醫可分為五等

[懸壺子]

醫可分為五等

中醫是一門艱深的科學，易學而難精。醫生也絕不是泛泛地認得幾味藥，記得幾個方就是中醫。《內經》有上工、中工、粗工之分，把醫分三等。《周禮*醫師章》也依技術的高低、考核的優劣，而決定為工為徒，職位升遷。今天的中醫，除了年高者尊為老中醫外，多沒有什麼區別，其實細細一看，可分為五等。

初等醫生，叫開處方醫生。這種人只會念湯頭歌訣、藥性歌括四百味、藥性賦，於中醫學術實際上還是門外漢。平日打聽名醫好開什麼方藥，依樣葫蘆，拿去應診，看病用藥與抄方無異，冀其有效，自不可能。

二等醫生，叫用藥醫生。這種人正式學過中醫基本理論，懂得生理病理，理法方藥，但是應用不好。一般的病可以治，病情稍一複雜就束手無策。因為所學尚在皮毛，辨證自然不清，全憑自己對症用藥，納呆則麥芽、山楂，頭痛則白芷、川芎，頭痛醫頭，腳痛醫腳，胸無定見，幸中自少。

三等醫生，叫辨證醫生。這種人正式受過老師教訓，學有師承，對於中醫學下過一番功夫，比較精通，有點根底，會辨一點證，也能夠綜合分析，辨證論治。雖然學有淵源，但是經驗不夠，所以旁人能治的病，他能治，旁人治不好的病，他也治不好，現在所謂好醫生，大致屬於這類。

四等醫生，叫入細醫生。這種人學驗俱富，最為可貴。能夠純熟地運用中醫理論辨證論治，獨立地分析問題，解決問題。遇著複雜的病，不論頭緒多麼繁雜，病情多麼凶險，一經他手，辨證如理亂絲，輕攏慢漸得絲頭，用藥如解死結。徐引緩導切中癥結，別人治不好的病，他能治好許多，一方一藥之投，看似平淡，而漸入佳境，在從容和緩之中，即愈大症。這種醫生內裡藴藏了深厚的學識和豐富的經驗，堪稱名醫。

最上等醫生，旁人治不了的病一到他手，往往著手回春。辨證分析，準確細微，論治方藥，貼切對病。別人治不了的疑難危重病證到了他的手裡，照樣有良好療效。近乎神醫，即診治疾病有如扁鵲、華佗之神妙者。

可惜這種醫林妙手，今天所見甚少。五等醫生，醫術已臻化境，爐火純青，出神入化。可惜，在恐怕已經絕跡了。
明了了醫有五等，習醫者學有方向，萬不可淺嚐輒止。一邊投師訪友，從人學；一邊鑽研典籍，從書學；一邊勤於辨證，從病學，日積月累，循環漸進，要敢於反躬自省，要臻於緻美，終可成為四、五等醫生。只有藝精，才能活人。願為天下為醫者共勉之。身為中醫必須辛苦耕耘、勤求古訓，廣羅新知，博採眾長，不斷提高自己的中醫理論和臨床技能水平，方能適應臨床的需要。