台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
胃脘痛常見是以上腹部疼痛為主要症狀不適。中醫師林嘉威表示，從中醫的觀點來看胃脘痛，患者多與憂思鬱怒，肝木橫逆犯胃或飲食勞倦，損傷脾胃之氣有關。平常飲食不節制、暴飲暴食等不良飲食習慣，都容易加重症狀。而胃腸壁血管痙攣引發的胃痙攣，也會造成胃黏膜的保護力下降。
中醫師林嘉威表示，胃脘痛是以上腹部，靠近心窩部位，發生疼痛為主症的疾病，常因飲食不節、暴飲暴食，或情緒因素刺激而發病。中醫認為，脾胃的功能要好，也跟中醫所說的肝疏泄、推動作用有關，如果肝的疏泄功能受阻，會出現肝胃不和現象，而肝的健康也與情緒因素有很大關聯，因此，胃脘痛也常見在壓力大的情況下誘發症狀。整體而言，患者多有憂思鬱怒現象，造成肝木橫逆犯胃或飲食負擔大，引發脾胃之氣受損有關。
醫師指出，還有因為胃腸壁血管痙攣引起的胃痙攣問題，也可能造成胃黏膜的保護力下降，發生潰瘍現象，伴隨有發炎問題，壓迫到也會造成上腹部異常的疼痛。胃脘痛患者除了上腹部疼痛，也常伴有胃脘嘈雜，噯氣，泛酸，或吐清水，排便溏，精神差等現象。
胃脘痛患者常見在生活壓力下，誘發加重症狀。中醫師林嘉威表示，胃痛患者長期反覆發作，常見因壓力大時胃痛更加嚴重，發作時痛的症狀急迫，有多伴有口苦，患者辨證體質多屬於「肝鬱」問題，藥方常應用加味逍遙散，來達到疏肝解鬱的作用，紓解胃痛症狀。
林醫師表示，加味逍遙散應用在胃脘痛患者，主要是配合患者是否經常往往一感到有壓力時，胃痛症狀就會加重，也常見多伴有口苦現象。加味逍遙散是逍遙散的變化方，若患者長時間抑鬱，若肝氣鬱結日久，氣機阻滯運行不暢，會出現肝鬱化火的現象。
患者除了情緒差，常見表現包括伴隨脅痛、胃口欠佳、腹脹噯氣、口乾、脈弦等，可應用加味逍遙散調理。組成包括柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、牡丹皮、梔子所組成，有舒肝健脾；解鬱作用。
半夏（見右圖）瀉心湯也常被應用於胃脘痛的治療。中醫師林嘉威表示，半夏瀉心湯是治療腸胃疾病的常用方，在臨床上應用於治療胃脘痛經常有立竿見影的效果，不過，對於胃痛長期反覆發作的患者，治療期會較長，患者若隨意停藥也可能容易復發，治療須有耐心，配合醫師指示，同時配合日常不良飲食的調整。
林嘉威醫師表示，半夏瀉心湯組成包括有半夏、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、黃連、大棗所組成，有助於和胃降逆，開結散痞的作用，適用於寒熱阻滯中焦致痞及濕熱留戀，脾胃虛弱致痞者，患者臨床可見心下痞滿、噁心嘔吐、消化差、或腹鳴、腹瀉、舌苔膩而微黃等表現。
林醫師表示，患者常見的伴隨腹瀉現象，也多屬與本身體質腸道較為虛弱，脾胃升降失調相互作用，而造成消化、腸道的不適症狀。而臨床上常應用的半夏瀉心湯，是治療腸胃疾病的常用方。不過，對於胃痛長期反覆發作者，治療期通常會較長，且患者若自行停藥後也可能容易再復發，應配合醫師建議，同時改善日常飲食習慣，耐心調理。
