淋巴結腫大 不可輕忽
王玉祥
9月15日是世界淋巴癌日，淋巴癌又稱「惡性淋巴瘤」。雖然淋巴癌屬惡性疾病，但現在醫療科技的進步，平均25％的病患經治療後可長期緩解，甚至有人說是「可以根治的癌病」，現今新加坡的總理即是最知名的病例！
淋巴癌是血液淋巴系統最常見的惡性疾病之一。淋巴癌生成的病因未明，如同其他的癌症一樣，原因有很多，可能是病毒感染、長期的炎症刺激、或化學毒物污染及輻射都被認為與淋巴癌發生有關。淋巴癌的臨床表現多有異常的淋巴結腫大現象，不過，當有淋巴結腫大並不一定是惡性變化，有時只是感染刺激引起，腫大只是暫時現象。
一旦發現淋巴結持續腫大超過兩周以上，或是腫大的範圍及數目不斷增加，就不可忽視，有可能是罹患惡性淋巴癌的表徵！還有約20％的淋巴癌病患會出現發燒、體重下降、疲勞、易出冷汗的症狀，一般民眾應隨時注意。
淋巴癌臨床分期有四期，即使是第四期的淋巴癌治療預後都不錯，經由靜脈注射的化學治療，可治療體內任何部位的淋巴癌病灶，若是在腦部的病灶，則須添加放射性治療。放射及化學治療會產生疲勞、食慾不振、嘔吐、噁心、落髮、口腔炎、白血球下降、貧血現象，但近年「支持性治療藥物」的進步，已能將上述副作用完全防止或減輕至最緩和的程度。淋巴癌治療期平均長達4﹣6個月，但多數均只需要門診治療即可，不須住院。治療期間所引起的落髮、性功能障礙等，停藥後3﹣6個月可自行恢復。
近年淋巴癌治療已有長足的進步，「標的藥物治療」及「免疫放射」治療技術的引進，都能促進療效及緩解治療的副作用，種種進步使淋巴癌的治療邁向前所未有的樂觀，造福病患！（本文作者為秀傳醫院血液腫瘤科總監）
