【中時電子報 】
黃小玲(國泰醫院新竹分院護理師)甲狀腺機能亢進不是很特別的疾病,但繁忙生活所造成的壓力正是它發病最好的溫床。人面臨壓力時,血中的類固醇和腎上腺素都會上升,免疫系統製造抗體增加,過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素,造成亢進現象。
甲狀腺是影響最廣的內分泌腺,身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響。在治療方面,有外科手術、放射線碘治療及口服抗甲狀腺藥劑治療,而臨床上常見的還是口服藥劑治療。治療時,有少數病人會造成顆粒性白血球缺乏或過敏,所以只要有喉嚨痛、發燒、或是出疹子時,應立即看醫師。醫師會根據症狀及抽血報告調整藥量,因此持續的服藥是必要的,通常需持續服用至少六個月。
外科手術是將甲狀腺腺體做部分或全部切除,選擇外科手術治療情況有以下情況:
1.嚴重的甲狀腺腫大且有壓迫症狀。
2.懷疑有甲狀腺惡性腫瘤(新聞、網站)時。
3.病人有強烈意願希望儘速解決甲狀腺問題。
4.病人懷孕或對抗甲狀腺藥物過敏,又急需控制甲狀腺機能亢進。
常見的外科手術合併症有:甲狀腺功能低下症與甲狀腺機能亢進復發。手術後不少病人會有暫時性輕微的甲腺功能低下症,短時間服用口服甲狀腺素控制即可改善。
放射碘治療,是給予口服放射線碘131將甲狀腺體破壞,造成腺體萎縮。主要併發症為甲狀腺功能低下症,此時可能需要口服甲狀腺激素,以維生理功能的運作。
甲狀腺機能亢進治療是一場長期抗爭,因為它的發生和個人生活壓力有關,除了醫師給予的治療外,必須要加上改變外在環境及改變個人對環境的調適。因此,日常生活上應注意:
1.培養樂觀態度,保持心情愉快。
2.飲食上攝取充足熱量及營養,避免飲酒。
3.定時定量,可考慮少量多餐,勿暴飲暴食。
4.充分休息,避免熬夜及過度勞累。
5.遵醫囑定期追蹤。
