大黃久煎效果變差 時間端視用途

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大黃久煎效果變差 時間端視用途
台灣新生報 更新日期:"2011/02/02 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

中藥大黃（見右圖）臨床上有軟便瀉下的作用，煎煮時間稍久，效用會逐漸遞減。中醫師陳旺全指出，煎煮時煎得視用途而定，如果患者不需要太強的軟便瀉下作用，煎煮時間需拉長，才能破壞能產生瀉下作用的成分，讓其它有效成分釋出。

大黃在臨床上瀉下效果明顯，中醫師陳旺全指出，只要煎煮久了，軟便瀉下效果就會變差，然而他強調，有些患者不需要強力的瀉下作用，此時就應該先下大黃，讓大黃煮稍久；反之就得後下，減少煎煮時間。而藥材需要搭配，比例需適當，不宜一次性大量使用某種藥材，需由醫師拿捏。如果一次用量過大，很容易出現腸胃道副作用。

在醫師處方下，排便不順的民眾服用含少量大黃、決明子的方劑後感覺有軟便作用，其實很正常；但有些民眾服用後發生嚴重水瀉或腸胃不適，就必須留意。很多藥方茶飲常以瀉熱、軟便、利水的功效為主，無溼熱問題的病患喝後可能會有些許不適。

醫師提醒，排泄習慣略有改變是服用部分中藥後可能出現的現象，但使用中藥仍有禁忌，最好由中醫師把關；自行使用中藥者，若飲後狂拉，就要停用，別以為愈瀉愈有效。如果搭配複方，經醫師處方，在無特殊疾病下，想減肥者飲用一般不會有明顯副作用，只是仍不建議當水喝。

任何藥物都有其禁忌。例如生大黃、生何首烏對中醫所稱的脾胃虛寒、易腹瀉者是禁忌，民眾用藥前需諮詢醫師。

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《緊張會磨牙打肉毒桿菌有效?》睡覺磨牙 咬合力量大5倍
台灣新生報 更新日期:"2011/02/02 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

三更半夜的磨牙聲，常使枕邊人難以熟睡。而在磨牙時的咀嚼肌收放之力量，比白天正常咬緊牙關所產生的力量，大出約5倍上下。一旦長久下來，便易造成牙齒表面的耗損。若其裂縫向下深達牙髓及牙根，則需以根管或拔牙來治療，才可辦法補救。

雙和醫院牙科主任黃茂栓表示，夜間磨牙是於睡眠狀態中，因咀嚼肌規律性交替的收放，造成上下顎之齒列互相摩擦，而發出聲音的一種情形。幾乎每一個年齡層的人多少都曾有磨牙的經驗，但常因在睡眠中是無意識而不自覺。而於磨牙一段時間後，常會引起面部肌肉疼痛、頭痛、牙痛等合併問題。

黃茂栓主任指出，下巴關節在平時吃東西或說話都必定會用到。而當此關節有疼痛感或出現功能異常時，即是罹患了顳顎關節症候群。其發生之原因，多為齒列咬合不良、夜間磨牙、咀嚼肌不當運動、情緒緊張焦慮等。

主要的治療方法，是使其部位之肌肉及關節放鬆，如用熱敷、藥物（肌肉鬆弛劑）、咬合矯正（咬合板）或外科手術，而治療時程則需視病症影響程度而定。

另外，近幾年興起之美容醫學療法，在手術中發現，只要將肉毒桿菌素注射到咀嚼肌之中，讓其麻痺以形成短期之失能性萎縮。不只可使的原本肥厚的咀嚼肌縮小，亦能讓其放鬆，達到修飾臉形或矯正磨牙的效果。

黃茂栓主任建議，用肉毒桿菌素注射來治療磨牙，雖有不少醫療院所已在施行，但其仍處於有爭議之灰色地帶。治療一般磨牙症狀，還是以現行正規的方式來進行為佳，如用咬合板作咬合矯正，目前已有健保給付。其它屬於侵入性的化學治療法，風險相對的較之物理性之矯正為高許多，敬勸民眾還是勿貿然去嘗試為佳。