針灸問對

一針二灸三用藥,『針』為極大功能效用!有關穴道,皆可在此貼!
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懸壺子
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針灸問對

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明‧汪機撰‧‧針灸問對

                              建檔:中國醫藥學院附設醫院 張永賢副院長


1=標題= 刻針灸問對敘

石山居士校集諸方書于朴墅精舍,南澗子過之,出示針灸問對一冊,南澗子受讀。
作而言曰:嘻!余于斯集,重有感焉。是可刻也已,夫道仁也。夫醫仁術也。
術之神者,莫捷于針。蓋人受天地一氣以生,本自流通充溢,閼注羸痼,斯病矣。
是故軒,岐,倉,扁針之說興焉。方其心悟神遇,動會肯綮,遊刃有間,
而目牛無全。夫亦善通天地一氣,非外鑠也。是故其為書也。言賾而粹,辭微而則,
旨邃而玄,後世學無根要,遂苦其奧,置而不講,徒夸于手法取穴之末。
若今之針家者,扣其所以,瞠目無對,無惑乎施之靡效爾,斯集也。彙為問對,
粹以賾章,則以微著,玄以邃通。俾夫神于昔者,神于今,完天和,溥仁術者,
其斯取的無窮焉。又從而引伸觸長,以仁夫身者仁其心,時其私翳而針之,
認得為己之中,將周流動盪,無一息之匪仁,聖門求仁功夫,豈待別易塗轍,
則夫斯集也,進于技而幾于道矣。若彼支離色取,曰求仁求仁者,其真為不知痛痒,
烏足以語此。嘻!余于斯集,重有感焉,是可刻也已。居士姓汪氏,諱機,字省之,
別號石山,夙業儒,醫其餘事,而他方書稱是,已悉有刻云。
嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書

1=標題= 針灸問對序

客有過余者,坐間語及針灸,盛稱姑蘇之凌漢章,六合之李千戶者,皆能馳名兩京,
\n延譽數郡,舍此他無聞焉。余曰:休歙有商于彼者,亦嘗從之游而授其業矣。
因得聞其詳焉。語凌則曰:熟于穴法,凡所點穴,不必揣按,雖隔衣針亦每中其穴也。
語李則曰:用意精專,凡所用穴,必須折量,以墨點記,方敢始下針也。余嘗論之,
凌則尚乎簡略,李則尚乎謹密,取穴之法,簡略者終不及謹密者之的確也。但素,
難所論針灸,必須察以審其病之在經在絡。又須候氣以察其邪之已至未來,
不知二家之術,亦皆本于素,難否乎!客曰:皆非吾之所知也。余因有感,乃取靈樞,
素難及諸家針灸之書,窮搜博覽,遇有論及針灸者,日逐筆錄,積之盈篋,不忍廢棄,
因復序次其說,設為問難以著明之,遂用裝潢成帖,名曰針灸問對。
以便老景之檢閱焉,庶或亦有補于針灸之萬一也。後之精于此者,尚惟改而正之,
幸甚。
嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序,

標題= 卷之上

新安祁門朴墅汪機省之編輯
同邑門生石墅陳桷惟宜較正

2=標題= 或曰:內經治病,湯液醪醴為甚少,所載服餌之法纔一二,而灸者四五。
其他則明針法無慮十八九,厥後方藥之說肆行,而針灸之法,僅而獲存者。何也?
曰:內經上古書也,上古之人,其知道乎!勞不至倦,逸不至流,食不肥鮮,
以戕其內,衣不蘊熱,以傷其外。起居有常,寒暑知避,恬憺虛無,精神內守,
病安從生。雖有賊風虛邪,莫能深入,不過湊于皮膚,經滯氣鬱而已,以針行滯散鬱,
則病隨已,何待于湯液醪醴耶,當今之世,道德已衰,以酒為漿,以妄為常,
縱欲以竭其精,多慮以散其真,不知持滿,不解御神,務快其心,逆于生樂,
起居無節,寒暑不避,故病多從內生,外邪亦易中也。經曰:針刺治其外,
湯液治其內,病既屬內,非藉湯液之蕩滌,豈能濟乎?此和緩已後,方藥盛行,
而針灸罕用者,實由世不古若。人非昔比,病有深淺,治有內外,非針灸宜于古,
而不宜于今,湯液宜于今,而不宜于古也。經曰:上古作湯液,為而弗服,中古之時,
服之萬全,當今之世,必齊毒藥攻其中,針灸治其外,雖形弊血盡而功不立。
此之謂也。
或曰:針灸宜于古,而不宜于今,吾已聞命矣。然今之病,亦有針灸而愈者。何也?
經曰:病之始起者,可刺而已;又曰:邪之新客也,未有定處,推之則前,引之則止,
逢而寫之,其病立已,蓋病之初起,邪之新客,當此之時,元氣未傷,邪氣尚淺,
以針除之,甚得其宜,學者察識于此,而于用針治病,亦可以知其大概矣。故曰:
上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也,下工刺其方襲者也,
與其形之盛者也。與其病之與相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,
事必大昌。
或曰:九針之所主,皆外傷歟,抑亦有內傷歟。
經曰:一日鑱針,頭大末銳,令無得深入,主病在皮膚無常者;二曰員針,筩身員末,
主無傷肉分,主病在分肉間者;三曰鍉針,大其身,員其末,主病在血,按取氣,
令邪出也。四曰鋒針,筩其身,鋒其末兩三隅,主四時八風,客于經絡為痼病者,
令可以泄熱出血而發痼病也。五曰鈹針,末如劍鋒,主寒與熱爭,兩氣相搏,
合為癰膿,可以取大膿也。六曰員利針,令針如氂,且員且銳,微大其末,反小其身,
主虛邪客于經絡而為暴痹,令可深內以取之也。七曰毫針,尖如蚊虻喙,長一寸六分,
靜以徐往,微以久留,主邪客經絡,而為寒熱痛痹者也。八曰長針,鋒利身薄,主深邪
遠痹,八風內舍于骨解腰脊骨腠間也。九曰大針,大如梃尖,微員,
主淫邪流溢于節解皮膚之間,以寫機關之水也。九針長短大小各有所施,不得其用。
疾弗能移,病淺針深,內傷良肉,病深針淺,病氣不寫,病小針大,氣寫大甚,
病大針小,氣不洩泄,機按。今之針士,決癰用鋒針鈹針。其他諸病,
無分皮膚肌肉血筋骨,皆用毫針,餘者置而不用,甚有背于經旨矣。
于此而知九針所主,多係外邪薄湊為病,用針施瀉,深中病情,使今之人而有是病,
針亦在所必用。若夫病邪大甚,元氣已傷,決非針之所能濟矣。假如癆瘵陰虛火動,
法當滋陰降火,針能滋陰否乎,痿症肺熱葉焦,法當清金補水,針能補水否乎?經曰:
陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥是也。知此則病之可針不可針,
亦可以類推矣。奈何世之專針科者,既不識,又不察形。但問何病,便針何穴,
以致針成痼疾者有矣。間有獲效,亦偶中耳,因而誇其針之神妙,寧不為識者笑耶!
或曰:針灸當明經絡,可曉以否?
曰:直行者,謂之經,經有十二。所以行血氣,通陰陽,以榮于身者也。
其始從中焦注手太陰,陽明,陽明注足陽明,太陰,太陰注手少陰,太陽。
太陽注足太陽,少陰,少陰注手厥陰,少陽,少陽注足少陽,厥陰,
厥陰復注手太陰也。{此則榮氣之行也,然衛氣晝但行于陽,而不行于陰,夜但行于陰,
而不行于陽,不與榮同道,不與息數同應。}
又曰:五藏之道,皆出于經隧,以行氣血,氣血不和,百病乃變化而生。
是故守經隧焉。{隧,潛道也。經行而不見,故謂之經隧,詳見陽經外絡內。
陰經內絡外條。}旁出者,謂之絡。{經之橫支,交接別經者。}十二經有十二絡。
{如太陰屬肺,絡大腸。手陽明屬大腸,絡肺之類。}兼陽蹻絡,陰蹻絡,脾之大絡,
為十五絡也。皆從十二經之所始,轉相灌溉,朝于寸口,人人迎也。又曰孫絡。
{小絡也,經為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫絡。又曰:節之交三百六十五會者,
絡之滲灌諸節者也。節者,神氣之所游行出入者也,非髀肉筋骨也。}

2=標題=問曰:榮衛之氣,亦有別乎?
曰:榮者,水穀之精氣也。和調于五藏,洒陳于六府,乃能入于也。故循上下,
貫五藏,絡六府也;衛者,水穀之悍氣也;其氣慓疾滑利,不能入于也。
故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,
不與風寒濕氣合也。詳見井滎俞經合註
或曰:經與絡異乎?
曰:經十二者,伏行分肉之間,深而不見,其虛實也,以氣口知之。
諸之浮而常見者,皆絡也。諸絡不能經大節之間,必行絕道而出入,
復合于皮中,其會皆見于外。故諸刺絡者,必刺其結,上甚血者。雖無結,急取之,
以寫其邪而去其血,留之發為痹也。凡診絡,色青則寒且痛,赤則有熱,魚際絡青,
胃中寒,魚際絡赤,胃中熱,其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒熱氣也。
青短者,少氣也。凡刺寒熱,皆多血絡,必間日一取,大血盡而止,乃調其血實。
或曰:經病絡病,治有異乎?
經曰:邪之客于形也。必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫絡,留而不去,
入舍於絡。{絡,血也,非十五絡之絡,}留而不去,入舍於經,內連五藏,
散于腸胃,陰陽俱感,五藏乃傷。此邪之從皮毛而入,極于五藏之次也。如此,
則治其經焉。{邪客于經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已,
而右先病,如此者,必巨刺之,左刺右,右刺左,必中其經,非絡也。}
今邪客于皮毛,入舍于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經,流溢于大絡,
{即前血絡,外不得出,內不得入故也。}而生奇病也。{病在血絡謂奇邪}
夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布于四末,其氣無常處,
不入于經俞。故曰繆刺。{絡病,其痛與經繆處也,亦宜左刺右,右刺左,
雖與巨刺同,此刺絡而彼刺經也。}
或曰:十二經皆絡三百六十五節,節有病,必被經,治之亦有法乎?
曰:五藏得六府,相為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在,
調之血,病在血,調之絡,病在氣,調之衛,病在肉,調之分肉,病在筋,調之筋,
病在骨,調之骨。焠針藥熨,病不知所痛,兩蹻為上,身形有痛,九候無病,
則繆刺之。{繆刺者,刺絡,左痛刺右,右痛刺左,痛在于左,而右先病者,
巨刺之。{巨刺者,刺經也,左痛刺右,右痛刺左,}必謹察其九候,針道畢矣。}
或曰:經病亦有宜刺者乎?
經曰:肝病,實則兩脅痛引少腹,善怒;虛則目無所見,耳無所聞,善恐。
如人將捕之,取其經厥陰與少陽。{非其絡病,故取其經,取厥陰治肝氣,
少陽調氣逆。}氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。{脅中氣滿,獨異于常,
乃氣逆之診,隨其左右,有則刺之。}心病,實則胸中痛,脅支滿痛,膺背肩甲間痛,
兩臂內痛,虛則胸腹大,脅與腰相引痛。取其經少陰,太陽,舌本下血,其變病,
刺中血。{或嘔變也,在掌後,去腕半寸。}脾病,實則身重善飢,肉痿,足不收,
行善瘛,腳下痛。虛則腹滿,腸鳴飧泄,食不化,取其經,太陰,陽明,少陰血,
肺病,實則喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀足皆痛,虛則少氣不能報息,
耳聾嗌乾,取其經,太陰,足太陽外,厥陰內血。{太陽外,厥陰內,則少陰也。
視少陰足,左右有血滿異常者,刺之。}腎病,實則腹大脛腫,喘咳身重,
寢汗憎風,虛則胸中痛,大小腹痛,清厥意不樂,取其經,少陰,太陽血。{註云:
凡刺之道,虛補實寫,不虛不實,以經取之。是謂得道,經絡有血,刺而去之。
是謂守法,猶當揣形定氣,先去血,而後乃調 有餘不足也。}
或曰:六府病形刺法何如?
經曰:大腸病者,腸中切痛而鳴,冬日重感于寒則瀉,當臍痛,不能久立,與胃同候,
取巨虛上廉。胃病者,腹脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,
取之三里。小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,
若獨肩上熱甚,及手小指次指間熱,若陷者,此其候也,取之巨虛下廉。
三焦病者,腹脹,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留為脹,取之委陽,膀胱病者,
小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若陷。
及脛踝後足小指外廉皆熱,取之委中。膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心中澹澹,
恐人將捕之,嗌中介介然,數唾,在足少陽之本末,亦視其之陷下者。
灸之,取陽陵泉。{凡刺此者,必中氣穴,無中肉節,中肉節,則皮膚痛,中筋,
則筋緩,邪氣不出,補寫反,則病益篤。}
或曰:精氣津液血,亦有別乎?
經曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,
澤毛,若霧露之溉,是謂氣。腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。穀入氣滿,
淖澤注于骨,骨屬屈伸,洩澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。中焦受氣,
取汁變化而赤,是謂血。壅遏營氣,令無所避,是謂。精脫者,耳聾,氣脫者,
目不明,津脫者,腠理開,汗大泄,液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,
耳數鳴,血脫者,色白,夭然不澤,其空虛。
或曰:病有在氣分者,在血分者,不知針家亦分氣與血否?
曰:氣分血分之病,針家亦所當知,病在氣分,游行不定,病在血分,沉著不移,
以積塊言之,腹中或上或下,或有或無者,是氣分也。或在兩脅,或在心下,
或在臍上下左右,一定不移,以漸而長者,是血分也。以病風言之,或左足移于右足,
或右手移于左手,移動不常者,氣分也,或常在左足,或偏在右手,著而不走者,
血分也。凡病莫不皆然,須知在氣分者,上有病,下取之,下有病,上取之,
在左取右,在右取左,在血分者,隨其血之所在,應病取之,苟或血病寫氣,
氣病寫血,是謂誅伐無過,咎將誰歸。
或曰:三陰三陽,氣血多少之刺,可得聞乎?
曰:經曰手陽明大腸,足陽明胃經,多血多氣。手少陽三焦,足少陽膽,手少陰心,
足少陰腎,手太陰肺,足太陰脾六經,少血多氣。手厥陰心包絡,足厥陰肝,
手太陽小腸,足太陽膀胱四經,多血少氣。故刺陽明,出血氣,刺太陽,厥陰,
出血惡氣,刺少陽,太陰,少陰,出氣惡血。故曰:知藏府血氣之多少,
而用補寫是也。
或曰:形氣病氣,何以別之?
經曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也?急寫之,形氣有餘,病氣不足,急補之,
形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也?不可刺之,刺之則重不足,老者絕滅,
壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此陰陽俱有餘也。急寫其邪,調其虛實。故曰:
有餘者寫之,不足者補之,此之謂也。{夫形氣者,氣謂口鼻中喘息也。
形謂皮肉筋骨血也。形勝者,為有餘,消瘦者,為不足,其氣者,審口鼻中氣,
勞役如故,為氣有餘也。若喘息氣促氣短,或不足以息者,為不足。故曰:形氣也,
乃人之身形中氣血也。當補當寫,不在于此,只在病來潮作之時,病氣精神增添者,
是病氣有餘,乃邪氣勝也。急當寫之,病來潮作之時,精神困窮。
語言無力及懶悟者,為病氣不足,乃真氣不足也。急當補之,若病人形氣不足,
病來潮作之時,病氣亦不足,此陰陽俱不足也。禁用針,宜補之以甘藥,不已,
臍下氣海穴取之。}
或曰:病有藏府陰陽內外高下,何別何治?願詳言焉。
經曰:內有陰陽,外亦有陰陽,在內者,以五藏為陰,六府為陽,在外者,筋骨為陰,
皮膚為陽。故曰:病在陰之陰者,刺陰之滎腧,病在陽之陽者,刺陽之合,
病在陽之陰者,刺陰之經,病在陰之陽者,刺絡。
又曰:病有形而不痛者,陽之類也。無形而痛者,陰之類也,無形而痛者,
其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽,有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。
急治其陽,無攻其陰,陰陽俱動,乍有形乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,
此謂不表不裏,其形不久。
經曰:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷藏乃病,藏傷形乃應,風傷筋,筋乃應,
此形氣外內之相應也。治此者,病九日,三刺而已,病一月,十刺而已,多少遠近,
以此衰之,久痺不去身者,視其血絡,盡出其血。帝曰:內外之病,難易之治何如?
伯高曰:形先病而未入藏者,刺之半其日,藏先病而形乃應者,刺之倍其日。
經曰:刺諸熱者,如以手探湯,刺寒清者,如人不欲行,陰有陽疾者,取之下陵,
三里,正往無殆,氣下乃止,不下復始也。疾高而內者,取之陰之陵泉,疾高而外者,
取之陽之陵泉。經曰:病在上者,陽也。病在下者,陰也。痛者,陰也。
以手按之不得者,陰也。深刺之,痒者,陽也。淺刺之,病先起陰者,先治其陰,
後治其陽,病先起陽者,先治其陽,後治其陰。{病在上者,下取之,在下者,上取之,
病在頭者,取之足,在腰者,取之膕,病生于頭者,頭重,生于手者,臂重,
生于足者,足重,治病者,先刺其病所從生者也。}
經曰:病始手臂者,先取手陽明,太陰而汗出,病始頭首者,先取項太陽而汗出。
病始足脛者,先取足陽明而汗出,足太陰可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,
止之于陽,取陽而汗出甚者,止之于陰。
或曰:經言病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪。何謂也?
經曰:從後來者,為虛邪,從前來者,為實邪,從所不勝來者,為賊邪,從所勝來者,
為微邪,自病者,為正邪。假令心病由中風得之,為虛邪,木在火後,生火為母也。
飲食,勞倦得之,為實邪,土在火前,為子也。中濕得之,為賊邪,水克火也。
傷寒得之,為微邪,火勝金也,傷暑得之,為正邪,火自病也。
或曰:有正經自病,有五邪所傷,針治亦當別乎?
經曰:憂愁思慮,則傷心,形寒飲冷,則傷肺,恚怒氣逆,上而不下,則傷肝,
飲食勞倦,則傷脾,久坐濕地,強力入水,則傷腎,此正經自病也。蓋憂思喜怒,
飲食動作之過,而致然也。風喜傷肝,暑喜傷心,飲食勞倦喜傷脾。
{勞倦亦自外至}寒喜傷肺,濕喜傷腎,此五邪所傷也。蓋邪由外至,所謂外傷也。
凡陰陽藏府,經絡之氣,虛實相等,正也。偏實偏虛,失其正,則為邪矣。由偏實也。
故內邪得而生,由偏虛也。故外邪得而入,機按。經言凡病皆當辨別邪正內外虛實,
然後施針補寫,庶不致。或曰:經言虛者補之,實者寫之,不虛不實,以經取之。
何謂也?
經曰:虛者補其母,母能令子實也,實者寫其子,子能令母虛也。假令肝病虛,
則補厥陰之合,曲泉,實則寫厥陰之滎,行間,不虛不實,以經取之者,是正經自病。
不中他邪,當自取其經。如井主心下滿之類,正經自病,所謂憂愁思慮則傷心,
強力入水則傷腎之類是也。不虛不實,是諸藏不相乘。故云自取其經,{重解卷未}
或曰:經言無實實,無虛虛,損不足,益有餘。何謂也?
經曰:此謂病有虛實也。假令肝木實,肺金虛,金木當更相平,當知金平木,
假令肺實而肝虛,微少氣,用針不補其肝,而反重實其肺。所謂實其實,虛其虛,
損不足,益有餘也。
或曰:七情所傷之病,何以察識?亦可以刺否?
經曰:智者之養生也。必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。
如是則邪僻不生,長生久視。故心怵惕思慮,則傷神,傷神則恐懼自失,
脾憂愁而不解,則傷意,意傷則悗亂,肝悲哀動中,則傷魂,魂傷則狂忘不精。
肺喜樂無極,則傷魄,魄傷則狂,腎盛怒而不止,則傷志,志傷則喜忘,恐懼而不解,
則傷精,精傷則骨痠痿厥,是故五藏主藏精者也。不可傷,傷則失守而陰虛,
陰虛則無氣,無氣則死矣!故用針者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,
五者以傷,針不可以治之也。又曰:肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒,脾藏營,
營舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安,實則腹脹,涇溲不利,心臟,舍神,
心氣虛則悲,實則笑不休,肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實則喘喝,
胸盈仰息,腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五藏不安,必審五藏之病形,
以知其氣之虛實而謹調之也。又曰:肺心有邪,其氣留于兩肘,肝有邪,
其氣留于兩腋,脾有邪,其氣留于兩髀,腎有邪,其氣留于兩膕。凡此八虛者,
皆機關之寶,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血固不得住留,住留則傷筋絡骨節,
機關不得屈伸,故病攣也。
或曰:八正之候何如?
經曰:候此者,常以冬至之日,立于蟄之宮,其至也。天必應之以風雨者矣。
風雨從南方來者,為虛風,賊傷人者也。{從其所居之鄉來者,為實風。主生養萬物,
從其衝後來者,為虛風,主傷人殺害,故聖人謹候虛風而避之。邪弗能害,}
其以夜半至也,民皆臥而弗犯,故其歲民少病,以畫至也。民皆懈惰而中之,
故民多病,虛邪入客于骨而不發于外,至其立春,陽氣大發,腠理開,因立春之日,
風從西方來者,民皆又中于虛風,此兩邪相搏,經氣結代者矣。
故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉,而歲之和而少賊風,則民少病而少死,
賊風邪氣寒溫不和,則民多病而死矣。
或曰:諸病逆順,可得聞乎?
經曰:腹脹身熱大,一逆也。腹鳴而滿,四肢清泄大,二逆也。衄而不止大,
三逆也。咳且溲血脫形,其小勁,四逆也。咳脫形身熱,小以疾,五逆也。
如是者,不過十五日而死矣。腹大脹,四末清,脫形泄甚,一逆也。腹脹便血,
大時絕,二逆也。咳溲血脫形,搏,三逆也。嘔血胸滿引背,小而疾,四逆也。
咳嘔腹脹飧泄絕,五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此而刺之,是謂逆治。
五奪者:形肉已奪,一也;大奪血之後,二也;大汗出之後,三也。大泄之後,四也;
新產及大血之後,五也。此皆不可寫。熱病靜,汗已出,盛躁,一逆也;病泄,
洪大,二逆也;著痹不移,肉破,身熱,偏絕,三逆也;淫而奪形,身熱,
色夭然白,及後下血衃篤重,四逆也;寒熱奪形,堅搏,五逆也。小兒病,
頭毛皆逆上者,必死。
或曰:經言痹病有眾痹,有周痹,何分別耶?
經曰:眾痹者,此各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也。
刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起,周痹者,在于血之中,隨以上,
隨以下,不能左右,各當其所,痛從上下者,先刺其下以遏之,後刺其上以脫之,
痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之,此內不在藏,而外未發于皮,
獨居分肉之間,真氣不能周,故曰周痹。

2=標題= 問曰:經言凡痹往來,行無常處者,在分肉間痛,刺之以月,死生為數。何也?
經曰:用針者,隨氣盛衰以為痏數,針過其數。則曰脫氣,不及日數,則氣不寫,
左刺右,右刺左,不已,復刺之,如其法。{言所以約月,死生為數者,
隨氣之盛衰也。}月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,
漸少之。{如是刺之則無過數,無不及矣。}
或曰:經言熱病有五十九刺,可得聞歟?
經曰:熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以寫其熱,而出其汗,
實其陰以補其不足。所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏,五指間各一。
凡八痏,足亦如是。頭入髮一寸傍三分各三,凡六痏,更入髮三寸,邊五,凡十痏,
耳前後口下者各一,項中一,凡六痏,巔上一,會一,髮際一,廉泉一,風池二,
天柱二也,熱病七日八日。口動,喘而短{一作弦}者,急刺之,汗且自出,
淺刺手大指間,熱病汗且出,及順可汗者,取之魚際,太淵,大都,太白,
寫之則熱去,補之則汗出,汗出太甚。取之內踝上橫以止之,熱病七八日。微小,
病溲血,口中乾,日半死,代者,一日死,熱病已得汗,尚躁,喘且復熱者死,
熱病七八日,不躁,躁不散數,後三日中有汗,三日不汗,四日死,熱病尚盛躁,
不得汗者死,盛躁,得汗靜者生,熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽熱甚,
陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。又熱病不可刺者有九:一曰:汗不出,大顴發赤,
噦者死,二曰:泄而腹甚者死,三曰:目不明,熱不已者死,四曰:老人嬰兒,
熱而腹滿者死,五曰:汗不出,嘔下血者死,六曰:舌本爛,熱不已者死,七曰:
咳而衄,汗不出,出不至足者死,八曰:髓熱者死,九曰:熱而痙者死,腰折瘛瘲,
口噤齘也。凡此九者,不可刺也。
或曰:刺熱病亦有異乎?
或曰:寒熱瘰在頸腋者,何氣使然?
經曰:此皆鼠寒熱之毒氣,留于而不去也。鼠之本,皆在于藏。
其末上出于頸腋之間,浮于中,而未內著于肌肉,外為膿血者,易去也。
去之從其本,引其末,可使衰去,而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之。
其小如麥者,一刺知,三刺已,若反其目視之,其中有赤,上下貫瞳子,見一,
一歲死,見一半,一歲半死,見二,二歲死,見二半,二歲半死,見三,
三歲死,見赤不下貫瞳子,可治也。
或曰:癰疽何以治之。
經曰:癰疽之生,膿血之成,積微之所生也,故聖人自治于未有形也。
愚者遭其已成者,膿已成,十死一生。故聖人弗使已成,已有膿血。
以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其惟砭石鈹鋒之所取也。
所謂多害者,觀逆順也。其白眼青,黑眼小,一逆,內藥而嘔,二逆,腹痛渴甚,
三逆,肩項不便,四逆,音嘶色脫,五逆。除此五者,順矣!
或曰:水腫之病,宜刺乎?
經曰:經滿則絡溢,絡溢則繆刺之,以調其絡,使復其形而不腫,繆刺者,
不分隧穴而刺之,大法,水溢于表,或腹脹,或四肢腫而氣稍實,浮洪者,
宜行此法,或病孤危,微弱者。今亦往往而繆刺之,禍不旋踵,蓋不審經言,
絡滿溢,宜繆刺之理也。
或曰:人有肥瘦白黑小長,刺法同乎否乎?
經曰:年質壯大者,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,嬰兒者,
其肉脆,血少氣弱,刺此者,以毫針淺刺而疾發針,日再可也。肥人者,廣肩,
腋項 肉薄,皮厚黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣濇以遲,刺此者,深而留之,
多益其數也,瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,血清氣滑,易脫于氣,
易損于血,刺此者,淺而疾之,壯士真骨者,堅肉緩節,監監然,此人重則氣濇血濁,
刺此者,深而留之,多益其數,勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之,常人者,
視其黑白,各為調之,其端正敦厚者,血氣調和,刺此者,無失常數也。
或曰:匹夫大人,刺法同乎?
經曰:氣滑則出疾,氣濇則出遲,氣悍則針小而入淺,氣濁則針大而入深,深則欲留,
淺則欲疾,以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之。
此皆因氣慓悍滑利也。又曰:春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,
凡刺病者,各以其時為齊,故刺肥人以秋冬之齊,刺瘦人以春夏之齊。
經曰:營之生病也。寒熱少氣,血上下行,衛之生病也,氣痛時來時去,怫氣賁響,
風寒客于腸胃之中,寒痹之為病也。留而不去,時痛而皮不仁,刺營者出血,
刺衛者出氣,刺寒痹者內熱,刺布衣者以火焠之,刺大人以藥熨之。
以熨寒痹所刺之處,令熱人至于病所,起步內無見風,每刺必熨,如此病已,
所謂內熱也。
或曰:三虛三實者,何謂也?
經曰:三虛者,乘年之衰,逢月之虛,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。
故論不知三虛,反工為粗,三實者,逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,
不能危之也。
或曰:人身有四海,何也?
經曰:胃者水穀之海,其輸上在氣街,下至三里,衝脈者,為十二經之海。
其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉,膻中者,為氣之海,其輸上在于柱骨上下,
前在于人迎,腦為髓之海。其輸上在于其蓋,下在風府,氣海有餘者,氣滿胸中,
悗息面赤,不足,則氣少不足以言,血海有餘。則常想其身大,怫然不知其所病,
不足,常想其身小,狹然不知其所病,水穀之海有餘。則腹滿,不足,則飢不受穀食,
髓海有餘。則輕勁多力,自過其度,不足。則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,
懈怠安臥。治此者,審守其輸,而調其虛實,無犯其害,順者得復,逆者必敗。
或曰:諸家言某穴主某病,其說亦可從乎?
曰:治病無定穴也。邪客于人,與正周流上下,或在氣分,或在血分,無有定止。
故喻用針,正如用兵,彼動則此應,或出以奇,或守以正,無有定制,醫者不究病因,
不察傳變,惟守某穴主某病之說,執中無權。按譜施治,譬之狂潦泛溢。
欲塞下流而獲安者,亦偶然耳!夫病變無窮,灸刺之法亦無窮,或在上,下取之,
或在下,上取之,或正取之,或直取之,審經與絡,分血與氣,病隨經所在,
穴隨經而取。庶得隨機應變之理,豈可執以某穴主某病哉!或曰:此固然矣。
但學者望洋無下手處。曰:譬猶匠者,教人以規矩,取方圓也。規矩之法在師,
方圓之法則在子弟。夫聖人之于針非經絡孔穴,無以教後學,後學非經絡孔穴,
無以傳之師,苟不知通變,徒執孔穴。所謂按圖索驥,安能盡其法哉!故曰:粗守形,
上守神,粗守關,上守機,機之動,不離其空中,此之謂也。
或曰:八穴治病,多有效者,何如?
曰:人身正經十二,奇經有八,大絡十五,小絡三百餘,皆所以行氣血也,聖人取穴,
三百六十有六,按歲之三百六十六日也。後人以為未盡,更取奇穴,是猶置閏月也。
故經絡不可不知,孔穴不可不認,不知經絡,無以知血氣往來,不知孔穴,
無以知邪氣所在,知而用,用而的,病乃可安,今之用八穴者,絡穴六,經穴二,
餘絡餘經,置而不用,速求巧捷,遂悖聖經。又有六十六穴,拘于日時開闔,
用之猶未周備,而況拘于八穴者乎!蓋八穴病在氣分,則有可劫之功。若在血分,
徒損元氣,病何由安,正是血病而瀉氣也。邪在血分,則直求病之所在,而取之可也。
今人泥而不用,良可笑耶!
或曰:膻中,鳩尾,中庭,人亦有針之者,寧無禁乎。
曰。心為一身之主,至貴不可犯,膻中,鳩尾,巨闕,心之宮城也。心主虛怯,
不能主事,往往為邪所乘,或為痰飲所迷,或為瘀血所積,以致痞滿疼痛者有之,
或神不內守,發為癲狂者有之,用針之士,多於膻中,鳩尾,中庭針之,
亦猶伊尹之于太甲,周公之于孺子,事有差,則將傾覆社稷,荼毒生靈,
其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然,犯真心,死不可救,必須自揣己才,
果有如伊周之能,可以扶危持顛,方能保心于無危也。
或曰:針三陰交,主何病也?
曰:足之三陰,從足走腹,太陰脾經循內踝上直行,厥陰循內踝前交入太陰之後,
少陰腎經循內踝後交出太陰之前,故謂之三陰交,脾主中,腎肝主下,中下焦氣,
一穴可以盡之。故非危疾急證,與三陰俱有干者,不可輕刺,脾腎氣常不足,
肝雖有餘,亦是宿血之藏,刺則脫人元氣,不可不慎。
或曰:傷寒刺期門穴者,何如?
曰:十二經始于手太陰之雲門,以次而傳,終于足厥陰之期門,期門者,肝之募也。
傷寒過經不解,刺之,使其不再傳也。婦人經不調,熱入血室,刺之,
以其肝藏血也。胸滿腹脹,脅下肥氣,凡是木鬱諸疾,莫不刺之,以其肝主病也。
經云:穴直乳下兩肋端。又曰:在不容傍一寸五分,古人說得甚明,令人不解用也。
或曰:刺胸腹者,必避五藏,何謂也?
經曰:中心,一日死,中肝,五日死,中脾,十日死,中腎,六日死,中肺,三日死,
中膽,日半死,中膈者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺胸腹者,
必以布著之,乃從單布上刺,刺之不愈,復刺,刺跗上,中大,血出不止死,
刺面,中溜,為盲,刺頭,中腦戶,入腦立死,刺舌下中太過,血出不止為瘖,
刺足下布絡中,血不出為腫,刺中大,令人仆脫色,刺氣街中,血不出,
為腫鼠僕,刺脊間,中髓為傴,刺乳上,中乳房,為腫根蝕,刺缺盆,中內陷。
氣泄令人喘咳逆,刺手魚腹內陷為腫,無刺大醉,無刺大怒,無刺大勞,無刺大渴,
無刺大飢人,無刺新飽人,刺陰股中大,血出不止死,刺客主人內陷中,為聾。
刺膝臏出液為跛,刺臂太陰,出血立死,刺足少陰,重虛出血,為舌難言。
刺膺中陷,中肺,為喘逆,刺肘中內陷,為不屈伸,刺陰股下三寸內陷,為遺溺。
刺腋下脅間內陷,令人咳,刺少腹,中膀胱,溺出,令少腹滿,刺腸內陷,為腫。
刺眶上陷骨中,為盲,刺關節中液出,不得屈伸。又曰:無刺渾渾之,熇熇之熱,
漉漉之汗,如大風大雨,嚴寒盛暑,卑濕煩燥,便黑吐血,暴然失聽,失明失意,
失神失便溺,及七情五傷,皆不可刺。乘車馬遠來,亦候血氣定,然後刺之,機按。
今醫但問某病,便針某穴,求其如經所言,不犯針禁,不夭人壽者,幾何人哉,!

2=標題= 問曰:針刺失宜,亦能殺人否乎?
經曰:人之所受氣者,穀也。穀之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。
海之所行雲氣者,天下也,胃之所出氣血者,經隧也,經隧者,五藏六府之大絡也。
迎而奪之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣。
故五五二十五而竭其輸矣。{氣之息道,一呼一吸為一至,故此云五里者,五至而已,
過其數,藏氣盡,更過其數,極其輸矣。五往者,五至已往,則六至七至也。}
所謂奪其天氣者也,非能絕 其命而傾其壽乎。又曰:闚,門而刺之者,死于家中,r
入門而刺之,死于堂上。{機按。胃經固多氣血,若寫之太過,則夭壽矣。
夫以多氣多血之經,尚戒寫之太過,餘經可輕寫乎。}
或曰:針灸宜避天忌日,何也?
經曰:左足應立春,其日戊子己丑,左脅應春分,其日已卯,左手應立夏,
其日戊辰己巳,膺喉首頭應夏至,其日丙午,右手應立秋,其日戊申己未,
右脅應秋分,其日辛酉,右足應立冬,其日戊戌己亥,腰尻下竅應冬至,其日壬子,
六府膈下三藏應四季中州,其日戊巳,大禁太乙所在日。{即前所云}凡此九者,
善候八正所在之處,所主左右上下,身有癰腫欲治之,無以其所值之日潰治之,
是謂天忌日也。又曰:春三月,人氣在左,無刺左足之陽,夏三月,人氣在右,
無刺右足之陽,秋三月,人氣在右,無刺右足之陰,冬三月,人氣在左,
無刺左足之陰。
或曰:刺榮無傷衛,刺衛無傷榮,何謂也?
曰:榮為陰,行于中,衛為陽,行于外,各有淺深,故針陽必臥針之,
以陽氣輕浮,過之恐傷于榮也。刺陰者,先以左手按所刺之穴良久,令氣散,
乃內針,不然,則傷衛氣也。
或曰:刺骨者,無傷筋,刺筋者,無傷肉,刺肉者,無傷,刺者,無傷皮,
何謂也?
曰:此謂刺淺,不至所當刺之處也。如病在骨,當刺至骨,但針至筋而去,則傷筋矣。
或曰:刺皮無傷肉,刺肉無傷筋,刺筋無傷骨,何謂也?
曰:此戒過分太深也,如病在皮中,針至皮中而止,無令深入傷肉也。
或曰:春夏刺淺,秋冬刺深,何謂也?
經曰:春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,淺深之應也,是知春夏之氣,
浮而上,人之氣亦然。故刺之當淺,欲其無太過也,秋冬陽氣沉而下,人之氣亦然,
故刺之當深,欲其無不及也。經曰:必先歲 氣,無伐天和,此之謂也。
或曰:春夏各致一陰,秋冬各致一陽,何謂也?
難經曰:致,取也,春夏氣溫,必致一陰者,春夏養陽之義也。
初下針則沉之至腎肝之部,候其得氣,乃引針而提之至於心肺之分,所謂致一陰也。
秋冬氣寒,必致一陽者,秋冬養陰之義也。初內針淺而浮之當心肺之部,候其得氣,
推針納之達腎肝之分,所謂致一陽也。此則古人特推其理,有如此耳,凡用針補寫,
自有所宜,初不必以是相拘也。
或曰:針家亦診否?
經曰:凡將用針,必先診,視氣之劇易,乃可以治也。五藏之氣,已絕于內,
{言口氣內絕不至}用針者,反實其外之病處,與陽經之合,有留針以致其陽氣,
陽氣至,則內重竭,重竭必死,其死也。無氣以動故靜,五藏之氣,已絕于外,
{言口氣外絕不至}用針者,反實其內,取其四末之輸,有留針以致其陰氣,
陰氣至,則陽氣反入,入則逆,逆則死,其死也。陰氣有餘故躁。故曰:上工平氣,
中工亂,下工絕氣危生。{機按。此言工不診,妄行針刺,故不免于絕氣危生。}
經曰:持其口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平也,不病者,口人迎應四時也。
上下相應而俱往來也。六經之,不結動也。是謂平人,少氣者。
口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽而陰竭,寫陰則陽脫。
如此亦弗灸,可將以甘藥,不已者,因而寫之,則五藏氣壞矣。又曰:寸口主中,
人迎主外,兩者相應,俱往俱來若引繩,大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大。
如是者,命曰平人,人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽,
人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,在手太陽,人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,
在手陽明。{盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痒,代則乍甚乍間,盛則寫之,
虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血,見飲藥陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,
名曰經刺。}人迎四倍者,且大數,名曰 溢陽,溢陽為外格,死不治。
必審按其本末,察其寒溫,以驗其藏府之病,寸口大,平人迎一倍,病在足厥陰,
一倍而躁,在手心主,寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁,在手少陰,寸口三倍,
病在足太陰,三倍而躁,在手太陰。{盛則脹滿寒中食不化,
虛則熱中出糜少氣溺色變,緊則痛痒,代則乍痛乍吐,盛則寫之,虛則補之,
緊則先刺而移灸之,代則取血絡而後調之,陷下則徒灸之,陷下者,血結于中,
中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。}寸口四倍者,名曰內關,內關者,
且大且數,死不治,必審察其本末之寒溫,以驗藏府之病也。
人迎與太陰口俱四倍已上,命曰關格。關格者,與之短期,人迎一盛,寫足陽明,
補足厥陰,二寫一補,日一取之,人迎二盛,寫足太陽,補足太陰,二寫一補,
二日一取之,人迎三盛,寫足陽明,補足太陰,二寫一補,日二取之,口一盛,
寫足厥陰,補足少陽,二補一寫,日一取之,口二盛,寫足少陰,補足太陽,
二補一寫,二日一取之,口三盛,寫足太陰,補足陽明,二補一寫,日二取之。
所以日二取之,太陰主胃,富于穀氣,故可日二取之也。{已上補寫,皆必切而驗之,
取之,上氣和乃止。}人迎與口俱盛三倍已上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,
則血閉塞,氣無所行,流淫于中,五藏內傷,如此者,因而灸之。
則變易而為他病矣。{機按。此節全憑盛衰,以知病在何經,乃可隨病以施針刺也。
苟不診視,則經之虛實,補寫之多寡,病症之死生,慒然皆無所知矣。
于此而妄施針灸,寧免粗工之誚哉!故集見于此,俾後之針士,必先以診視為務也。}
經曰:之諸急者,多寒,緩者,多熱,大者,多氣,少者小者,血氣皆少,滑者,
陽氣盛,微有熱,濇者,少血多氣,微有寒,刺急者,深納而久留之,緩者,
淺內而疾發針,以去其熱,大者,微寫其氣,無出其血,滑者,疾發針而淺內之,
以寫陽氣而去其熱,濇者,必中其,順其逆,順而久留之,必先按而循之,已發針,
疾按其痏,小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。
經曰:凡刺之屬,一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者,
已補而實,已寫而虛,故以知穀氣至也。邪氣獨出者,陰與陽未能調,痛雖不隨針,
病必衰去矣。陰盛而陽虛,先補其陽,後寫其陰而和之,陰虛而陽盛,先補其陰,
後寫其陽而和之,三動於足大指之間。{三盛虛和也}必審其實虛,虛而寫之,
是謂重虛,重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,動而實且疾者,疾寫之,
虛而徐者,則補之,邪氣來也。緊而疾,穀氣來也。徐而和,實者,深刺之,
以寫其氣,虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其,獨出其邪氣,久病者,
邪氣深入,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,其血脈,刺道畢矣。機按。
{此節不惟詳于刺法,而亦詳于診法,但診則以指行間動也。實而疾,
則深刺以寫,虛而徐,則淺刺之補,氣來,穀氣來,徐而和,
學者于此而察識之,則臨病施針,庶免妄治之失矣。}
經曰:必先明知十二經絡之本末,皮膚之寒熱,之盛衰滑濇,其滑而盛者,
病日進,虛而細者,久以持,大而濇者,為痛痹,寸口與人迎,小大等及浮沉等者,
病難已,大便赤辦,飧泄,小,手足寒難已,手足溫而易已。
審其尺之緩急大小滑濇,肉之堅脆,而病形定矣。{機按。今之針士,多不診,
未免有刺害論焉。}
或曰:針家亦察色否?
經曰:視目之五色,以知五藏,決死生,視其血,察其色,以知其寒熱痹。
故目赤色,病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名,病在胸中,
診血者,多赤多熱,多青多痛多黑為久痹,多赤多黑多青皆見者,寒熱身痛。
而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。診目痛,赤從上下者太陽病,
從下上者陽明病,從外走內者少陽病。耳間青起者,掣痛。{機按。切觀色,
醫之大要,今之針士,置而弗論,此刺法所以不古,若而,俞疾亦十無一二也。
故集次靈樞察色數條于此,後之學者,擴而充之,庶幾如經所謂能合色,
可以萬全者矣。}
或曰:經云五藏五俞,五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞,經十二,
絡十五。凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,
所入為合。又云:五藏有六府,六府有十二原者,何謂也?
曰:井譬如谷,井,泉源之所出也。經穴之氣所生,則自井始,而溜滎注俞,
過經入合。{合者,會也,如水會于海。}又以井主東方木,木者,春也。
萬物發生之始,故陰井屬乙木,乙,陰木也。乙與庚合,故陽井屬庚金,庚,陽金也。
陰木柔,陽金剛,剛柔相配,夫婦之道。則有父子之相生,是以肝木大敦陰井,
木生陰滎行間火,火生陰俞太衝土,土生陰經中封金,金生陰合曲泉水,
心之少衝井木,少府滎火,神門俞土,靈道經金,少海合水,脾之隱白井木,
大都滎火,太白俞土,商坵經金,陰陵泉合水。肺之少商井木,魚際滎火,
太淵俞土,經渠經金,尺澤合水。腎之湧泉井木,然谷滎火,太谿俞土,復溜經金,
陰谷合水。心包之中衝井木,勞宮滎火,大陵俞土,間使經金,曲澤合水,
此陰經之穴,以次而相生也。膽之竅陰陽井,金生陽滎俠谿水,水生陽俞臨泣木,
木生陽經陽輔火,火生陽合陽陵泉土。小腸少澤井金,前谷滎水,後谿俞木,
陽谷經土,小海合火。胃之厲兌井金,內庭滎水,陷谷俞木,解谿經火,三里合土,
大腸之商陽井金,二間滎水,三間俞木,陽谿經火,曲池合土。膀胱之至陰井金,
通谷滎水,束骨俞木,崑崙經火,委中合土,三焦之關衝井金,液門滎水,中渚俞木,
支溝經火,天井合土,此陽經之穴,以次而相生也,六府又有原者。經曰:
以三焦行于諸陽。故又置一俞,而名曰原,五藏則以俞為原。肺俞太淵,心俞大陵,
肝俞太衝,脾俞太白,腎俞太谿是也。膀胱俞束骨,過于京骨為原,膽俞臨泣,
過于坵墟為原,胃俞陷谷,過于衝陽為原,三焦俞中渚,過于陽池為原,小腸俞後谿,
過于腕骨為原,大腸俞三間,過于合谷為原。蓋五藏陰經,止以俞為原,六府陽經,
既有俞,仍別有原也,藏之俞,府之原,皆三焦之所行,氣之所留止也。
主治五藏六府之有病也。名之曰原,以臍下腎間動氣,人之生命,十二經之根本,
三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷于藏府也。故曰:下焦稟真元之氣,
即原氣也。
經曰:五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四關。{言井滎俞經合,手不過肘,
足不過膝。}四關主治五藏,五藏有疾,當取之十二原,十二原者,
五藏之所以稟三百六十五節氣味也。{節之交,三百六十五會者,
絡之滲灌諸節者也。}五藏有疾,應出十二原,明知其原,其應,而知五藏之害矣。
或曰:五藏募皆在陰,俞皆在陽,何謂也?
難經曰:陰病行陽,陽病行陰。故募在陰,俞在陽,募與俞,五藏孔穴之總名也,
在腹為陰,謂之募。言經氣聚于此也,在背為陽,謂之俞。言經氣由此而輸于彼也。
募在腹者,肺募中府,心募巨闕,脾募章門,肝募期門,腎募京門,俞在背者,
肺俞在背第三椎下,心俞在第五椎下,肝俞在第九椎下,脾俞在十一椎下,
腎俞在十四椎下,皆俠脊兩傍各一寸五分,陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經絡,
氣相交貫,藏府腹背,氣相通應,所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。
針法曰:從陽引陰,從陰引陽。
或曰:六府各有俞。{背俞}風寒濕氣中其俞,而飲食應之,循俞而入,各舍其府也。
針治奈何?經曰:五藏有俞,{井滎俞經合之俞}六府有合,{六府合穴}各有所發,
各隨其過。{經所經過處則病瘳矣。}
或曰:靈樞難經以大陵為心之原,而又別以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,
並以大陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌後兌骨之端者,為心經所注之俞,
似此不同者。何也?
靈樞七十一篇曰:少陰無俞,心不病乎?岐伯曰:其外經病而藏不病,
故獨取其經于掌後兌骨之端也。其餘出入屈折,行之疾徐,
皆如手少陰心主之行也。又第二篇曰:心出于中衝,溜于勞宮,注于大陵,
行於行間,入于曲澤,手少陰也。{按中衝以下,並手心主經俞,靈樞直指為手少陰,
而手少陰經俞,不別載也。}素問繆刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端,各一痏,
又氣穴篇曰:藏俞五十穴。{王註}五藏俞惟有心包絡井俞之穴,而亦無心經井俞穴。
又七十九難曰:假令心病,寫手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,
則知手少陰與手心主同治也。
或曰:井滎俞經合,主何病也?
曰:六十八難註云:心下滿,肝木病也。足厥陰之支,從肝貫膈,上注肺。
故井主心下滿也,滎主身熱,心火病也。俞主體重節痛,脾土病也。經主喘咳寒熱,
肺金病也,合主逆氣而泄,腎水病也。此舉五藏之病,各一端為例,
餘病可以類推而互舉也。不言六府者,舉藏足以該之。
或曰:諸經之井,皆在手指足指梢,肌肉淺薄之處,不足使為補寫也。刺之奈何?
經曰:設當刺井者,只寫其滎,以井為木,滎為火,火者,
木之子也此專為寫井者言也。若當補井,則必補其合。故經言,補者不可以為寫,
寫者不可以為補,各有攸當也,補寫反,則病危,可不謹哉!
或曰:經以井滎俞經,各繫于四時,何謂也?
經曰:春刺井者,邪在肝,夏刺滎者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺經者,
邪在肺,冬刺合者,邪在腎也。
或曰:南唐何若愚謂三焦是陽氣之父,心包絡是陰氣之母,二經尊重,不繫五行所攝,
主受納十經血氣養育,故只言十經,陰陽二,逐日各注井滎俞經合,各五時辰畢,
每日遇陽干合處,注於三焦,遇陰干合處,注于包絡。
此二經亦各注井滎俞經合五穴也。陽干注府,陰干注藏,如甲日甲戌時,
膽氣初出為井,然甲與己合,己巳時,脾出血為井,又如乙日乙酉時,肝出血為井。
然乙與庚合,庚辰時,大腸出血為井,陰陽並行,流注無休,陽日,氣先外,
血後內,陰日,血先外,氣後內,交貫而行,甲戌時,至甲申為陽干合處,
己巳時,至己卯為陰干合處,餘經日辰皆依此推,陽日陽時,則陽經穴開,病在陽經,
宜俟陽經穴開針之,陰經亦然。假如膽屬足少陽陽木,故甲日甲戌時,
膽引氣出竅陰。{井木}丙子時,流于小腸前谷。{滎火}戌寅時,注于胃陷谷。
{俞土}并過本原坵墟,庚辰時,經于大腸陽谿。{經金}壬午時,入于膀胱委中。
{合水}此五府井滎俞經合穴開時也。至申申時,氣納三焦之關衝{井}液門{滎}中渚{俞}
陽池{原}支溝{經}天井{合}穴亦開焉。肝屬足厥陰乙木,故乙日乙酉時,
肝引血出大敦,{井木}丁亥時,流于心之少府,{滎火}己丑時,注于脾之太白,
{俞土}辛卯時,經于肺之經渠,{經金}癸巳時,入于腎之陰谷,
{合水}此五藏井滎俞經合穴開時也。至乙未時,
血納包絡之中衝{井}勞宮{滎}大陵{俞}間使{經}曲澤{合}穴亦開焉。
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懸壺子
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Re: 針灸問對

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小腸屬手太陽陽火,故丙日丙申時,小腸引氣出少澤,{井火}戊戌時,流于胃內庭,
{滎土}庚子時,注于大腸三間,{俞金}過本原腕骨,壬寅時,經膀胱崑崙,
{經水}甲辰時,入膽腕骨,{合木}丙午時,氣納三焦。心屬手少陰陰火,
故丁日丁未時,心引血行少衝,{井火}乙酉時,流于脾大都,{滎土}辛亥時,
注于肺太淵,{俞金}癸丑時,經于腎復溜,{經水}乙卯時,入于肝曲泉,
{合木}丁巳時,血納包絡。胃屬足陽明陽土;故戊日戊午時,胃引氣出厲兌,
{井土}庚辰時,流于大腸二間,{滎金}壬戌時,于膀胱束骨,{俞水}併過本原衝陽,
甲子時,經于膽陽輔,{經木}丙寅時,入于小腸少海,{合火}戊辰時,氣納三焦。
脾屬足太陰陰土;故己日己巳時,脾引血行隱白,{井土}辛未時,
流于肺魚際,{滎金}癸酉時。注于腎太谿,{俞水}乙亥時,經于肝中封,
{經木}丁丑時。入于心少海,{合火}己卯時,血納包絡。大腸屬手陽明陽金,
故庚日庚辰時;大腸引血出商陽,{井金}壬午時,流于膀胱通谷,{滎水}甲申時,
注于膽臨泣,{俞木}丙戌時,經于小腸陽谷,{經火}戊子時,入于胃三里,
{合土}庚寅時,氣納三焦。肺屬手太陰陰金;故辛日辛卯時,肺引血行少商,
{井金}癸巳 時,流于腎然谷,{滎水}乙未時,注于肝太衝,{俞木}丁酉時,
經于心靈道,{經火}己亥時,入于脾陰陵泉,{合土}辛丑時,血納包絡。
膀胱屬足太陽陽水;故壬日壬寅時,膀胱引氣出至陰,{井水}甲辰時,流于膽俠谿,
{滎木}丙午時,注于小腸後谿,{俞火}并過本原京骨,戊申時,經于胃俠谿,
{經土}庚戌時,入于大腸曲池,{合金}壬子時,氣納三焦。腎屬足少陰陰水;
故癸日癸亥時,腎引血出湧泉,{井水}乙丑時,流于肝行間,滎木丁卯時,
注于心神門,{俞火}己巳時,經于脾商坵,{經土}辛未時,入于肺尺澤,
{合金}癸亥時,血納包絡。三焦屬手少陽,壬子時,三焦出關衝,{井金}甲寅時,
流于液門,{滎水}丙辰時,注于中渚,{俞木}并過本原陽池,戊午時,經于支溝,
{經火}庚申時,入于天井,{合土}心主包絡屬手厥陰,癸丑時,包絡出中衝,
{井木}乙卯時,流于勞宮,{滎火}丁巳時,注于太谿,{俞土}己未時,經于間使,
{經金}辛酉時,入于曲澤,{合水}何公此法刊布,古今名曰子午流注。蓋謂左轉從子,
能外行諸陽,右轉從午,能內行諸陰,于經亦有據乎?
曰:此皆臆說,素難不載,不惟悖其經旨,而所說亦自相矛盾者多矣?
彼謂陽日陽時陽經穴開,故甲子日甲戌時,甲膽竅陰井開,此固然也,丙子時,
屬于乙丑日辰,乃陰日陽時也。而謂丙小腸前谷滎穴開,其與陽日陽時之說,
合乎否乎?經曰:邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。因其陰氣,則入陰經,
因其陽氣,則入陽,不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,則亂氣不生,
四時之氣所在,如春氣在經,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓之類。故曰:
春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合,亦因四時之氣所在而刺之也。又曰:
謹候其時,病可與期,蓋言謹候其氣之所在之時而刺之,是謂逢時。如病在三陽,
必候其氣在于陽分而刺之,病在三陰,必候其氣在于陰分而刺之。故古人刺法,
惟以氣之所在之處,穴俞為開,氣之不在之處,穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開,
陰日陰時陰穴開之說。又嘗考之經曰:補寫以時,與氣開闔相合者,氣當時刻謂之開,
已過未至謂之闔。蓋邪來朝應之時,如波隴起,察其在何穴分,即于此時而刺之。
謂之開,若依何公某穴某時某穴開,宜刺某穴。或遇邪至所定時穴刺之固宜,
或邪已過未至,亦依其所定時穴刺之,寧不反增其病耶!經曰:
刺不知四時之經病之所在,反之則生亂氣,此之謂也。經曰:陰井木,陽井金,
陰滎火,陽滎水,陰經土,陽經木,陰俞金,陽俞火,陰合水,陽合土。
今何公盡變其法,皆以十干配之十經,取干旺日時而注井滎俞經合。
故甲日甲時取屬甲膽,而甲膽陽井之金,亦依日干而變為木,小腸前谷滎水,
亦依日干而變為火,然三焦包絡,又依難經而無所變,顛倒錯亂如此,與經合乎否乎?
周身十二經,各有井滎俞經合,其所主病,亦各不同。假如病在肝,
宜針肝之滎穴行間,乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間,而屬心之滎穴少府,
舍肝之滎而針心之滎,是謂亂經。病可去乎?不可去乎?又謂陽日氣先血後,
陰日氣後血先。此亦不通之論,就以彼之所言,證之彼云:甲與己合,己日己巳時,
脾引血出,甲戌時,膽引氣行,固合陰日血先氣後說矣。然甲日己巳時居前,
而脾亦可引血先出,甲戌時居後,而膽亦可引氣後行。如此,則陽日血亦可先,
氣亦可後矣。何其言之不審耶!機按。經曰榮者水穀之精氣,其始從中焦,
注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,復還注手太陰,入于,與息數呼吸應,
此經行度終始也。榮氣一周于身,外至身體四肢,內至五藏六府,無不周。
故其五十周無陰陽畫夜之殊,與衛氣之行不同,衛者,水穀之悍氣,出于上焦,
行于外,溫分肉,充皮膚,司開闔,不與同行,不與息數同應。
晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內,夜但周陰于五藏六府之內,
不能出身體四肢之外,故必五十周,至平旦方與榮大會于肺手太陰也。榮衛之行,
各有常度如此,而謂陽日氣先血後,陰日氣後血先,不自知其亂經旨也大矣。
豈可為法于天下,可傳於後世哉!{難經言,榮氣之行,常與衛氣相隨上下,
由息而動,巢元方謂氣行則血行,氣住則血住,似皆未達榮衛異行之旨也。}
或曰:指微賦言,養子時刻注穴者,謂逐時干旺氣,注藏府井滎之法也。
每一時辰相 生養子五度,各注井滎俞經合五穴,晝夜十二,時血行過六十俞穴也。
假令甲日甲戌時,膽統氣出竅陰穴為井,木氣流至小腸為滎,
火氣過前谷穴方注至胃為俞,土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴,行至大腸為經,
金氣過陽谿穴,入于膀胱為合,水氣入委中穴而終,是甲戌時,木火土金水相生,
五度一時辰,流注五穴畢也。與七韻中所說,亦相通否?
曰:榮衛晝夜各五十度周于身,皆有常度,無太過,無不及,此平人也。為邪所中,
則或速或遲,莫得而循其常度矣。今何公于七韻中謂井滎俞經合五穴,每一穴占一時,
如甲日甲戌時,膽出竅陰,丙子時,流于小腸前谷,戊寅時,流于胃合谷,
并過本原坵墟,庚辰時,行于大腸陽谿,壬午時,入于膀胱委中,再遇甲申時,
注于三焦,六穴帶本原,共十二穴,是一日一夜,氣但周于此數穴也。
且五藏五府十經,井滎俞經合,每一穴占一時,獨三焦六穴占一時,包絡五穴占一時,
而賦乃言甲戌一時,木火土金水相生,五度一時,流注五穴畢,與韻中所語大不相合,
賦與韻出于一人,何其言之牴牾若是。不知不善于措辭耶!不知賦韻兩不相通耶!
賦註又言,晝夜十二時,血氣行過六十俞穴,考其針刺定時晝夜周環六十首圖,
乃知一時辰相生養子五度之說矣。假如甲日甲戌時,甲,陽木也。故膽始竅陰木,
木生前谷火,火生陷谷土,過坵墟原,土生陽谿金,金生委中水,再遇甲申時,
注于三焦關衝,液門,中渚,陽池,支溝,天井六穴,不特甲戌時為然。一日之中,
凡遇甲時,皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時,乙,陰木也。故肝始大敦木,
木生少府火,火生太白土,土生經渠金,金生陰陵水,再遇乙未時,注于包絡中衝,
勞宮,大陵,間使,曲澤五穴,不特乙日乙酉時為然,一日之中,凡遇乙時,
皆如乙酉時所所注之穴也。所注皆在本日本時本經,注于井穴,已後時辰,不注井穴,
已前時辰,如癸日癸亥時,主腎注于井,次至甲子時,膽經所注,
一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時,肝經所注,一如乙日乙酉時所注之穴也。
次至丙寅時,小腸所注,一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例,餘可類推。
此所謂晝夜十二時,氣血行過六十俞穴也。但與七韻所說不合,莫若刪去七韻,
祇存此說,庶免後人心蓄兩疑,猶豫而不決也。雖然,二說俱與素難不合,
無用其法,猶辨論之不置者,將使讀者不待思索,一覽即解其意矣。
曰:古語微奧,必須沉潛玩味,乃能深契,今人喜簡厭繁,但求熟于歌賦,其于聖經。

2=標題= 問曰:保命全形論所言刺法,故聖傳心之要典也。今之針士,略無一言以及之,何耶?
視為虛文,孰肯留心于此哉!今吾子有志于此,可謂知本者矣。敢詳述之于左。
岐伯曰:凡刺之真,必先治神。{專其精神,不妄動亂,刺之真要,其在茲乎。}
五藏已定,九候已備,後乃存針。{先定五藏之,備循九候之診,而有太過不及者,
然後乃存意于用針之法。}眾不見,眾凶弗聞,外內相得,無以形先。
{眾謂七診之,眾凶謂五藏相乘,外內相得,言形氣相得也。無以形先,
言不以己形之盛衰寒溫,料病人之形氣,使同于己。}可玩往來,乃施于人。
{玩謂玩弄,言精熟也。經曰:謹熟陰陽,無與眾謀,此其類也。}人有虛實,
五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容瞚。{人之虛實,非其遠近而有之,
蓋由氣血一時之盈縮耳,然其未發,則如雲垂而視之可久,至其發也。
則如電滅而指所不及,遲速之殊,有如此矣。○瞚,音舜,太素作眴。}手動若務,
針耀而勻。{手動用針,心如專務于一事,針耀而勻,謂針形圓淨,上下勺平也。}
靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。{冥冥,言血氣變化之不可見也。
故靜意視息,以義斟酌,觀所調適經之變易耳!雖且針下用意精微,而測量之,
猶不知變易形容誰為其象也。○新校正云:觀其冥冥者,形容榮衛之不形于外,
而工獨知之,以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,
工常先見之,然而不形于外,故曰觀其冥冥。}見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,
不知其誰。{烏烏嘆其氣至,稷稷嗟其已應,言所針之得失,如從空中見飛鳥之往來,
豈復知其所使之元主耶!是但見經盈虛而為信,亦不知其誰之所召遣耳!}伏如橫弩,
起如發機。{血氣之未應,針則伏如橫弩之安靜,其應針也。則起如機發之迅疾。}
帝曰:何如而虛?何如而實?言血氣既伏如橫弩,起如發機,然其虛實。
豈留呼而可為準定耶!虛實之形,何如而約也。岐伯曰:刺虛者,須其實,刺實者,
須其虛。{刺虛須其實者,陽氣隆,至針下熱,乃去針也,刺實須其虛者,
留針陰氣隆,至針下寒,乃去針也。言要以氣至有效而為約,不必守息數而為定法。}
經氣已至,慎守勿失。{勿變更也,無變法而失經氣也。}深淺在志,遠近若一,
如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。{深淺在志,知病之內外也。遠近如一,
深淺其候等也。如臨深淵,不敢墮也。手如握虎,欲其壯也。神無營于眾物,
靜志觀病人無左右視也。}

2=標題= 問曰:靈樞第一篇,針之大經大法,不可不讀也。其中義有不可曉者,奈何?
曰:此上古之書,傳寫已久,其中多有缺,但當通其所可通,缺其所可疑也。
岐伯曰:小針之要,易陳而難入。{易陳者,易言也,難入者,難著于人也。}
粗守形,{守刺法也}上守神,{守人之血氣有餘不足,可補寫也。}神乎神,客在門。
{神客者,正邪共會也,神正氣客,邪氣在門者,邪循正氣之所出入也。}未睹其疾,
惡知其原。{先知邪正,何經之疾,然後乃知所取之處也。}刺之微,在速遲,
{徐疾之意也}粗守關。{守四肢而不知血氣邪正之往來也}上守機。{知守氣也}機之動,
不離其空。{知氣之虛實,用針之疾徐也。}空中之機,清靜而微。{針以得氣,
密意守氣勿失也。}其來不可逢。{氣盛不可補也}其往不可追,
{氣虛不可寫也。}知機之道者,不可挂以髮。{言氣易失也}不知機道,叩之不發。
{言不知補寫之意,血氣已盡,邪氣不下也。}知其往來,{知氣之逆順盛虛也}
要與之期。{知氣之可取之時也}粗之闇乎。{冥冥不知氣之微密也}妙哉!工獨有之,
{盡知針意也}往者為逆,{言氣之虛小,小者,逆也。}來者為順,{言形氣之平,平者,
順也。}明知逆順,正行無問,{言知所取之處也}迎而奪之,{寫也}惡得無虛,
追而濟之,{補也}惡得無實,迎之隨之,以意和之,虛則實之,
{言氣口虛而當補也}滿則寫之。{言氣口盛而當寫也。○針解曰:氣虛則實之者,
針下熱也,氣實乃熱也,滿而寫之者,針下寒也,氣虛亦寒也。}宛陳則除之,
{去血也}邪勝則虛之,{言諸經有盛者,皆寫其邪也。○針解曰:出針勿按穴,
俞且開,故得經虛,邪氣發泄也。}徐而疾則實,{言徐內而疾出也。○針解曰:徐出,
謂得經氣已久,乃出之疾,按謂針出穴已疾,速按之,則真氣不泄,經氣全,故實。}
疾而徐則虛,{言疾內而徐出也。○針解曰:疾出,謂針入穴已至於經,則疾出之。
徐按,謂針出穴巳徐緩,按之則邪氣得泄,精氣復間,故虛。}言實與虛,若有若無,
{言實者,有氣,虛者,無氣也。○針解曰:言實與虛者,寒溫氣多少也。
寒溫謂經陰陽之氣,若無若有者,疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知,
故若無,慧然神悟,故若有也。}察後與先,若亡若存,{言氣之虛實,補寫之先後也。
察其氣之巳下與常存也。}為虛與實,{針解曰:為虛與實者。工勿失其法。}
若得若失,言補則秘然若有得,寫則怳然若有失也。○針解曰:若得失者,離其法也。
妄為補寫,離亂大經,補實者,轉令若得,寫虛者,轉令若失也。○難經曰:
實之與虛者,牢濡之意,氣來實牢者為得,濡虛者為失,氣來實牢濡虛,
以隨濟迎奪而為得失也。言實與虛若有若無者,謂實者有氣,虛者無氣也。言虛與實,
若得若失,謂補者秘然。若有得也,寫者怳然,若有失也。得失有無,義實相同,
故交舉而互言之。}虛實之要,九針最妙。{針解曰:為其各有所宜也。熱在頭身,
宜鑱針,肉分氣滿,宜員針,氣虛少,宜鍉針,寫熱出血,發泄痼病,宜鋒針,
破癰腫,出膿血,宜鈹針,調陰陽,去暴痹,宜利員針,刺治經絡中痛痹,宜毫針,
痹深居骨解腰脊節湊之間者,宜長針,虛風舍于骨解皮膚之間者,宜大針,
此謂各有所宜也。}補寫之時,{與氣開闔相合也。氣當時刻謂之開,
巳過未至謂之闔。}以針為之,{九針各不同形,長短鋒穎不等,或補或寫,
宜隨其療而用之也。○機按。此節示人當知圓機活法,不可守經無權,
與夫邪正之所當別,虛實之所當知,補寫之所當審,皆針家之要務,
學者不可不熟讀也。}
寫曰必持納之,放而出之,排陽得針,邪氣得寫,按而引針,是謂內溫,血不得散,
氣不得出也。補曰隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,
令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之,持針之道,
堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫。屬意病者,審視血者,刺之無殆,
方刺之時,必在懸陽,及與兩衛,神屬勿去,知病存亡,血者,在輸橫居,
視之獨澄,切之獨堅。{機按。上節文義不相蒙,恐有脫,且針解篇亦置之不釋,
可見非錯簡則衍文。}

2=標題= 問曰:靈樞首篇,多有脫,既聞命矣。其中云:懸陽兩衛,亦有義乎否乎?
曰:此節文義,亦不甚瑩,今姑隨文釋義,以俟明哲正焉,懸者,懸遠也。
謂皮膚浮淺之氣,為天之陽與地之陰,相懸隔也。故曰懸陽,衛者,氣也,行于陽,
為衛之陽,行于陰,為衛之陰。故曰兩衛,總而言之,懸陽兩衛,同一氣也。
分而言之,皮膚者為懸陽,肌肉者為衛之陽,筋骨者為衛之陰。經曰:內有陰陽,
外亦有陰陽,在內者,五藏為陰,六府為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。
故曰病在陰之陰者,刺陰之滎俞,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,
刺陰之經,病在陰之陽者,刺絡是也。神屬勿去者,正氣猶相附屬也。經曰:
身居靜處,占神往來。又曰:入藏者死,以神去也。存亡者,死生也。
血在腧橫居者,言邪入血,注于穴腧,則橫逆也。經曰:血氣揚溢是也,澄者,
靜而明也。經曰:沉而留止。又曰:病深專者,刺大藏是也。堅者,強而急也。經曰:
察其之緩急,肉之堅脆,而病形定矣是也。蓋謂工之用針,當知氣之邪正,
病之生死也,初則淺之,以候皮膚之氣,次則深之,以候肌肉之氣。又次則深之,
以候筋骨之氣,若邪雖內舍,而神猶附屬者,則病尚可以生也。或邪入血,
注于經腧而橫逆者,則神將去矣。邪之橫逆,審而視之,則淵澄而可見,切而按之,
則勁急而可辨,用針之際,豈可不謹候乎!


標題= 卷之中

2=標題= 問曰:迎而奪之,惡得無虛,隨而濟之,惡得無實,然古今所論迎隨之義,
及所用迎隨之法,各各不同,願發明之。
曰:素難所論,刺法之正也。今醫所傳,無稽之言也。不求諸古而師諸今。
所謂下喬木,入幽谷,豈能升堂而入室哉,茲以古法釋之于前,以今法辨之于後,
則古是今非,判然如黑白矣。岐伯曰:迎而奪之,惡得無虛,言邪之將發也。
先迎而亟奪之,無令邪布。故曰:卒然逢之,早遏其路。又曰:方其來也。
必按而止之,此皆迎而奪之,不使其傳經而走絡也。仲景曰:太陽病,
頭痛七日已上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
刺瘧論曰:瘧方欲熱,刺跗上動,開其孔,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明,
太陰,足陽明太陰,隨井俞而刺之,出其血,此皆迎而奪之之驗也。夫如是者,
譬如賊將臨境,則先奪其便道,斷其來路,則賊失其所利,惡得不虛,而流毒移害,
于此而可免矣。隨而濟之,惡得無實,言邪之已過也。隨後以濟助之,無令氣忤。
故曰:視不足者,視其虛絡,按而致之刺之,而刺之無出其血,無泄其氣,以通其經,
神氣乃平,謂但通經,使其和利,抑按虛絡,令其氣致。又曰:太陰瘧病至則善嘔,
嘔已乃衰,即取之,言其衰即取之也。此皆隨而濟之,因其邪過經虛而氣或滯鬱也。
經曰:刺微者,按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得。{按摩其病處,
手不釋散,著針于病處,亦不推之。使其人神氣內朝于針,移其人神氣令自充足,
則微病自去,神氣復常。}岐伯曰:補必用員,員者行也。行者移也。謂行未行之氣,
移未復之,此皆隨而濟之之證也。所以然者,譬如人弱難步,則隨助之以力,
濟之以舟,則彼得有所資,惡得不實其經,虛氣鬱于此而可免矣。迎奪隨濟,
其義如此。{他章又曰:追而濟之,註云:追,補也。或云:追隨同一意,靈樞曰:
補曰隨之隨之,意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意,
後人訓隨有隨即之意,謂邪去經虛,隨即用補以助之。○愚謂補法兼此數義,
故其所釋,各有不同。}難經曰:迎而奪之者,寫其子也。隨而濟之者,補其母也。
假令心病,火也。土為火之子,手心主之俞,大陵也。實則寫之,是迎而奪之也。
木者,火之母,手心主之井,中衝也。虛則補之,是隨而濟之也。迎者,迎于前,
隨者,隨其後。此假心為例,餘可類推,補寫云手心主。所謂少陰無俞,
手少陰與手厥陰同治也。調氣之方,必在陰陽者,內為陰,外為陽,裏為陰,表為陽,
察其病之在陰在陽而調之也。如陰虛陽實,則補陰寫陽,陽虛陰實,則補陽寫陰,
或陽并于陰,陰并于陽,或陰陽俱虛俱實,皆隨其所見而調之。{一說男外女內,
表陽裏陰,調陰陽之氣者,如從陽引陰,從陰引陽,陽病治陰,陰病治陽之類也。}
機按。素難所論,迎隨不同者,素問通各經受病言,難經主一經受病言。
病合于素問者,宜依素問各經補寫之法治之,病合于難經者,
宜從難經子母迎隨之法治之,各適其宜,庶合經意。又按,玄珠經曰:五運之中,
必折其鬱氣,先取化源,其法,太陽司天,取九月,寫水之源,陽明司天,取六月,
寫金之源,少陰司天,取三月,寫火之源,太陰司天,取五月,寫土之源,厥陰司天,
取年前十二月,寫木之源,乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。
乃治氣運勝實淫鬱,故用此法以治之,與素難之法不同也。
賦曰:足之三陽,從頭下走至足,足之三陰,從足上走入腹,手之三陽,
從手上走至頭,手之三陰,從腹下走至手,撚針逆其經為迎,順其經為隨。
假如足之三陽,從頭下走至足,撚針以大指向後,食指向前,為逆其經而上,故曰迎。
以大指向前,食指向後,為順其經而下,故曰隨。三陰亦准此法。
機按。經曰:迎者迎其氣之方來而未盛也。寫之以遏其衝,何嘗以逆其經為迎,
隨者隨其氣之方往而將虛也。補之以助其行,何嘗以順其經為隨?所言若是,
其誕妄可知矣。豈可示法于人哉!

賦曰:迎者迎于前,隨者隨于後,迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內。
如舟在急流之中,拽上曰逆,撐下曰順,拽上猶提也。撐下猶按也。故曰:
迎而奪之有分寸,隨而濟之有淺深。又曰:動退空,歇迎奪右而寫涼,推內進,
搓隨濟左而補煖,動退空三字,明言提而出也。推內進三字,明言按而入也。
迎隨即提按也。
機按。經言提針為寫,按針為補。是知提按只可以言補寫,不可以釋迎隨之義。
賦曰:吸而撚針,左轉為寫為迎,呼而撚針,右轉為補為隨。
機按。經曰:吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故,
候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰寫。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。
如待所貴,不知日暮,其氣已至,適而自護,候吸引針氣不得出,各在其處,
推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。{呼謂氣出,吸謂氣入,轉謂轉動,
捫循謂手摸,欲氣舒緩,切謂指按。使經脈宣散,推按謂排蹙其皮,以閉穴,
彈怒使氣滿爪下,置針準定,審視氣已平調,則慎守勿更改,使疾更生也。
即此觀之,則呼吸亦可以言補寫,不可以釋迎隨,且古人用針。但曰轉曰動而已,
並無所謂左轉為寫,右轉為補,可見賦中所說,率多無稽之談,學者師之,
寧免謬妄。}
或曰:針灸書有針法歌括,又有宏綱陳氏針法,今詳述之,以求質正,
庶使知有所適從也。歌曰:先說平針法,含針口內溫,按揉令氣散,掐穴故教深,
持針安穴上,令他嗽一聲,隨其嗽天部,停針再至人,次提針向病,針退天地人。
{掐穴著力重些,最好令嗽一聲,左右用針轉入孔穴,則針易入不差,病人亦不知痛。}
補必隨經刺,令他吹氣頻,隨吹隨左轉,逐歸天地人,待氣停針久,三彈更熨溫,
出針口吸氣,急急閉其門,寫欲迎經取,吸則內其針,吸時須右轉,依次進天人,
轉針仍復吸,依法要停針,出針吹出氣,搖動大其門。{凡出針不可猛出,
猛出必見血也。必須作兩三次徐徐轉而出之,有暈針者,奪命穴救之,
穴在手膊上側筋骨陷中,從肩至肘,正在當中即是,蝦蟆兒上邊也。}宏綱陳氏謂,
取穴既正,用左手大指掐穴,右手置針穴上,令嗽一聲,隨嗽內針至分寸,
候針數穴畢,停少時,用右手大指及食指,持針細細動搖進 退搓撚,如手顫之狀,
謂之催氣。約行五六次,覺針下沉緊,卻用寫法,令患人呼氣一口,隨呼轉針,
如針左邊,以右手大指食指持針,大指推前,食指向後,輕提針頭左轉,若針數穴,
俱依此法,轉畢仍用右手大指食指持針,卻用食指連搓三下,謂之飛。
卻輕提住針頭左轉,略退半分許,謂之三飛一退,依此行至五六次,覺針下沉緊,
是氣至極矣。再輕提住針頭,左轉一二次,如針右邊,以左手大指食指持針,
大指向前,食指向後,依前法輕提針頭右轉,是針右邊寫法,欲出針時,令咳一聲,
隨咳出針,此謂之寫。補則依前法催氣畢,覺針下氣至,卻行補法。
令患人吸氣一口,隨吸轉針,如針左邊,捻針頭轉向右邊,以我之右手大指食指持針,
以大指向後,食指向前,仍扲針深入一二分,使真氣深入肌肉之分,如針右邊,
捻針頭轉向左邊,以我之左手大指食指持針,食指向前,大指向後。
仍捻針深入一二分。若針數穴,俱依此法,行畢停少時,卻用手指於針頭上輕彈三下。
如此三次,仍用我之左手大指食指持針,以大指連搓三下,謂之飛。將針深進一二分,
輕提針頭轉向左邊,謂之一進三飛,依此法行五六次,覺針下沉緊,或針下氣熱,
是氣至足矣。令病人吸氣一口,隨吸出針,急以手按其穴,此謂之補,
機按。已上二法,大同小異,但陳氏以搓為飛,他家以進為飛,無從可考,莫知誰是,
其餘有可議者,詳辨於後,茲不復贅。
或曰:撚針之法,有左有右,有內有外,男子左寫右補,女人右寫左補,何謂也?
曰:以食指頭橫紋至指梢為則,撚針以大指食指相合,大指從食指橫紋撚上,
進至指梢為左為外,從指梢撚下,退至橫紋為右為內,內針之時,須一左一右,
撚入穴俞,經曰:知為針者,信其左,不知為針者,信其右,謂當刺時。
先以左手壓按彈怒爪切,使氣來如動應指。然後以右手持針刺之,待氣至針動,
因推針而內之,是謂補。動針而伸之,是謂寫。古人補寫心法,不出乎此,
何嘗有所謂男子左寫右補,女人左補右寫也哉?是知補寫轉針,左右皆可,
但當識其內則補,伸則寫耳!後人好奇,廣立諸法,徒勞無益。
或曰:今針家有十四法,又有青龍擺尾,白虎搖頭,蒼龜探穴,赤鳳迎源,龍虎交戰,
龍虎升騰,子午搗臼,燒山火,透天涼,陽中隱陰,陰中隱陽,抽添法,調氣,進氣,
納氣,留氣,種種諸法,亦可師歟否歟?
曰:此法多出針針賦,觀其自序可謂得之難,寶之至,考其針法,合理者少,
悖理者多,錯雜紊亂,繁冗重復,今敢條陳,以俟明哲。
3=標題= 三才法
補者呼氣,初針刺至皮內,號曰天才,少停進針,刺至肉內,號曰人才。又停進針,
刺至筋骨之間,號曰地才。得氣補之,再停良久,退針人部,待氣沉緊,倒針朝病,
進退往來,飛經走氣,盡在其中。寫者吸氣,針至天部,少停直至地部,得氣寫之,
再停良久,退針人部,待氣沉緊,倒針朝病,施法同前,少停者,三息也。再停者,
五息也。
經曰:徐而疾則實,疾而徐則虛者,謂徐出針而疾按之,則真氣不泄而實也。
疾出針而徐按之,則邪氣得出而虛也。賦言內針作三次進,出針作三次退,
與經文徐而疾,疾而徐之意,大不相合,且針出內而分三才,肉厚穴分,用之無礙,
肉薄去處,法將何施,故針者惟當察其肉之厚薄,而酌其宜,庶幾無害。經曰:
刺有淺深,各正其理,此之謂也。他篇又云:補法三次進,一次退。{假如此穴五分,
先針入二分,候得氣,再入二分,候得氣,更入一分,撞五分止,然後急出其針,
便以左手大指按其針孔,勿令出血。}寫法一次進,三次退。{假如此穴合針五分,
便針入五分,候得氣,便退針二分,少停,又退二分,少停,候得氣,則起針,
慢出不閉針孔,令其氣出,}與此補作三次進,二次退,寫作二次進,三次退,
前後所言,亦自相矛盾矣。經曰:義無斜下者,欲端以正也。謂指直刺,針無左右也。
惟針陽分,或臥針取之,賦言倒針朝病,與經相反,其曰飛經走氣,考經無載,
不敢妄議。
3=標題= 候氣法
病未退者,針下如根,推之不動,轉之不移,此為邪氣,吸拔其針,未可出針。
出則病復,再須補寫,停以待之,直候病勢已退,針下微鬆,如魚吞釣之狀,
乃真氣至也。方可出針豆許,搓而停之,補者吸之去疾,急捫其穴,寫者呼之去徐,
不閉其穴。
經曰:八正者,所以候八風之虛邪,以時至者也。四時者,所以分春夏秋冬之氣所在,
以時調之也。然八正謂八節之正氣也。八風者,{東方嬰兒風,南方大弱風,
西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風。}
虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時至者謂天應,太乙移居以八節之前後,
風朝中宮而至者也。{義具天元玉冊。○如立春節前後數日,宜東北風,
若于此時而得西南風,乃從後沖來,謂之虛邪。如春分節前後數日,宜東風,
若遇西風,亦謂之虛邪,應時者為正,沖時者為邪。}八正虛邪,宜避之而勿犯,
若以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五藏,故曰天忌不可不知也。
四時之氣所在,謂春氣在經,夏氣在孫絡,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓也。機按。
此以八節之正氣,候八風之虛邪,應時而來者,謂之正,非時而至者,謂之邪。
人能候而避之,無用于針刺也。或有所犯,當隨四時之氣所在而調之。
此亦候氣之法也。故集見于此。
經曰:凡刺必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。如二分二至前後五日,
氣未定也。然候日月者,謂候日之寒溫,月之空滿也。月始生,則血氣始精,
衛氣始行,月郭滿,則血氣實,肌肉堅,月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,
形獨居,是以天寒無刺,天溫無凝,月生無寫,月滿無補,月郭空無治,
是謂因天時而調血氣也。{標幽賦謂,午前卯後,太陰生而疾溫,離左酉南,
月死朔而速冷,此以月之生死為期,午前卯後者,辰巳二時也。當此之時,太陰月生,
是故月郭空無寫,宜疾溫之,離左酉南者,未申二時也。當此之時,太陰月死,
是故月郭盈無補,宜速冷之,將一月比一日也。又云:望不補,晦不寫,弦不奪,
而朔不濟者,望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦,有上下弦,上弦,
或初七或初八,下弦,或二十二或二十三,朔,每,月初一日也。}四時八正之氣者,
謂四時正氣,八節之風,來朝于太乙者也。{義具天元玉冊中}謹候其氣之所在而刺之,
氣定乃刺者。謂八節之風,氣靜定乃可以刺經絡之虛實。故曆忌云:八節前後各五日,
不可刺灸,以氣未定故也。機按。此亦因天時而用針刺,皆候氣之法也。故附次焉。
經曰:水下一刻,人氣在陽分,水下二刻,人氣在陰分,故病在三陽。
必候氣在陽分而刺之,病在三陰,必候氣在陰分而刺之。謹候氣之所在,是謂逢時,
是知氣之所在,謂之實,謂之來,氣之不在,謂之虛,謂之去。故云刺實者,
刺其來也。刺虛者,刺其去也。此言氣之存亡之時,以候虛實而刺之是也。故曰:
謹候其時,病可與期,失時反候,百病不治,此之謂也。又曰:邪氣者,
常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,
則亂氣不生,失時反候者。如春氣在經,反刺絡,令人少氣,夏氣在孫絡,
反刺經,令人解,秋氣在皮膚,反刺筋骨,令人寒慄,冬氣在骨髓,反刺肌肉,
令人善忘,故刺不知四時之經,病之所在,反之則生亂氣。
經曰:寫實者,氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,
精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大寫,
必切而出,大氣乃屈。{切,急也。疾出其針也。大氣,大邪之氣。}補虛者,
持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針孔四塞,精無從去,方實而疾出針,
氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精神乃存,動氣候時,近氣不失,
遠氣乃來,是謂追之。{言但閉密其穴俞,勿令其氣散寫,近氣,巳至之氣,遠氣,
未至之氣,欲動經氣而為補,必候水刻氣之所在而刺之,是謂得時而調之追補也。}
經曰:邪氣中人,因其陰氣,則入陰經,因其陽氣,則入陽,無常處也。在陽與陰,
不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢遇,早遏其路。{謂即寫之,徑路既絕,
則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。}帝曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪去絡入于經也。
舍于血之中,如湧波之起,時來時去,不常在于所候之處。故曰:方其來也。
必按而止之,止而取之。又曰:無逢其衝而寫之。{衝,謂應水刻數之平氣也。
工以為邪而寫之,則矣。}故曰:其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之,
則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益畜。故曰:其往不可追也。{邪巳隨經流去,
不可復追使還也。}待邪至時,發針寫矣。若先若後,血氣巳虛,其病不可取。故曰:
知其可取如發機,不知其取如扣椎。{機者,動之微,應之速,椎者,動之甚,覺之遲,
智者,動之微而即知。故先時而早治,愚者,動之甚尚不覺。故後時而失治,
機微椎大,因以喻之。}故曰:知機道者,不可挂以髮,不知機者,扣之亦不發。{髮,
微物也。不可挂以髮,比髮更微矣。言氣微動,知機者而即知也。故曰:上工之取氣,
乃救其萌芽是也。椎者,大杵也。言氣巳大動,彼冥頑者,猶且不覺,正如以杵撞擊,
亦不知也。故曰:下工守其已成,因敗其時是也。}
經曰:真邪以合,波隴不起,候之奈何?曰:審捫循三部九候之盛虛而調之,
察其左右上下氣候不相類及相減者,審其病藏以期之。{期,謂病在陽,
則候氣在陽分而刺之,病在陰,則候氣在陰分而刺之,如水下一刻,人氣在陽分是也。}
故曰:不知三部九候病之處,不可以為工。
經曰:三部九候者,頭為上部,手為中部,足為下部,部各有三候,三而三之,
合則為九:上部天,兩額動候頭角之氣。上部地,兩頰動候口齒之氣。上部人,
耳前動候耳目之氣。中部天,手太陰經渠動以候肺。中部地,
手陽明合谷動以候胸中。中部人,手少陰神門動以候心。下部天,
足厥陰五里動以候肝。下部地,足少陰太谿動以候腎。下部人,
足太陰箕門動以候脾胃。經曰:人身三陰三陽,其氣以何月各王幾日?難經云:
冬至之後,得甲子,少陽王,復得甲子,陽明王,復得甲子,太陰王,復得甲子,
少陰王,復得甲子,厥陰王,王各六十日,此三陰三陽之王時日也。少陽之至,
陽氣尚微,故其乍大乍小,乍短乍長,陽明之至,猶有陰也。故其大而短,
太陽之至,陽盛極也。故其洪大而長,陽極盛,則變而之陰。
故夏至後為三陰用事之始,太陰之至,陰氣尚微。故其緊大而長,少陰之至,
陰漸盛也。故其緊細而微,厥陰之至,陰極盛也。故其沈短以敦,陰盛極,
則變而之陽,仍復三陽用事之始也。此則三陰三陽之王,
春溫夏暑秋涼冬寒,故人六經之,亦隨四時陰陽消長送運而至也。故曰:
治不本四時,不知日月,不審逆從,不可以為工。{逆從,謂病有可治不可治也。}
經云:厥陰之至,其弦,少陰之至,其鉤,太陰之至,其沉,少陽之至,
大而浮,陽明之至,短而濇,太陽之至,大而長,亦隨天地之氣卷舒也。
如春弦夏洪秋毛冬石之類,則五運六氣四時,亦皆應之而見于耳!難經所論,
以陰陽始生之淺深而言之也。
經曰:客氣謂六氣更臨之氣,主氣謂應四時正王,春夏秋冬也。○五藏各以時受病,
非其時,傳以與之。{時,謂王月,如乘秋,則肺先受邪,乘春,則肝先受邪之類,
非王月受邪,故各傳以與之。}○邪氣客于身,取之以時。故曰:春取絡,夏取分腠,
秋取氣口,冬取經輸。凡此四時,各以其時為齊,絡治皮膚,分腠治肌肉,
氣口治筋,經輸治骨髓。{邪者,不正之名,風寒暑濕飢飽勞逸,皆是邪,
候可取之時而取之,如春氣在經之類。}○合人形以法四時五行而治,五行者,
更貴更賤,{當時貴,失時賤。}以知死生而定五藏之氣,間甚之時。機按。
賦言針下沉緊,為邪氣盛,針下微鬆,為正氣至,此但可以候氣于針下也。
必須參究素難諸說,始知四時八節,何者為邪?何者為正?犯之而有其時,
中之而有其處,或以波隴之起,而察其外,或以三部九候,而診其內,
知之異于常者為邪,審之應于時者為正。如此,則取之以時,治之有準,
庶幾萬舉而萬全也。苟不知此,徒以賦言針下沉緊為邪,微鬆為正,
或逢其衝而作邪者有也。或追其往而謬為正者有也。寧免偏之為害哉!
故比次素難諸說于此,實所以發賦之所未發歟?
或曰:靈樞經言水下一刻,人氣在太陽,二刻,人氣在少陽,三刻,人氣在陽明,
四刻,人氣在陰分,是一時辰,氣周于身僅二度,一日一夜,氣周于身只得二十五度,
與日行陽二十五度,夜行陰二十五度,晝夜周身五十度之說不合,今醫纔言候氣。
多從此說,是歟非歟?
靈樞衛氣行篇云:榮氣周身五十度,無分晝夜,衛氣晝但行陽二十五度,不能入于陰,
夜但行陰二十五度,不能出于陽,榮衛雖不同行,而周于身五十度皆同也。
故水下一刻,人氣在三陽,水下二刻,人氣在陰分,水下三刻,人氣在三陽,
水下四刻,人氣在陰分,是一時八刻,周身四度有奇,方合晝夜周身五十度之說,
此指榮氣言也。他篇又謂,一時八刻,周身二度,雖亦靈樞經文,以理言之,
當從衍也。

3=標題= 十四法
一切  凡欲下針之時,用兩手大指甲,于穴傍上下左右四圍掐而動之,如刀切割之狀,
令血氣宣散,次用爪法,爪者,掐也。用左手大指甲,著力掐穴,右手持針插穴有准,
此下針之法也。
二搖  凡退針出穴之時,必須擺撼而出之,青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣,
此出針法也。
三退  凡施補寫,出針豆許,補時,出針宜寫三吸,寫時,出針宜補三呼。
再停少時,方可出針。又一寫法,一飛三退,邪氣自退,其法,一插至地部,
三提至天部,插針宜速,提針作三次出,每一次,停三息,宜緩,提時亦宜吸氣,
故曰退以清氣,飛者,進也。
四動  凡下針時,如氣不行,將針搖之,如搖鈴之狀,動而振之,每穴每次,
須搖五息,一吹一搖,按針左轉,一吸一搖,提針右轉。故曰:動以運氣,
白虎搖頭亦用此法。又曰:飛針引氣,以大指次指撚針,來去上下也。
五進  下針後,氣不至,男左女右轉而進之,外轉為左,內轉為右,
春夏秋冬各有淺深。又有補法,一退三飛,真氣自歸,其法,一提至天部,
三進入地部,提針宜速,進針三次,每停三息,宜緩,進時,亦宜吹氣。
故曰進以助氣。
六循  下針後,氣不至,用手上下循之,假如針手陽明合谷穴,氣若不至,
以三指平直,將指面于針邊至曲池,上下往來撫摩,使氣血循經而來。故曰循以至氣。
七攝  下針之時,氣或滯,用大指食指中指三指甲,于所屬經分來往攝之,
使氣血流行。故曰攝以行氣。
八努  下針至地,復出入部,補寫務待氣至。如欲上行,將大指次指捻住針頭,
不得轉動,卻用中指將針腰輕輕按之,四五息久。如撥駑機之狀。按之在前,
使氣在後,按之在後,使氣在前,氣或行遲,兩手各持其針,仍行前法。
謂之龍虎升騰,自然氣血搬運。故曰努以上氣,一說,用大指次指撚針,名曰飛針,
引氣至也。如氣不至,令病人閉氣一口,著力努之,外以飛針引之,則氣至矣。
九搓  下針之後,將針或內或外,如搓線之狀,勿轉太緊,令人肥肉纏針,難以進退,
左轉插之為熱,右轉提之為寒,各停五息久,故曰:搓以使氣,機按。
經曰針入而肉著者,熱氣因于針,則針熱,熱則肉著于針,故堅焉,茲謂轉緊纏針,
與經不同。
十彈  補寫之,如氣不行,將針輕輕彈之,使氣速行,用大指彈之,像左補也。
用次指彈之,像右寫也。每穴各彈七下,故曰彈以催氣。
十一盤  如針腹部軟肉去處,祇用盤法,兼子午搗臼提按之訣,其盤法如循環之狀,
每次盤時,各須運轉五次,左盤按針為補,右盤提針為寫。故曰盤以和氣,如針關元,
先刺入二寸五分,退出一寸,只留一寸五分,在內盤之,且如要取上焦之病,
用針頭迎向上,刺入二分補之,使氣攻上,臍下之病,退出二分,
十二捫  補時出針,用手指掩閉其穴,無令氣泄。故曰捫以養氣,一說,痛處未除,
以手捫摩痛處,外以飛針引之,除其痛也。
十三按  欲補之時,以手緊捻其針按之,如診之狀,毋得那移,再入每次按之,
令細細吹氣五口。故曰按以添氣,添助其氣也。
十四提  欲寫之時,以手捻針,慢慢伸提豆許,無得轉動,再出每次提之,
令細細吸氣五口,其法提則氣往,故曰提以抽氣。
經曰:針有補寫之法,非必呼吸出納針也。知為針者,信其左,不知為針者,信其右,
當刺之時,先以左手壓按其所,針滎俞之處,彈而怒之,爪而下之,其氣之來。
如動之狀,順針而刺之,得氣,因推內之,是謂補。動而伸之,是謂寫。不得氣,
乃與男外女內。又不得氣者死,註言,彈而怒之,鼓勇之也。{或以拇指拉其中指,
令中指搏擊其穴,或以食指交于中指,令食指彈其針處也。}爪而下之,掐之稍重,
皆欲致其氣之至也。氣至指下,如動之狀,乃乘其至而刺之,順,猶循也。乘也。
停針待氣,氣至針動,是得氣也。因推針而內之,是謂補。動針而伸之,是謂寫。
此古人補寫,非呼吸出內者也。若停針候氣,久而不至。
乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分,女子則深其針而候之于榮氣之分。
如此而又不得氣,病不可治矣。前言氣來如動狀,未刺之前,左手所候之氣也。
後言得氣不得,針下所候之氣也。機按。古人針法,壓按彈怒爪切,多用左手,
施之于未刺之先,以致其氣,氣至,順針刺之,別無法也。今之針法,雖十有四,
多用右手,施之于既針之後,未針之前,不聞有致氣之說,古人針入氣至,
補則推而內之而已,寫則動而伸之而已,氣若不至,停針待之而已,待之不至,
不過男則淺針候之于衛分,女則深針候之于榮分,何嘗有所謂飛針引氣?
提針運氣種種諸法者哉!且今之十四法,字雖異而法實同,言雖殊而意則複,
觀其設心,無非誇多衒能,巧施手勢,以駭人之視聽也。殊不知眾人信之,
烏可與識者道哉!茲焉援古證今,知針者必有所別。
青龍擺尾  如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。又云:青龍擺尾行氣,
龍為陽屬之故,行針之時,提針至天部,持針搖而按之,如推船舵之緩,
每穴左右各搖五息,如龍擺尾之狀,兼用按者,按則行衛也。
白虎搖頭  似手搖鈴,退方進員,兼之左右,搖而振之。又云:行針之時,開其上氣,
閉其下氣,氣必上行,開其下氣,閉其上氣,氣必下行。如刺手足,欲使氣上行,
以指下抑之,欲使氣下行,以指上抑之,用針頭按住少時,其氣自然行也。進則左轉,
退則右轉,然後搖動是也。又云:白虎搖頭行血,虎為陰屬之故,行針之時,
插針地部,持針提而動之,如搖鈴之狀,每穴各施五息,退方進員,非出入也。
即大指進前往後,左右略轉,提針而動之,似虎搖頭之狀,兼行提者,提則行榮也。
龍補虎寫也。
蒼龜探穴  如入土之像,一退三進,鑽剔四方。又云:得氣之時,將針似龜入土之狀,
緩緩進之,上下左右而探之。{上下,出內也。左右,撚針也。}又云:
下針用三進一退,將兩指按肉,持針于地部,右盤提而剔之,如龜入土,四圍鑽之,
盤而剔者,行經也。
赤鳳迎源  展翅之儀,入針至地部,提針至天部,候針自搖,復進其源,上下左右,
四圍飛旋,病在上,吸而退之,病在下,呼而進之。{吸而右退,呼而左進,
此即上下左右也。}又云:下針之時,入天插地,復提至天,候氣入地,針必動搖,
又復推至人部,持住針頭,左盤按而搗之,如鳳衝風擺翼之狀,盤而搗者,行絡也。
鳳補龜寫也。
已上四法,通關過節者也。
龍虎交戰  下針之時,先行龍而左轉,可施九陽數足,後行虎而右轉。又施六陰數足,
乃首龍尾虎以補寫。此是陰中引陽,陽中引陰,乃反復其道也。又云:
先于天部施青龍擺尾,左盤右轉,按而添之,亦宜三提九按,即九陽也令九陽數足。
後于地部行白虎搖頭,右盤左轉,提而抽之,亦宜三按六提,即六陰也令六陰數足。
首龍尾虎而轉之,此乃陰陽升降之理,住痛移疼之法也。r
龍虎升騰  先于天部持針左盤按之一迴,右盤按之後一迴,用中指將針腰插之,
如撥弩機之狀,如此九次,像青龍純陽之體,卻推針至地部,右盤提之一迴,
左盤提之後一迴,用中指將針腰插之,如此六次,像白虎純陰之體,按之在後,
使氣在前,按之在前,使氣在後。若氣血凝滯不行,兩手各持其針行之,
此飛經走氣之法也。
子午搗臼  下針之後,調氣得勻,以針上下,行九入六出之數,左右轉之。
導引陰陽之氣,百病自除。諺云:針轉千遭,其病自消,此除蠱膈膨脹之疾也。
燒山火  針入先淺後深,約入五分,用九陽三進三退,慢提緊按,熱至,緊閉針穴,
方可插針,令天氣入,地氣出,寒可除矣。又云:一退三飛,飛,進也。如此三次,
為三退九進,則成九矣。其法,一次疾提至天,三次慢按至地。故曰疾提慢按,隨按,
令病人天氣入,地氣出,謹按生成息數,病愈而止,一說,三進三退者,三度出入,
三次則成九矣。九陽者,補也。先淺後深者,淺則五分,深則一寸。
透天涼  先深後淺,約入一寸,用六陰三出三入,緊提慢按,寒至,徐徐退出五分,
令地氣入,天氣出,熱可退也。又云:一飛二退,如此三次,為三進六退,
即六陰數也。其法,一次疾插入地,三次慢提至天。故曰:疾按慢提,隨提,
令患人地氣入,天氣出,謹按藏府生成息數,病自退矣。一說,一度三進三退,
則成六矣。六陰者,補也。
陽中隱陰  先寒後熱淺以深,針入五分,行九陽之數,熱至,便進針一寸,
行六陰之數,乃陽行陰道之理,則先補後寫也。
陰中隱陽  先熱後寒深而淺,先針一寸,行六陰之數,寒至,便退針五分之中,
行九陽之數,乃陰行陽道之理,則先寫後補也。補者,直須熱至,寫者,直待寒侵,
抽添法  針入穴後,行九陽之數,氣至慢慢轉換,將針提按,或進或退。
使氣隨針到于病所,扶針直插,復向下納,回陽倒陰。又云:抽添,即提按出納之狀,
抽者,拔而數拔也。添者,按而數推也。取其要穴,先行九陽之數,得氣,隨吹按添,
就隨吸提抽,其實在乎動搖出內,呼吸同法,以動搖出內,呼吸相兼並施。故曰:
同法,謹按生成息數足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。
調氣法  下針至地,復出于人,欲氣上行,將針右撚,欲氣下行,將針左撚,欲補,
先呼後吸,欲寫,先吸後呼,氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進退搓撚,
直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後,按之在後,使氣在前,
運氣走至病所,再用納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回,若關節阻滯,
氣不過者,以龍虎龜鳳四法,通經接氣,驅而運之,然用循攝爪切,無不應矣。
進氣法  針入天部,行九陽之數,氣至,速臥倒針,候其氣行,令病人吸氣五七口,
其針氣上行,此乃進氣之法,可治肘臂腰腳身疼,亦可龍虎交戰,走注之病,左撚九,
右撚六,是亦住痛之針。
納氣法  下針之時,先行進退之數,得氣,便臥倒針,候氣前行,催運到于病所,
便立起針,復向下納,使氣不回。又云:下針之後,如真氣至,針下微微沉緊。
如魚吞釣之狀,兩手持針,徐徐按倒,令針尖向病,使氣上行至病所,扶針直插,
復向下納,使氣上行不回也。
留氣法  用針之時,先進七分之中,行純陽之數,若得氣,便深入伸提之,
卻退至原處。又得氣,依前法,可治癖癥瘕之病。
經曰:吸則內針,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉針,以得氣為故。
候呼引針,呼盡乃去,大氣{邪氣}皆出。故命曰寫,必先捫而循之,切而散之,
推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內針,
靜以久留,以氣至為故。如待所貴,不知日暮,其氣已至,適而自護,候吸引針,
氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣{正氣}留止。故命曰補,註云:
呼謂氣出,吸謂氣入,轉謂轉動,捫循謂手摸,欲氣舒緩,切謂指按。使經宣散,
推按謂排蹙其皮以閉穴,彈怒使氣滿爪下,置針準定,通而取之,以常法也。
適平調也。審視氣已平調,則慎守勿更改,使疾更生也。機按。古人用針,于氣未至,
惟靜以久留,待之而已,待之氣至,寫則但令吸以轉針,補則但令呼以轉針,
如氣已至,則慎守勿失,適而自護也。何其簡而明?切而當哉,舍此之外,
別無所謂法也。今人於氣之未至也。安知靜以久留,非青龍擺尾,則赤鳳迎源,
非進氣,則留氣,氣之已至也。安知慎守勿失,非白虎搖頭,則蒼龜探穴,非調氣,
則納氣,陰中隱陽,陽中隱陰,或施龍虎交戰,或或行龍虎升騰,或用子午搗臼,
或運抽添秘訣,無非巧立名色,聾瞽人之耳目也。豈肯用心擴充其古法之未備,
拯救其時習之難變哉,且其所立諸法,亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外。
或以彼而參此,或移前而那後,無非將此提按徐疾左撚右撚六法,交錯而用之耳!
舍此別無奇能異術之可稱焉。是古非今,難逃僭踰,知我者,必以我為不得已焉。
又按,素問捫循切散彈怒爪下推按,是施于未針之前,凡此不惟補可用,
而寫亦可用也。故曰:通而取之也。
問曰:賦言生成息數,不足為生,太過為成,補生寫成,各依藏府息數,補冷之時,
令患人天氣入,地氣出,謹按生成息數足,病人自覺和煖矣。寫熱之時,
令患人地氣入,天氣出,謹按生成息數足,病人自覺清涼矣。生成息數者,
即手陽九息,足陽十四息,手陰七息,足陰十二息是也。賦云:要知接氣通經,
須明上接下引,接引要知交會,息數謹按生成,經尺寸長短,應天常度,
呼吸動搖出納,數法同行。註云:陽經上接下引,陰經下接上引,交會者,
如手太陽交會足太陽,手少陽交會足少陽,手陽明交會足陽明,足太陰交會手太陰,
足少陰交會手少陰,足厥陰交會手厥陰,若知上下交會,須知接氣引經,
謹按生成息數者,一呼一吸為一息,氣行六寸,手足三陽,手九呼而足十四呼,
以行衛氣,過經四寸,手足三陰,手七吸而足十二吸,以行榮血,過經七寸,
手三陽經,施針定息,皆用九呼,足三陽經,施針定息,皆用十四呼。呼者,
使衛氣上行也。手三陰經,施針定息,皆用七吸,足三陰經,施針定息,皆用十二吸,
吸者,使榮氣下行也。假如兩手三陽經,從手上行至頭,經長五尺,施針用九息者,
一息氣行六寸,九息氣行五尺四寸,除准經長五尺,仍餘四寸,為催氣過他經四寸,
令氣不回也。此為上接,接則宜補。兩足三陽經,從頭下行至足,經長八尺,
施針用十四息者,一息氣行六寸,十息氣行六尺,四息氣行二尺四寸,共八尺四寸,
除准經長八尺,仍餘四寸,為催氣過他經四寸,令氣不回。此為下引,引則宜寫,
兩手三陰經,從胸下至手,經長三尺五寸,施針用七息者,一息氣行六寸,
七息氣行四尺二寸,除准經長三尺五寸,外餘七寸,為催氣過他經七寸,令氣不回,
兩足三陰經,從足上至胸,經長六尺五寸,施針用十二息者,一息氣行六寸,
十息六尺,二息二六一尺二寸,共七尺二寸,除准經長六尺五寸,仍餘七寸,
為催氣過他經七寸,令氣不回,此即應天常度也。生成,者不足{短經}為生,
太過{經長}為成,補生寫成。呼吸動搖出納同行者。假如陽經十四息,
隨呼按而動之,就隨吸提而動之,如此就完了一十四息之數,餘經仿此,同行者,
呼吸動搖出納三法,一時並用也。假令足有疾,手無疾,補手三陽,寫足三陽,
手有疾,足無疾,寫手三陰,補足三陰,指微賦註云:生成數者,
依天地生成之數也。足太陽經,手少陽經,足少陰經,足陽明絡,手少陰絡,
手厥陰絡,此三經三絡,皆迎六分,隨一分也。手太陽經,手少陰經,手厥陰經,
足太陽絡,手少陽絡,手太陰絡,此三經三絡,皆迎七分,隨二分也。足少陽經,
足厥陰 經,手陽明絡,足太陰絡,此二經二絡,皆迎八分,隨三分也。手太陰經,
手陽明經,手太陽絡,足厥陰絡,此二經二絡,皆迎九分,隨四分也。足陽明經,
足太陰經,足少陽絡,足少陰絡,此二經二絡,皆迎一寸,隨五分也。斯皆經絡相合,
補生寫成,不過一寸,蓋取五行生成之數,如天一生水,地六成之之類。
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懸壺子
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經曰:星辰者,所以制日月之行,乃二十八宿之成,應水漏刻者也。從房至畢十四宿,
水下五十刻,半日之度也。為陽,主晝,從昴至心亦十四宿,水下五十刻,
終日之度也。為陰,主夜,靈樞經曰:水下一刻,人氣在三陽,水下二刻,
人氣在陰分。又曰:日行一舍,人氣行于身一周,與十分身之八,以至日行二十八舍,
人亦行于身五十周,與十分身之四。又曰:周身十六丈二尺,以應二十八宿,
合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。故人一萬三千五百息,氣行五十周於身,
水下百刻,日行二十八宿也。機按。此則人氣應天之常度也。一呼行三寸,
一吸行三寸,呼吸定息,行六寸,乃言無病人也。人有所病,則血氣滯,
經絡雍塞,莫能循其常度而行矣。經曰:天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,天陰日寒,
則人血凝泣而衛氣沉,此人氣因天時而失常度也。病挾熱者,呼吸必疾而行速,
病兼寒者,呼吸必慢而行遲,此人氣因其病而失常度也。若依其法,
接某經當幾呼過幾寸,豈能一一中其肯綮者耶!素難雖不明言接氣通經,
始初針砭之設,莫非接氣通經法也。經曰:病在上者,陽也。病在下者,陰也。
病先起陰者,先治陰而後治陽,病先起陽者,先治陽而後治陰。又曰:身形有痛,
九候無病,則繆刺之,繆刺者,左痛刺右,右痛刺左,此刺絡也。又曰:邪客於經,
左盛則右病,右盛則左病,或左痛未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,巨刺者,
左痛刺右,右痛刺左,此刺經也。氣陷而邪下,從其經上取之,以掣其氣上也。
氣逆而邪上,隨其經下取之,以引其氣下也。病若在中,則傍取之,{左刺右,
右刺左。}
又曰:氣積於胸中者,上取之,寫人迎,天突,喉中,積於腹中者,下取之,
寫三里與氣街,上下皆滿者,傍取之,上下取之,{上,天突,人迎,下,氣街,
三里。}與季脅之下一寸,重者,雞足取之,診視其,大而弦急,及絕不至者,
及腹皮急甚者,不可刺也。又曰:審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽。
{即從陽引陰,從陰引陽,以左治右,以右治左亦同。}
又曰:當補之時,何所取氣?當寫之時,何所置氣?然,浮氣之不循經者,為衛氣,
其精氣之行于經者,為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者,以補虛處,
寫則從榮置其氣而不用,猶棄置之也。然病有虛實不一,補寫之道亦不一,
是以陽氣不足,{浮氣}而陰氣有餘,則先補陽而後寫陰以和之,陰氣不足,
而陽氣有餘,則先補陰而後寫陽以和之。如此,則榮衛自然通行矣。又曰:用針者,
必先察其經絡之虛實,切而循之,彈而按之,視其應動者,乃後取之而下之,
六經調者,謂之不病,雖病亦自己也。一經上實下虛而不通者,
此必有橫絡盛加於大經,令之不通,視而寫之,此所謂解結也。上寒下熱,
先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與背令熱,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。
上熱下寒,視其虛而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。
大熱遍身,狂言,妄聞妄見,視足陽明及大絡取之,虛者補之,血而實者寫之,
因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動,久持之卷而切推,
下至缺盆中而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。凡此莫非通經接氣,
但不以呼吸多少,而為經長短之候耳!指微賦註所釋,譬猶援儒入釋,以璞亂玉。
何其謬哉?或曰:今醫用針,動輟以袖覆手,暗行指法,謂其法之神秘,弗輕示人,
惟恐有能盜 取其法者,不知果何法耶!
曰:金針賦十四法,與夫青龍擺尾等法,可謂已盡之矣。舍此而他,求法之神秘,
吾未之信也。況此等法,證之于經,則有悖于經,質之于理,則有違于理,彼以為神,
我以為詭,彼以為秘,我以為妄,固可以愚弄世人,實所以見鄙識者,古人有善,
惟恐不能及人,今彼吝嗇至此,法雖神秘,殆必神亦不佑,法亦不靈也。奚足尚哉!
或曰:今醫置針于穴,略不加意,或談笑,或飲酒,半晌之間。又將針撚幾撚,
令呼幾呼,仍復登筵,以足其欲,然後起針,果能愈病否乎。
曰:經云:凡刺之真,必先治神。又云:手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變,
又云:如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。又云:如待所貴,不知日暮,凡此數說,
敬乎怠乎。又云:虛之與實,若得若失,實之與虛,若有若無,謂氣來實牢者為得,
濡虛者為失,氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也。
又曰:有見如{如讀為而}入,有見如出。蓋謂入者,以左手按穴,待氣已至,乃下針,
針入候其氣盡,乃出針也。
又曰:既至也。量寒熱而留疾,寒則留之,熱則疾之,留者遲也。疾者速也。凡補者,
按之遲留,寫者,提之疾速也。
又曰:刺熱厥者,留針反為寒,刺寒厥者,留針反為熱,刺熱厥者,二刺陰而一刺陽,
刺寒厥者,二刺陽而一刺陰,機按。已上數條,此皆費而隱者也。敬者能之乎。
怠者能之乎。古人所以念念在茲,不敢頃刻而怠忽者,惟恐虛實得失,
而莫知寒熱疾留而失宜也。因摭而輯之于此,庶使後學將以逞今之弊,
而變今之習也歟?
或曰:諸家針書,載某穴針幾分,留幾呼,灸幾壯,出於經歟否歟?
曰:于經不載,多出于經傳也。經曰:病有浮沉,刺有淺深,淺深不得,反為大賊,
過之則內傷,不及則外壅,古人治法,惟視病之浮沉,而為刺之淺深。
豈以定穴分寸為拘哉。又謂某穴宜留幾呼,悖理尤甚,經曰:刺實須其虛者,留針,
陰氣隆至,針下寒,乃去針也。經氣已至,慎守勿失。又曰:刺之而氣不至,
無問其數,刺之而氣至,乃去之,勿復針,針各有所宜,各不同形,各任其所,
n為刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。又曰:氣血之未應針,
則伏如橫弩之安靜,其應針也。則起如機發之迅疾,然其氣血流注,
豈留呼而可為准定耶。又曰:靜以久留,以氣至為故,不以息之多數而便去針。
是古人用針,惟以氣至為期,而不以呼之多少為候。若依留呼之說,氣至則可,
氣若不至,亦依呼數而去針,徒使破皮損肉,有何益于病哉。故曰:凡刺之害,
中而不去則精泄,不中而去則致氣,精泄則病甚而恇,致氣則生為癰疽是也。
又謂某穴宜灸幾壯,亦非至言,惟當視其穴俞,肉之厚薄,病之輕重,
而為灸之多少大小則可耳!不必守其成規,所言某穴針幾分,灸幾壯,謂病宜針某穴,
則宜入幾分,病宜灸,則宜灸幾壯,針則不灸,灸則不針也。不知其說者,既針復灸,
既灸復針,為害不淺。
或曰:經言足陽明,五藏六府之海也。其大,血多,氣盛,熱壯,刺此者,
不深不散,不留不寫也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。
足少陽深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。
足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,
皆無過二分,其留皆無過一呼,灸之亦然,灸而過此者,得惡火,則骨枯濇,
刺而過此者,則脫氣,此則古之法也。今觀前篇所云:則此篇所論,亦皆非歟?
曰:此古人特論其理之常如此耳!凡用刺法,自有所宜,初不必以是為拘也。經曰:
邪氣在上。{言邪氣之中人也高}濁氣在中,{寒溫不適,飲食不節,而病在于腸胃,
故曰濁氣在中。}清氣在下,{言清溫地氣中人,必從足始。故曰清氣在下。}
故針陷,則邪氣出。{取之上}針中,則濁氣出,{取之陽明合}針太深,
則邪氣反沉而病益。{浮淺之病,不欲深刺,深則邪反入。故曰反沉,}又曰:
少長小大肥瘦,以心撩之。又曰:其可為度量者,不甚脫肉而血氣不衰也。
若夫瘠瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎。審切循捫按,視其寒溫盛衰而調之,
是謂因適而為之真者是也。
或曰:金針賦言,諸陽之經,行于外,諸陽之絡,行于內,諸陰之經,行于內,
諸陰之絡,行于外,是歟非歟?
經曰:經十二,伏行分肉之間,深而不見,諸浮而常見者,皆絡也。又日,
當數者為經,不當數者為絡。又曰:諸絡,不能經大節之間,必行絕道而出入,
復合于皮,{十四經發揮以十二經之支,伏行分肉之間者,皆釋為絡,
則絡亦伏行分肉之間者,而不浮見,亦能經大節而不行絕道,
亦當經十六丈二尺之數,而非不當數也。似涉於,}經曰:百病必先于皮毛,邪,
中之,則腠理開,開則入客于絡,{乃血絡,非大絡。}留而不去,傳入于經,
又漸傳于藏府。機按。經言則知諸經皆屬于內,諸絡皆屬于外,經中只言內經外絡,
未嘗言陰陽也。且如榮行中,衛行外,榮氣之行,無分晝夜,衛氣晝但行陽,
夜但行陰,素難嘗言之矣。今謂陽經外,陽絡內,陰經內,陰絡外,經無明文,
不知何據。
或曰:賦言男子氣,早在上,晚在下,女子氣,早在下,晚在上,午前為早,
午後為晚,從腰已上為上,從腰已下為下,男子早針,氣乃上行,晚針,氣乃下行,
女子早針,氣乃下行,晚針,氣乃上行,其說亦有據乎。
經曰:榮氣行於中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛氣會于手太陰,
衛氣行於外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,至平旦與榮氣會于手太陰。機按。
衛氣之行,但分晝夜,未聞分上下也。男女藏府經絡,氣血往來,未嘗不同也。
今賦所言如是,似涉無稽之談,安可為法于人哉。
或曰:賦言補寫之法,男用大指進前左轉,呼之為補,退後右轉,吸之為寫,
提針為熱,插針為寒,女用大指退後右轉,吸之為補,進前左轉,呼之為寫,
插針為熱,提針為寒,午前如此,午後反之,其法是歟非歟。
經曰:冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下,夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,
此論一年陰陽之升降也。即此,一日陰陽之升降,午前陽升陰降,午後陰升陽降,
無分于男女也。考之素難,男女藏府經絡穴俞血氣,晝夜周流無不同,
今賦言午前午後,男女補寫顛倒錯亂如此,悖經旨也甚矣。故曰:
診不知陰陽逆從之理,此治之一失也。又曰:刺實須其虛者,針下寒也。
刺虛須其實者,針下熱也。曰寒曰熱,惟針下為候,何嘗以提按而分男與女哉?
或曰:針法刺左邊之穴,將針右撚,而氣上行,將針左撚,而氣下行,刺右邊反之,
欲補,先呼後吸,欲寫,先吸後呼,其法亦可師歟。
曰:經絡周于人身,無有左右上下之別,今針左右不同如此,將謂左之經絡與右,
上與下,兩不相同耶!經曰:刺不知經絡之往來,血氣之流行,不足以為工,
此亦可謂不知經絡之往來矣。呼補吸寫,古今皆同,予毋容議。
或曰:丹溪言針法,渾是寫而無補,何謂也。
經曰:陽不足者,溫之以氣,陰不足者,補之以味,針乃砭石所制,既無氣。又無味,
破皮損肉,發竅于身,氣皆從竅出矣。何得為補,經曰:氣血陰陽俱不足,勿取以針,
和以甘藥是也。又曰:寫必用方,補必用員,蓋謂以氣方盛,以月方滿,以日方溫,
以身方定,以息方吸而內針,復候其吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針。故曰:
寫必用方,其氣而行焉,補必用員者,員者,行也。行者,移也。宣其不行之氣,
令其行也。移其未復之,使之復也。夫寫,固寫其盛也。于補亦云:宣不行之氣,
移未復之,曰宣曰移,非寫而何?且考素問九針之用,無非寫法,丹溪之言,
豈無所本哉。經中須有補法,即張子所謂祛邪實所以扶正,去舊實所以生新之意也。
帝曰:補寫奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復其真氣。故云補也。
虞氏曰:針刺雖有補寫之法,余恐但有寫而無補焉,謂寫者,迎而奪之。
以針迎其經之來氣而出之,固可以寫實也。謂補者,隨而濟之。
以針隨其經之去氣而留之,未必能補也。不然內經何以曰形氣不足,病氣不足,
此陰陽皆不足也。不可刺之,刺之重竭其氣,老者絕滅,壯者不復矣。若此等語,
皆有寫無補之謂也。


























1=標題= 卷之下

或曰:病有宜灸者,有不宜灸者,可得聞歟?
曰:大抵不可刺者,宜灸之,一則沉寒痼冷,二則無,知陽絕也。
三則腹皮急而陽陷也。
舍此三者,餘皆不可灸,蓋恐致逆也。針經云:陷則灸之,天地間無他,
惟陰與陽二氣而已,陽在外在上,陰在內在下,今言陷下者,陽氣下陷入陰血之中,
是陰反居其上,而覆其陽,證俱見寒,在外者,則灸之。{夫病有邪氣陷下者,
有正氣陷下者,邪氣陷下者,是經虛氣少邪入。故曰感虛乃陷下也。
故諸邪陷下在經者,宜灸之,正氣陷下,宜藥升之,如補中益氣之類。}
經曰:北方之人,宜灸也。為冬寒大旺,伏陽在內,皆宜灸之,以至理論,
則腎主藏,藏陽氣在內,冬三月,主閉藏是也。若太過則病,固宜灸,
此陽明陷入陰水之中是也。
難經云:熱病在內,取會之氣穴,為陽陷入陰中,取陽氣通天之竅穴,
以火引火而導之,此宜灸也。若將有病者,一概而灸之,豈不哉。仲景云:
微數之,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散中,火氣雖微,
內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。又云:浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,
因火而盛,病從腰已下必重而痹,名火逆也。浮熱甚而灸之,此為異實,因火而動,
必咽燥唾血。又云:身之穴三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之為災,
并中髓也。經之所見,邪之所在,沉者,邪氣在內,浮者,邪氣在表。
世醫只知之說,不知病證之禁忌。若表見寒證,身汗出,身常清,數慄而寒,不渴,
欲覆厚衣,常惡寒,手足厥,皮膚乾枯,其必沉細而遲,但有一二證,皆宜灸之,
陽氣下陷故也。若身熱惡熱,時見躁作,或面赤面黃,嗌乾咽乾口乾,舌上黃赤,
時渴,咽嗌痛,皆熱在外也。但有一二證,皆不宜灸,其必浮數,或但數,
亦不可灸,灸之,災患立生,若有鼻不聞香臭,鼻流清涕,眼瞼時痒,或欠或嚏,
惡寒,其必沉,是證相應也。或輕手得弦緊者,是陰伏其陽也。雖面赤亦宜灸,
不可拘于面赤也。機按。素難諸書,皆言陽氣陷下者,沉遲也。證俱見寒在外者,
冬月陰寒大旺,陽明陷入陰水之中者,並宜灸之,設浮者,陽氣散于肌表者,
皆不宜灸。丹溪亦曰:夏月陽氣盡浮于表,今醫灼艾,多在夏月,
寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者,往往有之,
尚不知為火逆所致,寧甘心於命運所遭,悲夫,經曰:春夏養陽,以火養陽,
安有是理,論而至是,雖愚亦當有知者焉。
或曰:嗽病多灸肺俞,風門何如?
曰:肺主氣屬金,行秋之令,喜清而惡熱,受火所制,為華蓋,居四藏之端,
飲食入胃,熱氣上蒸,兼之六部有傷,痰火俱作,發而為咳為嗽,其痰多者,
顯是脾之濕濁,隨火上升為嗽,其痰少者,肺火抑鬱,不得宣通為咳,咳形屬火,
痰形屬濕,風門,肺俞二穴,明堂,銅人皆云治嗽,今人見有痰而嗽,無痰而咳,
一概於三伏中灸之,不計壯數,二穴切近華蓋,而咳與嗽本因火乘其金。
茲復加以艾火燔灼,金欲不傷 得乎,況三伏者,火旺金衰。故謂之伏,平時且不可灸,
而況於三伏乎,夫治嗽,當看痰與火熟急,無痰者,火旺金衰,十死七八,瀉火補金,
間或可生,痰多者,濕盛也。降火下痰,其嗽自愈,縱灸肺俞,風門,不過三壯五壯,
瀉其熱氣而已,固不宜多灸,三伏之中,更不宜灸也。
或曰:頭目之疾,灸之何如?
曰:手之三陽,從手至頭,足之三陽,從頭走足,督自尾閭抵脊,上頭至人中,
頭者,手足三陽與督所會之地。故冬月之寒,頭無所畏,美酒之飲,面為之赤,
是皆諸陽所致也。今有頭風頭暈,中風發致眼目耳鼻等疾,於頭部諸穴,多灼艾炷,
是猶抱薪救火,安能濟耶!當看病在氣分血分,分類施治,庶得其宜,縱使應灸,
亦不過三壯五壯,以瀉熱氣而已,眼目疼痛,多由血熱,豈宜妄灸助熱,以傷其血哉。
或曰:人言無病而灸,以防生病何如?
曰:人之有病,如國之有盜,須用兵誅,其兵出于不得已也。針灸治病,
亦不得已而用之,人言無病而灸,如破船添釘。又言,若要安,膏肓,三里不要乾,
此世俗之通 論,予獨以為不然。夫一穴受灸,則一處肌肉為之堅硬,果如船之有釘,
血氣到此,則澀滯不能行矣。昔有病跛者,邪在足少陽分,自外踝以上,
循經灸者數穴,一醫為針臨泣,將欲接氣過其病所,纔至灸瘢,止而不行,
始知灸火之壞人經絡也。或有急證,欲通其氣,則無及矣。邪客經絡,為其所苦,
灸之不得已也。無病而灸,何益于事?
或曰:膏肓治百病,而諸家取穴之法不同,何歟?
曰:高下各去胛骨,一側指許是穴,不可失之狹,狹則內犯大筋,不可失之闊,
闊則外犯胛骨,必須大筋之外,胛骨之內,空處按之,覺與前胸乳間膈膜相應,
乃是真穴,舊傳取兩乳間量則,分作八寸,以比橫寸之則,量之于背。
蓋人有生而背突者,背常闊,而胸常狹,胸突者,胸常闊,而背常狹,
安能保其無過與不及焉。又有兒時偏臥一邊,以致背有邊闊邊狹者,
亦不可以邊之闊狹為拘,但當隨其一邊闊狹,相去胛骨一側指許為正也。人之項,
有二大筋,夾脊而下,兩筋外空,為第二行穴俞,穴俞外。又有二大筋,大筋外空,
為第三行穴俞,膏肓係在三行魄戶之下,神堂之上。若點穴,不出胛骨一側指許,
則傷筋骨,非真穴也。世人又有四肋三間之說,揣按自大椎至三節之下,四節之上,
准望於三四柱間定穴,指為四肋三間,用之不疑,瘦人椎骨分曉,用之可也。
肥人揣按實難。又以指節寸量開三寸取穴,背高而狹者,全不合四肋三間之說矣。
嘗是灸一骨立之人,用側指許法點之,方大悟四肋三間之妙。蓋人之胛骨,微有少曲,
胛骨下廉上廉四肋之內,自有三間,膏肓正在四肋三間之中,即非脊骨三四椎之間也。
世人多灸之者。蓋膏肓神明所居,或為邪干,則脂膏銷鑠,肓膜瘦薄,
灸之而病或安者,以三焦主氣,為諸陽之府,氣病則陽虛而陰不得相附,
膏肓在三焦部分,氣之所聚而行於諸陽,宜其主於氣病也。若治血病,吾未見其可者,
晉侯夢二豎子在膏肓間,非秦緩不能灸也。以陽氣將絕,邪得專之故也。
或曰:古謂癰疽始發,灸之可使輕淺,何謂也?
丹溪曰:用火以暢達拔引鬱毒,此從治之意,惟頭為諸陽所聚,艾炷宜小而少,
若身上痛則灸至不痛,不痛須灸至痛,有因灸而死者,蓋虛甚孤陰將絕,
其必浮數而大且鼓,精神必短而昏,無以抵當火氣,宜其危也。
或曰:灸之不發何如?
羅氏曰:覃公四十九歲病臍腹冷疼,完穀不化,足胕寒逆,精神困弱,沉細微,
灸氣海、三里、陽輔,三日後,以熨灸瘡,皆不發,復灸數壯,亦不發,十日後,
全不作膿,瘡乾而愈。針書曰:凡用針,氣不至不效,灸之亦不發,大抵血氣空虛,
不能作膿,失其所養故也。加以不慎,邪氣加之,病必不退。或曰:覃公所養,
無不如意。何謂失其所養,曰:君言所養,口體者也。此論所養,性命者也。
覃公壯年得志,務快其心,血氣空虛,以致此耳!
或曰:灸有補寫乎?
經曰:以火補者,無吹其火,須自滅也。以火寫者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。
虞氏曰:灸法不問虛實寒熱,悉令灸之,亦有補寫乎?曰虛者灸之。
使火氣以助元氣也。實者灸之,使實邪隨火氣而發散也。寒者灸之,使其氣復溫也。
熱者灸之,引鬱熱之氣外發,火就燥之義也。
或曰:周身經絡,及穴俞相去分寸,經穴起止,十二經納支干等條,古有歌括,
亦可讀否。曰:經者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通,先賢以歌括之,
欲人易記誦耳!安可不讀,歌曰:手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,
上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根,
支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。陽明之手大腸,次指內側起商陽,
循指上廉出合谷,兩筋岐骨循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨傍,
從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸,支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,
環出人中交左右,上夾鼻孔注迎香。胃足陽明交鼻起,下循鼻外入上齒,
還出俠口繞承漿,頤後大迎頰車裏,耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,
下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內,一支幽門循腹裏,下行直合氣衝中,
遂由髀關抵膝臏,跗中指內關同,一支下膝注三里,前出中指外間通,
一支別走足跗指,大指之端經盡矣。太陰脾起足大指,上循內側白肉際,
核骨之後內踝前,上循經膝裏,股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,
俠嚨連舌散舌下,支絡從胃注心宮,手少陰起心中,下膈直與小腸通,
支者還從心系走,直上喉嚨繫目瞳,直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,
臂內後廉抵掌中,兌骨之端注少衝。手太陽經小腸,小指之端起少澤,
循手外側出踝中,循臂骨出肘內側,上循臑外出後廉,直過肩解繞肩胛,
交肩下入缺盆內,自腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,
至目兌眥卻入耳!復從耳前仍上頰,抵鼻升至目內眥,斜絡于顴別絡接,
足經太陽膀胱,目內眥上起額尖,支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸,
絡腦還出別下項,仍循肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內,一支下與後陰連,
貫臂斜入委中穴,一支膊內左右別,貫胛俠脊過髀樞,臂內後廉膕中合,
下貫內外踝後,京骨之下指外側。足經腎屬少陰,小指斜趨湧泉心,
然谷之下內踝後,別入跟中內侵,出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨,
直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡心內,仍至胸中部分深,
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,
仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,指透中衝支者別,小指次指絡相通,
手經少陽三焦,起自小指次指端,兩指岐骨手腕表,上出臂外兩骨間,
肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心包膈裏穿,
支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至頤仍注頰,一支出耳入耳前,
卻從上關交曲頰,至目內眥乃盡焉。足少陽膽之經,始從兩目銳眥生,
抵頭循角下耳後,腦空風池次第行,手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆,
支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循,一支銳眥大迎下,合手少陽抵項根,
下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從脅裏過,下入氣街毛際縈,
橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺,過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,
外輔絕骨踝前過,足跗小指次指分,一支別從大指去,三毛之際接肝經,
厥陰足肝所終,大指之端毛際叢,足跗上廉太衝分,踝前一寸入中封,
上踝交出太陰後,循膕內廉陰股衝,環遶陰器抵少腹,俠胃屬肝絡膽逢,
上貫膈裏布脅肋,俠喉頏顙目繫同,上巔會督出,支者還生目系中,
下絡頰裏環唇內,支者便從膈肺通。

2=標題= 十五絡歌{經之橫支交接他經者}
歌曰:人身絡一十五,我今逐一從頭舉,手太陰絡為列缺,手少陰絡即通里,
手厥陰絡為內關,手太陽絡支正是,手陽明絡偏歷當,手少陽絡外關位,
足陽絡號飛揚,足陽明絡豐隆記,足少陽絡為光明,足太陰絡公孫寄,
足少陰絡名大鍾,足厥陰絡蠡溝配,陽督之絡號長強,陰任之絡為尾翳,
脾之大絡為大包,十五絡名君須記。

2=標題= 周身經穴相去分寸歌
肺經  太陰肺兮出中府,雲門之下一寸所,雲門氣戶傍二寸,人迎之下二骨數,
天府腋下三寸求,俠白肘上五寸頭,尺澤肘中約紋是,孔最腕上七寸收,
列缺側腕寸有半,經渠寸口陷中勘,太淵掌後橫紋端,魚際節後散間,
少商大指內側尋,一十一穴 憑君算。
大腸經  手陽明經屬大腸,食指內側號商陽,本節前取二間定,本節後取三間間,
岐骨陷中尋合谷,陽谿腕中上側屬,腕後三寸偏歷當,五寸半中溫溜場,
下廉上廉下一寸,上廉里下一寸建,三里曲池三寸下,屈肘紋頭曲池,
肘大骨外廉詳,五里肘上三寸量,臂臑五里上四寸,肩肩端兩骨央,
巨骨肩端叉骨內,天鼎缺盆之上藏,扶突曲頰下一寸,禾五分水溝疆,
鼻下孔傍五分內,左右二穴皆迎香。二十穴
胃經  胃之經兮足陽明,頭維本神寸五尋,下關耳前動是,頰車耳下五分真,
承泣目下七分取,四白目下一寸扃,巨孔傍八分定,地倉夾吻四分平,
大迎曲頷前一寸,人迎結傍五寸濱,水突在頸大筋前,下直氣舍上人迎。
氣舍迎下夾天突,缺盆橫骨陷中親,氣戶俞府傍二寸,直乳六寸又四分,
庫房屋翳膺窗近,乳中正對乳中心,乳根之穴出乳下,五穴各一寸六真。
不容夾幽門寸五,承滿梁門關門有,太乙挨排滑肉門,各分一寸穴可全,
天樞安在夾臍傍,外陵樞下一寸當,大巨二寸水道五,歸來七寸是其鄉。
氣衝曲骨傍三寸,來下鼠上中央,髀關兔後六寸置,伏兔市上三寸量,
陰市膝上三寸許,梁坵二寸是其場,膝臏骭下尋犢鼻,膝眼四穴乃兩傍。
膝下三寸三里位,里下三寸上廉地,條口上廉下一寸,條口二寸下廉是,
豐隆下廉外一寸,踝上八寸分明記,衝陽陷上二寸放,陷谷內庭後寸半。
內庭次指外間容,厲兌大指次指上。
脾經  大指內側隱白位,大都節後陷中值,太白內側核骨下,公孫節後一寸與。
商丘有穴屬經金,踝下微前陷中寄,內踝三寸三陰交,漏谷六寸踝上是,
膝下五寸為地機,陰陵內側膝輔次,血海分明膝臏上,內廉肉際三寸據。
箕門血海上六寸,筋間動須審議,衝門五寸大橫下,三寸三分府舍治,
腹結橫下寸三分,大橫夾臍須可記,腹哀半寸去日月,直與食竇相連比。
食竇天谿及胸鄉,周榮各一寸六置,大包淵液下三寸,此經足太陰脾地。
心經  少陰心起極泉宮,腋下筋間動從,青靈肘節上三寸,少海肘節後內容,
靈道掌後一寸半,通里腕後一寸鍾,陰五分取動,神門掌後橫紋中,
少府節後勞宮值,小指內側是少衝。
小腸經  手小指端為少澤,前谷外側節前索,節後陷中尋後谿,腕骨腕前骨下測,
腕中骨下陽谷討,腕上一寸名養老,支正腕後量五寸,小海肘端五分好,
肩貞胛下兩骨解,臑俞大骨之下考,天宗骨下有陷中,秉風後舉有空。
曲垣肩中曲胛售,外俞大椎一寸從,肩中二寸大椎傍,天窗頰下動詳,
天容耳下曲頰後,顴面頰兌端量,聽宮耳珠大如菽,手太陽穴終此鄉。
腎經  湧泉屈足踡指取,腎經起處此穴始,然谷踝後大骨下,踝後跟上太谿舉。
谿下五分尋大鍾,水泉谿下一寸許,照海踝下陰蹻生,踝上二寸復溜停,
溜前筋骨取交信,亦曰踝上二寸行,築賓六寸分別,陰谷膝內看輔骨。
橫骨曲如偃月形,大赫氣穴四滿竭,中注肓俞正夾臍,五寸分作六穴隙,
商曲石關陰都接,通谷幽門一寸列,幽門寸半夾巨闕,步廊神封靈墟謁。
神藏彧中入俞府,各一寸六不差疊,欲知俞府在何方,璇璣之傍二寸量。
膀胱經  足太陽兮膀胱經,目眥內角睛明歛,攢竹眉頭陷中是,此穴禁灸可針釘。
曲差二穴神庭畔,五處挨排夾上星,承光五處後寸半,通天絡卻亦相停,
玉枕橫夾于腦戶,尺寸當准銅人形,天柱項後髮際治,大筋外廉陷中是。
除脊量開五寸分,第一大杼二風門,肺俞三椎厥陰四,心俞五椎骨下論,
督俞膈俞相等級,第六第七次第立,第八椎下穴無有,肝俞數之椎當九。
十椎膽俞脾十一,十二椎下胃俞述,三焦腎俞氣海俞,十三十四十五椎,
大腸關元并小腸,十六十七十八椎,上次中與下,一空之中容一。
四四空憑眼觀,夾脊二寸腰胯間,五穴五寸至會陽,尾骨傍開二寸方,
背部三行附分起,第二椎下此穴始,三寸半是夾脊量,若還除脊三寸當。
魄戶第三椎下覓,第五椎下索神堂,膏肓四肋三間取。{一說,三椎下,四椎上,一說,
四椎下五分,五椎上三分。}曲胛骨下側指許,第六譆端可守,膈關第七魂門九。
陽綱意舍并胃倉,十椎十一二相參,肓門椎數當十三,志室十四椎邊傍,
除下十五六七八,胞肓十九合參詳,秩邊二十椎節下,承扶臀下橫紋疆。
殷門承下六寸見,浮委陽上一寸,委陽卻並殷門鄉,膕中外廉兩筋許,
委中膝膕約紋裏,此下二寸合陽主,承筋腸中央論,承山下兩分尖。
外踝七寸上飛揚,跗陽踝上三寸量,金門踝下軟骨上,申丘墟前後安,
崑崙踝後跟骨逢,僕參跟骨後陷中,申踝上容爪甲,京骨外側大骨壓。
束骨本節後陷容,通谷本節前陷向,至陰小指爪甲角,一百二十六穴窮。
心包絡經  厥陰心包何所得,乳後一寸天池索,天泉腋下二寸求,曲澤肘紋尋動,
門去腕五寸通,間使腕後三寸逢,內關去腕纔二寸,大陵掌後兩筋中,
勞宮掌內屈指取,中指之末取中衝。
三焦經  關衝名指外側邊,小指次指間液門,中渚次指本節後,陽池表腕有穴存,
腕上二寸外關絡,支溝腕後三寸著,會宗四寸空中求,消詳一寸無令錯,
肘後五寸臂大,此是三陽絡所宅,四瀆肘外並三陽,天井肘上一寸側。
肘上二寸清冷淵,消濼臂外肘分索,臑會去肩三寸中,肩肩端臑上通,
天盆上毖骨際,天牖傍頸後天容,翳風耳後尖角陷,瘛耳後雞足逢。
顱息耳後青絡,角孫耳郭開口空,絲竹眉後陷中看,禾耳前兌髮叢,
耳門耳前當耳缺,此是手少陽經穴。
膽經  瞳子起目眥銳,耳前陷中尋聽會,上關耳前開口空,懸釐顳下廉際,
懸顱正在曲角端,頷厭顳上廉看,曲鬢掩耳正尖上,率谷入髮寸半安。
本神入髮際四分,穴在耳上率谷前,曲差之前一寸半,陽白眉上一寸判,
臨泣有穴當目上,直入髮際五分望,目窗正營各一寸,承靈營後五寸放。
天衝耳上三寸居,浮白入髮一寸儲,竅陰枕下動有空,完骨入髮四寸餘,
腦空正夾玉枕骨,風池腦後髮際祛,肩井骨前寸半衎,淵液腋下三寸按。
筋平前卻一寸,日月期門一寸半,直下五分細求之,京門監骨腰中看,
帶季肋寸八分,五樞直下三寸算,維道章下五寸三,居八寸三分參。
脅堂脅下看二肋,環跳髀樞宛宛探,兩手著腿風市謀,膝上五寸中瀆搜,陽關陵泉
上三寸,陰陵膝下二寸求,陽交外踝斜七寸,正上七寸尋外坵,光明外踝上五寸,
陽輔踝上四寸收,踝上三寸名絕骨,坵墟踝前陷中留,臨泣俠谿後寸半,
五會谿後一寸侔,俠谿小次岐骨內,竅陰小指次指休。
肝經  大敦拇指三毛聚,行間骨尖動注,節後有絡連五會,大衝節後二寸遇,
中封內踝前一寸,貼著大筋後陷見,蠡溝踝上五寸候,上直中都下復溜。
中都上取陰陵泉,折中下取內踝尖,膝關犢鼻下二寸,曲泉紋頭兩筋兼,
陰包四寸膝臏上,內廉筋間穴可僉,五里氣衝下三寸,向內半寸陰股瞻。
陰廉穴在羊矢下,氣衝相去二寸,羊矢氣衝傍一寸,股內橫紋有核見,
章門臍上二寸量,橫取六寸季肋端,期門乳根外寸半,直下半寸二肋詳。
督  齗交唇內踹縫鄉,兌端正在唇上,水溝鼻下溝內索,素宜向鼻端詳,
頭形北高而南下,先以前後髮際量,分為一尺有二寸,髮上五分神庭場。
庭上五分上星位,會星上一寸強,上至前頂一寸半,旋毛百會居中央,
神聰百會四面取,各取一寸穴之方,後頂強間腦戶三,相去寸半共一般。
後髮五分定啞門,門上五分風府停,大椎在上下尾,分為二十一椎也。
椎是骨接高處真,陷中無骨穴可尋,上之七椎用法折,每節一寸四分列。
總計七椎數之的,九寸八分分七節,折量自有靈樞經,請君詳看骨度篇。
大椎第一節上安,二椎陶道身柱三,神道靈臺至陽穴,第五六七椎下列,
筋縮第九椎下住,脊中接脊十一二,懸樞命門十三四,陽關十六椎下次。
二十一椎腰俞擠,更有長強居尾,十四椎節與臍平,中之七節端可詳,
此下乃為下七節,奇分 俱在下椎截。
任  會陰正在兩陰間,曲骨臍下毛際安,中極臍下四寸取,石門二寸關元三,
氣海臍下一寸半,陰交臍下一寸放,分明臍中號神闕,水分臍上一寸列,
下脘建里中上脘,各一寸為君說,巨闕上脘一寸半,鳩尾蔽骨五分斷,
中庭膻中寸六分,膻中兩乳中間存,玉堂紫宮及華蓋,相去各一寸六分,
華蓋璣下一寸量,璇璣突下一寸當,天突結下宛宛內,廉泉頤下骨尖傍,
承漿唇前頤棱下,任脈俞穴終此章。
或曰:諸穴相去尺寸,針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸,折量周身之穴,
果合經歟否歟?
曰:天有三百六十五度,人身孔穴上應天度,亦有三百六十五穴。
穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸,不思人有身長指短者,有指長身短者,
以此為准,寧無耶,靈樞骨度言,人之周身孔穴,各有定寸,如頭之大骨,
圍二尺六寸,髮所覆者,顱至項一尺二寸,前髮際至百會五寸,後髮際至百會七寸,
頭形北高南下,顯然不同,折量令人散髮分歸左右,用篾自前髮際量至後髮際,
不拘頭之大小,折作一尺二寸,則穴穴各有攸當,髮際不明,取眉心直上,
量至大椎穴上,折作一尺八寸也。今取百會穴者,云在頂上旋毛中,而旋有正有偏,
又取前後髮際及兩耳尖上折中,殊不思五寸七寸多寡不同,豈能以此為准則哉!
髮已下至頤,長一尺,耳後當完骨,廣九寸,耳前當耳門,廣一尺三寸,兩顴之間,
相去七寸,兩髀之間,廣六寸半,足長一尺二寸,廣四寸半,胸圍四尺五寸,
腰圍四尺二寸,結喉下至缺盆中,長四寸,缺盆下至,長九寸,下至天樞,
長八寸,天樞下至橫骨,長六寸半,橫骨上廉下至內輔上廉,長一尺八寸,
內輔上廉下至下廉,長三寸半,內輔下廉下至內踝,長一尺三寸,內桌下至地,
長三寸,膝膕下至跗屬,長一尺六寸,跗屬下至地,長三寸,角已下至柱骨,長一尺,
行腋中不見者,長四寸,腋下至季脅,長一尺二寸,季脅下至髀樞,長六寸,
髀樞下至膝中,長一尺九寸,膝下至外踝,長一尺六寸,外踝下至京骨,長三寸,
京骨下至地,長一寸,背部大椎至尾,共二十一節,折作三尺,每節得一寸四分,
奇分俱剩在下七節也。橫寸約取,背中脊骨作一寸橫開,腹部兩乳之間,折為八寸,
橫寸准此,心蔽骨下至臍中七寸,無蔽骨,取心岐骨下至臍中作七寸,直寸准此,
臍下用直寸量之,手部中指末至本節四寸半,本節至腕四寸,腕至肘一尺二寸半,
肘至肩一尺七寸,可見俗以中指中節為一寸者,矣。此所謂同身寸也。
無問湯之七尺,文王九尺,曾交九尺四寸,肥瘦侏儒,俱准靈樞所定尺寸,折量孔穴,
不惟同身二字明白無疑,而古今固可以同之也。奈何時人厭繁喜簡,不讀靈樞,
徒使患者無鼙而受炮烙之苦,忍哉!

2=標題= 經穴起止歌

手肺少商中府起,大腸商陽迎香主,足胃厲兌頭維三,脾部隱白大包參,
膀胱睛明至陰位,腎經湧泉俞府住,心包中衝天池隨,三焦關衝耳門推。
膽家竅陰瞳子,肝經大敦期門紹,手心少衝極泉來,小腸少澤聽宮罷,
十二經穴始終歌,學者銘于肺腑照。

2=標題= 十二經納支干歌

肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申膀酉腎心包戌,亥三子膽丑肝通。
此是經流注序,君當記取在心胸,甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉。\r
庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏,三焦亦向壬中寄,包絡同歸入癸方。

2=標題= 天心十一穴歌

三里內庭穴,曲池合谷接,環跳與陽陵,通里并列缺,委中配承山,下至崑崙穴,
合擔用法擔,合截用法截。此法人不知,金鎖通關節。機按。他家又添太衝,
作十二穴,去陽陵加陽輔,截者截穴,用一穴也。擔者兩穴,或手與足二穴,
或兩手兩足各一穴也。{一說,右手提引謂之擔,左手推按謂之截,擔則氣來,
截則氣去,所解無定見者,法不經見。故諸家各以己意而釋之也。}

2=標題= 經交會八穴歌

公孫衝  胃心胸,內關陰維下總同,臨泣膽經連帶,陽維目銳外關逢。
後谿督內眥頸,申陽蹻絡亦通,列缺肺任行肺系,陰蹻照海隔喉嚨。

2=標題= 八會歌{熱病在內者,各隨其所屬而取之會也。}

八始終連八會,府會太倉中脘內,藏會季肋是章門,骨杼血膈{骨會大杼,
血會膈俞。}都在背,氣會三焦在膻中,筋會陽陵居膝外,髓會絕骨太淵,
{會太淵}學者當知其所在。

2=標題= 十二經見證歌

肺經多氣而少血,是動{因氣動也}則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。
所生病者{不因氣動}為氣嗽,喘渴煩心胸滿結,臑臂之內前廉痛,小便頻數掌中熱。
氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺矢無度溺變別,
大腸氣盛血亦盛,是動頰腫并齒病,所生病者為鼻衄,目痛口乾喉痹候,
大指次指用為難,肩前臑外痛相參。胃經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,
凄凄惡寒畏見人,忽聞木音心震慴,登高而歌棄衣走,甚則腹脹氣賁響,
凡此諸疾骭厥竭,所生病者狂瘧說,濕溫汗出鼻血流,口喎唇胗喉痹結。
膝臏疼痛腹脹兼,氣膺伏免外廉,足跗中指俱痛徹,有餘消穀溺黃色,
不足身前寒振慄,胃房脹滿不消食,氣盛身前熱似蒸,此是胃經之病真。
脾經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,
腹脹善噫舌本強,得食與氣快然衰,所生病者舌腫痛,體重不食亦如之。
煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿,
心經多氣少血宮,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金。
脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。小腸氣少還多血,是動則病痛咽嗌,
頷下腫兮不可顧,肩似拔兮臑似折,所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,
肘臂之外後廉痛,部分尤當細分別。膀胱血多氣猶少,是動頭疼不可當,
項似拔兮腰似折,髀強痛徹脊中央,膕如結兮如裂,是為踝厥筋乃傷,
所主瘧痔小指廢,頭項痛目色黃,腰尻膕腳疼連背,淚流鼻衄及癲狂。
腎經多氣而少血,是動病飢不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,
目視氣不足,心懸如飢常惕惕,所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁促。
股內後廉并脊疼,心腸煩痛疸而澼,痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆骨厥,
心包少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結。
心中澹澹或大動,喜笑目黃面赤色,所生病者為煩心,心痛掌中熱之疾,
三焦少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹,所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥。
肩臑肘臂外眥疼,小指次指亦如廢。
膽經多氣而少血,是動口苦善太息,心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。
所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛并兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒瘧疾,
胸脅髀膝至跗骨,絕骨踝痛及諸節。肝經血多氣少方,是動腰疼俛仰難,
男疝女人少腹腫,面塵脫色及咽乾,所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難。
或時遺溺并狐疝,臨症還須仔細看。{機按。經言十二經是動及所病,虛則補之,
實則寫之,熱則疾之,寒則之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,盛者,
寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小于人迎也。茲集切觀色數條于前,
繼集諸經病症數條于後。蓋欲學者備舉兼盡,庶不陷于一偏,免致殺人于無知無識,
陰譴之報,或可以少逭也。}

2=標題= 十二經井滎俞經合歌
少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,商陽二三間合谷,陽谿曲池大腸牽,
少衝少府屬于心,神門靈道少海尋,少澤前谷後谿腕,陽谷小海小腸經。
大敦行間太衝看,中封曲泉屬于肝,竅陰俠谿臨泣膽,坵墟陽輔陽陵泉,
隱白大都太白脾,商坵陰陵切要知,湧泉然谷太谿穴,復溜陰谷腎之經。
厲兌內庭陷谷胃,衝陽解谿三里隨,至陰通谷束京骨,崑崙委中是膀胱,
中衝勞宮心包絡,大陵間使曲澤傳,關衝液門中渚穴,陽池支溝天井源。
此是三焦經穴俞,號曰流注五行全。

2=標題= 禁針穴歌
禁針穴道要先明,腦戶會及神庭,絡卻玉枕角孫穴,顱息承泣隨承靈,
神道靈臺膻中忌,水分神闕并會陰,橫骨氣衝手五里,箕門承筋并青靈。
更加臂上三陽絡,二十二穴不可針,孕婦不宜針合谷,三陰交內亦同倫,
石門針灸應須忌,女子終身無妊娠,外有雲門并鳩尾,缺盆客主人莫深。
肩井針時令悶倒,三里急補命還平。

2=標題= 禁灸穴歌

禁灸之穴四十五,承光啞門并風府,天柱素臨泣上,睛明攢竹迎香數,
禾顴絲竹空,頭維下關與脊中,肩貞心俞白環俞,天牖人迎共乳中。
周榮淵液并鳩尾,腹哀少商魚際同,經渠天府中衝位,陽關陽池地五會,
隱白漏谷陰陵泉,條口犢鼻併陰市,伏兔髀關及委中,殷門申脈承扶忌。

全文完   in>:
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