（中央社記者張榮祥台南市3日電）
1名45歲婦女月經血量增加、陰道有惡臭分泌物，就診發現陰道頂端有黑色腐臭的壞死腫塊，經診斷為子宮頸外肌瘤受到壓迫而壞死，術後恢復情形良好。
郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，這名婦女陰道頂端有約 5公分大小、黑色腐爛、惡臭壞死腫塊，子宮頸無法看見，子宮腫大像懷孕20週，經切片等檢查，診斷為巨大黏膜下良性腫瘤，突出子宮頸外，且產生自然壞死。
院方手術發現，這名婦女不僅子宮大，有很多肌瘤，子宮頸上還有一顆約10公分的黏膜下肌瘤，自子宮腔進入子宮頸中，部分突出於子宮頸外，最前端 1/4腫瘤已焦黑潰爛，可能因子宮頸受壓迫造成缺血，加上感染自然壞死，病理報告為多發性良性肌瘤。
李耀泰說，育齡婦女發生子宮肌瘤的可能性約20%，除非是腫瘤較大或長在子宮腔黏膜下肌瘤有出血情形外，其他多無症狀，或輕微不適如腹脹、月經異常等。
但仍有少數患者肌瘤會出現嚴重急症，包括肌瘤破裂大出血、肌瘤扭轉嚴重疼痛、肌瘤壓到腸子造成腸子壞死、黏膜下肌瘤突出至子宮頸外造成子宮內翻、及肌瘤敗血症，可能出現嚴重疼痛、出血和休克的危險。
李耀泰表示，黏膜下子宮肌瘤有時會突出至子宮頸外，但多數肌瘤在 5公分以內，肌瘤與子宮腔連接的蒂部很長，但肌瘤完全突出至子宮頸外，不會壞死，只有少數在子宮動脈栓塞後，因子宮動脈缺乏血流，如黏膜下肌瘤，才會壞死。
不過，這名婦女沒有子宮動脈栓塞，只因黏膜下肌瘤太大且被子宮頭壓逼，產生自然壞死，李耀泰說，此病例在醫學文獻上罕見。980803
