肝功能輕度異常 初期多鬱氣滯

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肝功能輕度異常 初期多鬱氣滯
台灣新生報 更新日期:"2010/11/02 00:17" 【記者萬博超／台北報導】

中醫將脂肪肝歸為脅痛、積聚的範疇，分成不同的類型。中醫師洪淑英在國際腫瘤醫學論壇發表分析中提到，肝功能輕度異常，初期症狀大都是肝鬱氣滯型居多，氣滯血虛型則病情通常屬於中重度為多。

洪淑英表示，脂肪肝患者如果舌下青紫、脈弦細、沉遲、澀、伴隨頭痛、肢麻、脅肋脹痛，皮膚有瘀斑，通常病情為中重度，臨床多以血府逐瘀湯為治療主方，搭配其他藥材。

醫師說，如果患者屬於肝氣鬱滯，就常以柴胡疏肝湯治療為主，配合個別患者調整。中醫所謂的肝鬱包含情緒緊張的問題，患者常見兩脅肋脹痛，易急躁發怒。有些患者兩邊胸肋容易感到脹痛，容易急躁發怒，口乾咽乾，便秘，婦女月經稀少或閉經，經前乳房脹痛非常明顯，舌苔薄黃或黃厚，舌邊尖紅有瘀斑，脈弦滑或弦細，這便屬於中醫分類中「肝鬱氣滯」型。

若是痰阻血瘀或濕濁型患者，多屬中度脂肪肝，則是以柴胡五苓湯等為主方。也有部分體虛者，發炎指數卻較高，這時常用不過於苦寒的中藥，鍾依此時多考慮如柴胡疏肝湯、四逆散等組合。

至於哪些患者屬於體質較虛，呈現何種症候，醫師強調，這仍視中醫師臨床診斷而定，臨床上醫師建議肝病患者除診脈外，最好同時經過抽血與超音波等診斷方式來確診個別的病況。只要是清熱退火或大補的藥材都不能任意服用或長期使用，同時絕大部分肝病都無法單純依賴退火或進補來解決。

部分脂肪肝患者長期忽視病情，易引發肝臟纖維化，甚至硬化。洪淑英提到，茶飲方面除了鮮荷葉、生山楂等常用材料外，運用玫瑰花、代代花、茉莉花、川芎等材料組合搭配，經常飲用有輔助改善的效益。

食療方面，洪淑英建議，可以芹菜連根20克煎湯代茶飲用，或加芹菜連根加上紅棗煮水亦可。但需控制鉀離子攝取者也得謹慎；白蘿蔔則可煮粥調味食用，另如紫菜蛋湯也是頗適合這這類患者的湯品，但甲狀腺亢進患者得少喝。

脂肪堆積在肝臟容易讓肝細胞受到傷害，而保肝之道，不外乎是讓受傷害的肝細胞能降到最少，以及使得其它健康的肝細胞能夠避免受到傷害。肝臟的再生能力很強，肝臟功能存留度雖然僅存四分之一，就能夠應付人體的生理功能，由於初期症狀不明顯，易讓人忽視。

醫師指出，動物研究顯示白扁豆、四季豆、敏豆、黃豆、燕麥等都是抗脂肪肝的良好食物；蘿蔔、芹菜等煮湯、煮粥也適合脂肪肝患者補充。約6~8%患者可能導致肝纖維化、硬化，甚至伴隨糖尿病。患者飲食上除需注意總熱量與脂肪、澱粉、糖類的攝取量外，簡單的食材如蘿蔔、芹菜、白扁豆等都是這類患者適合的食物。