《與健康有約》顱腦外傷恢復期 常有經久不愈綜合症

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《與健康有約》顱腦外傷恢復期 常有經久不愈綜合症
台灣新生報 更新日期:"2010/11/25 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

交通意外事常見顱腦外傷的傷害。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，腦外傷綜合症是顱腦外傷病人病情穩定後，恢復期出現的一系列以頭昏頭痛及不同程度的自律神經功能失調，或精神性症狀為主的症候群。患者可能遺留不同程度的功能障礙。

中醫師陳萍和表示，這類患者表現特點是經久不愈，持續致受傷後三個月以上仍無好轉，神經系統檢查無確切陽性、CT、MRI等檢查無異常發現，其臨床表現複雜而多樣，主要為頭痛、語言障礙、口眼歪斜、耳鳴、記憶力下降、失眠、多夢、煩躁易怒、情緒不穩等腦功能障礙、自律神經功能紊亂及心理障礙等症狀。

陳醫師表示，腦外傷綜合症屬於中醫腦病範疇的「外傷性腦病」，從病因病機上來看，中醫認為，是腦部外傷後腦絡受損，導致於氣滯血瘀，經絡不通，引發各種症候併發；且上腎者主腦生髓，腦又是髓海，加上意外時驚恐傷腎，也會造成腦失所養。便可能進一步引發頭痛、眩暈、面癱等症候。

中醫治療腦外傷後遺症，可配合益氣活血，行氣化瘀通絡調理。中醫師陳萍和表示，門診中曾有一名21歲的男性患者，因為騎機車和計程車發生意外撞擊頭部，隨後被送醫院急診。腦部斷層掃描顯示有外傷性蛛網膜下腔出血，右顳骨縱向斷裂和胸壁挫傷。緊急送手術治療後，一段時間過後，仍有右側面癱現象，研判是中醫所說的氣滯血瘀，瘀阻腦絡問題所致。

陳萍和醫師表示，這名男性患者，前來中醫就診時，呈現略微恐慌恍惚，無法閉右目，右側抬頭紋無，右嘴角無力。指甲淡白。口唇唇色淡略黯。舌診則呈現舌淡胖大，邊尖略少有瘀，苔薄白。患者也有頭疼略暈，右偏頭顳部，按了以後會不適。有胸疼感。腰酸感。四肢在肘膝踝外傷多處，右側上肢下肢無力，握力不及左側五成等現象。臨床研判診斷是氣滯血瘀，瘀阻腦絡，屬於中經絡問題。

陳醫師表示，患者因為顱腦外傷後再加上手術，腦絡損傷，氣血逆亂，絡脈瘀阻，瘀滯腦絡，氣血虧損，造成氣滯血瘀，臟腑經絡受損，影響單側肌肉肢體力量減弱，口眼歪斜。治療採益氣活血，行氣化瘀通絡原則。處方以補陽還五湯為基礎進行加減，幫助補氣養血、行氣化疲通絡。並重用黃耆補氣升陽，使氣旺以促血行作用。

此外，配合針灸穴道治療，取百會、通天、風池、風府等穴，患側區域承泣、地倉、翳風等穴，以及上肢、下肢取穴配合治療。患者在經過三個月的持續用藥、穴道治療後，右側顏面控制，右側肢體無力，終於改善，已經可以恢復正常生活。