現代中獸醫學之興起 {轉貼}

[懸壺子]

現代中獸醫學之興起 {轉貼}

林仁壽　教授
台灣大學畜產系
來源http://alpo.myweb.hinet.net/alpo/doc/word/alpo-2.doc

　　中獸醫學為我國固有的傳統獸醫學，淵源流長，資訊豐富，是世界傳統畜牧獸醫學的寶庫，其主要的內涵包括針灸學與獸醫中草藥學，前者為外治，後者為內療，相輔相承以治療獸疾。由於獸醫針灸術簡效宏，近20餘年來，已廣受國際獸醫界之重視，亦受到實驗針灸學界的青睞，連帶的獸醫草藥學亦漸引起學界的興趣，此發展之趨勢愈發彰顯出我國中獸醫學之價值，更有助於中醫藥學的現代化、科學化。因此本文特別回顧中獸醫學（以針灸學為主，輔以中草藥等）之源起及未來的發展，期能引起讀者的興趣，進而興起從事相關之研究與應用之念，善盡一份伏羲（或炎黃）子孫之責任。


一、前言
　　中獸醫學（包括針灸與中草藥）之緣起與發展和人之中醫學是相仿的，是中華民族為世人所保存的重要畜牧獸醫學及醫學寶藏。這門累積數千年的臨床經驗，自成獨特的醫療體系，誠乃維繫我國過往畜牧事業發展命脈之所在。近數十年來，由於回歸自然理念的興起，中醫學，已然引起歐美日等先進國家的興趣，並展露出它的臨床價值。中獸醫學則起步甚晚，幸賴獸醫針灸，術簡效宏之利，近十餘年來頗受西方臨床獸醫之寵幸，相對的亦引起彼等對中草藥醫學的興趣，這股研習中獸醫學的世界風潮正欣欣向榮，蔚然壯大。


二、中獸醫學之源起[1][2]
　　 中獸醫學之內涵主要包括了動物醫學原理（大多與中醫學相仿）、針灸學、中草藥學以及禽畜之飼養保健學等四門。
　　我國的畜牧業歷史綿長，作為提供畜牧服務的獸醫業而言，其沿革亦同。先民在馴化禽畜之同時，即開始孕育防病、治病的技術，以確保禽畜的健康，故德國歷史學者史里說：「獸醫學史開始於馴化野生動物的時代」。事實上，傳統獸醫學是因人類圈養動物後，見到動物有疾不忍其受苦受難，出於憐憫之心，而將人的臨床經驗轉植於病畜，所建立的一門臨床動物醫學。一般人不明中醫學，常質疑中醫學沒有進行動物實驗，這與事實不符，因為中獸醫學的成果就是中醫學最好的動物實驗證明。根據傳說，遠古聖人－伏羲氏做陰陽、制禮節，教民佃漁畜牧…乃嘗百味而製九鍼，以拯夭枉焉（見《帝王世紀》）。伏羲把我們祖先從採取狩獵的野人生活，帶進文明的農牧社會，可以說是中華民族的奠基者，畜牧獸醫的開山祖。可惜有關伏羲氏的資料漫渺難尋，許多功績為他人所僭代，確有失公允；誠然，這裡所說的伏羲氏絕非指某個個人，而是作為某特定歷史時期的代表人物而已。
　　諸多的考古資料證明，我國早在史前期，如廣西桂林甄皮岩（距今11310±180～7580±410年）已有家豬的飼養，於公元前1900年～公元前1500年的二里頭文化期之前，已普遍飼養豬、犬、牛、羊和雞等畜禽。歷經了漫長的歲月（約一萬年），逐漸形成獨特而完整的學術體系，及至隋唐時期已有系統的傳播外邦，對世界獸醫之發展影響深遠，1904年西方現代獸醫學漸傳華夏，隨後才有中西獸醫之分。
　　獸醫一詞創於周朝，據《周禮‧天官》記載，醫分疾醫（內科），瘍醫（外科），食醫（營養科）和獸醫。獸醫之職是療獸病（內科），療獸瘍（外科病），並據病之所宜，以五穀養之（飼養管理-屬於畜牧獸醫共治之食療法）。秦漢時期，畜牧事業更加發達，不僅有了傳統醫學理論基礎之《皇帝內經》-及人畜通用的藥物專書《神農本草經》問世，《馬經》、《牛經》等獸醫古籍以及眾多的獸醫方藥傳世。晉代名醫葛洪的《肘後備急方》中有治六畜病處方之專集。北魏賈思勰的《齊民要術》中亦載有畜牧獸醫專卷，臚列家畜26種常見疾病的治療方法達48種之多。過去中獸醫學的傳承由牧人、蹄師、廄卒或草鈴醫生之師徒傳授，到了隋代，始設太僕寺，駐有獸醫博士120人，專門傳授獸醫學（見《隋書‧百官志》）。唐代太僕寺另額定有獸醫六百人，獸醫博士四人，學生百人（見《唐六典》卷十七）。因此隋唐之後獸醫科技更形發達，唐代李石所撰《司牧安驥集》即為重要的教科書。元代卞寶的《痊驥通玄論》內容更為豐富，至明朝後期，李時珍的《本草綱目》，喻氏兄弟的《元亨療馬集》相繼出現，反映了獸醫學發展的新趨勢。《元亨療馬集》是喻氏兄弟總結了以前與當代獸醫學術的寶貴經驗而成，是中獸醫學最重要的經典之作[5]。自清以後，西方現代獸醫學傳入，雖充實了我國獸醫學之不足，卻使中獸醫學的發展陷入困境。1904年滿清政府創辦了河北保定北洋馬醫學堂，開我國傳授西方獸醫學的先河，於是有了中西獸醫的分野，乃至現今各大學教育中都聘用西獸醫，迫使中獸醫淪落為民間獸醫的身份，任其自生自滅。然大陸為了照顧廣大牲畜的保健及農民福址，1956年1月中共頒發了加強中獸醫工作的指示，在學術出版方面，自1958～1997年間在程紹迥、于船、蔣次升等有識之士的領導下，整理古籍，並結合新知，編撰了無數中獸醫學之名著，其中並有譯介英、日文版，廣為流傳。在教學方面，各重要農業大學附設有中獸醫學組，培養中獸醫人才。在組織方面，則在中國畜牧獸醫學會下，設有50餘個分會，而中獸醫分會之會員人數為所有分會中之冠。1987年由大陸召開《國際獸醫針灸學術討論會》，有來自十幾個國家208名專家參與，隨後召開3次兩岸中獸醫會議。1998年在承德舉辦《紀念元亨療馬集付梓390週年學術討論會》亦有大陸，台灣及世界各地近 200學者參與。在台灣方面，傳統獸醫的起步很晚，70年代始有學者講授獸醫針灸學，晚近各大專獸醫科系始開授有關之課程，由於獸醫課程的繁重，這門屬於選修的傳統獸醫學並未受到校方與學生的重視，殊為可惜。值得慶幸的是，目前不少臨床獸醫師，有鑑於西獸醫學的侷限性，進而投入中獸醫學的研究與應用。再者，受到世界潮流之回歸自然的影響，《中華傳統獸醫學會》於1997年3月16日創立，該學會並於1998年8月12-15日，在景色宜人的台大溪頭實驗林，成功地舉辦了《第24屆國際獸醫針灸大會》，全體會員發願以”愛心、尊重、智慧”來開創動物之永續醫學，以提昇動物之保健與醫療水平。


三、獸醫針灸學之源起[1][2]
　　我國獸醫針灸學歷史悠久、經驗豐富，上溯遠古之砭石，火烤，繼而骨針，金刃，劃烙，放血，直至現代之電針，雷射，埋線等，數千年來，防治禽畜之疾患，居功闕偉。
　　獸醫針灸學，淵源流長，早在原始社會，先民把野生動物馴化成家畜時，就出現了砭石，骨針等醫療器具，例如，在河南仰韶新石器時代的遺址中，不但發掘出許多豬、羊、牛等家畜之骨骼，還挖掘出砭石、石刀、骨針，此說明了我國先民於四、五千年前即知悉壓按或溫熱身體某特定部位，可以抒解疼痛甚至治療疾病，將此法應用到病畜身上，亦能獲得相同效果，遂產生獸醫針灸學。
　　古代之畜牧獸醫事業，攸關人民生計與國家興衰之大計，不少重要人物，名醫學者多曾從事這項工作。細讀中國文獻，即可獲悉黃帝時期之馬師皇（約四千多年前）為我國古代有名獸醫。西漢（206 BC~A.D 8）之”列仙傳”有云馬師皇，皇帝時獸醫也…有龍下，問之垂耳張口，師皇知其有病，針其唇及口，甘草湯飲之而癒。在元亨療馬集之”脈色論”曾載「馬師皇者，姓馬氏，奉號師皇，黃帝時一聖師也。有生知之資，幼而敦敏，長而神靈，通天地之綱紀，識陰陽之運氣，知五行之盛衰，相馬中之形神，診馬、牛之脈息，察五臟之虛實，以五味之調治，因治龍，龍負而歸天！」。最早有關針灸獸醫文獻可追溯至西周穆王時期（947~928 BC），當時以記載馬頸脈穴放血以治療熱病。孔府子弟亦曾多參與畜牧獸醫工作，祇惜未曾留下相關著作。《元亨療馬集》曾提及「孔子為乘田（畜牧之官職）而牛羊茁壯。蓋亦盡人而盡物者，仁心所寓之一端也。」，「子思子（孔子之三世孫）言盡人盡物之性，子輿子（孔子之弟子－曾參）言仁民愛物之理，至矣哉，參天讚地。」。仁民愛物為儒家的根本道理，亦是我們畜牧獸醫的精神所在。陳立夫先生於1985年之中獸醫學術研討會曾勉勵我們"家畜之保健與人類之保健同其重要，與國民經濟之關係，亦甚密切。故儒家重推恩而以”仁民而愛物為教也”。上述所言係說明－牲畜的基本特性與人類相仿。牲畜為了人類而付出寶貴的生命，人類對待牠們就像對人施於仁政一樣，必須順從牠們的特性，盡心盡力的愛護牠們，才會有好的回報，這是至理名言。春秋戰國時代秦穆公（659~620 BC）時的監軍少宰孫陽（官封伯樂將軍），擅長相馬，精通獸醫，後世尊頌，並藉其名而命名獸醫第一部針灸書－伯樂針經，該書為民間獸醫用針之重要依據，隨後歷代畜牧獸醫經典內均有針灸治療的記載。東晉（326~333）葛洪所著"肘后備急方"有針灸馬黑黃汗風，灸熨療馬頰腫之記載。北魏賈思勰所著"齊民要術"卷六亦提到針灸治馬病的方法。隋唐時期（586~907）"隋書經籍志"中曾有馬經孔穴圖一書記載。據云，該書內繪製了馬的全身圖，並標註了穴道位置，介紹針法與主治。唐宋時期，李石等所著”司牧安驥集”中曾詳載皇帝之八十一問其中二十一問全悉記載疾病之針灸療法，宋朝王愈編撰的”蕃牧篹驗方”殘集卷八中曾述及春季放大血，則夏無熱壅之寂…，可見當時已知使用針刺放血來預防疾病發生，在治馬腰背硬疾中，提出灌服，百藥子散，及放胸膛血，這樣藥治與針療兼容並蓄，不僅加強了療效，更豐富了獸醫學之內涵。元朝卞管勾所著的”痊驥通玄論”對馬之臟腑的解剖生理有詳盡的記載，對於馬之常見疾病，如結症，跛行的診斷，治療有總結性的闡述，書中就載有用藥須知，注解湯頭（方劑），載獸醫方113條，並敘述針術治療馬眼內渾精蟲病的方法。明朝為獸醫針灸的黃金時期，楊時喬所編”馬書”卷六內有針刺論詳載針刺之技術，卷八內天王置三十六黃病源歌有十八黃病係針藥並施。而後，喻本元、喻本亨昆仲集前人之大成，編撰”元亨療馬集”，詳細記載馬、牛、駱駝之疾病與針灸、中藥等醫術，成為獸醫針灸學的最重要經典，此為研究傳統獸醫針灸學不可或缺的資料[5]。自清以降，西方科技風靡全國，傳統的知識與理論不再受到重視，獸醫針灸亦因而沒落。


四、世界獸醫針灸之發展[3][4]
　　目前獸醫針灸在歐美、日等30餘個國家漸漸受到肯定與重視，1996年美國獸醫學會更進一步通過”可擇獸醫學規範”以因應世界之潮流，一年後，人之針灸方組成公聽會，由美國國家衛生院（1997），召集800位專家組成公聽會正式制定”針灸規範”以實際推動針灸在人類醫療之應用。
　　針灸學西傳歐美的歷史至少有三百年。針刺一詞早已由法國耶穌會會員（Jesaits），天主教傳教士譯為Acuponucture（法語），acus為針，punctura為刺。探討針灸學的早期論文可追溯到 1683年荷蘭人Ten Rhijn的”Dissertatio' de Arthritide”。隨後Dujardin在1774年發表”Historie de la Chirugie”中提及類似阿是穴療法的針刺方法。1826英國著名醫學刊物Lancet（刺血針）刊登Wansbrough的”Acupuncturation”一文。美國醫師Osler於其著作”The Principles and Practices of Medicine”（1892）對腰痛症的針灸療效有詳細的記述。獸醫針灸早期在西歐的傳播資料有限，Jaggar指出1828年英國皇家獸醫學會會報”The Veterinarian”曾載有針灸治療的報告。這些早期針灸報導以臨床針療為主，科學根據與中醫學理論未嘗涉及[6]。
　　十九世紀末葉西歐列強侵犯中國加劇，針灸醫學在西歐的發展因而停頓。彼等認為殘存中醫學與針灸療法不再是有別於西醫學的一個獨立的醫療系統，只不過是中國人的一種無知，迷信的療法而已。然而若干法國醫學界人士陸續從越南及其他中南半島地區汲取中醫學與針灸療法的經驗，透過他們對中醫學的體驗與綜合，逐漸在法國發展西歐的針灸醫學及中醫學。1907年Hurrier所著 ”Matere Medicale et Pharmacop'ee Sino-Annamites”已有詳細的中、越針灸資料。影響二十世紀西歐針灸發展至巨的人士，當推法國的George Soule' de Morant（1880-1955）。Morant自1901 到1917曾在雲南、上海以及北京等地的法國領事館任職，他利用這段時間修習針灸甚有心得。返法之後繼續致力於針灸與中國文化的推廣，其巨著”L'Acuponture Chinoise”於1939、1941與1955 數度再版，成為西歐針灸聖典。今日在歐美耳濡目染的針灸名詞”meridian”（經）與”energy” （氣）等均為Morant所翻譯。
　　在Soulie de Morant的影響之下，少數歐美獸醫師亦開始嘗試針灸療法。奧地利開業獸醫 Kothbauer從五十年代起即以西方科學方法探討針灸。他的一系列”Kothbauer points”仍然是歐美針灸治療牛病所沿用；七十年代以降，他更積極參與獸醫針灸的推廣工作，並榮膺IVAS會長（1995~1996），最近更為奧地利獸醫針灸學會爭取到舉辦第26屆獸醫針灸大會（2000）的殊榮，此次大會主題定為”針灸與科學”。法國的Milin自五十年代起刻意發展小動物針灸。他所定位的犬類經穴一直為歐美獸醫針灸界所重用。Milin氏是法國獸醫針灸學會的創始人，同一時期， Altman與Young亦在美國發展獸醫針灸。
　　1974年Altman等人在美國加州地區成立National Association of Veterinary Acupuncturists （NAVA）。同年Young，Cain和Jagger等亦在Ohio州的Cincinnati組織國際獸醫針灸學會 International Veterinary Acupuncture Society（IVAS）。隨後IVAS發展較為迅速更擴及歐洲，不久NAVA會員亦紛紛加入IVAS。自1975年起IVAS即重視會員的教育，每年開設針灸講習班並召開年會以提昇會員的知識水準，同時期，美國的動物主人對針灸關心的程度亦逐漸提高；在如此社會需求的推動下，IVAS遂發展成為一個擁有總數超過3,000名，來自30國的會員之國際級獸醫針灸專業團體，其會員資格僅限於獸醫師參加。由於IVAS之日漸興盛，NAVA逐趨沒落，然而，為因應美國社會的需要，1998年，向美國政府政府登記的Academia American of Veterinary Acupuncture （美國獸醫針灸研究院）於焉形成，取代原有的NAVA的功能，致力於美國國內獸醫針灸之發展；而IVAS之活動遂以國際化為主，致力於全球推展獸醫針灸，甚至以中獸醫學為其新的發展目標。
　　二十世紀後葉，獸醫針灸在歐美社會的急速發展，主要歸因於一群熱心的開業獸醫師的努力。彼等既已積蓄了豐富的西洋臨床獸醫經驗，在針灸領域裡並無歷史包袱，也不受傳統的束縛。他們自由地運用豐富的臨床經驗與新穎的針灸知識，進行各種針灸療法的嘗試，雖難免遭遇挫折與失敗，在不斷的自我分析與集體討論之下，克服許多困難，大大地豐富了臨床獸醫針灸經驗。 IVAS會員所提出若干競賽馬及小動物，創新的針灸療法是值得注目的。因此，禮央求諸野，您若要學習”現代的獸醫針灸學”，到美國參與IVAS課程最為理想。另一方面，歐美之獸醫學院以及各國的臨床獸醫師，亦逐漸重視獸醫針灸的研究與應用，紛紛地成立相關學會，例如最近幾年新成立的獸醫針灸學會，即有台灣（1997）、加拿大（1998）、義大利（1999）、巴西（1999）與西班牙（2000）等。
　　為維護針灸療法的公信力並且提高會員素質，IVAS一向強調針灸教育。自成立以來，提供各種獸醫針灸研習會，其中最主要的為基礎獸醫針灸課程（Basic Veterinary Acupuncture Course）。修習此一課程是獲取IVAS獸醫針灸檢定資格的第一步。
　　IVAS基礎課程每年在美國開授一次，每次名額限定100名。報名踴躍，而向隅者眾，學員限於具有至少兩年臨床經驗的獸醫師。全課程有120小時，分為四節，每節三至四天，在冬季的十至二月間開學，以減少開業獸醫看診上的損失。課程分講授與實習，內容包括中獸醫理論，經絡經穴、針灸技術、科學根據等；臨床方面有馬、牛、狗、貓及鳥的針灸。課程講師以具有IVAS檢定資格的會員為主。
　　絕大多數學員均希望能取得IVAS的獸醫針灸檢定資格。檢定過程始自修習基礎課程，此外須跟隨具有檢定資格的會員進行40個小時的臨床實習（intern），並提出針灸病例報告，經審查通過才可參加檢定筆試及臨床測驗。IVAS基礎課程亦在歐洲數個國家，澳洲及加拿大開課，最近科羅拉多州立大學獸醫學院在IVAS會員協助下，開設獸醫針灸繼續教育課程，參加此課程學員亦均為獲取 IVAS資格檢定之候選人。
　　中華傳統獸醫學會亦將仿IVAS之課程制度，希望能在我國建立第一個獸醫專業制度，開設獸醫針灸師訓練課程。以提昇會員之學術及臨床水準，俾讓中獸醫學欣欣向榮。
　　由於一群臨床開業獸醫師不斷的努力，針灸在九十年代美歐獸醫界裡已佔有了相當的地位，社會上的消費大眾及動物主人對獸醫針灸療法也有些認識，有關動物的針灸治療偶爾亦在全國性雜誌與電視上出現。在獸醫業界，一向持消極態度的獸醫學院開始有教授加入IVAS並取得檢定資格。獸醫學院學生對於學習獸醫針灸亦有濃厚的興趣，據美國獸醫學生刊物”Intervet”1994年的調查，希望未來開業可提供針灸服務的學生占大多數；學生社團組織針灸研習會，並延請IVAS會員到校演講，臨床示範亦時有所聞。
　　獸醫針灸的逐漸普及已蔚然成風，美國獸醫學會（American Veterinary Medical Association）於1988年提出論點，指出針灸是一種有效的獸醫醫療行為，更於1996年的代表會議中通過”獸醫的可擇醫學及補助醫學規範”（Guidelines for Alternative and Complementary Veterinary Medicine）。獸醫針灸是規範八種可擇療法（除針灸外，尚有Chiropractic，Physical Therapy， Homeopathy，Botanical Medicine，Nutraceutical Medicine與Holistic Medicine）中，唯一被視為可與現代獸醫學領域統合（integral）的可擇獸醫學（Alternative Medicine）。
　　另一方面歐美不具獸醫師資格的針灸界人士意識到動物針灸治療的經濟利益，開始提供動物針灸服務。然而，此一行為題的負面影響，除了減少針灸服務獸醫師的經濟收益外；對專業服務，會有誤導的傷害，預料此一問題將逐漸擴大。基於維護專業形象的考量，相信IVAS會員們會以更積極的行動開創新的獸醫針灸臨床療法與理論根據，以強化獸醫針灸的應用價值，並循法律途徑來抑止這種密醫行為。




五、獸醫中草藥學之發展
　　近年來，中醫藥學普遍受到歐美人士之推崇，藉助天然物養生蔚為風尚。據報導，美國約有30％的成人熱衷食用保健食品諸如維他命丸、各種草藥製劑等非主流之醫藥以維護健康。 1990年全球天然物（包含藥物及食品）銷售金額高達100億美元，且年成長率約10~20％。1994年美國通過Dietary Supplement Health & Education Act後，更引起大家對於中草藥的興趣。 1997年8月我國行政院訂定「加強生物技術產業推動方案」之發展策略，明訂中藥科學化與新藥研究開發為二十四種重點發展項目之一；1999年更把中草藥產業列為國家重大發展目標之一，預計中草藥產業將成為二十一世紀的明星事業。
　　由於中草藥學之先天性種種困難如中草藥之產地、炮製、種類繁多等因素，阻礙了西方人學習中草藥的興趣。因此，獸醫中草藥學一直未受到重視。近年來，由於獸醫針灸學受普遍受到歡迎，以及純化的西藥所帶來的副作用之影響，歐美日獸醫師開始對中獸醫藥的實用性產生興趣。筆者這次赴美出席第25屆國際獸醫針灸大會，已感受到與會獸醫們殷切盼習得中獸醫藥學的知識。美國五家有名的科學中藥商包括順天、美威等，均有設攤展示產品，吸引眾多會員駐足參觀。日本除原有日本獸醫針灸研究會外，前幾年又成立了日本東洋獸醫學會，IVAS的高級課程中亦有中藥的介紹；此外，歐美的草藥商亦發現動物醫學是值得投入的領域，臨床醫學的研究與應用以及藥商積極的參與，必然會促使中獸醫學的快速發展，提昇中草藥的應用價值，時勢所趨，這股潮流將加速中草藥學的現代化，科學化及普及化，期盼各界同好即時參與這項行動，善盡我們的責任。讓我們一起努力加速此理想的早日實現，期以強化維護人類與動物健康的醫療體系。


六、結論
　　經過IVAS 20餘年鍥而不捨的工作以及努力及歐美等先進國家有遠見的獸醫們努力，獸醫針灸在西方國家已有光明的前途，如此之發展，亦將提升彼等對中草藥之研究與應用的風氣，對此方興未艾的趨勢，誠令我們伏羲子孫感到既興奮又沮喪，我們虔誠希望的學者、獸醫師們能同心協力，一起來探討祖先留給我們的寶藏，為二十一世紀開創最完美的動物永續醫學。


七、參考文獻

1. 于船，牛家藩。中獸醫學史簡編，山西科學技術出版社，1993。
2. 林仁壽等編。中獸醫學，1986，華香園出版社。
3. 林仁壽，從獸醫針灸到天然物之世界潮流，中華傳統獸醫學會會刊3(2),1999，刊印中。
4. 黃燕卿，美歐地區獸醫針灸發展之我見，中華傳統獸醫學會會刊2(2):29-33, 1998。
5. 楊健仁。初探元亨療馬集，中華獸醫學會刊1(2):27-30,1997。
6. Schoen, A. ed. Veterinary Acupuncture : Ancient Art to Modern Medicine, Mosby, St Louis, 1994.