《保健之鑰》口唇皰疹多因臟腑虛 感外邪化熱而生

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《保健之鑰》口唇皰疹多因臟腑虛 感外邪化熱而生
台灣新生報 更新日期:"2010/10/21 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

口唇皰疹是異常疼痛的單純皰疹，北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，唇皰疹通常是單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。臨床表現為口角、唇緣、鼻孔等處出現小水皰。患者常有不自覺地舔唇咬唇或用手揉擦唇部，以致唇部皸裂滲出；常見在高熱、感冒後最易併發。

陳萍和醫師表示，口唇皰疹通常是人類單純皰疹病毒(HSV)一型所致的病毒性皮膚病。常見口角、唇邊等處出現紅斑構成的密集成群的小水皰，四周繞以紅暈，之後水皰漸變黃濁，糜爛、乾燥，患者通常自覺灼熱刺痛、瘙癢感，唇部黏膜以乾燥脫屑、暗紅紅腫發癢灼痛、腫脹、日久潰破，糜爛流水、滲出結痂。在高熱、感冒之後最易併發，便秘、月經來潮前、妊娠、消化不良等，也可能誘發此症。

陳醫師指出，此症病程短暫但易於復發，常好發於孩童和年輕女性。局部表現為口唇病變損害口唇黏膜，與口周皮膚界限清晰，如口唇、鼻孔外周，顏面等，初起皮疹呈密集成群的針帽大小的水皰，基底四周繞以紅暈，常為一群，也有二三群的排列在上述部位，皰中水液初發時澄清，2~3天後轉為黃濁，破潰後露出糜爛面，乾燥結痂而癒，遺留色素沉著。

唇皰疹屬於中醫的「唇風」、「熱瘡」範疇。陳萍和表示，中醫認為此症發病主要與臟腑虛弱，加上感風熱毒邪有關。當外邪入裡化熱，灼傷陰血；血熱化澡生風，上熏灼於口唇肌膜而致病。因此，平常吃過多辛辣厚味，脾胃濕熱內生、菸酒刺激，也是高危險誘發族群。

陳萍和表示，發病主要因為臟腑虛弱，如脾胃失調、月經期、妊娠等，又復感風熱毒邪所致。因為正氣不足，抗邪無力，易被外邪侵襲肌表。風熱為陽邪，易乘陽位，所以常發於面部。此時若飲食不節，積滯化熱，或肺受風熱，熱邪蘊蒸於上，則發於鼻孔及口唇周圍。

還有，平常吃過多辛辣厚味，脾胃濕熱內生，又因風吹、煙酒等刺激，風火毒邪乘機入侵，風熱犯胃，濕熱挾風火循足陽明胃經上蒸，就會結於唇部而發病。此外，由於脾經血澡，脾開竅於口，其華在唇。飲食不節傷及脾胃，化源不足；或久病外邪入裡化熱，灼傷陰血；血熱化澡生風，上熏灼於口唇肌膜，都可能拖延病況。

中醫治療唇皰疹，主要採清熱除濕。中醫師陳萍和表示，門診中一名25歲的女性患者，每當月經前左側唇角部就會起水泡，嚴重則沿著人中至下巴疹起，一發就是 3~4天，月經後症狀緩解，每當長途馬拉松跑步或者熬夜後就會再犯，屬於典型「濕熱上蒸」問題，治療時以清熱除濕，並輔以補養氣陰的藥方調理，經過治療，月經來時唇皰疹發作終於有效減少。

陳醫師建議，口唇皰疹病人起居、飲食要有規律，忌辛辣食品如薑、蔥、蒜、辣椒、花椒，禁食酸辣鹹味刺激性食物，不飲酒；可多吃苦瓜、百合、木耳等蔬菜增加機體抵抗力，同時進食高營養、高維生素、高熱量易消化飲食。也要注意口腔衛生，減少風吹、，寒冷刺激；改變咬唇、舔唇等不良習慣。