洗腎病患洗的愈 久,愈有可能引起次發性副甲狀腺機能亢進,造成心血 管、周邊血管及器官鈣化,並造成骨質疏鬆與骨折風險 上升,目前有新一代的維生素D2注射劑上市,有助於調 節副甲狀腺機能,減少洗腎患者骨質流失。
新莊新仁醫院副院長劉宏祥醫師今天表示,在長達二十年的臨床治療經驗中,曾追蹤一位洗腎病患因為長期次發性副甲狀腺機能亢進而引發骨質流失,在十年中,發現手指愈來愈短,身高也矮了十多公分。
劉宏祥解釋,洗腎患者體內血鈣濃度降低、血磷升 高以及活性維生素缺乏,副甲狀腺會製造副甲狀腺素來 平衡體內鈣磷濃度,副甲狀腺持續受刺激,久而久之, 形成次發性的甲狀腺機能亢進。
劉宏祥說,國內治療次發性副甲狀腺機能亢進的現 有方式,可分為使用活性維生素D藥物治療以及外科手 術切除,現在有新一代活性維生素D2在台灣上市,臨床 試驗顯示,較現有的治療方式更能控制副甲狀腺機能亢 進,也不影響患者的血鈣及血磷的變化。
目前新一代活性維生素D2注射劑是自費的醫師處方 藥,售價每支為新台幣一千元,五支盒裝售價為五千元 ,依據美國國家腎臟基金會的治療準則,建議副甲狀腺 素值超過三百(pg/ mL)以上的洗腎患者適用這種新藥 治療。
【中央社 】
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