《健康之鑰》蕁麻疹病位在經脈 證有外感內生之別

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《健康之鑰》蕁麻疹病位在經脈 證有外感內生之別
台灣新生報 更新日期:"2011/02/17 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

蕁麻疹是最難纏的皮膚病之一，會令人產生搔癢的疹塊。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，傳統中醫認為，諸痛為實，諸癢為虛，已明確點出這種病症的病因為風邪所致，無風不作癢，病位在經脈，證候為搔癢、外皮起小疙瘩，不過，病症有外感和內生的差別。

翁瑞文指出，以外感來說，外感為風寒、風熱侵犯皮膚，或皮膚表虛不固，以致於讓風邪乘虛侵襲而致病；以內生而言，為患者吃太多油膩、重口味、葷腥等助火動風的食物，像是魚、蝦、蟹等，最後導致腸胃不和，讓風火濕熱內生，結果鬱於皮膚腠理後就可能發病。

依蕁麻疹發生時間長短可分為急性、慢性兩大類。急性蕁麻疹的發作時間在六到八個禮拜內，發生的原因通常跟食物、藥物、感染等因素有關，可在幾天內發生許多次，通常在短期內就可望自動痊癒，且消退後在皮膚上並不會留下痕跡。

慢性蕁麻疹的發作時間超過六到八個禮拜，且反復發作經年累月沒辦法痊癒，病因並不容易追查；大部分患者症狀在皮膚，但有少數患者會出現腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道不舒服的症狀，甚至有極少數患者會產生呼吸道黏膜水腫而阻礙到呼吸的危險現象，若有這種情形就必須要特別注意。

翁瑞文醫師表示，除針對發病的現況給予適當治療外，如果能夠透過調整體質充足患者的體表正氣，有助於預防蕁麻疹病情再度復發的機會。

翁醫師指出，門診中，一位四十多歲的吳小姐因為罹患蕁麻疹而前來求診，患者主訴:有鼻子過敏、鼻涕倒流、皮膚搔癢、皮膚乾裂、足底起小水泡、足底搔癢等症狀，過去也曾有蕁麻疹發作的情形，也曾接受過西醫治療。經診斷後確定患有蕁麻疹，遂給予黃連解毒湯、消風散等處方，以及蟬退、薄荷、紫蘇等單味藥。

翁瑞文醫師進一步指出，經治療後，患者第二次前來求診，主訴服藥後小紅點及丘疹有消退的情形，但在其它地方又開始發作，且全身皆有，經診斷後給予同樣的處方，並酌加導赤散，目的是令邪有出路。患者直到第三次求診才改善各種不適的症狀。

值得注意的是，在急性期的階段，治療蕁麻疹，用藥最少必須進行一個月，而患者在服藥期間千萬不可自行停藥或是調降藥劑，否則可能會使整個療法發生前功盡棄的情形。

防治蕁麻疹可冷敷不可熱敷。翁瑞文醫師表示，冷敷是平時就可以做的應急措施，在癢的部位做冰敷不但可以使局部血管收縮，也可以減低搔癢感；患者千萬不要熱敷，因為熱敷會使血管擴張，如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被裡過度保暖，都很有可能會誘發蕁麻疹。

許多民眾常問，哪些食物是蕁痲疹患者最需「忌口」的食物？對此，翁瑞文醫師進一步指出，飲食上，有兩個觀念要對民眾加以說明，一個就是每個人體質並不相同，會讓某個人誘發蕁痲疹的食物，其實可能對其他人毫無作用，反之亦然。

此外，同一個人的體質並非永遠固定不變，例如去年吃芒果過敏，不見得每年都必定如此；所以民眾千萬不要矯枉過正，認為這個食物不能吃，那個食物也不能吃，如此將失去了飲食的樂趣，也減少了攝取對人體有益食物的機會。