健康小百科 麻醉前 說清楚講明白
沈振庭（三軍總醫院麻醉部醫師）
對於必須接受手術的病患，麻醉是一個必要的步驟。麻醉醫師在病患整個住院接受醫療照顧的過程中雖然只是一個小部份，但經常是關鍵的一個部分。一個麻醉的成敗與好壞，最嚴重的狀況會決定病人的生命；在一般的狀況也可能會影響病患日後生活的恢復。
現在麻醉最新的觀念，不但只是重視在開刀過程中麻醉病患而已，更強調的是，麻醉後恢復快、合併症少，並能盡快恢復病患術前日常工作活動，增加病患整體的滿意度。
因此，麻醉醫師對病患的照顧不僅是傳統觀念中只於手術中的麻醉而已；近來在術前對病患的評估和溝通以及術後的照顧和功能性的恢復，都已積極參與。在術前麻醉醫師訪視時，病患應和麻醉醫師說明以下幾點事項，包括：
◆病患過去病史：如心臟血管系統疾病、呼吸系統疾病、體液電解質酸鹼異常、內分荷爾蒙異常及其他重大疾病如風濕性疾病或遺傳性疾病等。
◆病患目前服用的藥物：如心臟血管疾病藥物，呼吸道藥物，消化道藥物，以及最常被忽略的一點是病患有無服用中藥，尤其是活血的中藥如人參，銀杏葉等。另外，病患若是服用成癮性止痛劑或迷幻藥時，也應向麻醉醫師說明。
◆服用藥物有無發生過敏反應。
◆病患有無抽菸或喝酒。
◆家族中有無遺傳性的疾病。
◆病患自己以前接受手術的經驗。如以前接受半身脊髓麻醉後造成經常性腰痠背痛或頭痛；以前接受全身麻醉時術中意識是清醒的；術後發生嚴重的噁心嘔吐或傷口疼痛發炎；或以前開刀差點死掉等等。
◆麻醉前曾進食與否。
◆口腔是否有嚴重牙周病造成牙齒搖動，或口腔內是否有假牙。
以上問題經與麻醉醫師溝通清楚後，病患或家屬應在麻醉同意上簽署，如此醫師較能掌握病人的狀況，確保麻醉的品質。
