老虎黴素新上市～ 超級抗生素帶來臨床細菌感染新契機

[懸壺子]

老虎黴素新上市～　超級抗生素帶來臨床細菌感染新契機
2006/12/08 21:27
記者蔣文宜／台北報導

全國各類菌株抗藥性嚴重，台灣尤其嚴重。以金黃色葡萄球菌為例，研究指出，目前台灣的抗藥性已高達7成4，比起歐美國家高出2至3倍之多；腸球菌抗藥性3至7%，也比歐美地區高出3倍以上。現在廣效型抗生素「老虎黴素」問世，已納入健保給付，也為臨床細菌感染問題帶來治療契機。

 
n在全球進行的第三期臨床試驗中顯示，老虎黴素的臨床治癒率與目前混合型強效型抗生素相當。德國海德堡大學外科醫學系副教授威廉(Dr.med. Knaebel,Hanns-Peter Willem）8日指出，目前運用在複雜性腹腔內感染、皮膚及皮下感染，包括穿孔性闌尾炎、腹膜炎、腸道穿孔、膽囊膿瘍，以及皮膚軟組織潰瘍、感染性潰瘍或燒燙傷，抗菌範圍更廣，主要包括在革蘭氏陰性菌及陽性菌的抗藥性菌株，老虎黴素可達到8成以上的治癒率。

台大醫院外科加護病房主任柯文哲指出，過去10年間，萬古黴素是在用藥上的最後一道防線，老虎黴素的出現，可以說是目前抗生素最廣效的一種，可以避免「核醣體保護」及「排出幫浦」兩種基轉，因此對各種不同細菌都有強效的作用。

柯文哲並說，過去10年間萬古黴素是最後的用藥防線，不過直到出現嚴重抗藥性，醫師多半是只能將病人送去隔離，避免感染到其他病患。

不過，目前老虎黴素上市不久，目前使用的案例為腸胃道破裂、12指腸穿孔超過半天以上、膽囊化膿及大腸破洞以致糞便掉入肚子內，目前最常使用的時間是2週左右。柯文哲說，抗生素注射完畢需待1至2天才會產生效力，有時甚至來不及等待發揮效力。

柯文哲說，使用抗生素的標準流程通常會先使用3天，做完細菌培養後，再決定是否要繼續使用或者更換別種抗生素。老虎黴素目前已通過健保給付，一劑約1754元，使用前需做抗生素敏感試驗。