健康小百科 心肌梗塞 日常照護
顏秀美（國泰醫院新竹分院門診護理師）
在美國平均每年有150萬人發生心肌梗塞，其中約30萬人於發病到達醫院前即已
死亡，台灣地區則名列十大主要死亡原因中的前三位！
心肌梗塞主要為冠狀動脈病變所引起，因血管粥狀硬化伴冠狀動脈血管狹窄及冠
狀動脈灌流不足，而導致局部心肌缺血壞死。心肌梗塞的主要臨床症狀，70％﹣80
％的病人有典型的胸痛，多在左胸心前區，大約60％會擴散或轉移到左手內側、嘴
巴、下巴、前頸部、左肩或上腹。
急性心肌梗塞的胸痛伴有交感神經症狀，如出冷汗，臉色蒼白、手腳冰冷等，但
是持續約20分鐘左右後會緩解，故往往因此病人不在意，而延遲就醫。20％﹣30％
則呈現非典型或無胸痛，有些甚至有上腹部或肚子不舒服的疼痛，類似消化不良或
食團塞住咽喉處的感覺，甚至有焦慮、不安和死亡即將來臨的感覺。
心肌梗塞病患在日常生活的注意事項包括：
1.心肌梗塞後一個月內禁止開車。
2.一般而言，可在6至8週間恢復工作，回去工作前建議先完成運動心電圖檢查。
3.性行為會增加心臟的負荷，因性行為時最大心搏數可達每分鐘130次，故以正
常的速度上下10階的樓梯而無異狀時方可進行性行為。
4.危險因子的控制，包括禁煙、控制血脂、控制血壓，規律運動及保持理想體重
，則可降低2％﹣75％的心肌梗塞死亡率，也減少心肌缺氧或心絞痛發生率。
心肌梗塞對生命的威脅性高，且常有突發的病情變化，除了積極確認診斷及治療
心肌梗塞外，因疾病再發率極高，所以除了出院初期完善照顧外，還要加強日後心
肌梗塞各種復健活動及心臟復健的護理照顧，藉由長期的追蹤及藥物控制而獲得理
想的結果，增加生活品質，進而降低心肌梗塞的再次發生。
