自由
文／梁佳憶（作者為彰基二林分院復健科物理治療師）
84歲的蔡奶奶（化名），雖然中風數次，但靠著四腳柺杖還能到戶外走走。某一天她想替家人打掃房子，一不小心就摔個四腳朝天，雖然沒有骨折，但頭部及臀部卻疼痛了好幾個月，也因為害怕再跌倒而不敢到醫院復健。
根據國內統計，65歲以上老年人，跌倒盛行率約為20.5%，其中37%為反覆跌倒。由於老人常伴隨有高盛行率的疾病及老化後，功能減退的問題，即便是輕微的跌倒，也造成很大的危險，但也讓人更重視到老人跌倒的問題。
◎造成老人跌倒的原因很多，大致上可分為兩大因素：
●內在因素：
（1）身心疾病狀況：中風、心血管疾病（心律不整、心瓣膜疾病）、姿勢性低血壓、失智症、昏厥等。
（2）身體機能退化：隨著年齡的增長，老人的視力、聽力、柔軟度、肌力、關節活動度、姿勢控制、平衡能力、記憶力等都日漸消退，因此更容易跌倒。
●外在因素：
（1）藥物：老人常因慢性疾病而服用多種藥物，其中以精神用藥（鎮靜劑、安眠藥、抗精神病用藥）、抗癲癇用藥、抗心律不整用藥、利尿劑及毛地黃等危險性較高。
（2）不安全的環境：光線不良、破損或滑濕的地板、未固定的電線、不適當的行動輔助工具、鞋跟太高或鞋底太滑等。
◎如何預防跌倒的發生？
最簡單的原則就是依據原因來改善。除了身心疾病的治療、調整用藥、改善環境及衛教外，最重要的就是運動！
◎老人要做什麼運動，才可以預防跌倒呢？
最重要的就是腿部肌力訓練，這些運動都有助於降低跌倒的風險。以下就介紹幾個運動：
●抬腿運動（圖一）。
●單腿後舉（圖二）。
●單腿前舉（圖三）。
以上所介紹的運動，每種運動維持5至10秒，每回做10至20下，然後休息一下再換邊做，為了安全考量，一開始做時，可以扶著家具做。
其實，預防跌倒的運動訓練有很多，如走路、打太極拳都是不錯的防跌運動。
