一般而言，年紀大於五十歲的人，有家族病史的人以及有特定大腸疾病的人得到大腸直腸癌的機率都比較高，但並不是說年紀輕、沒有家族病史，大腸沒有宿疾的病人就不會得到大腸直腸癌。
若是直系血親（父母、祖父母），曾罹患大腸直腸癌，有醫學報告指出，若是一個人他的一等親有大腸直腸癌的病，則他本人得到大腸直腸癌的機率約為一般人三倍，大部分大腸直腸癌並不會遺傳，但是有家族病史的人，得到大腸直腸癌的機率會比一般人高。
雖然大腸直腸癌早期治療率高，很遺憾往往在晚期時才有較明顯的症狀，而且每個人發現的症狀不見得相同，例如腹脹、腹痛、排便習慣改變，大便變細、便血、貧血、體重減輕等等，那麼要如何及早發現呢？目前醫學界建議的是四十歲以上的人應定時作健康檢查，包括大腸鏡檢查或是大腸鋇劑攝影，以便及早發現大腸病灶。高危險群則更應提早於三十五歲便開始檢查。
大腸鏡檢查時常會發現大腸瘜肉，所謂大腸瘜肉就是由大腸內長出來的小贅肉，一般都是良性的但是久不處理會越長越大，甚至會有惡性的變化。一般在１公分以上的瘜肉約有10％會變成癌，而２公分以上的瘜肉，其癌變的機率則高達50％，最好的處理就是用大腸鏡儘早切除，約10-20分鐘就可以處理完畢，也不需住院開刀。
醫學界到目前為止並沒有一定的方法可以完全預防大腸直腸癌，但是卻有方法可以減低大腸直腸癌的機率，這裡有一些一般的原則可供參考：
１、養成良好的排便習慣。
２、多吃高纖食品，少吃高動物性脂肪、高蛋白質食物。
３、定時接受健康檢查。
關於日常生活上，也有參點要注意的事項：
一、一般人常有的誤解是每天都要解大便，但是事實上排便次數從一天２～３次到二～三天一次都算正常，超過三天以上排便一次才算是便秘，只要大便不太硬就可以了。最好不要亂吃軟便藥或瀉劑，這樣反而對身體不好，最好的方法就是多喝水，多吃蔬菜水果等高纖食物，並養成定時排便的習慣。
二、有研究指出動物脂肪分解後產生的代謝物，有可能是造成大腸直腸癌的原因，而且以肉食為主的民族得大腸直腸癌的機率也比較高，但是這並不代表全吃素就不會得到大腸直腸癌，臨床上還是有罹患大腸直腸癌的素食者。所以我們建議多吃蔬菜水果，除了能使營養均衡外，其中蔬菜水果富含的纖維素也可以幫助腸胃蠕動，有助於養成良好的排便習慣，若是有困難的話（如外食，工作等原因），市面上也有食用纖維在賣，不過總是沒有自然的食物好。
三、一般三十歲以上的人，最好要開始做健康檢查如果發現有大腸直腸癌，就可以儘早處理。如果發現有大腸瘜肉，就可以用大腸鏡切除而不須住院開刀。若是檢查正常，則可每二年做一次就好。若是大腸瘜肉則要定期追蹤，看是不是有新的瘜肉長出來，當然若有疑問或不適，最好請教大腸直腸科的醫師，這樣才可得到最完整的解答，也不至於延誤病情。
