消除狐臭 手術治療克異香
沈秉輝（台北榮總醫學美容中心主治醫師）
每年到了夏天，總有不少的病患因狐臭而求診。狐臭的成因是人類在腋下，乳暈周圍及會陰肛門周圍的皮膚上的大汗腺，也稱為頂漿腺，進入青春期後分泌出來的物質，因細菌的作用而散發出一種獨特的味道，本來是用來吸引異性；但隨著人類文明進化，這種體味反而成了社交的困擾，尤其到了夏天，衣裝比較清涼的時候，加上流汗也多，無論是在公車上、辦公室或是教室裡，一抬手，腋下散發出來濃濃的味道，常常令當事人困窘不已。
目前醫學上用來治療狐臭的方式大致包括：
◆保守治療：西方人常用香水、古龍水來掩飾體臭的味道，但是東方人較不習慣使用古龍水，反而會令周遭的人聞到更奇怪的味道。使用止汗劑是不錯的方法，可以暫時減少味道的產生，但要考慮使用不便和皮膚過敏的問題。
◆肉毒桿菌注射：利用肉毒桿菌素阻斷汗腺分泌的功能，來達到止汗、除臭的目的，效果可以維持一個夏天，只是來年需要重覆再注射治療，健保不給付，須自費，一次治療約2﹣3萬元。
◆手術：目前以手術方式來治療狐臭，是最有效且效果持久的方式。
1.傳統手術：是在腋下切開約三公分的傷口，利用手術器械將頂漿腺去除，手術時間約一個半鐘頭，效果雖好，但術後病人的疼痛，傷口的照護、癒合以及疤痕都不盡理想。
2.抽脂：在腋下打開約0.5公分的傷口，將頂漿腺抽除，雖然傷口的癒合及疤痕的問題得到改善，但是對狐臭味道的清除則差強人意。
3.旋轉刮除刀切除頂漿腺：只需要1至2個0.5公分的傷口，手術時間短約30﹣60分鐘，在局部麻醉下來施行，術後傷口的照護簡單，很少有癒合不良的問題，同時幾乎可以達到與傳統手術消除狐臭味道的效果，不需住院，當天即可回家，一周後拆線，但健保不給付，需要自費，約3﹣4萬元。
