雷射除痣 年後要回診

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雷射除痣 年後要回診
2011年 02月21日 蘋果日報
報導╱許芷維、張雅淳　攝影╱高凱新



皮膚科醫師郭玉玲表示，年前許多人為求開運而進行雷射除痣手術，求診者平均增4成以上。但痣組織深入真皮層，雷射只能把表層組織燒掉，過段時間可能會再長出，農曆年後要回診，術後1個月可做第2次雷射，1顆痣常需3至5次以上才能完全消除。

郭玉玲醫師說，每個人身上或多或少都有痣，除了天生的痣，也會因為日曬、體內荷爾蒙變化等因素影響，而增生新痣。想除痣要先經過醫師診斷是良性、惡性，再決定最適合的手術方式。雷射除痣雖方便快速，但只能去除表皮層的色素，要把痣完全消除到不會復發，常需半年，甚至超過1年以上的時間，每次施打需間隔1個月，術後也要小心照顧，避免雷射處日曬反黑。


先了解

深入皮下需除多次
痣是色素細胞聚集形成，多數痣是後天生成，也會隨著身體狀況變化，因此痣可能會越長越大、顏色加深等。痣依照色素細胞深度不同，分為接合痣、複合痣與真皮痣3種。

1接合痣
痣色素細胞在皮膚表皮層與真皮層交接處，雷射易去除。

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2複合痣
痣色素細胞分布較深層，會深入真皮層，需雷射較多次。

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3真皮痣
痣色素細胞分布最深層，深入真皮層，適合開刀手術去除。

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良性痣打汽化雷射
直徑小於6mm、外觀上呈現微凸或扁平圓滑狀，顏色均勻呈棕黑色的，多為良性痣，在醫師診斷後，就可用雷射去除，可用鉺雅各雷射、二氧化碳雷射等，每顆痣雷射一次的費用約200至500元。

惡性大痣手術切除
痣直徑大於6mm、凸起時，較適合手術切除。惡性痣會形狀不規則、邊緣不平滑呈鋸齒狀、混色或深淺不均勻，或生長變化快速、痣上毛髮脫落等特徵，要手術切除，可做病理切片檢查確定是否為皮膚癌，此外，先天痣、超過15mm的黑色痣，或長在指腹、手掌、腳底的痣，癌變機率較高，要常留意變化。

超過15mm黑色痣可能為惡性，圖為手臂惡性痣。郭玉玲醫師提供

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要注意

藥水點痣易花臉
郭玉玲醫師說，坊間常見的面相除痣，是以強酸、強鹼藥劑來腐蝕表皮除痣，此類藥水因來源與成分不明，且具有腐蝕與刺激作用，一般人不易控制燒灼深度，使用不當會在皮膚上留下色素沈澱及凹疤，反而更不美觀。

新痣易誤為雀斑
臉上的斑、痣都是色素細胞聚集引起，後天痣剛長出來時，一開始顏色較淺、扁平，後來才會慢慢凸起、顏色加深，許多人常誤以為是雀斑，但痣細胞分布較深層，用除雀斑、表層色素的脈衝光、RD雷射或紅寶石雷射等無法消除，需用汽化雷射。


這樣做

除痣前請醫師診斷
郭玉玲醫師說，除了痣之外，皮膚會長出小點狀色素的情況很多，例如雀斑、血管色素瘤、胎記等，因型態很多，一般人很難自己判斷，臉部、身上有色斑，最好請皮膚科醫師診斷後，再依醫師建議治療或雷射、手術等去除。

術後1周小心照顧
郭玉玲醫師說，雷射除痣傷口雖小，但術後也要注意護理，約2至3天傷口會結痂，7至10天後脫落，傷口1周內不要碰水，可用生理食鹽水清理並擦抗生素藥膏、貼人工皮保護，加快癒合速度。

1個月後再次雷射
雷射只能去除痣的表皮層色素，因此痣可能會再長出，郭玉玲醫師說，做1次雷射除痣只要5至10分鐘，但不可能1次根除，要耐心反覆施打數次，通常術後約1個月雷射處就會再出現一些色素，可回診評估再施打第2次雷射。


醫師說

密集痣分次除
皮膚科醫師 郭玉玲
雷射除痣後，皮膚上會有淺層的小傷口，如果臉上有多顆痣聚集在一處，會建議分次雷射，以免術後傷口難照顧。