缺乏維生素A、視桿細胞功能障礙致夜盲

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缺乏維生素A、視桿細胞功能障礙致夜盲
台灣新生報 更新日期:"2011/03/04 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

夜盲症以視網膜色素變性最為典型。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，最早醫界便鼓勵人們多吃動物肝臟以防治夜盲症；之後研究也發現，缺乏維生素A可能導致夜盲症，因此也與營養攝取有所影響。

中醫師羅明宇表示，夜盲症有夜盲、視力狹窄，眼球色素沈著三大主症。視網膜光感受器的功能異常，會使得患者夜間視力受損更重。臨床表現，早期有夜盲，也就是在白天可以看見東西，一到夜晚看東西便不清楚；初期視野慢慢縮窄，到了晚期形成管狀視野，只看見眼前中央部分的東西，看不見周邊的東西。

維生素A的缺乏與此症有關聯。研究發現，人體可將胡蘿蔔素轉化為維生素A。維生素A對光和空氣不穩定，但在油溶液中不易被氧化變質，宜保存於15~30度之間。維生素A在日光、空氣中易分解，宜封密在瓶中，保存在暗處。

另外，醫師指出，除了維生素A缺乏外，其他可能導致視桿細胞功能障礙的原因，都可能造成夜盲症。如視網膜色素變性；屬於一種具有遺傳因素的眼病，通常先影響到視網膜上的桿細胞，而使人產生夜盲，程度為漸進性發展。整體而言，補充相關營養成分，有助於延緩病程的發展。

夜盲症可能出現脾腎陽虛症候。中醫師羅明宇表示，門診中一名6歲的小妹妹，入夜後看不見東西或昏暗已有3個月時間，且近一年京長易拉稀便，一天約2~4次。患者毛髮乾燥枯澀，神疲倦怠，光線充足時看物辨色才較正常，辨證研判屬於脾腎陽虛，中氣不足體質，應配合溫腎健脾，補氣著手調理。

羅明宇醫師表示，這名6歲的小女生，3個月來常入夜後看不見東西或感覺昏暗。臨床可見面色蒼白枯黃，體質身形瘦弱，毛髮乾燥枯澀，神疲倦怠，腹部膨隆，青筋顯露。光線充足時辨色看東西還算正常，舌質淡嫩、苔略滑。研判診斷有泄瀉、夜盲症問題；體質屬於「脾腎陽虛，中氣不足」。應配合溫腎健脾，補中益氣治療。

羅醫師表示，針對這名患者，處方以參苓白朮散為主，加入一些眼科中醫常用藥，如穀精草、決明子、千里光等。服用一周後，患者大便已經成條質軟，精神也較好，夜間能看到周圍較大的物品。

之後又持續加減用藥2周後，排便已正常，腹部不脹，食慾也增加，夜間也能辨圖認字，視物明亮度也沒有太大影響。由於這名患者證屬脾腎陽虛，中氣不足而導致水穀不化使氣血不足，血不養目所以在暗光下，或黃昏後視力不明。

另外，平常也可應用單味中藥蒼朮來治療夜盲症，對於幼兒視力的提升也有幫助。

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《日常生活保健》針灸能有效控制病情惡化
台灣新生報 更新日期:"2011/03/04 00:17"
【記者鄭綿綿／台北報導】


夜盲症可配合針灸治療。中醫師羅明宇表示，穴道治療上，常用的穴位包括如有眼周附近的睛明、球後，其他如風池、養老、腎俞、肝俞、足三里、足光明、三陰交穴等。也有助於補脾腎。

羅醫師表示，可每次選用3~4個穴位中等刺激，一天一次留針約30分鐘。另外，包括如梅花針、耳針、頭皮針、埋針、穴位埋線、穴位按摩也都可配合使用。頭皮針可取用的穴位包括治療視力日漸萎縮，取位於頭部的視三針穴，或百會穴透向目窗穴，然後加上電針刺激30分鐘。

另外，治療視野日漸縮窄，可取目窗穴朝向絲竹空穴，再以絲竹空穴透向瞳子骨翏穴，然後加上電針刺激30分鐘。整體而言針灸能有效控制夜盲症病情的惡化和改善症狀。