中醫養生學
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《中醫養生學》 >第十五章藥物養生
第二節藥物養生的應用原則
藥物養生的具體應用過著眼在補、瀉兩個方面。 用之得當,在一定程度上可起到益壽延年的作用。 但藥物不是萬能,如果只依靠藥物,而不靠自身鍛煉和攝養,畢竟是被動的,消極的。 藥物只是一種輔助的養生措施,在實際應用中,應掌握如下原則。
一、不盲目進補
用補益法進行調養,一般多用於老年人和體弱多病之人,這些人的體質多屬“虛”,故宜用補益之法。 無病體健之人一般不需服用。 尤其需要注意的是,服用補藥應有針對性,倘若一見補藥,即以為全然有益無害,冒然進補,很容易加劇機體的氣血陰陽平衡失調,不僅無益,反而有害,故不可盲目進補,應在辨明虛實,確認屬虛的情況下,有針對性的進補。 清代醫家程國彭指出:“補之為義,大矣哉!然有當補不補誤人者;有不當樸而補誤人者;亦有當補而不分氣血、不辨寒熱、不識開合,不知緩急、不分五臟、不明根本,不深求調攝之方以誤人者,是不可不講也”,這是需要明確的第一條原則。
二、補勿過偏
進補的目的在於諧調陰陽,宜恰到好處,不可過偏。 過偏則反而成害,導致陰陽新的失衡,使機體遭受又一次損傷。 例如,雖屬氣虛,但一味大劑補氣而不顧及其他,補之太過,反而導致氣機壅滯,出現胸、腹脹滿,升降失調;雖為陰虛,但一味大劑養陰而不注意適度,補陰太過,反而遏傷陽氣,致使人體陰寒凝重,出現陰盛陽衰之候。 所以,補宜適度,適可而止,補勿過偏,這是進補時應注意的又一原則。
三、辨證進補
虛人當補,但虛人的具體情況各有不同,故進補時一定要分清臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實,辨證施補,方可取得益壽延年之效,而不致出現偏頗。
此外,服用補藥,宜根據四季陰陽盛衰消長的變化,採取不同的方法。 否則,不但無益,反而有害健康。
四、盛者宜瀉
藥物養生固然是年老體弱者益壽延年的輔助方法,以補虛為主亦無可厚非。 然而,體感而本實者也並不少見。 只談其虛而不論其實,亦未免失之過偏。 恰如徐靈胎所說:“能長年者,必有獨盛之處,陽獨盛者,當補其陰”,“而陽之太盛者,不獨當補陰,並宜清火以保其陰”;“若偶有風、寒、痰、濕等因,尤當急逐其邪”,當今之人,生活水準提高了,往往重補而輕瀉。 然而,平素膏粱厚味不厭其多者,往往脂醇充溢,形體肥胖,氣血痰食壅滯已成其隱患。 因之,瀉實之法也是抗衰延年的一個重要原則。 《中藏經》所說“其本實者,得宣通之性必延其壽”,即是這個意思。
五、瀉不傷正
體盛邪實者,得宣瀉通利方可使陰陽氣血得以平衡。 但在養生調攝中,亦要注意攻瀉之法的恰當運用。 不可因其體盛而過分攻瀉,攻瀉太過則易導致人體正氣虛乏,不但起不到益壽延年的作用,反而適得其反。 故藥物養生中的瀉實之法,以不傷其正為原則。 力求達到汗毋大洩,清毋過寒,下毋峻猛,在實際應用中,應注意以下幾點:①確實有過盛壅滯之實者,方可考慮用攻瀉之法;②選藥必須貼切,安全有效;③藥量必須適當,恰如其分;④不可急於求成,強求速效。
六、用藥緩圖
衰老是個複雜而緩慢的過程,任何益壽延年的方法,都不是一朝一夕即能見效。 藥物養生也不例外,不可能指望在短時期內依靠藥物達到養生益壽的目的。 因此,用藥宜緩圖其功,要有一個漸變過程,不宜急於求成。 若不明此理,則欲速不達,非但無益,抑且有害。 這是藥物養生中應用的原則,也是千百年來,歷代養生家的經驗之談,應該予以足夠的重視。
第二節藥物養生的應用原則
藥物養生的具體應用過著眼在補、瀉兩個方面。 用之得當,在一定程度上可起到益壽延年的作用。 但藥物不是萬能,如果只依靠藥物,而不靠自身鍛煉和攝養,畢竟是被動的,消極的。 藥物只是一種輔助的養生措施,在實際應用中,應掌握如下原則。
一、不盲目進補
用補益法進行調養,一般多用於老年人和體弱多病之人,這些人的體質多屬“虛”,故宜用補益之法。 無病體健之人一般不需服用。 尤其需要注意的是,服用補藥應有針對性,倘若一見補藥,即以為全然有益無害,冒然進補,很容易加劇機體的氣血陰陽平衡失調,不僅無益,反而有害,故不可盲目進補,應在辨明虛實,確認屬虛的情況下,有針對性的進補。 清代醫家程國彭指出:“補之為義,大矣哉!然有當補不補誤人者;有不當樸而補誤人者;亦有當補而不分氣血、不辨寒熱、不識開合,不知緩急、不分五臟、不明根本,不深求調攝之方以誤人者,是不可不講也”,這是需要明確的第一條原則。
二、補勿過偏
進補的目的在於諧調陰陽,宜恰到好處,不可過偏。 過偏則反而成害,導致陰陽新的失衡,使機體遭受又一次損傷。 例如,雖屬氣虛,但一味大劑補氣而不顧及其他,補之太過,反而導致氣機壅滯,出現胸、腹脹滿,升降失調;雖為陰虛,但一味大劑養陰而不注意適度,補陰太過,反而遏傷陽氣,致使人體陰寒凝重,出現陰盛陽衰之候。 所以,補宜適度,適可而止,補勿過偏,這是進補時應注意的又一原則。
三、辨證進補
虛人當補,但虛人的具體情況各有不同,故進補時一定要分清臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實,辨證施補,方可取得益壽延年之效,而不致出現偏頗。
此外,服用補藥,宜根據四季陰陽盛衰消長的變化,採取不同的方法。 否則,不但無益,反而有害健康。
四、盛者宜瀉
藥物養生固然是年老體弱者益壽延年的輔助方法,以補虛為主亦無可厚非。 然而,體感而本實者也並不少見。 只談其虛而不論其實,亦未免失之過偏。 恰如徐靈胎所說:“能長年者,必有獨盛之處,陽獨盛者,當補其陰”,“而陽之太盛者,不獨當補陰,並宜清火以保其陰”;“若偶有風、寒、痰、濕等因,尤當急逐其邪”,當今之人,生活水準提高了,往往重補而輕瀉。 然而,平素膏粱厚味不厭其多者,往往脂醇充溢,形體肥胖,氣血痰食壅滯已成其隱患。 因之,瀉實之法也是抗衰延年的一個重要原則。 《中藏經》所說“其本實者,得宣通之性必延其壽”,即是這個意思。
五、瀉不傷正
體盛邪實者,得宣瀉通利方可使陰陽氣血得以平衡。 但在養生調攝中,亦要注意攻瀉之法的恰當運用。 不可因其體盛而過分攻瀉,攻瀉太過則易導致人體正氣虛乏,不但起不到益壽延年的作用,反而適得其反。 故藥物養生中的瀉實之法,以不傷其正為原則。 力求達到汗毋大洩,清毋過寒,下毋峻猛,在實際應用中,應注意以下幾點:①確實有過盛壅滯之實者,方可考慮用攻瀉之法;②選藥必須貼切,安全有效;③藥量必須適當,恰如其分;④不可急於求成,強求速效。
六、用藥緩圖
衰老是個複雜而緩慢的過程,任何益壽延年的方法,都不是一朝一夕即能見效。 藥物養生也不例外,不可能指望在短時期內依靠藥物達到養生益壽的目的。 因此,用藥宜緩圖其功,要有一個漸變過程,不宜急於求成。 若不明此理,則欲速不達,非但無益,抑且有害。 這是藥物養生中應用的原則,也是千百年來,歷代養生家的經驗之談,應該予以足夠的重視。
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《中醫養生學》 >第十五章藥物養生
第三節益壽延年中藥舉例
具有延年益壽作用的中藥有很多,歷代本草及醫家著述均有所記載,這類藥品,一般均有補益作用,同時也能療疾。 即有病祛病,無病強身延年。 可以配方,亦可以單味服用。 茲按其功用分補氣、養血、滋陰、補陽四類,擇要予以介紹。
一、補氣類
1、 人參 味甘微苦,性溫。 《本經》謂其:“主補五勝,安精神”,“明目開心益智,久服輕身延年”。 本品可大補元氣,生津止渴,對年老氣虛,久病虛脫者,尤為適宜。
人參 一味煎湯,名獨參湯,具有益氣固脫之功效,年老體弱之人,長服此湯,可強身體,抗衰老。
人參 切成飲片,每日噙化,可補益身體,防禦疾病,增強機體抵抗能力。
近代研究證明, 人參 可調節網狀內皮系統功能,其所含 人參 皂甙,確實具有抗衰老作用。
2、 黃芪 味甘,性微溫。 本品可補氣昇陽,益衛固表,利水消腫,補益五臟。 久服可壯骨強身,治諸氣虛。 清宮廷保健,多用 黃芪 補中氣,益榮血。 單味 黃芪 480g,用水煎透,煉蜜成膏,以白開水沖服。
近代研究表明, 黃芪 可增強機體抵抗力,具有調整血壓及免疫功能,有性激素樣作用,可改善冠狀循環和心臟功能。 同時證明, 黃芪 具有延長某些原代細胞和某些二倍體細胞株壽命的能力。 這都是對 黃芪 具有抗衰老作用的很好說明。
3、 茯苓 味甘淡、性平。 《本經》謂其:“久服安魂養神,不飢延年”。 本品具有健脾和胃,寧心安神,滲濕利水之功用。 《普濟方》載有 茯苓 久服令人長生之法。 歷代醫家均將其視為常用的延年益壽之品,因其藥性緩和,可益心脾、利水濕,補而不峻,利而不猛,既可扶正,又可去邪。 故為平補之佳品。
將白 茯苓 磨成細粉,取15g,與梗米煮粥,名為 茯苓 粥,李時珍謂:“ 茯苓 粉粥清上實下”。 常吃 茯苓 粥,對老年性浮腫、肥胖症,以及預防癌腫,均有好處。
清代宮廷中,曾把 茯苓 製成 茯苓 餅,作為經常服用的滋補佳品。 成為卻病延年的名點。
近代研究證明, 茯苓 的有較成分90%以上為 茯苓 多醣,其不僅能增強人體免疫功能,常食還可以提高機體的抗病能力,而且具有較強的抗癌作用,確實是延年益壽的佳品。
4、 山藥 味甘,性平,《本經》謂其:“補中益氣力,長肌肉,久服耳目聰明”。 本品具有健脾補肺,固腎益精之作用,因此,體弱多病的中老年人,經常服用 山藥 ,好處頗多。
《薩謙齋經驗方》載有 山藥 粥,即用乾 山藥 片45~60g(或鮮 山藥 100~120g,洗淨切片),粳米60~90g同煮粥。 此粥四季可食,早晚均可用,溫熱服食。 常食此粥,可健脾益氣、止瀉痢,對老年性糖尿病、慢性腎炎等病,均有益處。
近代研究證明, 山藥 營養豐富,內含澱粉酶,膽鹼、粘液質、糖蛋白和自由氨基酸、脂肪、碳水化物,維生素c等。山藥 中所含的澱粉酶,可分解成蛋白質和碳水化物,故有滋補效果。
5、薏苡仁味甘淡,性涼。 《本經》將其列為上品,謂其:“主筋急拘攣,不可屈伸,風濕痺,久服輕身益氣”。 本品具有健脾、補肺、利尿之效用。
薏苡仁是一味可作雜糧食用的中藥,用薏苡仁煮飯和煮粥。 歷代均有記載,沿用至今。 將薏苡仁洗淨,與粳米同煮成粥,也可單味薏苡仁煮粥,具有健脾胃,利水濕,抗癌腫之作用。 中老年人經常服用,很有益處。
近代研究證明,薏苡仁含有豐富的碳水化物、蛋白質、脂肪、維生素B1薏苡素、薏苡醇,以及各種氨基酸。 藥理試驗發現其對癌細胞有阻止生長和傷害作用。 由於其藥性緩和,味甘淡而無毒,故成為大眾喜愛的保健佳品。
二、養血類
1、熟地味甘、性微溫。 《本草綱目》謂其:“填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚髮”。 本品有補血滋陰之功。
《千金要方》載有熟地膏,即將熟地30og,煎熬三次,分次過濾去滓,合併濾液,兌白蜜適量,熬煉成膏,裝瓶藏之。 每服二湯匙(約9~15g)日服1~2次,白開水送服。 對血虛、腎精不足者,可起到養血滋陰,益腎添精的作用。
近代研究,本品有很好的強心、利尿、降血糖作用。
2、何首烏味苦甘澀,性溫。 《開寶本草》謂其:“益氣血,黑髭鬢,悅顏色。久服長筋骨,益精髓延年不老”。 本品具有補益精血,澀精止遺,補益肝腎的作用。 明代醫家李中梓雲:“何首烏老年尤為要藥,久服令人延年。”
何首烏一般多為丸、散、煎劑所用。 可水煎、酒浸,亦可熬膏,與其他藥與配伍合用居多。
近代研究結果認為,何首烏含有蒽醇類、卵磷脂、澱粉、粗脂肪等。 而卵磷脂對人體的生長發育,特別是中樞神經系統的營養,起很大的作用。 且其對心臟也可起到強心的作用。 另外,據報導,何首烏能降低血脂,緩解動脈粥樣硬化的形成。 由此可見,何首烏的益壽延年作用是通過強壯神經,增強心臟機能,降低血脂,緩解動脈硬化等作用,增強人體體質的。
3、龍眼肉味甘,性溫。 《本經》謂其:“久服強魂聰明,輕身不老”。 本品具有補心脾,益氣血之功。
清代養生家曹庭棟在其所著的《老老恆言》中,有龍眼肉粥。 即龍眼肉15g,紅棗10g,粳米60g。 一併煮粥。 具有養心、安神、健脾、補血之效用。 每日早晚可服一、二碗。 該書云:“龍眼肉粥開胃悅脾,養心益智,通神明,安五臟,其效甚大”,然而“內有火者禁用”。
近代科學研究證明,龍眼肉的成分內含有維生素A和B,葡萄糖、蔗糖及酒石酸等,據臨床報導,對神經性心悸有一定療效。
4、阿膠味甘,性平,《本經》謂其:“久服輕身益氣。”本品具有補血滋陰,止血安胎,利小便,潤大腸之功效。 為補血佳品。
本品單服,可用開水,或熱黃酒烊化;或隔水燉化,每次3~6g。 適用於血虛諸證。
近代研究,本品含有膠原、多種氨基酸、鈣、硫等成分。 具有加速生成紅細胞和紅蛋白作用,促進血液凝固作用,故善於補血、止血。
5、紫河車味甘咸,性微溫。 《本草經疏》謂:“人胞乃補陰陽兩虛之藥,有返本還元之功”。 本品具有:養血、補氣、益精等功效。
紫河車可單味服用,也可配方服用。 單味服用,可燉食,亦可研末服。 用新鮮胎盤一個,挑去血絡,漂洗乾淨後,燉熟食用。 或洗淨後,烘乾,研為細末,每次3~10g。 溫水沖服。
近代實驗研究及臨床實踐證明,紫河車有激素樣作用,可促進乳腺和子宮的發育;由於胎盤r球蛋白含抗體及乾擾素,故能增強人體的抵抗能力,具有免疫和抗過敏作用,可預防和治療某些疾病。
三、滋陰類
1、枸杞子味甘,性平。 《本經》謂其:“久服堅筋骨,輕身不老。”《本草經疏》曰:“枸杞子,潤血滋補,兼能退熱,而專於補腎,潤肺,生津、益氣,為肝腎真陰不足,勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八,故取食家為益精明目之上品”。 本品具有滋腎潤肺,平肝明目之功效。
《太平聖惠方》載有枸杞粥,用枸杞子30g,粳米60g,煮粥食用,對中老年因肝腎陰虛所致之頭暈目弦,腰膝疲軟,久視昏暗,及老年性糖尿病等,有一定效用。 《本草綱目》雲:“枸杞子粥,補精血,益腎氣”,對血虛腎虧之老年人最為相宜。
近代研究,枸杞子含有甜菜鹼、胡蘿蔔素、硫胺、核黃素、菸酸、抗壞血酸、鈣、磷、鐵等成分,具有抑制脂肪在肝細胞內沉積,防止脂肪肝,促進肝細胞新生的作用。
2、 玉竹 味甘、性平。 《本草拾遺》謂其“主聰明,調氣血,令人強壯”。 本品可養陰潤肺、除煩止渴,對老年陰虛之人尤為適宜。
《太平聖惠方》載有服萎蕤法:“二月九日,採萎蕤根切碎一石,以水二石煮之,從旦至夕,以手(扌妥)爛,布囊榨取汁熬稠,其渣曬,為末,同熬至可丸,丸如雞頭子大。每服一丸,自湯下,日三服,導氣脈,強筋骨,治中風濕毒,去面皺益顏色,久服延年。
近代研究證明,本品有降血糖作用及強心作用,對於輸尿病患者、心悸患者,有一定作用,本品補而不膩,凡津液不足之症,皆可應用;但胃部脹滿,濕痰盛者,應慎用或忌用。
3、 黃精 味甘,性平。 《本經逢原》雲:“寬中益氣,使五臟調和,肌肉充盛,骨髓堅強,皆是補陰之功”。 本品有益脾胃,潤心肺,填精髓之作用。
《太平聖惠方》載有取 黃精 法。 將 黃精 根莖不限多少,洗淨,細切,用流水去掉苦汁。 經九蒸九曬後,食之。 此對氣陰兩虛,身倦乏力,口乾津少有益。
近代研究證明, 黃精 具有降壓作用,對防止動脈粥樣硬化及肝臟脂肪浸潤也有一定效果。 所以,常吃 黃柏 ,對肺氣虛患者有益,還能防止一些心血管系統疾病的發生。
4、 桑椹 味苦,性寒。 《本草拾遺》雲:“利五臟、關節,通血氣。久服不飢……變白不老”。 《滇南本草》謂其:“益腎臟而固精,久服黑髮明目”。 本品可補益肝腎,有滋陰養血之功。
將 桑椹 水煎,過濾去滓,裝於陶瓷器皿中,文火熬成膏,兌適量白蜜,貯存於瓶中。 日服二次。 每次9~15g(約一、二湯匙),溫開水調服。 具有滋補肝腎,聰耳明目之功能。
近代藥理研究證明: 桑椹 的成分含有葡萄糖、果糖、鞣酸、蘋果酸(丁二酸)、鈣質、無機鹽,維生素A、D等。 臨床上用於貧血、神經衰弱、糖尿病及陰虛型高血壓。
5、女貞子味甘微苦,性平。 《本經》謂其:“主補中,安五臟,養精神,除百疾,久服肥健,輕身不老”,《本草綱目》雲:“強陰健腰膝,變白髮,明目”。 本品可滋補肝腎,強陰明目。 其補而不膩,但性質偏涼,脾胃虛寒泄瀉及陽虛者慎用。
近代研究證明:女貞子的果皮中含三萜類物質,如齊墩果醇酸、右旋甘露醇、葡萄糖。 種於含脂肪油,其中有軟脂酸、油酸及亞麻酸等成分。 本品有強心、利尿作用。 還可淋巴結核及肺結核潮熱等。
四、補陽類
1、菟絲子味甘、辛,微溫。 《本經》謂其:“補不足,益氣力”,《名區別錄》雲:“久服明目,輕身延年。”本品具有補肝腎、益精髓、堅筋骨、益氣力之功效。
《太平聖惠方》載有服菟絲法,雲:“服之令人光澤。唯服多甚好,三年後變老為少。……久服延年”。 具體方法是:“用酒一斗浸,曜幹再浸,又曜,令酒盡乃止,搗篩”,每次酒服6g,日服二次。 此藥禀氣和中,既可補陽,又可補陰,具有溫而不燥、補而不滯的特點。 現代研究證明,菟絲子含樹脂樣的醣體、大量澱粉酶、維生素A類物質等。
2、鹿茸味甘咸,性溫。 《本經》謂其:“益氣強志,生齒不老”,《本草綱目》雲:“生精補髓,養血益陽,強筋健骨”。 本品具有補腎陽,益精血,強筋骨之功效。
單味鹿茸可沖服,亦可燉服。 沖服時,鹿茸研細末,每服0.5~1g。 燉服時,鹿茸1.5~4.5g,放杯內加水,隔水燉服。 陰虛火旺患者及肺熱、肝陽上亢者忌用。
近代科學研究證明:鹿茸含鹿茸精,系雄性激素,又含磷酸鈣、碳酸鈣的膠質,軟骨及氯化物等。 能減輕疲勞、提高工作能力,改善飲食和睡眠。 可促進紅細胞、血紅蛋白、網狀紅細胞的新生,促進創傷骨折和潰瘍的癒合。 是一種良好的全身強壯藥物。
3、肉蓯蓉味甘咸,性溫。 《本經》謂其:“養五臟,益精氣”,《藥性論》雲:“益髓,悅顏色,延年。”本品有補腎助陽,潤腸通便之功效。
本品單味服用,可以水煎,每次6~15g內服。 亦可煮粥食用,《本經逢原》雲:“肉蓯蓉,老人燥結,宜煮粥食之。”即肉蓯蓉加大米、羊肉煮粥。 有補肝腎、強身體之功用。
近代研究證明:肉蓯蓉含有列當素、微量生物鹼、甙類、有機酸類物質。 具有激素樣作用,性激素樣作用,還有降壓、強心、強壯、增強機體抵抗力等作用。
4、杜仲味甘,性溫。 《本經》謂其“補中,益精氣,堅筋骨,強志……久服輕身耐老”。 本品有補肝腎、強筋骨、安胎之功效。
近代科學研究證明:杜仲含有杜仲酸,為異戊己烯的聚合體,還含有樹脂,動物實驗證明,杜仲有鎮靜和降血壓作用。
第三節益壽延年中藥舉例
具有延年益壽作用的中藥有很多,歷代本草及醫家著述均有所記載,這類藥品,一般均有補益作用,同時也能療疾。 即有病祛病,無病強身延年。 可以配方,亦可以單味服用。 茲按其功用分補氣、養血、滋陰、補陽四類,擇要予以介紹。
一、補氣類
1、 人參 味甘微苦,性溫。 《本經》謂其:“主補五勝,安精神”,“明目開心益智,久服輕身延年”。 本品可大補元氣,生津止渴,對年老氣虛,久病虛脫者,尤為適宜。
人參 一味煎湯,名獨參湯,具有益氣固脫之功效,年老體弱之人,長服此湯,可強身體,抗衰老。
人參 切成飲片,每日噙化,可補益身體,防禦疾病,增強機體抵抗能力。
近代研究證明, 人參 可調節網狀內皮系統功能,其所含 人參 皂甙,確實具有抗衰老作用。
2、 黃芪 味甘,性微溫。 本品可補氣昇陽,益衛固表,利水消腫,補益五臟。 久服可壯骨強身,治諸氣虛。 清宮廷保健,多用 黃芪 補中氣,益榮血。 單味 黃芪 480g,用水煎透,煉蜜成膏,以白開水沖服。
近代研究表明, 黃芪 可增強機體抵抗力,具有調整血壓及免疫功能,有性激素樣作用,可改善冠狀循環和心臟功能。 同時證明, 黃芪 具有延長某些原代細胞和某些二倍體細胞株壽命的能力。 這都是對 黃芪 具有抗衰老作用的很好說明。
3、 茯苓 味甘淡、性平。 《本經》謂其:“久服安魂養神,不飢延年”。 本品具有健脾和胃,寧心安神,滲濕利水之功用。 《普濟方》載有 茯苓 久服令人長生之法。 歷代醫家均將其視為常用的延年益壽之品,因其藥性緩和,可益心脾、利水濕,補而不峻,利而不猛,既可扶正,又可去邪。 故為平補之佳品。
將白 茯苓 磨成細粉,取15g,與梗米煮粥,名為 茯苓 粥,李時珍謂:“ 茯苓 粉粥清上實下”。 常吃 茯苓 粥,對老年性浮腫、肥胖症,以及預防癌腫,均有好處。
清代宮廷中,曾把 茯苓 製成 茯苓 餅,作為經常服用的滋補佳品。 成為卻病延年的名點。
近代研究證明, 茯苓 的有較成分90%以上為 茯苓 多醣,其不僅能增強人體免疫功能,常食還可以提高機體的抗病能力,而且具有較強的抗癌作用,確實是延年益壽的佳品。
4、 山藥 味甘,性平,《本經》謂其:“補中益氣力,長肌肉,久服耳目聰明”。 本品具有健脾補肺,固腎益精之作用,因此,體弱多病的中老年人,經常服用 山藥 ,好處頗多。
《薩謙齋經驗方》載有 山藥 粥,即用乾 山藥 片45~60g(或鮮 山藥 100~120g,洗淨切片),粳米60~90g同煮粥。 此粥四季可食,早晚均可用,溫熱服食。 常食此粥,可健脾益氣、止瀉痢,對老年性糖尿病、慢性腎炎等病,均有益處。
近代研究證明, 山藥 營養豐富,內含澱粉酶,膽鹼、粘液質、糖蛋白和自由氨基酸、脂肪、碳水化物,維生素c等。山藥 中所含的澱粉酶,可分解成蛋白質和碳水化物,故有滋補效果。
5、薏苡仁味甘淡,性涼。 《本經》將其列為上品,謂其:“主筋急拘攣,不可屈伸,風濕痺,久服輕身益氣”。 本品具有健脾、補肺、利尿之效用。
薏苡仁是一味可作雜糧食用的中藥,用薏苡仁煮飯和煮粥。 歷代均有記載,沿用至今。 將薏苡仁洗淨,與粳米同煮成粥,也可單味薏苡仁煮粥,具有健脾胃,利水濕,抗癌腫之作用。 中老年人經常服用,很有益處。
近代研究證明,薏苡仁含有豐富的碳水化物、蛋白質、脂肪、維生素B1薏苡素、薏苡醇,以及各種氨基酸。 藥理試驗發現其對癌細胞有阻止生長和傷害作用。 由於其藥性緩和,味甘淡而無毒,故成為大眾喜愛的保健佳品。
二、養血類
1、熟地味甘、性微溫。 《本草綱目》謂其:“填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚髮”。 本品有補血滋陰之功。
《千金要方》載有熟地膏,即將熟地30og,煎熬三次,分次過濾去滓,合併濾液,兌白蜜適量,熬煉成膏,裝瓶藏之。 每服二湯匙(約9~15g)日服1~2次,白開水送服。 對血虛、腎精不足者,可起到養血滋陰,益腎添精的作用。
近代研究,本品有很好的強心、利尿、降血糖作用。
2、何首烏味苦甘澀,性溫。 《開寶本草》謂其:“益氣血,黑髭鬢,悅顏色。久服長筋骨,益精髓延年不老”。 本品具有補益精血,澀精止遺,補益肝腎的作用。 明代醫家李中梓雲:“何首烏老年尤為要藥,久服令人延年。”
何首烏一般多為丸、散、煎劑所用。 可水煎、酒浸,亦可熬膏,與其他藥與配伍合用居多。
近代研究結果認為,何首烏含有蒽醇類、卵磷脂、澱粉、粗脂肪等。 而卵磷脂對人體的生長發育,特別是中樞神經系統的營養,起很大的作用。 且其對心臟也可起到強心的作用。 另外,據報導,何首烏能降低血脂,緩解動脈粥樣硬化的形成。 由此可見,何首烏的益壽延年作用是通過強壯神經,增強心臟機能,降低血脂,緩解動脈硬化等作用,增強人體體質的。
3、龍眼肉味甘,性溫。 《本經》謂其:“久服強魂聰明,輕身不老”。 本品具有補心脾,益氣血之功。
清代養生家曹庭棟在其所著的《老老恆言》中,有龍眼肉粥。 即龍眼肉15g,紅棗10g,粳米60g。 一併煮粥。 具有養心、安神、健脾、補血之效用。 每日早晚可服一、二碗。 該書云:“龍眼肉粥開胃悅脾,養心益智,通神明,安五臟,其效甚大”,然而“內有火者禁用”。
近代科學研究證明,龍眼肉的成分內含有維生素A和B,葡萄糖、蔗糖及酒石酸等,據臨床報導,對神經性心悸有一定療效。
4、阿膠味甘,性平,《本經》謂其:“久服輕身益氣。”本品具有補血滋陰,止血安胎,利小便,潤大腸之功效。 為補血佳品。
本品單服,可用開水,或熱黃酒烊化;或隔水燉化,每次3~6g。 適用於血虛諸證。
近代研究,本品含有膠原、多種氨基酸、鈣、硫等成分。 具有加速生成紅細胞和紅蛋白作用,促進血液凝固作用,故善於補血、止血。
5、紫河車味甘咸,性微溫。 《本草經疏》謂:“人胞乃補陰陽兩虛之藥,有返本還元之功”。 本品具有:養血、補氣、益精等功效。
紫河車可單味服用,也可配方服用。 單味服用,可燉食,亦可研末服。 用新鮮胎盤一個,挑去血絡,漂洗乾淨後,燉熟食用。 或洗淨後,烘乾,研為細末,每次3~10g。 溫水沖服。
近代實驗研究及臨床實踐證明,紫河車有激素樣作用,可促進乳腺和子宮的發育;由於胎盤r球蛋白含抗體及乾擾素,故能增強人體的抵抗能力,具有免疫和抗過敏作用,可預防和治療某些疾病。
三、滋陰類
1、枸杞子味甘,性平。 《本經》謂其:“久服堅筋骨,輕身不老。”《本草經疏》曰:“枸杞子,潤血滋補,兼能退熱,而專於補腎,潤肺,生津、益氣,為肝腎真陰不足,勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八,故取食家為益精明目之上品”。 本品具有滋腎潤肺,平肝明目之功效。
《太平聖惠方》載有枸杞粥,用枸杞子30g,粳米60g,煮粥食用,對中老年因肝腎陰虛所致之頭暈目弦,腰膝疲軟,久視昏暗,及老年性糖尿病等,有一定效用。 《本草綱目》雲:“枸杞子粥,補精血,益腎氣”,對血虛腎虧之老年人最為相宜。
近代研究,枸杞子含有甜菜鹼、胡蘿蔔素、硫胺、核黃素、菸酸、抗壞血酸、鈣、磷、鐵等成分,具有抑制脂肪在肝細胞內沉積,防止脂肪肝,促進肝細胞新生的作用。
2、 玉竹 味甘、性平。 《本草拾遺》謂其“主聰明,調氣血,令人強壯”。 本品可養陰潤肺、除煩止渴,對老年陰虛之人尤為適宜。
《太平聖惠方》載有服萎蕤法:“二月九日,採萎蕤根切碎一石,以水二石煮之,從旦至夕,以手(扌妥)爛,布囊榨取汁熬稠,其渣曬,為末,同熬至可丸,丸如雞頭子大。每服一丸,自湯下,日三服,導氣脈,強筋骨,治中風濕毒,去面皺益顏色,久服延年。
近代研究證明,本品有降血糖作用及強心作用,對於輸尿病患者、心悸患者,有一定作用,本品補而不膩,凡津液不足之症,皆可應用;但胃部脹滿,濕痰盛者,應慎用或忌用。
3、 黃精 味甘,性平。 《本經逢原》雲:“寬中益氣,使五臟調和,肌肉充盛,骨髓堅強,皆是補陰之功”。 本品有益脾胃,潤心肺,填精髓之作用。
《太平聖惠方》載有取 黃精 法。 將 黃精 根莖不限多少,洗淨,細切,用流水去掉苦汁。 經九蒸九曬後,食之。 此對氣陰兩虛,身倦乏力,口乾津少有益。
近代研究證明, 黃精 具有降壓作用,對防止動脈粥樣硬化及肝臟脂肪浸潤也有一定效果。 所以,常吃 黃柏 ,對肺氣虛患者有益,還能防止一些心血管系統疾病的發生。
4、 桑椹 味苦,性寒。 《本草拾遺》雲:“利五臟、關節,通血氣。久服不飢……變白不老”。 《滇南本草》謂其:“益腎臟而固精,久服黑髮明目”。 本品可補益肝腎,有滋陰養血之功。
將 桑椹 水煎,過濾去滓,裝於陶瓷器皿中,文火熬成膏,兌適量白蜜,貯存於瓶中。 日服二次。 每次9~15g(約一、二湯匙),溫開水調服。 具有滋補肝腎,聰耳明目之功能。
近代藥理研究證明: 桑椹 的成分含有葡萄糖、果糖、鞣酸、蘋果酸(丁二酸)、鈣質、無機鹽,維生素A、D等。 臨床上用於貧血、神經衰弱、糖尿病及陰虛型高血壓。
5、女貞子味甘微苦,性平。 《本經》謂其:“主補中,安五臟,養精神,除百疾,久服肥健,輕身不老”,《本草綱目》雲:“強陰健腰膝,變白髮,明目”。 本品可滋補肝腎,強陰明目。 其補而不膩,但性質偏涼,脾胃虛寒泄瀉及陽虛者慎用。
近代研究證明:女貞子的果皮中含三萜類物質,如齊墩果醇酸、右旋甘露醇、葡萄糖。 種於含脂肪油,其中有軟脂酸、油酸及亞麻酸等成分。 本品有強心、利尿作用。 還可淋巴結核及肺結核潮熱等。
四、補陽類
1、菟絲子味甘、辛,微溫。 《本經》謂其:“補不足,益氣力”,《名區別錄》雲:“久服明目,輕身延年。”本品具有補肝腎、益精髓、堅筋骨、益氣力之功效。
《太平聖惠方》載有服菟絲法,雲:“服之令人光澤。唯服多甚好,三年後變老為少。……久服延年”。 具體方法是:“用酒一斗浸,曜幹再浸,又曜,令酒盡乃止,搗篩”,每次酒服6g,日服二次。 此藥禀氣和中,既可補陽,又可補陰,具有溫而不燥、補而不滯的特點。 現代研究證明,菟絲子含樹脂樣的醣體、大量澱粉酶、維生素A類物質等。
2、鹿茸味甘咸,性溫。 《本經》謂其:“益氣強志,生齒不老”,《本草綱目》雲:“生精補髓,養血益陽,強筋健骨”。 本品具有補腎陽,益精血,強筋骨之功效。
單味鹿茸可沖服,亦可燉服。 沖服時,鹿茸研細末,每服0.5~1g。 燉服時,鹿茸1.5~4.5g,放杯內加水,隔水燉服。 陰虛火旺患者及肺熱、肝陽上亢者忌用。
近代科學研究證明:鹿茸含鹿茸精,系雄性激素,又含磷酸鈣、碳酸鈣的膠質,軟骨及氯化物等。 能減輕疲勞、提高工作能力,改善飲食和睡眠。 可促進紅細胞、血紅蛋白、網狀紅細胞的新生,促進創傷骨折和潰瘍的癒合。 是一種良好的全身強壯藥物。
3、肉蓯蓉味甘咸,性溫。 《本經》謂其:“養五臟,益精氣”,《藥性論》雲:“益髓,悅顏色,延年。”本品有補腎助陽,潤腸通便之功效。
本品單味服用,可以水煎,每次6~15g內服。 亦可煮粥食用,《本經逢原》雲:“肉蓯蓉,老人燥結,宜煮粥食之。”即肉蓯蓉加大米、羊肉煮粥。 有補肝腎、強身體之功用。
近代研究證明:肉蓯蓉含有列當素、微量生物鹼、甙類、有機酸類物質。 具有激素樣作用,性激素樣作用,還有降壓、強心、強壯、增強機體抵抗力等作用。
4、杜仲味甘,性溫。 《本經》謂其“補中,益精氣,堅筋骨,強志……久服輕身耐老”。 本品有補肝腎、強筋骨、安胎之功效。
近代科學研究證明:杜仲含有杜仲酸,為異戊己烯的聚合體,還含有樹脂,動物實驗證明,杜仲有鎮靜和降血壓作用。
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Re: 中醫養生學
《中醫養生學》 >第十五章藥物養生
第四節益壽延年方的組方原則
益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設,因而,補益之法往往成為其組方的主要方法。 綜觀歷代醫籍所載益壽延年之方,多以補脾補腎為主。 系根據老年人脾、腎易虛之特點而設。 然而,方劑的組成是以辨證為依據,藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有機配合,互相協調,共同達到預期的目的。 因而,在方劑組成上是有一定法度的。 往往是有補有瀉,有塞有通,動靜結合,相輔相成的。 茲將其原則歸結為四方面,簡述如下。
一、動靜結合
大凡益壽延年方劑,多有補益之功效,對於年老、體弱之人多有補益。 但補益之品,多壅滯凝重,守而不走,如補脾用甘,但甘味過濃,則易壅氣,即所謂“甘能令人中滿”;養血宜用陰柔之味,然陰柔者易粘膩凝重,如熟地、 大棗 之類。 此即所謂藥之靜者,而補益之意要在補其所需,藥至虛處方可得補,故藥入機體,需藉氣血之循行方可布散,要有引經之藥方可補有所專。 血宜流則通,氣宜理則散,故行氣、活血之味,乃藥之動者。 動靜結合,亦補亦理,亦養亦行,相得益彰,方可發揮補益之功效,達到補而不滯,補而無弊,補得其所。 所以動靜結合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一。 觀於四君子湯中之用 茯苓 ,四物湯之用川芎,歸脾湯之用木香。 皆屬動靜結合之配伍。
二、補瀉結合
補瀉結合既是益壽延年的藥物應用原則,也是方劑組方的配伍原則之一。
藥物養生是以抗衰防老,益壽延年為目的,無論在用藥上是補、是瀉,都是調節人體的陰陽氣血平衡,使之歸於陰平陽秘的狀態,故在實際應用中應視機體情況而定。 對於老年人而言,有其臟腑氣血衰弱之虛的一面,也有火、氣、痰、食及感受外邪實的一面。 宜根據具體情況,虛者補虛,實者瀉實,補與瀉應結合而用。 視其虛、實的輕重而有所側重,採用補瀉結合的方法。 補中有瀉,以防止補之太過,補之有偏;瀉中有補,以防止瀉之太猛,瀉之有傷。 這樣,才能保證補而不偏,瀉而不傷,以達到養生益壽的目的。 觀於六味 地黃 丸中,以熟地、 山藥 、山萸肉之補,合 茯苓 、丹皮、 澤瀉 之瀉,以共奏補益肝腎之功,則組方以補瀉結合為原則的道理即十分具體而明確了。
三、寒熱適中
藥性有寒、熱、溫、涼之別,組方有君、臣、佐、使之分。 益壽延年方藥多用於老年人,故在遣方用藥方面,也應注意藥性問題。 明代醫家萬全在他所著的《養生四要》中指出:“凡養生卻邪之劑,必熱無偏熱,寒無偏寒;溫無聚溫,溫多成熱;涼無聚涼,涼多成寒。陰則奇之,陽則偶之,得其中和,此制方之大旨也”。 這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導意義。 使用藥物,不宜過偏,過寒則傷陽,過熱則傷陰;涼藥過多則成寒,溫藥過多則成熱。 為防止過偏,在組方時,多寒、熱相伍而用。 如:在一派寒涼藥中,配以少許熱藥,或在一派溫熱藥中,加少許寒涼之品,使整個方劑寒而無過,熱而無燥,寒熱適中,即得其中和,有養生益壽之功,而無寒熱過偏之害。 韓懋的交泰丸( 黃連 、 肉桂 ),便是寒熱並用的代表方劑之一。 這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現。
四、相輔相成
傳統的益壽延年方藥的組方,往往是立足於辨證,著眼於機體全局而遣藥組方的。 對於年老體弱之人,機體代謝的各個方面往往不是十分協調的,常常是諸多因素交織在一起,如:陰陽平衡失調,氣血精津的相互影響,臟腑、經絡的不和諧、表裡內外的協同統一失控,出入升降的虛實偏差等等。 雖然,方藥的組成上,都有其調治的重點,即其主治方向,但也必須考慮到與之有關的其他方面。 藥物的有機配合,可以突出其主治功效,兼顧其旁證、兼證,做到主次分明,結構嚴謹。 藥物的配伍應用的目的,就是通過藥物間的相互搭配,相輔相成來體現的。 益壽延年中藥方劑即是以補益為重點,輔以其他而組成的。 所以於方藥中常常可看到,有補有瀉,有升有降,有塞有通,有開有闔,有寒有熱。 開、闔、補、瀉合用,則補而不滯,滋而不膩,守而不呆,流通暢達;升、降、通、塞並用,則清、濁運行有序,出、入得宜。 各循其常。 寒熱並用,可糾太過不及之偏弊,以達到陰平陽秘之狀態。 這即是方劑中,藥物相輔相成所起的作用。
第四節益壽延年方的組方原則
益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設,因而,補益之法往往成為其組方的主要方法。 綜觀歷代醫籍所載益壽延年之方,多以補脾補腎為主。 系根據老年人脾、腎易虛之特點而設。 然而,方劑的組成是以辨證為依據,藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有機配合,互相協調,共同達到預期的目的。 因而,在方劑組成上是有一定法度的。 往往是有補有瀉,有塞有通,動靜結合,相輔相成的。 茲將其原則歸結為四方面,簡述如下。
一、動靜結合
大凡益壽延年方劑,多有補益之功效,對於年老、體弱之人多有補益。 但補益之品,多壅滯凝重,守而不走,如補脾用甘,但甘味過濃,則易壅氣,即所謂“甘能令人中滿”;養血宜用陰柔之味,然陰柔者易粘膩凝重,如熟地、 大棗 之類。 此即所謂藥之靜者,而補益之意要在補其所需,藥至虛處方可得補,故藥入機體,需藉氣血之循行方可布散,要有引經之藥方可補有所專。 血宜流則通,氣宜理則散,故行氣、活血之味,乃藥之動者。 動靜結合,亦補亦理,亦養亦行,相得益彰,方可發揮補益之功效,達到補而不滯,補而無弊,補得其所。 所以動靜結合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一。 觀於四君子湯中之用 茯苓 ,四物湯之用川芎,歸脾湯之用木香。 皆屬動靜結合之配伍。
二、補瀉結合
補瀉結合既是益壽延年的藥物應用原則,也是方劑組方的配伍原則之一。
藥物養生是以抗衰防老,益壽延年為目的,無論在用藥上是補、是瀉,都是調節人體的陰陽氣血平衡,使之歸於陰平陽秘的狀態,故在實際應用中應視機體情況而定。 對於老年人而言,有其臟腑氣血衰弱之虛的一面,也有火、氣、痰、食及感受外邪實的一面。 宜根據具體情況,虛者補虛,實者瀉實,補與瀉應結合而用。 視其虛、實的輕重而有所側重,採用補瀉結合的方法。 補中有瀉,以防止補之太過,補之有偏;瀉中有補,以防止瀉之太猛,瀉之有傷。 這樣,才能保證補而不偏,瀉而不傷,以達到養生益壽的目的。 觀於六味 地黃 丸中,以熟地、 山藥 、山萸肉之補,合 茯苓 、丹皮、 澤瀉 之瀉,以共奏補益肝腎之功,則組方以補瀉結合為原則的道理即十分具體而明確了。
三、寒熱適中
藥性有寒、熱、溫、涼之別,組方有君、臣、佐、使之分。 益壽延年方藥多用於老年人,故在遣方用藥方面,也應注意藥性問題。 明代醫家萬全在他所著的《養生四要》中指出:“凡養生卻邪之劑,必熱無偏熱,寒無偏寒;溫無聚溫,溫多成熱;涼無聚涼,涼多成寒。陰則奇之,陽則偶之,得其中和,此制方之大旨也”。 這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導意義。 使用藥物,不宜過偏,過寒則傷陽,過熱則傷陰;涼藥過多則成寒,溫藥過多則成熱。 為防止過偏,在組方時,多寒、熱相伍而用。 如:在一派寒涼藥中,配以少許熱藥,或在一派溫熱藥中,加少許寒涼之品,使整個方劑寒而無過,熱而無燥,寒熱適中,即得其中和,有養生益壽之功,而無寒熱過偏之害。 韓懋的交泰丸( 黃連 、 肉桂 ),便是寒熱並用的代表方劑之一。 這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現。
四、相輔相成
傳統的益壽延年方藥的組方,往往是立足於辨證,著眼於機體全局而遣藥組方的。 對於年老體弱之人,機體代謝的各個方面往往不是十分協調的,常常是諸多因素交織在一起,如:陰陽平衡失調,氣血精津的相互影響,臟腑、經絡的不和諧、表裡內外的協同統一失控,出入升降的虛實偏差等等。 雖然,方藥的組成上,都有其調治的重點,即其主治方向,但也必須考慮到與之有關的其他方面。 藥物的有機配合,可以突出其主治功效,兼顧其旁證、兼證,做到主次分明,結構嚴謹。 藥物的配伍應用的目的,就是通過藥物間的相互搭配,相輔相成來體現的。 益壽延年中藥方劑即是以補益為重點,輔以其他而組成的。 所以於方藥中常常可看到,有補有瀉,有升有降,有塞有通,有開有闔,有寒有熱。 開、闔、補、瀉合用,則補而不滯,滋而不膩,守而不呆,流通暢達;升、降、通、塞並用,則清、濁運行有序,出、入得宜。 各循其常。 寒熱並用,可糾太過不及之偏弊,以達到陰平陽秘之狀態。 這即是方劑中,藥物相輔相成所起的作用。
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第五節益壽延年“名方”舉例
一、健脾益氣方
本類方藥均以培補後天脾胃為主,輔以其他法則,兼而用之。 脾居中央,以溉四旁,脾胃健旺,斡旋之力充實,則周身皆得其養,氣血充盛,便可延緩衰老。
1、 人參 固本丸(《養生必用方》)
【成分】 人參 、天門冬、麥門冬、生 地黃 、熟 地黃 、白蜜
【功效】益氣養陰
【主治】氣陰兩虛,氣短乏力,口渴心煩,頭昏腰酸。
2、大 茯苓 丸(《聖濟總錄》)
【成分】白 茯苓 、茯神、 大棗 、 肉桂 、 人參 、 白朮 、 細辛 、 遠志 、石菖蒲、 乾薑 、 甘草 、白蜜
【功效】補中益氣,健脾散寒。 原書云:“服之去萬病,令人長生不老。”
【主治】五臟積聚氣逆,心腹切痛,結氣腹脹,吐逆食不下,薑湯下;羸瘦,飲食無味,酒下。
3、神仙餌 茯苓 延年不老方(《普濟方》)
【成分】白 茯苓 、白 菊花 、松脂
【功效】健牌利濕,清熱明目。 原書云:服此藥“百日顏色異,肌膚光澤,延年不老。”
【主治】脾虛便溏,頭昏眼花。
4、仙術湯(《和劑局方》)
【成分】 蒼朮 、棗肉、杏仁、 乾薑 、 甘草 黃、白鹽
【功效】溫中健脾。 原書云:“常服延年,明目。駐顏,輕身不老。”
【主治】脾胃虛寒,痰濕內停。
5、資生丸(《蘭台軌範》)
【成分】 人參 、於術、 茯苓 、 山藥 、蓮子肉、 陳皮 、麥芽、神曲、薏仁、白扁豆、 山楂 、 砂仁 、 芡實 、 桔梗 、 甘草 、藿香、白 荳蔻 、川 黃連 、白蜜
【功效】健脾益胃,固腸止瀉。
【主治】老年脾虛嘔吐,脾胃不調,大使溏洩,納食不振。
6、八珍糕(《外科正宗》)
【成分】 茯苓 、蓮子、 芡實 、扁豆、薏米、藕粉、 黨參 、 白朮 、白糖
【功效】健脾養胃,益氣和中。
【主治】年邁體衰,臟腑虛損,脾胃薄弱,食少腹脹,面黃飢瘦,腹痛便溏等。
二、益腎方
歷代方書所載之延年益壽方劑,以補腎者居多,其法有補陰、補陽、陰陽雙補等。 蓋腎為先天之本,元陰元陽所居,腎氣旺盛,則延緩衰老而增壽。
1、彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)
【成分】柏子仁、蛇床子、菟絲子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天門冬、 遠志 天雄、續斷、桂心、菖蒲、 澤瀉 、薯蕷、 人參 、乾 地黃 、山茱萸、五味子、鐘乳、肉蓯蓉、白蜜
【功效】益腎填精
【主治】體虛、腎衰、記憶力減退等。
2、烏麻散(《千金翼方》)
【成分】純黑烏麻,量不拘多少。
【功效】補腎潤燥。 原書云:“久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑”。
【主治】老年腎虛津虧,肌膚乾燥,大便秘結。
3、琥珀散(《千金要方》)
【成分】琥珀、松子、柏子、荏子(白蘇子)、蕪菁子、胡麻子、車前子、蛇床子菟絲子、枸杞子、菴**子、 麥冬 、橘皮、松脂、 牡蠣 、肉蓯蓉、桂心、石葦、石斛、滑石 茯苓 、川芎、 人參 、杜蘅、續斷、 遠志 、 當歸 、 牛膝 、牡丹、 通草
【功效】補腎益氣養血。 原書云:“長服令人誌性強,輕體,益氣,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈”。
【主治】老年人五臟虛損,身倦乏力,氣短痞悶,飲食無味,腰脊痠痛,四肢沉重,陽萎精洩,二便不利。
4、胡桃丸(《禦藥院方》)
【成分】胡 桃仁 搗膏、破故紙、杜仲、萆薢
【功效】補腎氣,壯筋骨。
【主治】老年人腎氣虛衰,腰膝痠軟無力。
5、補天大造丸(《體仁彙編》)
【成分】側柏葉、熟地、生地、 牛膝 、杜仲、 天冬 、 麥冬 、 陳皮 、 乾薑 、 白朮 、五味子、 黃柏 、 當歸 身、小茴香、枸杞子、紫河車
【加減法】如骨蒸,加地骨皮、 知母 、牡丹皮;如血虛,加 當歸 倍 地黃 ;如氣虛,加 人參 、炎 黃芪 ;如腎虛,加複盆子,炒小茴香、巴戟天、茱萸;如腰腳疼痛,加 蒼朮 、萆薢、 鎖陽 酒、續斷;如婦人,去 黃柏 加川芎、 香附 、 黃芩 。
【功效】大補腎元。 《古今圖書集成醫部全錄》雲:“此方專滋養元氣,延年益壽。……若虛勞之人,房室過度,五心煩熱,取之神效”。
【主治】老人腎陰腎陽俱虛,腰膝無力,口渴煩熱。
6、何首烏丸(《太平聖惠方》)
【成分】何首烏、熟 地黃 、地骨皮、 牛膝 、桂心、菟絲子、肉蓯蓉、製附子、 桑椹 子柏子仁、薯蕷、鹿茸、蕓苔子、五味子、白蜜
【功效】滋補肝腎。 原書云:“補益下元,黑鬢髮,駐顏容”。
【主治】老年人腎之陰陽俱虛,腰膝無力,心煩難寐。
7、巴戟丸(《太平聖惠方》)
【成分】巴戟、天門冬、五味子、肉蓯蓉、柏子仁、 牛膝 、菟絲子、 遠志 、石斛、薯蕷、 防風 、白 茯苓 、 人參 、熟 地黃 、覆盆子、石龍芮、萆薢、五加皮、天雄、續斷、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜
【功效】補腎、健脾、散寒。 原書云:“治腎勞,腰腳痠疼,肢節苦痛,目暗(左目+右(流-氵))(左目+右(流-氵)),心中恍惚,夜臥多夢,… …心腹脹滿,四肢痺疼,多吐酸水,小腹冷痛,尿有餘瀝,大便不利,悉皆主之。久服延年不老,萬病除愈。”
【主治】老年脾腎兩虛,腰腿痠痛,腹脹冷痛。
8、延壽丹(《丹溪心法》)。
【成分】天門冬、 遠志 、 山藥 、巴戟天、柏子仁、 澤瀉 、熟地、川椒炒、生地、枸杞 茯苓 、覆盆子、赤石脂、車前子、杜仲炒、菟絲子、 牛膝 、肉蓯蓉、 當歸 、地骨皮、 人參 五味子、白蜜
【功效】滋腎陰、補腎陽。 《醫學正傳》所載之延壽丹出自《千金方》,無車前子、赤石脂,有鹿茸、菖蒲、大茴香。 並云:“治諸虛百損,怯弱欲成癆瘵,及大病後虛損不復,凡人於中年後常服,可以卻疾延年”。
【主治】治療老年人腰痠腿軟,頭暈乏力,陽萎尿頻。
9、八仙長壽丸(《壽世保元》)
【成分】生 地黃 、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麥門冬、干 山藥 、益智仁、白蜜
【功效】滋補腎陰。 原書云:“年高之人,陰虛筋骨萎弱無力。……並治形體瘦弱無力,多因腎氣久虛,憔悴盜汗。發熱作渴”。
【主制】老年人腎虧肺燥,喘嗽口乾,腰膝無力。
10、十全大補湯(《壽世保元》)
【成分】 人參 、 白朮 、白 茯苓 、 當歸 、川芎、 白芍 、熟 地黃 、 黃芪 、 肉桂 、麥門冬五味子、炙 甘草 、 生薑 、 大棗
【功效】健脾益腎
【主治】治老年氣血衰少,倦怠乏力,能養氣益腎,制火導水,使機關利而脾土健。
11、陽春白雪糕(《壽世保元》)
【成分】白 茯苓 、淮 山藥 、 芡實 仁、蓮肉、陳倉米、糯米、白砂糖
【功效】健脾益氣
【主治】年老之人元氣不足,脾胃虛衰。
12、神仙巨勝子丸(《奇效良方》)
【成分】巨勝子、生地、熟地、何首烏、枸杞子、菟絲子、五味子、棗仁、破故紙炒、柏子仁、覆盆子、 芡實 、廣木香、蓮花蕊、巴戟天去心、肉蓯蓉、 牛膝 、天門冬、韭子官桂、 人參 、 茯苓 、楮實子、天雄、蓮肉、川續斷、 山藥 、白蜜或 大棗
【功效】滋腎填精,溫補腎陽。 原書云:“安魂定魄,延長壽命,添髓駐精,補虛益氣,壯筋骨,潤肌膚”,“耳聾复聰,眼昏再明。服一月元臟強盛;六十日發白變黑;一百日容顏改變,目明可黑處穿針,冬月單衣不寒”。
【主治】腎陰陽虛衰,腰痛腿軟,畏寒肢冷,尿頻便溏。
13、還少丸(《奇妙良方》)
【成分】 山藥 、 牛膝 、 遠志 去心、山萸肉、楮實、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉蓯蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、 大棗
【功效】補益腎氣
【主治】可大補真氣虛損,肌體瘦,目暗耳鳴,氣血凝滯,脾胃怯弱,飲食無味等。
14、雙芝丸(《奇效良方》)
【成分】熟地、石斛、肉蓯蓉、菟絲子、 牛膝 、 黃芪 、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、白 茯苓 、天麻、干 山藥 、覆盆子、 人參 、木瓜、 秦艽 、白蜜
【功效】添精補髓,調和臟腑。 原書云:“治諸虛,補精氣,填骨髓,壯筋骨,助五臟,調六腑,久服駐顏不老”。
【主治】年高體弱,腰膝痠軟,陽虛畏寒。
15、延生護寶丹(《奇效良方》)
【成分】菟絲子、肉蓯蓉、晚蠶蛾、家韭子、棗、胡蘆巴、蓮實、桑螵蛸、蛇床子白龍骨、於蓮花蕊、乳香、鹿茸、 丁香 、木香、麝香、蕎麥麵
【功效】溫補腎陽。 原書云:“補元氣,壯筋骨,固精健陽,通和血脈,潤澤肌膚,延年益壽”。
【主治】腎虛陽萎,滑精早洩,夜尿頻多,腰背痠痛。
16、二精丸(《聖濟總錄》)
【成分】 黃精 、枸杞子、白蜜
【功效】滋陰補腎。 原書云:“常服助氣益精,補填丹田,活血駐顏,長生不老”。
【主治】老年人虛陰不足,頭暈耳鳴,口舌乾燥。
17、益壽地仙丸(《聖濟總錄》)
【成分】甘菊、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、白蜜(春秋枸杞、 菊花 加一倍,冬夏蓯蓉、巴戟
加一倍)
【功效】補腎清肝。 原書云:“久服清頭目,補益丹田,駐顏潤發”。
【主治】老年人腎虛,目花耳鳴,大便秘結。
18、仙茅丸(《聖濟總錄》)
【成分】仙茅、羌活、 白朮 、 狗脊 、 防風 、白 茯苓 、薑黃、菖蒲、白牽牛、威靈仙何首烏、 蒼朮 、白蜜
【功效】散風通絡,補腎健脾。 原書云:“治風順氣,調利三焦,明耳目,益真元,壯筋骨,駐顏色,保生延年”。
【主治】年老體弱,脾腎虛弱,腰膝痠痛。
19、枸杞子丸(《聖濟總錄》)
【成分】枸杞子、 菊花 、肉蓯蓉、 遠志 、山萸肉、柏子仁、 人參 、白 茯苓 、 肉桂 、 黃芪 、 牛膝 、生 地黃
【功效】補腎養心。 原書云:“平補心腎,延年駐顏。”
【主治】老年人腎虛腿軟,夜寐不佳。
20、蓯蓉丸(《聖濟總錄》)
【成分】肉蓯蓉、山萸肉、五味子、菟絲子、赤石脂、白 茯苓 、 澤瀉 、熟乾 地黃 、山茱萸、巴戟天、覆盆子、石斛
【功效】補腎和胃。 原書云:“治腎臟虛損,補真藏氣,去丹田風冷,調順陰陽,和胃氣,進飲食,卻老”。
【主治】老年脾腎虛弱,食慾不振,二便不調。
21、補骨脂丸(《聖濟總錄》)
【成分】補骨脂、白蜜、胡桃肉
【功效】溫潤補腎。 原書云:“暖下元,補筋骨,久服令人強健,悅澤顏色”,《奇效良方》雲:“久服延年益氣”。
【主治】老年腎虛,腰膝痠痛。 原書云:“治因感濕陽氣衰絕”。
22、養血返精丸(《集驗方》)
【成分】補骨脂、白 茯苓 、沒藥
【功效】補腎活血《古今圖書集成醫部全錄》記載:“昔有人服此,至老不衰;蓋破故紙補腎。 茯苓 補心,沒藥養血,三者既壯,自然身安”。
【主治】腎氣不足,氣血瘀滯。
23、延齡固本丹(《萬病回春》)
【成分】菟絲子、、肉蓯蓉、、天門冬、、麥門冬、、生 地黃 、、熟 地黃 、、 山藥 、、 牛膝 、、杜仲巴戟、、枸杞、、山萸肉、、 人參 、、白 茯苓 、、五味子、、木香、、柏子仁、、覆盆子、、車前子、、地骨皮石菖蒲、、川椒、、 遠志 肉、、 澤瀉
【功效】益腎壯陽
【主治】諸虛百損,中年陽事不舉,未至五十鬚髮先白。
24、不老丸(《壽親養老新書》)
【成分】 人參 、川 牛膝 、 當歸 、菟絲子、巴戟天、杜仲、生地、熱地、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、地骨皮、白蜜
【功效】補腎充元,益氣安神。 《奇效良方》名神仙不老丸。 並云:“此方非特烏髭發,大能安養榮衛,補益五臟,和調六腑,滋充百脈,潤澤三焦,活血助氣,添精實體”。
【主治】老年頭昏頭痛,煩躁不安,精神疲憊,倦怠乏力。
25、全鹿丸(《景岳全書》)
【成分】鹿用膠、、青毛鹿茸、、鹿腎、、鮮鹿肉、鹿尾、熟地、 黃芪 、 人參 、 當歸 、生地肉蓯蓉、補骨脂、巴戟天、 鎖陽 、杜仲、菟絲子、 山藥 、五味子、秋石、 茯苓 、續斷、葫蘆巴、 甘草 、覆盆子、於術、川芎、橘皮、楮實子、川椒、小茴香、沉香、大青鹽
【功效】固精益氣,滋補強壯。 原書云:“此藥能補諸虛百損,五勞七傷,功效不盡述。人制一料服之,可以延壽一紀”
【主治】老年體衰。 頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝無力,形寒肢冷,小溲餘瀝。
26、斑龍丸(《醫學正傳》)
【成分】白 茯苓 、補骨脂、鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、熟 地黃
【功效】補腎氣,滋腎陰。 原書云:“老人虛人常服,延年益壽”。
【主拍】老年人腎陰腎陽俱虛,腰痠、陽萎、難寐。
27、龜齡集(《集驗良方》)
【成分】鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀腦、海馬、紫梢花、旱蓮草、 當歸 、槐角子枸杞子、杜仲、肉蓯蓉、 鎖陽 、 牛膝 、補骨脂、 茯苓 、熟地、生地、 菊花 等三十三種。
【功效】溫腎助陽,補益氣血。
【主治】陽萎遺精,頭昏眼花,步履維艱,腰腿痠軟,神倦乏力等。
28、大造丸(《紅爐點雪》)
【成分】紫河車、 黃柏 、杜仲、 牛膝 、生 地黃 、 砂仁 、白 茯苓 、天門冬、麥門冬、 人參
【功效】滋陰補腎。
【主治】治虛損癆瘵,神誌失守,內熱水虧。 男子遺精,女子帶下。 又能烏鬚黑髮,聰耳明目。
第五節益壽延年“名方”舉例
一、健脾益氣方
本類方藥均以培補後天脾胃為主,輔以其他法則,兼而用之。 脾居中央,以溉四旁,脾胃健旺,斡旋之力充實,則周身皆得其養,氣血充盛,便可延緩衰老。
1、 人參 固本丸(《養生必用方》)
【成分】 人參 、天門冬、麥門冬、生 地黃 、熟 地黃 、白蜜
【功效】益氣養陰
【主治】氣陰兩虛,氣短乏力,口渴心煩,頭昏腰酸。
2、大 茯苓 丸(《聖濟總錄》)
【成分】白 茯苓 、茯神、 大棗 、 肉桂 、 人參 、 白朮 、 細辛 、 遠志 、石菖蒲、 乾薑 、 甘草 、白蜜
【功效】補中益氣,健脾散寒。 原書云:“服之去萬病,令人長生不老。”
【主治】五臟積聚氣逆,心腹切痛,結氣腹脹,吐逆食不下,薑湯下;羸瘦,飲食無味,酒下。
3、神仙餌 茯苓 延年不老方(《普濟方》)
【成分】白 茯苓 、白 菊花 、松脂
【功效】健牌利濕,清熱明目。 原書云:服此藥“百日顏色異,肌膚光澤,延年不老。”
【主治】脾虛便溏,頭昏眼花。
4、仙術湯(《和劑局方》)
【成分】 蒼朮 、棗肉、杏仁、 乾薑 、 甘草 黃、白鹽
【功效】溫中健脾。 原書云:“常服延年,明目。駐顏,輕身不老。”
【主治】脾胃虛寒,痰濕內停。
5、資生丸(《蘭台軌範》)
【成分】 人參 、於術、 茯苓 、 山藥 、蓮子肉、 陳皮 、麥芽、神曲、薏仁、白扁豆、 山楂 、 砂仁 、 芡實 、 桔梗 、 甘草 、藿香、白 荳蔻 、川 黃連 、白蜜
【功效】健脾益胃,固腸止瀉。
【主治】老年脾虛嘔吐,脾胃不調,大使溏洩,納食不振。
6、八珍糕(《外科正宗》)
【成分】 茯苓 、蓮子、 芡實 、扁豆、薏米、藕粉、 黨參 、 白朮 、白糖
【功效】健脾養胃,益氣和中。
【主治】年邁體衰,臟腑虛損,脾胃薄弱,食少腹脹,面黃飢瘦,腹痛便溏等。
二、益腎方
歷代方書所載之延年益壽方劑,以補腎者居多,其法有補陰、補陽、陰陽雙補等。 蓋腎為先天之本,元陰元陽所居,腎氣旺盛,則延緩衰老而增壽。
1、彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)
【成分】柏子仁、蛇床子、菟絲子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天門冬、 遠志 天雄、續斷、桂心、菖蒲、 澤瀉 、薯蕷、 人參 、乾 地黃 、山茱萸、五味子、鐘乳、肉蓯蓉、白蜜
【功效】益腎填精
【主治】體虛、腎衰、記憶力減退等。
2、烏麻散(《千金翼方》)
【成分】純黑烏麻,量不拘多少。
【功效】補腎潤燥。 原書云:“久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑”。
【主治】老年腎虛津虧,肌膚乾燥,大便秘結。
3、琥珀散(《千金要方》)
【成分】琥珀、松子、柏子、荏子(白蘇子)、蕪菁子、胡麻子、車前子、蛇床子菟絲子、枸杞子、菴**子、 麥冬 、橘皮、松脂、 牡蠣 、肉蓯蓉、桂心、石葦、石斛、滑石 茯苓 、川芎、 人參 、杜蘅、續斷、 遠志 、 當歸 、 牛膝 、牡丹、 通草
【功效】補腎益氣養血。 原書云:“長服令人誌性強,輕體,益氣,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈”。
【主治】老年人五臟虛損,身倦乏力,氣短痞悶,飲食無味,腰脊痠痛,四肢沉重,陽萎精洩,二便不利。
4、胡桃丸(《禦藥院方》)
【成分】胡 桃仁 搗膏、破故紙、杜仲、萆薢
【功效】補腎氣,壯筋骨。
【主治】老年人腎氣虛衰,腰膝痠軟無力。
5、補天大造丸(《體仁彙編》)
【成分】側柏葉、熟地、生地、 牛膝 、杜仲、 天冬 、 麥冬 、 陳皮 、 乾薑 、 白朮 、五味子、 黃柏 、 當歸 身、小茴香、枸杞子、紫河車
【加減法】如骨蒸,加地骨皮、 知母 、牡丹皮;如血虛,加 當歸 倍 地黃 ;如氣虛,加 人參 、炎 黃芪 ;如腎虛,加複盆子,炒小茴香、巴戟天、茱萸;如腰腳疼痛,加 蒼朮 、萆薢、 鎖陽 酒、續斷;如婦人,去 黃柏 加川芎、 香附 、 黃芩 。
【功效】大補腎元。 《古今圖書集成醫部全錄》雲:“此方專滋養元氣,延年益壽。……若虛勞之人,房室過度,五心煩熱,取之神效”。
【主治】老人腎陰腎陽俱虛,腰膝無力,口渴煩熱。
6、何首烏丸(《太平聖惠方》)
【成分】何首烏、熟 地黃 、地骨皮、 牛膝 、桂心、菟絲子、肉蓯蓉、製附子、 桑椹 子柏子仁、薯蕷、鹿茸、蕓苔子、五味子、白蜜
【功效】滋補肝腎。 原書云:“補益下元,黑鬢髮,駐顏容”。
【主治】老年人腎之陰陽俱虛,腰膝無力,心煩難寐。
7、巴戟丸(《太平聖惠方》)
【成分】巴戟、天門冬、五味子、肉蓯蓉、柏子仁、 牛膝 、菟絲子、 遠志 、石斛、薯蕷、 防風 、白 茯苓 、 人參 、熟 地黃 、覆盆子、石龍芮、萆薢、五加皮、天雄、續斷、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜
【功效】補腎、健脾、散寒。 原書云:“治腎勞,腰腳痠疼,肢節苦痛,目暗(左目+右(流-氵))(左目+右(流-氵)),心中恍惚,夜臥多夢,… …心腹脹滿,四肢痺疼,多吐酸水,小腹冷痛,尿有餘瀝,大便不利,悉皆主之。久服延年不老,萬病除愈。”
【主治】老年脾腎兩虛,腰腿痠痛,腹脹冷痛。
8、延壽丹(《丹溪心法》)。
【成分】天門冬、 遠志 、 山藥 、巴戟天、柏子仁、 澤瀉 、熟地、川椒炒、生地、枸杞 茯苓 、覆盆子、赤石脂、車前子、杜仲炒、菟絲子、 牛膝 、肉蓯蓉、 當歸 、地骨皮、 人參 五味子、白蜜
【功效】滋腎陰、補腎陽。 《醫學正傳》所載之延壽丹出自《千金方》,無車前子、赤石脂,有鹿茸、菖蒲、大茴香。 並云:“治諸虛百損,怯弱欲成癆瘵,及大病後虛損不復,凡人於中年後常服,可以卻疾延年”。
【主治】治療老年人腰痠腿軟,頭暈乏力,陽萎尿頻。
9、八仙長壽丸(《壽世保元》)
【成分】生 地黃 、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麥門冬、干 山藥 、益智仁、白蜜
【功效】滋補腎陰。 原書云:“年高之人,陰虛筋骨萎弱無力。……並治形體瘦弱無力,多因腎氣久虛,憔悴盜汗。發熱作渴”。
【主制】老年人腎虧肺燥,喘嗽口乾,腰膝無力。
10、十全大補湯(《壽世保元》)
【成分】 人參 、 白朮 、白 茯苓 、 當歸 、川芎、 白芍 、熟 地黃 、 黃芪 、 肉桂 、麥門冬五味子、炙 甘草 、 生薑 、 大棗
【功效】健脾益腎
【主治】治老年氣血衰少,倦怠乏力,能養氣益腎,制火導水,使機關利而脾土健。
11、陽春白雪糕(《壽世保元》)
【成分】白 茯苓 、淮 山藥 、 芡實 仁、蓮肉、陳倉米、糯米、白砂糖
【功效】健脾益氣
【主治】年老之人元氣不足,脾胃虛衰。
12、神仙巨勝子丸(《奇效良方》)
【成分】巨勝子、生地、熟地、何首烏、枸杞子、菟絲子、五味子、棗仁、破故紙炒、柏子仁、覆盆子、 芡實 、廣木香、蓮花蕊、巴戟天去心、肉蓯蓉、 牛膝 、天門冬、韭子官桂、 人參 、 茯苓 、楮實子、天雄、蓮肉、川續斷、 山藥 、白蜜或 大棗
【功效】滋腎填精,溫補腎陽。 原書云:“安魂定魄,延長壽命,添髓駐精,補虛益氣,壯筋骨,潤肌膚”,“耳聾复聰,眼昏再明。服一月元臟強盛;六十日發白變黑;一百日容顏改變,目明可黑處穿針,冬月單衣不寒”。
【主治】腎陰陽虛衰,腰痛腿軟,畏寒肢冷,尿頻便溏。
13、還少丸(《奇妙良方》)
【成分】 山藥 、 牛膝 、 遠志 去心、山萸肉、楮實、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉蓯蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、 大棗
【功效】補益腎氣
【主治】可大補真氣虛損,肌體瘦,目暗耳鳴,氣血凝滯,脾胃怯弱,飲食無味等。
14、雙芝丸(《奇效良方》)
【成分】熟地、石斛、肉蓯蓉、菟絲子、 牛膝 、 黃芪 、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、白 茯苓 、天麻、干 山藥 、覆盆子、 人參 、木瓜、 秦艽 、白蜜
【功效】添精補髓,調和臟腑。 原書云:“治諸虛,補精氣,填骨髓,壯筋骨,助五臟,調六腑,久服駐顏不老”。
【主治】年高體弱,腰膝痠軟,陽虛畏寒。
15、延生護寶丹(《奇效良方》)
【成分】菟絲子、肉蓯蓉、晚蠶蛾、家韭子、棗、胡蘆巴、蓮實、桑螵蛸、蛇床子白龍骨、於蓮花蕊、乳香、鹿茸、 丁香 、木香、麝香、蕎麥麵
【功效】溫補腎陽。 原書云:“補元氣,壯筋骨,固精健陽,通和血脈,潤澤肌膚,延年益壽”。
【主治】腎虛陽萎,滑精早洩,夜尿頻多,腰背痠痛。
16、二精丸(《聖濟總錄》)
【成分】 黃精 、枸杞子、白蜜
【功效】滋陰補腎。 原書云:“常服助氣益精,補填丹田,活血駐顏,長生不老”。
【主治】老年人虛陰不足,頭暈耳鳴,口舌乾燥。
17、益壽地仙丸(《聖濟總錄》)
【成分】甘菊、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、白蜜(春秋枸杞、 菊花 加一倍,冬夏蓯蓉、巴戟
加一倍)
【功效】補腎清肝。 原書云:“久服清頭目,補益丹田,駐顏潤發”。
【主治】老年人腎虛,目花耳鳴,大便秘結。
18、仙茅丸(《聖濟總錄》)
【成分】仙茅、羌活、 白朮 、 狗脊 、 防風 、白 茯苓 、薑黃、菖蒲、白牽牛、威靈仙何首烏、 蒼朮 、白蜜
【功效】散風通絡,補腎健脾。 原書云:“治風順氣,調利三焦,明耳目,益真元,壯筋骨,駐顏色,保生延年”。
【主治】年老體弱,脾腎虛弱,腰膝痠痛。
19、枸杞子丸(《聖濟總錄》)
【成分】枸杞子、 菊花 、肉蓯蓉、 遠志 、山萸肉、柏子仁、 人參 、白 茯苓 、 肉桂 、 黃芪 、 牛膝 、生 地黃
【功效】補腎養心。 原書云:“平補心腎,延年駐顏。”
【主治】老年人腎虛腿軟,夜寐不佳。
20、蓯蓉丸(《聖濟總錄》)
【成分】肉蓯蓉、山萸肉、五味子、菟絲子、赤石脂、白 茯苓 、 澤瀉 、熟乾 地黃 、山茱萸、巴戟天、覆盆子、石斛
【功效】補腎和胃。 原書云:“治腎臟虛損,補真藏氣,去丹田風冷,調順陰陽,和胃氣,進飲食,卻老”。
【主治】老年脾腎虛弱,食慾不振,二便不調。
21、補骨脂丸(《聖濟總錄》)
【成分】補骨脂、白蜜、胡桃肉
【功效】溫潤補腎。 原書云:“暖下元,補筋骨,久服令人強健,悅澤顏色”,《奇效良方》雲:“久服延年益氣”。
【主治】老年腎虛,腰膝痠痛。 原書云:“治因感濕陽氣衰絕”。
22、養血返精丸(《集驗方》)
【成分】補骨脂、白 茯苓 、沒藥
【功效】補腎活血《古今圖書集成醫部全錄》記載:“昔有人服此,至老不衰;蓋破故紙補腎。 茯苓 補心,沒藥養血,三者既壯,自然身安”。
【主治】腎氣不足,氣血瘀滯。
23、延齡固本丹(《萬病回春》)
【成分】菟絲子、、肉蓯蓉、、天門冬、、麥門冬、、生 地黃 、、熟 地黃 、、 山藥 、、 牛膝 、、杜仲巴戟、、枸杞、、山萸肉、、 人參 、、白 茯苓 、、五味子、、木香、、柏子仁、、覆盆子、、車前子、、地骨皮石菖蒲、、川椒、、 遠志 肉、、 澤瀉
【功效】益腎壯陽
【主治】諸虛百損,中年陽事不舉,未至五十鬚髮先白。
24、不老丸(《壽親養老新書》)
【成分】 人參 、川 牛膝 、 當歸 、菟絲子、巴戟天、杜仲、生地、熱地、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、地骨皮、白蜜
【功效】補腎充元,益氣安神。 《奇效良方》名神仙不老丸。 並云:“此方非特烏髭發,大能安養榮衛,補益五臟,和調六腑,滋充百脈,潤澤三焦,活血助氣,添精實體”。
【主治】老年頭昏頭痛,煩躁不安,精神疲憊,倦怠乏力。
25、全鹿丸(《景岳全書》)
【成分】鹿用膠、、青毛鹿茸、、鹿腎、、鮮鹿肉、鹿尾、熟地、 黃芪 、 人參 、 當歸 、生地肉蓯蓉、補骨脂、巴戟天、 鎖陽 、杜仲、菟絲子、 山藥 、五味子、秋石、 茯苓 、續斷、葫蘆巴、 甘草 、覆盆子、於術、川芎、橘皮、楮實子、川椒、小茴香、沉香、大青鹽
【功效】固精益氣,滋補強壯。 原書云:“此藥能補諸虛百損,五勞七傷,功效不盡述。人制一料服之,可以延壽一紀”
【主治】老年體衰。 頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝無力,形寒肢冷,小溲餘瀝。
26、斑龍丸(《醫學正傳》)
【成分】白 茯苓 、補骨脂、鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、熟 地黃
【功效】補腎氣,滋腎陰。 原書云:“老人虛人常服,延年益壽”。
【主拍】老年人腎陰腎陽俱虛,腰痠、陽萎、難寐。
27、龜齡集(《集驗良方》)
【成分】鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀腦、海馬、紫梢花、旱蓮草、 當歸 、槐角子枸杞子、杜仲、肉蓯蓉、 鎖陽 、 牛膝 、補骨脂、 茯苓 、熟地、生地、 菊花 等三十三種。
【功效】溫腎助陽,補益氣血。
【主治】陽萎遺精,頭昏眼花,步履維艱,腰腿痠軟,神倦乏力等。
28、大造丸(《紅爐點雪》)
【成分】紫河車、 黃柏 、杜仲、 牛膝 、生 地黃 、 砂仁 、白 茯苓 、天門冬、麥門冬、 人參
【功效】滋陰補腎。
【主治】治虛損癆瘵,神誌失守,內熱水虧。 男子遺精,女子帶下。 又能烏鬚黑髮,聰耳明目。
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Re: 中醫養生學
《中醫養生學》 >第十五章藥物養生
附:延緩衰老藥物的現代研究概況
一、延緩衰老單味藥物的研究
隨著我國老年醫學的興起和發展,從七十年代末開始,對抗衰老藥物的研究日益受到重視,收集研究的藥物有四百種之多,茲將其概況簡述如下:
(一)調節機體免疫功能
調節與改善機體的免疫功能是延緩衰老的重要手段。 研究表明,不少中藥具有促進、抑制和調節免疫功能的作用,從而有助於卻病增壽。 例如,海參、大蒜、沙苑 蒺藜 、豬苓、 黃柏 等,可激活包括脾臟和胸腺在內的中樞性免疫器官。黃精 、枸杞、 百合 、香菇、棉花子等,可提高外周淋巴細胞的百分率。黃芪 、 人參 、刺五加、女貞子、旱蓮草、 白朮 、 桑椹 、獼猴桃、蒲公英等,能提高外周血淋巴母細胞的轉化率,激活T淋巴細胞。 西洋參、人乳、 柴胡 等,能改善B淋巴細胞的功能狀態,促進抗體產生。靈芝 、 茯苓 、 牛黃 、仙茅等,可提高巨噬細胞和網狀內皮細胞的吞噬能力。黃芪 、 山藥 、 玉竹 、人胞等,可促進體內乾擾素生成。 冬蟲夏草、茶葉、生地、黑木耳等,具有抗放射作用。 具有抑制免疫應答作用的藥物如石決明、 青蒿 、 肉桂 、 桂枝 、蒲黃、川芎、 大棗 等,具有免疫調節效應作用的藥物,如 大黃 、 當歸 、參 三七 、杜仲、棉花子等。
(二)提高細胞傳代的能力
近年來,重視應用細胞傳代的研究方法。 細胞傳代是生命延續的主要標誌。 在生存實驗中,通過藥物對生物體生存過程的影響,特別是對生物(果蠅、家蠶、家蠅、小白鼠、豚鼠、鵪鶉等)平均壽命和最高壽命影響的觀察和研究,目前初步認定具有不同程度延緩衰老效能的藥物有: 人參 、 黃芪 、何首烏、 黨參 、銀耳、 玉竹 、 黃精 、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、 珍珠 、烏骨雞、螞蟻、牛乳、蜂蜜、蜂王漿、人胞、羅布麻、茶葉、麥飯石等。 以 人參 為例,在含有合適濃度的 人參 提取物的培養介質中,人胚肺二倍體細胞的密度顯著高於對照組。 它還可以促進人血液淋巴細胞體外的有絲分裂,延長人羊膜細胞的生存期。 以銀耳、 靈芝 為例,它們可延長果蠅的生存時限。 很多抗衰老的藥物對細胞DNA的合成有促進作用,對以增殖能力下降為表徵之一的衰老現像有一定的延緩衰老作用。
(三)改善機體代謝
改善機體的新陳代謝,能有效地調節機體內環境,增強機體生理功能。 實驗研究表明, 黃精 、漏蘆、 當歸 、 玉竹 、 人參 、 薤白 、山茱萸、棉花子等,有降低過氧化脂的效能,對機體相關酶類有積極影響。 冬蟲夏草、參 三七 、 人參 、 麥冬 等,有改進核酸代謝的作用。 蜂王漿、蜂花粉、阿膠、鹿茸、人胞等,能促進細胞再生。靈芝 、參 三七 、仙茅、枸杞子等,能提高血漿和心肌cAMP含量,降低cGMP含量。 生地、龜板、 香附 能降低血漿cAMP含量。人參 蘆、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。 這些藥物各從一個側面對腺苷環化酶系統,起到調整作用。 研究證明,有些藥物對機體氧代謝有良好影響。 例如, 靈芝 、天麻、冬蟲夏草、生地等,具有提高耐缺氧能力的效果。黃芪 、參 三七 、 當歸 、鹿茸、五味子、 白朮 、苡仁、茶葉、 牛黃 、 大黃 等,具有改善因組織低氧與代謝障礙所引起的疲勞的效能。人參 、蜂製劑(蜂蜜、蜂乳、蜂花粉)、女貞子等,具有提高耐缺氧、抗疲勞能力的雙重作用,使老年人易疲勞的症狀顯著改善。 在傳統的抗衰老的藥物中,有些藥物對脂質、糖、蛋白質代謝有明顯效果。 例如,何首烏、女貞子、金櫻子、胡桃、大蒜、蒲黃、 香附 、 澤瀉 等,有降脂作用。玉竹 、 麥冬 、石斛、天花粉、 細辛 等,有調節糖代謝作用。 銀耳、 牛膝 、蜂王漿、黑木耳、冬蟲夏草等,有促進蛋白質合成代謝作用。 上述這些藥物中,不少藥物具有雙向調節作用。
(四)提高內臟器官生理功能
作用於腦的藥物可以明顯改善人腦的功能,使感覺、運動,思維、記憶、錐體外路功能明顯提高。 例如, 人參 、西洋參、參 三七 、刺五加可調節大腦皮層的興奮抑製過程。蒼朮 、石菖蒲、 茯苓 、 靈芝 、 香附 、冬蟲夏草等,具有鎮靜作用。珍珠 、 牛黃 、羚羊角、天麻等,具有抗驚厥作用,這些藥物能有效地消除神經系統的失衡狀態。 作用於心血管系統的藥物。 如丹參、 赤芍 、川芎、 瓜蔞 、 薤白 、 人參 、 靈芝 、 山楂 、麝香、生地等,有擴張冠狀動脈,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量,增加心搏出量,抑制血小板聚集的顯著作用。 作用於泌尿系統的藥物,如人胞、杜仲、豬苓、 人參 、車前子等,可有效地改善和調節腎臟功能。 作用於內分泌系統的藥物的作用表現在不同方面:增強垂體——性腺軸功能的藥物,如枸杞子、 人參 果、淫羊藿、蜀椒、冬蟲夏草等,具有雄性激素樣作用;仙茅、菟絲子、五味子、覆盆子、 百合 、 香附 、黑大豆、 大黃 等,具有雌性激素樣作用;海馬、蜂乳、蛇床子等則兩性激素作用兼而有之。 增加垂體——腎上腺皮質軸功能的藥物,如西洋參、 人參 果、 靈芝 、豬苓、五味子、巴戟天等,可改善腎上腺皮質激素的分泌; 人參 、參 三七 、杜仲、生地、刺五加等,可改善垂體促腎上腺皮質激素的分泌。 作用於呼吸系統的藥物,如補骨脂、冬蟲夏草、杏仁,茶葉、 細辛 、 蟾酥 、蜂蜜等,防治老年慢性支氣管炎和肺氣腫等病有顯著效果。 作用於消化系統的藥物,如 白朮 、龍膽草、麝香、五味子、 茵陳 、 山楂 、 柴胡 等,均有助於老人消化道和消化腺疾病的緩解和功能康復。 作用於造血系統的藥物,如鹿茸、阿膠、紫河車、 當歸 、熟地、龍眼肉等,有促進骨髓代謝、促進紅細胞和血紅蛋白增生,改善血凝狀況的顯著功效。
(五)抗感染及含有豐富的微量元素
預防感染性疾病對徑緩衰老有很重要的作用。 抗感染的藥物的種類很多,近年來研究的就有百餘種。 例如,銀花、 連翹 、大青葉、板藍根、夏枯草、魚腥草、丹參、金櫻子、 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、旱蓮草、女貞子、馬齒莧、白頭翁、虎杖、玄參、穿心蓮、五味子等。 這些藥物分別具有顯著的抗細菌、抗病毒、抗真菌等作用。 很多古代延壽方劑都採用了一些這類藥物。 例如,清代著名養陰抗老方劑“延壽丹方”,採用了對球菌、桿菌、病毒等作用很強的女貞子、旱蓮草、金櫻子、忍冬花等,此方對預防老年人感染性疾病,延緩衰老有良好效果。
傳統抗衰老藥物中含有豐富的對延緩衰老有益的微量元素,如 人參 、 白朮 、 黃連 、 訶子 、 山藥 、 牡蠣 、羚羊角、 牛黃 等含有多量的鋅, 當歸 、 肉桂 、 大黃 、 白朮 、 山藥 等含有多量的銅, 黃芪 、人乳含有大量的硒,鹿茸、 地黃 、 細辛 、 人參 、 柴胡 等含有豐富的鐵, 白朮 、 澤瀉 、 肉桂 等含有較豐富的錳, 人參 根、 當歸 等含有對老年骨質疏鬆有保護作用的鍶,蜂蜜中含有47種微量元素,是延年益壽的佳品,對人體有益的礦物藥姜石中也含有40多種微量元素,其中大部分是人體必須的微量元素,上述藥物中所含有的微量元素,具有健身、防病,延壽之功效。
延緩衰老藥物研究方興未艾,從免疫、代謝、調整神經,內分泌、內臟功能、抗感染、微量元素、細胞傳代及壽命試驗等方面,做了大量研究工作,初步揭示了一些藥物的抗衰老機制,但研究的發展還不平衡,多側重名貴藥物之研究,而對服之有效的普通藥物的研究還不夠,很多藥物需要進一步開發和深化研究。
二、延緩衰老方劑研究概況
中醫學對如何延年益壽有豐富的實踐經驗和文獻記載。 近年來,根據中醫理論,研製出一些有效的延緩衰老的中成藥,並從現代科學角度對其延緩衰老的原理作了一定程度的闡述。 古今研究延緩衰老的中藥方劑多從補腎、補脾和活血化瘀三個重要途徑進行研究,其中研究和應用最多的是補腎藥物。 下面僅對延緩衰老部分方劑舉例簡述如下:
(一)益腎方劑研究舉例
目前,國內多以補腎陰腎陽並用,或兼以補脾、益氣活血製成。
龜齡集本方為明代方士邵元節獻給嘉靖皇帝的方劑,歷代皇帝大多對此十分推崇,後傳入民間。 本方由鹿茸、 人參 、熟地、海馬、杜仲、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、枸杞子、麻雀腦、淫羊藿、 丁香 、大青鹽、 砂仁 、 茯苓 、蠶蛾、 天冬 、 當歸 等三十三種藥物組成。 本品實驗表明,可提高機體適應能力,增強非特異性和特異性免疫功能;增強調節中樞神經系統,有中樞興奮和抑制雙向作用;有強心作用,井以直接興奮心肌為主;有促進性激素性作用和保護、增強皮層功能作用;還有保護肝臟作用。 例如,動物實驗證明,可增加正常及四氯化碳中毒後小鼠肝臟內蛋白質和RNA的含量,並能抑制中毒後小鼠血清GPT的升高。 老年人常服本品,可促進老年人業已衰退的蛋白質及細胞內重要物質核酸代謝,從而延緩衰老。
清宮壽桃丸(清代宮廷方)本方由益智仁、生地、 人參 、枸杞子、胡桃肉、 天冬 、 肉桂 、酸棗仁、 當歸 等十餘種藥物組成而製成的丸劑。 北京西苑醫院臨床觀察157例與維生素E組對比,服藥8週一療程,藥後疲倦、畏寒、頭暈、耳鳴、不寐、腰膝痠軟、性慾減退、夜尿多等衰老症狀改善顯著優於維生素E組。 實驗證明,壽桃丸組藥後血漿過氧化脂(LPO)顯著降低。 男性血清E2及T水平均明顯上升,E2/T比值無變化。 頭髮微量元素Zn、Cu均下降,Zn/Cu值增高,記憶力增強,肺通氣功能增強。
春回膠囊(經驗方)本品由補骨脂、仙靈脾、蛇床子、 人參 、鹿茸、 玉竹 、 山楂 等十餘味中藥精製成膠囊。 廣安門醫院等臨床觀察50~84歲基本健康的人493例(包括對照組服安慰劑136例)的近期(6個月)和54例(對照組19例)的遠期療效。 藥後“春回”組腎虛症狀顯著減輕,頭暈、耳鳴、多夢、健忘、胸悶、畏寒、夜尿多、食慾減退等,均有明顯改善,疲勞感及感冒顯著減少,少數人黑髮新生。 老年斑消失,以上症狀改善均優於對照組。 實驗證明,藥後,心腎功能、聽力、智能、精細動作顯著高於藥前。 本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2/T顯著升高,男性E2/T顯著降低,尤以腎陽虛組更為顯著。 又可顯著增進血漿cAMP水平,CAMP/cGMP比值,淋巴細胞轉化率和對PHA誘導的應答能力。 ”還可顯著降低血清LPO的生長和MAO活力,並有降脂和劃高HDL的作用。
康寶口服液本品由山東醫學院附院根據《奇效良方》的枸杞丸加減製作而成。 由蜂王漿、刺五加、淫羊藿、 黃精 、枸杞子、熟地、 黃芪 、 山楂 等藥組成。 北京西苑醫院等單位臨床觀察用於老年虛證,6~8週為一療程。 服藥後,眩暈失眠、疲勞、食慾減退、腦功能及性功能等均有改善,體力增加、精力充沛。 實驗證明,肺通氣功能流速高峰顯著增加,血漿粘度比值高者顯著下降,體外淋巴細胞攝取3H-TdR顯著增加。 動物實驗證明,本品可顯著增加大鼠血清睾酮T(雄性)和雌二醇E2(雌性)水平,促進並能調節小鼠機體免疫功能。 調節中樞神經系統,提高機體適應力,促進骨髓造血功能。
活力蘇本品由成都中醫學院附院根據《何首烏丸》和《枸杞丸》加減化裁精製而成。 由何首烏、 黃芪 、丹參等藥組成。 成都中醫學院附院等臨床觀察45歲以上507例(包括對照組220例)基本健康人。 服藥後,精神、體力、睡眠、食慾等均有改善。 實驗證明,淋巴細胞轉化率顯著增高,總玫瑰花結數量下降,活玫瑰花結數量顯著升高,血超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、銅藍蛋白均明顯升高,血清脂褐質顯著少於對照組。
還精煎(經驗方)本品由 地黃 、潼 蒺藜 、 鎖陽 、菟絲子、首烏、 牛膝 、 菊花 、菖蒲等十餘味中藥精製而成。 上海龍華醫院等臨床觀察45~76歲的中老年人,療程一年,藥後免疫功能增強,肺活量,最大通氣量有所增加。 老年前期血清肌酐稍下降,肌酐清除率稍增加,部分抗核抗體,類風濕因子轉陰,近視力,遠視力、骨皮質數稍高於前。 動物實驗證明,可顯著延長雄性小鼠平均生存期和家蠶雄的平均生存率。 還可顯著提高體外淋巴細胞存活率、淋轉率、T細胞酯酶百分率,減少自身花環率。 本品可使老年雄性小鼠的睾丸曲細精管內各級生精細胞不發生衰老退化現象,細胞亞微結構與青年組相近,脂褐素不增加。 可使雌性老年小鼠卵巢、子宮延緩衰老,使子宮肥大或正常,子宮上皮AKP陽性反應,卵巢仍有卵泡和黃體。 本品還可延緩老年小鼠股骨的骨質變薄,髓腔擴大等衰老變化,可能是通過提高性激素,改善機體能量代謝而促進骨膠原蛋白的形成。
金匱腎氣丸本品由熟地、山茱萸、 山藥 、 茯苓 、 澤瀉 、丹皮、 肉桂 、附子精製而成。 臨床使用證明,本品可減少疲勞感、腰膝痠痛、手足發涼、夜尿頻繁、大便秘結等症狀。 日本千葉大學用本品治療老年性白內障而眼底無變化者,視力提高者為60.2%,故認為本品可恢復水晶體的彈性和功能,且能有某種程度恢復機體血管、骨骼、肌肉和大腦的功能,說明本品有延緩衰老的作用。
至寶三鞭丸(經驗方)本品由山東中醫學院附院應用 人參 、鹿茸、海狗鞭、鹿鞭、廣狗鞭、海馬、蛤蚧、 肉桂 、沉香、 黃芪 、淫羊藿等40餘味中藥精製而成。 臨床觀察證陰,本品可增強機體免疫功能,改善性功能,改善消化吸收功能,並具有抗疲勞和類似雙向調節作用。 尤其對於改善腎虛症狀,延緩衰老,有明顯效果。
大量研究證明,補腎中成藥中含有較多的微量元素,如鋅(Zn)、錳(Mn)、硒(Se)、銅(Cu)、鍺(Ge)等,微量元素有促進新陳代謝、延緩衰老作用。 補腎藥物有明顯提高細胞免疫或抑制自身抗體功效,因之可避免患腫瘤和感染等疾患。 總之,補腎方藥可以有效地提高精力、體力、智力、耐寒力、免疫抗病力,改善臟腑生理功能,使皮膚光澤、彈性改善、脫髮減輕等。 對於防治有關的老年病如冠心病、糖尿病、高血壓病、高血脂、慢性支氣管炎等都有良好效果。
〔二)健脾益氣方劑研究舉例
四君子湯本方由 人參 、 白朮 、 茯苓 、炙 甘草 組成。 實驗研究證明,本方有調節神經系統,升高肝醣原,調整血液循環,促進骨髓造血,增強免疫功能和內分泌等作用,是常用的益壽延年方劑。
清宮八仙糕(清代宮廷方)本品由 人參 、 山藥 、蓮子、苡仁、 茯苓 、扁豆等,加白糖,分兩酌量,製作而成。 本品原為宮中食品,男女老幼皆喜用之,並視為補益增壽之妙品。 臨床用於中老年脾虛者,可有效地改善消化道症狀,又可改善衰老症狀,增強體質。 實驗觀察表明,本品可提高老年人之木糖排泄率及血清胡蘿蔔素含量,增強小腸吸收功能,改善脾胃功能。
生脈飲(生脈液)本品由 人參 、 麥冬 、五味子製成口服液或針劑。 現代研究證明,生脈液(針劑)有強心作用,能改善心臟功能,增加心輸出量,對抗休克有良好作用。 用於年老體弱者,可增強免疫功能,降血脂調整血液循環,還能改善老年人的智能。 實驗研究表明,本品可減低心肌耗氧量,改善心肌代謝,顯著提高心肌RNA、DNA、蛋白質和糖原等的合成,保持心肌ATP量在較高水平,延長動物在常壓低溫缺氧時的存活時間。 還具有升壓、抗休克、抗感染的作用,可增強機體非特異性抵抗力。 還有降低高脂血動物的膽固醇和升高HDL水平等作用。
健康益氣藥物 人參 、 黃芪 、 黨參 與補腎藥物附子、 鎖陽 、生地、龜板等相配,臨床觀察證明,可促進老年人業已衰退的蛋白質及細胞內重要物質核酸代褻,從而延緩衰老。人參 配 黃芪 、 靈芝 、維生素E和維生素A(“維爾康”)可有效地改善神經衰退三大症狀(眩暈、失眠、疲勞)及腦功能。 健脾益氣藥物還可改善性功能狀態和提高免疫抗病能力。
(三)活血化瘀藥物研究舉例
老年人除五臟本虛外,常伴有血瘀標實之證。 據調查約有50%以上的老年人伴有血瘀的症狀,並且很多老年病直接與血瘀相關。 活血化瘀藥物用於保健治療對於有血瘀症的人有良好作用。 同時對於中老年防病保健也是極為有價值的。 馬王堆三號墓出土的帛書就有應用活血化瘀藥物的記載。 早在唐代的一些著名醫家如張文中、崔知悌等人在補益延年方中,已開始應用活血化瘀藥物相配伍。 清代乾隆皇帝的長壽方中,補益藥物常配 紅花 、玉金、穿山甲等藥物。 歷代沿用的抗衰老補酒都有活血通脈之作用。 現在有人提倡老年人每日用活血藥 大黃 3g,可有延年益壽之功。 實驗已充分證明,活血化瘀藥物有調節免疫功能,增強抗病能力,改善新陳代謝,降低血膽固醇的作用。 活血化瘀藥物不僅對血管性疾病、結締組織疾病、出血性疾病和免疫性疾病等都有一定療效,而防病保健的作用體現在很多方面。 特別在改善微循環障礙,改善心肌供血供氧,防止血栓,溶解血栓,防止動脈粥樣硬化,除低血凝,減少纖維蛋白原沉積,消炎、抗感染等方面的作用更為顯著。 根據中老年人的生理特點,適當運用活血化瘀藥物保健,對於延續衰老將是十分有益的。
附:延緩衰老藥物的現代研究概況
一、延緩衰老單味藥物的研究
隨著我國老年醫學的興起和發展,從七十年代末開始,對抗衰老藥物的研究日益受到重視,收集研究的藥物有四百種之多,茲將其概況簡述如下:
(一)調節機體免疫功能
調節與改善機體的免疫功能是延緩衰老的重要手段。 研究表明,不少中藥具有促進、抑制和調節免疫功能的作用,從而有助於卻病增壽。 例如,海參、大蒜、沙苑 蒺藜 、豬苓、 黃柏 等,可激活包括脾臟和胸腺在內的中樞性免疫器官。黃精 、枸杞、 百合 、香菇、棉花子等,可提高外周淋巴細胞的百分率。黃芪 、 人參 、刺五加、女貞子、旱蓮草、 白朮 、 桑椹 、獼猴桃、蒲公英等,能提高外周血淋巴母細胞的轉化率,激活T淋巴細胞。 西洋參、人乳、 柴胡 等,能改善B淋巴細胞的功能狀態,促進抗體產生。靈芝 、 茯苓 、 牛黃 、仙茅等,可提高巨噬細胞和網狀內皮細胞的吞噬能力。黃芪 、 山藥 、 玉竹 、人胞等,可促進體內乾擾素生成。 冬蟲夏草、茶葉、生地、黑木耳等,具有抗放射作用。 具有抑制免疫應答作用的藥物如石決明、 青蒿 、 肉桂 、 桂枝 、蒲黃、川芎、 大棗 等,具有免疫調節效應作用的藥物,如 大黃 、 當歸 、參 三七 、杜仲、棉花子等。
(二)提高細胞傳代的能力
近年來,重視應用細胞傳代的研究方法。 細胞傳代是生命延續的主要標誌。 在生存實驗中,通過藥物對生物體生存過程的影響,特別是對生物(果蠅、家蠶、家蠅、小白鼠、豚鼠、鵪鶉等)平均壽命和最高壽命影響的觀察和研究,目前初步認定具有不同程度延緩衰老效能的藥物有: 人參 、 黃芪 、何首烏、 黨參 、銀耳、 玉竹 、 黃精 、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、 珍珠 、烏骨雞、螞蟻、牛乳、蜂蜜、蜂王漿、人胞、羅布麻、茶葉、麥飯石等。 以 人參 為例,在含有合適濃度的 人參 提取物的培養介質中,人胚肺二倍體細胞的密度顯著高於對照組。 它還可以促進人血液淋巴細胞體外的有絲分裂,延長人羊膜細胞的生存期。 以銀耳、 靈芝 為例,它們可延長果蠅的生存時限。 很多抗衰老的藥物對細胞DNA的合成有促進作用,對以增殖能力下降為表徵之一的衰老現像有一定的延緩衰老作用。
(三)改善機體代謝
改善機體的新陳代謝,能有效地調節機體內環境,增強機體生理功能。 實驗研究表明, 黃精 、漏蘆、 當歸 、 玉竹 、 人參 、 薤白 、山茱萸、棉花子等,有降低過氧化脂的效能,對機體相關酶類有積極影響。 冬蟲夏草、參 三七 、 人參 、 麥冬 等,有改進核酸代謝的作用。 蜂王漿、蜂花粉、阿膠、鹿茸、人胞等,能促進細胞再生。靈芝 、參 三七 、仙茅、枸杞子等,能提高血漿和心肌cAMP含量,降低cGMP含量。 生地、龜板、 香附 能降低血漿cAMP含量。人參 蘆、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。 這些藥物各從一個側面對腺苷環化酶系統,起到調整作用。 研究證明,有些藥物對機體氧代謝有良好影響。 例如, 靈芝 、天麻、冬蟲夏草、生地等,具有提高耐缺氧能力的效果。黃芪 、參 三七 、 當歸 、鹿茸、五味子、 白朮 、苡仁、茶葉、 牛黃 、 大黃 等,具有改善因組織低氧與代謝障礙所引起的疲勞的效能。人參 、蜂製劑(蜂蜜、蜂乳、蜂花粉)、女貞子等,具有提高耐缺氧、抗疲勞能力的雙重作用,使老年人易疲勞的症狀顯著改善。 在傳統的抗衰老的藥物中,有些藥物對脂質、糖、蛋白質代謝有明顯效果。 例如,何首烏、女貞子、金櫻子、胡桃、大蒜、蒲黃、 香附 、 澤瀉 等,有降脂作用。玉竹 、 麥冬 、石斛、天花粉、 細辛 等,有調節糖代謝作用。 銀耳、 牛膝 、蜂王漿、黑木耳、冬蟲夏草等,有促進蛋白質合成代謝作用。 上述這些藥物中,不少藥物具有雙向調節作用。
(四)提高內臟器官生理功能
作用於腦的藥物可以明顯改善人腦的功能,使感覺、運動,思維、記憶、錐體外路功能明顯提高。 例如, 人參 、西洋參、參 三七 、刺五加可調節大腦皮層的興奮抑製過程。蒼朮 、石菖蒲、 茯苓 、 靈芝 、 香附 、冬蟲夏草等,具有鎮靜作用。珍珠 、 牛黃 、羚羊角、天麻等,具有抗驚厥作用,這些藥物能有效地消除神經系統的失衡狀態。 作用於心血管系統的藥物。 如丹參、 赤芍 、川芎、 瓜蔞 、 薤白 、 人參 、 靈芝 、 山楂 、麝香、生地等,有擴張冠狀動脈,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量,增加心搏出量,抑制血小板聚集的顯著作用。 作用於泌尿系統的藥物,如人胞、杜仲、豬苓、 人參 、車前子等,可有效地改善和調節腎臟功能。 作用於內分泌系統的藥物的作用表現在不同方面:增強垂體——性腺軸功能的藥物,如枸杞子、 人參 果、淫羊藿、蜀椒、冬蟲夏草等,具有雄性激素樣作用;仙茅、菟絲子、五味子、覆盆子、 百合 、 香附 、黑大豆、 大黃 等,具有雌性激素樣作用;海馬、蜂乳、蛇床子等則兩性激素作用兼而有之。 增加垂體——腎上腺皮質軸功能的藥物,如西洋參、 人參 果、 靈芝 、豬苓、五味子、巴戟天等,可改善腎上腺皮質激素的分泌; 人參 、參 三七 、杜仲、生地、刺五加等,可改善垂體促腎上腺皮質激素的分泌。 作用於呼吸系統的藥物,如補骨脂、冬蟲夏草、杏仁,茶葉、 細辛 、 蟾酥 、蜂蜜等,防治老年慢性支氣管炎和肺氣腫等病有顯著效果。 作用於消化系統的藥物,如 白朮 、龍膽草、麝香、五味子、 茵陳 、 山楂 、 柴胡 等,均有助於老人消化道和消化腺疾病的緩解和功能康復。 作用於造血系統的藥物,如鹿茸、阿膠、紫河車、 當歸 、熟地、龍眼肉等,有促進骨髓代謝、促進紅細胞和血紅蛋白增生,改善血凝狀況的顯著功效。
(五)抗感染及含有豐富的微量元素
預防感染性疾病對徑緩衰老有很重要的作用。 抗感染的藥物的種類很多,近年來研究的就有百餘種。 例如,銀花、 連翹 、大青葉、板藍根、夏枯草、魚腥草、丹參、金櫻子、 黃芩 、 黃連 、 黃柏 、旱蓮草、女貞子、馬齒莧、白頭翁、虎杖、玄參、穿心蓮、五味子等。 這些藥物分別具有顯著的抗細菌、抗病毒、抗真菌等作用。 很多古代延壽方劑都採用了一些這類藥物。 例如,清代著名養陰抗老方劑“延壽丹方”,採用了對球菌、桿菌、病毒等作用很強的女貞子、旱蓮草、金櫻子、忍冬花等,此方對預防老年人感染性疾病,延緩衰老有良好效果。
傳統抗衰老藥物中含有豐富的對延緩衰老有益的微量元素,如 人參 、 白朮 、 黃連 、 訶子 、 山藥 、 牡蠣 、羚羊角、 牛黃 等含有多量的鋅, 當歸 、 肉桂 、 大黃 、 白朮 、 山藥 等含有多量的銅, 黃芪 、人乳含有大量的硒,鹿茸、 地黃 、 細辛 、 人參 、 柴胡 等含有豐富的鐵, 白朮 、 澤瀉 、 肉桂 等含有較豐富的錳, 人參 根、 當歸 等含有對老年骨質疏鬆有保護作用的鍶,蜂蜜中含有47種微量元素,是延年益壽的佳品,對人體有益的礦物藥姜石中也含有40多種微量元素,其中大部分是人體必須的微量元素,上述藥物中所含有的微量元素,具有健身、防病,延壽之功效。
延緩衰老藥物研究方興未艾,從免疫、代謝、調整神經,內分泌、內臟功能、抗感染、微量元素、細胞傳代及壽命試驗等方面,做了大量研究工作,初步揭示了一些藥物的抗衰老機制,但研究的發展還不平衡,多側重名貴藥物之研究,而對服之有效的普通藥物的研究還不夠,很多藥物需要進一步開發和深化研究。
二、延緩衰老方劑研究概況
中醫學對如何延年益壽有豐富的實踐經驗和文獻記載。 近年來,根據中醫理論,研製出一些有效的延緩衰老的中成藥,並從現代科學角度對其延緩衰老的原理作了一定程度的闡述。 古今研究延緩衰老的中藥方劑多從補腎、補脾和活血化瘀三個重要途徑進行研究,其中研究和應用最多的是補腎藥物。 下面僅對延緩衰老部分方劑舉例簡述如下:
(一)益腎方劑研究舉例
目前,國內多以補腎陰腎陽並用,或兼以補脾、益氣活血製成。
龜齡集本方為明代方士邵元節獻給嘉靖皇帝的方劑,歷代皇帝大多對此十分推崇,後傳入民間。 本方由鹿茸、 人參 、熟地、海馬、杜仲、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、枸杞子、麻雀腦、淫羊藿、 丁香 、大青鹽、 砂仁 、 茯苓 、蠶蛾、 天冬 、 當歸 等三十三種藥物組成。 本品實驗表明,可提高機體適應能力,增強非特異性和特異性免疫功能;增強調節中樞神經系統,有中樞興奮和抑制雙向作用;有強心作用,井以直接興奮心肌為主;有促進性激素性作用和保護、增強皮層功能作用;還有保護肝臟作用。 例如,動物實驗證明,可增加正常及四氯化碳中毒後小鼠肝臟內蛋白質和RNA的含量,並能抑制中毒後小鼠血清GPT的升高。 老年人常服本品,可促進老年人業已衰退的蛋白質及細胞內重要物質核酸代謝,從而延緩衰老。
清宮壽桃丸(清代宮廷方)本方由益智仁、生地、 人參 、枸杞子、胡桃肉、 天冬 、 肉桂 、酸棗仁、 當歸 等十餘種藥物組成而製成的丸劑。 北京西苑醫院臨床觀察157例與維生素E組對比,服藥8週一療程,藥後疲倦、畏寒、頭暈、耳鳴、不寐、腰膝痠軟、性慾減退、夜尿多等衰老症狀改善顯著優於維生素E組。 實驗證明,壽桃丸組藥後血漿過氧化脂(LPO)顯著降低。 男性血清E2及T水平均明顯上升,E2/T比值無變化。 頭髮微量元素Zn、Cu均下降,Zn/Cu值增高,記憶力增強,肺通氣功能增強。
春回膠囊(經驗方)本品由補骨脂、仙靈脾、蛇床子、 人參 、鹿茸、 玉竹 、 山楂 等十餘味中藥精製成膠囊。 廣安門醫院等臨床觀察50~84歲基本健康的人493例(包括對照組服安慰劑136例)的近期(6個月)和54例(對照組19例)的遠期療效。 藥後“春回”組腎虛症狀顯著減輕,頭暈、耳鳴、多夢、健忘、胸悶、畏寒、夜尿多、食慾減退等,均有明顯改善,疲勞感及感冒顯著減少,少數人黑髮新生。 老年斑消失,以上症狀改善均優於對照組。 實驗證明,藥後,心腎功能、聽力、智能、精細動作顯著高於藥前。 本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2/T顯著升高,男性E2/T顯著降低,尤以腎陽虛組更為顯著。 又可顯著增進血漿cAMP水平,CAMP/cGMP比值,淋巴細胞轉化率和對PHA誘導的應答能力。 ”還可顯著降低血清LPO的生長和MAO活力,並有降脂和劃高HDL的作用。
康寶口服液本品由山東醫學院附院根據《奇效良方》的枸杞丸加減製作而成。 由蜂王漿、刺五加、淫羊藿、 黃精 、枸杞子、熟地、 黃芪 、 山楂 等藥組成。 北京西苑醫院等單位臨床觀察用於老年虛證,6~8週為一療程。 服藥後,眩暈失眠、疲勞、食慾減退、腦功能及性功能等均有改善,體力增加、精力充沛。 實驗證明,肺通氣功能流速高峰顯著增加,血漿粘度比值高者顯著下降,體外淋巴細胞攝取3H-TdR顯著增加。 動物實驗證明,本品可顯著增加大鼠血清睾酮T(雄性)和雌二醇E2(雌性)水平,促進並能調節小鼠機體免疫功能。 調節中樞神經系統,提高機體適應力,促進骨髓造血功能。
活力蘇本品由成都中醫學院附院根據《何首烏丸》和《枸杞丸》加減化裁精製而成。 由何首烏、 黃芪 、丹參等藥組成。 成都中醫學院附院等臨床觀察45歲以上507例(包括對照組220例)基本健康人。 服藥後,精神、體力、睡眠、食慾等均有改善。 實驗證明,淋巴細胞轉化率顯著增高,總玫瑰花結數量下降,活玫瑰花結數量顯著升高,血超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、銅藍蛋白均明顯升高,血清脂褐質顯著少於對照組。
還精煎(經驗方)本品由 地黃 、潼 蒺藜 、 鎖陽 、菟絲子、首烏、 牛膝 、 菊花 、菖蒲等十餘味中藥精製而成。 上海龍華醫院等臨床觀察45~76歲的中老年人,療程一年,藥後免疫功能增強,肺活量,最大通氣量有所增加。 老年前期血清肌酐稍下降,肌酐清除率稍增加,部分抗核抗體,類風濕因子轉陰,近視力,遠視力、骨皮質數稍高於前。 動物實驗證明,可顯著延長雄性小鼠平均生存期和家蠶雄的平均生存率。 還可顯著提高體外淋巴細胞存活率、淋轉率、T細胞酯酶百分率,減少自身花環率。 本品可使老年雄性小鼠的睾丸曲細精管內各級生精細胞不發生衰老退化現象,細胞亞微結構與青年組相近,脂褐素不增加。 可使雌性老年小鼠卵巢、子宮延緩衰老,使子宮肥大或正常,子宮上皮AKP陽性反應,卵巢仍有卵泡和黃體。 本品還可延緩老年小鼠股骨的骨質變薄,髓腔擴大等衰老變化,可能是通過提高性激素,改善機體能量代謝而促進骨膠原蛋白的形成。
金匱腎氣丸本品由熟地、山茱萸、 山藥 、 茯苓 、 澤瀉 、丹皮、 肉桂 、附子精製而成。 臨床使用證明,本品可減少疲勞感、腰膝痠痛、手足發涼、夜尿頻繁、大便秘結等症狀。 日本千葉大學用本品治療老年性白內障而眼底無變化者,視力提高者為60.2%,故認為本品可恢復水晶體的彈性和功能,且能有某種程度恢復機體血管、骨骼、肌肉和大腦的功能,說明本品有延緩衰老的作用。
至寶三鞭丸(經驗方)本品由山東中醫學院附院應用 人參 、鹿茸、海狗鞭、鹿鞭、廣狗鞭、海馬、蛤蚧、 肉桂 、沉香、 黃芪 、淫羊藿等40餘味中藥精製而成。 臨床觀察證陰,本品可增強機體免疫功能,改善性功能,改善消化吸收功能,並具有抗疲勞和類似雙向調節作用。 尤其對於改善腎虛症狀,延緩衰老,有明顯效果。
大量研究證明,補腎中成藥中含有較多的微量元素,如鋅(Zn)、錳(Mn)、硒(Se)、銅(Cu)、鍺(Ge)等,微量元素有促進新陳代謝、延緩衰老作用。 補腎藥物有明顯提高細胞免疫或抑制自身抗體功效,因之可避免患腫瘤和感染等疾患。 總之,補腎方藥可以有效地提高精力、體力、智力、耐寒力、免疫抗病力,改善臟腑生理功能,使皮膚光澤、彈性改善、脫髮減輕等。 對於防治有關的老年病如冠心病、糖尿病、高血壓病、高血脂、慢性支氣管炎等都有良好效果。
〔二)健脾益氣方劑研究舉例
四君子湯本方由 人參 、 白朮 、 茯苓 、炙 甘草 組成。 實驗研究證明,本方有調節神經系統,升高肝醣原,調整血液循環,促進骨髓造血,增強免疫功能和內分泌等作用,是常用的益壽延年方劑。
清宮八仙糕(清代宮廷方)本品由 人參 、 山藥 、蓮子、苡仁、 茯苓 、扁豆等,加白糖,分兩酌量,製作而成。 本品原為宮中食品,男女老幼皆喜用之,並視為補益增壽之妙品。 臨床用於中老年脾虛者,可有效地改善消化道症狀,又可改善衰老症狀,增強體質。 實驗觀察表明,本品可提高老年人之木糖排泄率及血清胡蘿蔔素含量,增強小腸吸收功能,改善脾胃功能。
生脈飲(生脈液)本品由 人參 、 麥冬 、五味子製成口服液或針劑。 現代研究證明,生脈液(針劑)有強心作用,能改善心臟功能,增加心輸出量,對抗休克有良好作用。 用於年老體弱者,可增強免疫功能,降血脂調整血液循環,還能改善老年人的智能。 實驗研究表明,本品可減低心肌耗氧量,改善心肌代謝,顯著提高心肌RNA、DNA、蛋白質和糖原等的合成,保持心肌ATP量在較高水平,延長動物在常壓低溫缺氧時的存活時間。 還具有升壓、抗休克、抗感染的作用,可增強機體非特異性抵抗力。 還有降低高脂血動物的膽固醇和升高HDL水平等作用。
健康益氣藥物 人參 、 黃芪 、 黨參 與補腎藥物附子、 鎖陽 、生地、龜板等相配,臨床觀察證明,可促進老年人業已衰退的蛋白質及細胞內重要物質核酸代褻,從而延緩衰老。人參 配 黃芪 、 靈芝 、維生素E和維生素A(“維爾康”)可有效地改善神經衰退三大症狀(眩暈、失眠、疲勞)及腦功能。 健脾益氣藥物還可改善性功能狀態和提高免疫抗病能力。
(三)活血化瘀藥物研究舉例
老年人除五臟本虛外,常伴有血瘀標實之證。 據調查約有50%以上的老年人伴有血瘀的症狀,並且很多老年病直接與血瘀相關。 活血化瘀藥物用於保健治療對於有血瘀症的人有良好作用。 同時對於中老年防病保健也是極為有價值的。 馬王堆三號墓出土的帛書就有應用活血化瘀藥物的記載。 早在唐代的一些著名醫家如張文中、崔知悌等人在補益延年方中,已開始應用活血化瘀藥物相配伍。 清代乾隆皇帝的長壽方中,補益藥物常配 紅花 、玉金、穿山甲等藥物。 歷代沿用的抗衰老補酒都有活血通脈之作用。 現在有人提倡老年人每日用活血藥 大黃 3g,可有延年益壽之功。 實驗已充分證明,活血化瘀藥物有調節免疫功能,增強抗病能力,改善新陳代謝,降低血膽固醇的作用。 活血化瘀藥物不僅對血管性疾病、結締組織疾病、出血性疾病和免疫性疾病等都有一定療效,而防病保健的作用體現在很多方面。 特別在改善微循環障礙,改善心肌供血供氧,防止血栓,溶解血栓,防止動脈粥樣硬化,除低血凝,減少纖維蛋白原沉積,消炎、抗感染等方面的作用更為顯著。 根據中老年人的生理特點,適當運用活血化瘀藥物保健,對於延續衰老將是十分有益的。
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第十六章因人養生
根據年齡、性別、體質、職業、生活習慣等不同特點,有針對性地選擇相應的攝生保健方法,即是因人養生。
人類本身存在著較大的個體差異,這種差異不僅表現於不同的種族,而且存在於個體之間。 不同的個體可有不同的心理和生理,對疾病的易感性也不相同。 這就要求我們在養生的過程中,應當以辨證思想為指導,因人施養,才能有益於機體的身心健康,達到益壽延年的目的。
《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第一節胎孕保健
胎孕保健是指從受孕至分娩這段時間,為促進胎兒智力和體質的良好發育所採取的一系列有利於孕婦和胎兒身心健康的保健措施。 即古人所講的養胎、護胎的全部內容。
明代醫家萬全於《婦女祕科》中說:“婦女受胎之後最宜調飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣,以養其胎,則胎元完固,生子無疾”。 胎嬰在腹,依賴母體臟腑精血營養而生長發育,孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發育、禀賦及其一生的健康和壽命。 必須注重胎孕保健,如若保養不慎,可致胎痿不長、流產,或使孕婦多病,胎兒禀賦異常,往往產生先天性疾患、先天性畸形。
一、胎教
胎教有廣義和狹義之分。 廣義胎教是指胎孕保健的全部內容;狹義胎教是指孕婦在胎、孕、產全過程中,加強精神品德的修養,怡情養性,為孕婦創造一個舒適愉快的環境與心境,給胎兒以良好的影響,促進胎兒的智力發育。 嚴格地講,胎教不同於養胎護胎,而以養神益智為務,這裡是講狹義胎教。
(一)端心正坐
孕婦要加強思想品德的修養,培養高尚的情操和美好的心靈。 要專心致志地工作和學習,去贏得事業的成功和快樂。 要胸懷開闊,樂觀豁達,無私心雜念,不患得患失。 生活上知足,待人寬厚,助人為樂,處事無妒忌之心,言行舉止端莊大方,做到“坐無邪席,立無偏倚,行無邪徑,目無邪機,口無邪言”( 《諸病源候論·婦人妊娠病諸候上》)。 如此,胎兒禀氣純正,有助於良好氣質與性格特徵的形成。
(二)怡情養性
《葉氏竹林女科》認為,“寧靜即是胎教”。 要求孕婦遇事冷靜,使心靜於內,慮謐於中,做到“無悲哀思慮驚動”(徐之才《逐月養胎法》),不為七情所傷,摒棄孤獨、憂傷和煩惱,始終保持穩定樂觀的情緒。 如此,可使孕婦氣血和順,胎元調固,有利於胎兒的生長發育。 孕婦可適當地參加文體活動,培養多方面的興趣和愛好,以豐富自己的生活,通過琴棋書畫、誦讀詩歌及旅遊等途徑陶冶情性。
現代醫學研究表明,胎兒生長發育需要的營養和氧氣,是母親血液通過胎盤供給的,母親情緒變化會影響激素分泌和血液的化學成分。 積極的情緒會使血液中增加有利於胎兒健康發育的化學物質,而消極的情緒則會使血液中增加有害於胎兒神經系統和其他組織的物質。 在孕期,母親的情緒過度緊張,會使腎上腺皮質激素分泌過多,引起胎兒發育畸形。 據臨床觀察,孕婦的情緒狀態對妊娠和胎兒的活動、發育有很大影響。 母親心平氣和則胎動規
律,情緒過於緊張或焦慮則胎動劇烈,這樣的胎兒出生後也往往多動,容易激怒,好哭鬧,甚至影響餵奶和睡眠。 重慶醫學院曾對兒童多動症進行調查,發現這些兒童在胚胎期,其母親都曾有較大的情緒波動和心理困擾的過程。 由於情緒變化與大腦皮層邊緣系統、植物神經系統都有密切的關係,所以對胎兒會產生廣泛的影響。
(三)近美好避邪惡
《諸病源候論》提出,孕婦宜“數視白璧美玉著孔雀”,多接觸美好的事物,使秀氣入胎,勿“令見傴僂侏儒醜惡形人及猿猴之類”,迴避淫邪、行凶、醜陋等不良刺激。
(四)及時的胎兒訓練
孕婦應在胎兒感覺系統機能發展的最佳期,及時對胎兒進行有計劃、有步驟的感覺功能與動作訓練,以促進各種感官與腦的信息渠道形成穩定的聯繫,有助於出生嬰兒智力與行為的發展。
1、聽覺訓練妊娠中期,胎兒中耳發育完成,前庭系統的發展是在嬰兒出生之前。 因此,應當從訓練胎兒的聽覺入手。 孕婦可以從妊娠的第13週開始,堅持有計劃地對胎兒說話、誦讀詩歌,為其高歌或放錄音磁帶,讓胎兒聽悠揚動聽的樂曲或歌曲,可以喚起孩於的注意力。 此外,母親與別人的談笑聲、林間鳥語、昆蟲啼鳴及潺潺的流水聲,都是促進胎兒聽覺和神經系統發展的良好信息。 研究發現,孕婦多聽輕快悅耳的音樂,胎兒躁動減少,生長發育良好;如果孕婦經常聽嘈雜震耳的搖滾樂,會使胎兒躁動增加。
2、撫摩動作訓練孕婦躺在床上,雙手放在腹部,用手指輕輕地壓撫胎兒,胎兒便出現蠕動。 此法於睡前施行較好,懷孕末期尤為必要,但有早期宮縮的孕婦忌用此法。 該法可激發胎兒運動的積極性,使站立行走早於未受過訓練的嬰兒。
巢元方指出,胎教實為“外象而內感”。 認為孕婦的言談舉止、所見所聞及喜惡愛好會通過一定的途徑對胎兒產生潛移默化的作用。 現代醫學認為這種作用是通過胎兒神經系統完成的,神經系統和大腦的發育主要是在人的成長期,其中以胎儿期和乳嬰期尤為關鍵。 胎兒壓覺、觸覺等受體,自懷孕10週後即已發生並有其功能,胎兒對音響反應大約在懷孕20週前後即已發生,耳、目和感覺在出生前已漸趨完善。 這使胎兒能對外界豐富的信息刺激及其孕婦的生理、心理變化做出敏銳的感覺,觸覺、聽覺尤其敏感,這正是胎教的生理學依據。 實際上,胎教是在胎兒神經系統形成過程中所採取的培育手段,也是嬰兒早期教育的發端。
二、飲食調攝
調節孕婦飲食,目的在於滋生氣血,使胎兒化育有源,並為分娩、哺乳打下基礎。 孕婦的飲食當以新鮮清淡、富有營養、易於消化、飢飽適中力原則,又當謹慎忌宜。 而且,在不同階段有不同要求。
孕早期(自受孕至妊娠3月),胎兒發育緩慢,加上妊娠反應,飲食宜少而精。 孕婦可選擇適合自己口味的食品及略帶酸味的開胃之品,以新鮮蔬菜瓜果為佳,忌食腥辣刺激之品,以免加重惡阻。
孕中期(妊娠4~7月),胎兒增長加快,孕婦宜攝食富有蛋白質、鈣、磷的食品。 稻穀、豆類及肉魚蛋類含有豐富的蛋白質。 鈣含於蛋黃、乳類、蝦皮、動物骨骼及綠葉蔬菜中,磷存在於黃豆、雞肉、羊肉中。 食用這些食品,可以生肌壯骨、益髓補腦,有助於胎兒發育。
中晚期(妊娠8~10月),胎兒生長發育特別迅速,又是大腦發育的關鍵時刻,要儲存的營養也特別多,孕婦應多吃優質蛋白,注意動物蛋白與植物蛋白的搭配食用,少吃鹽和鹼性食物,防止水腫。
孕婦當忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易過敏之食物以及獐兔野味,宜戒菸酒,勿飲濃茶。 現代醫學研究證明,孕婦嗜好菸酒,有可能出現畸胎和先天性疾病,還有可能造成流產、早產、死胎,出生嬰兒智力低下和發育不良。
三、謹慎起居
婦女懷孕以後,氣血聚於衝任養胎,衛外功能低下,易為外邪乘襲致病。 邪氣迫傷於胎,可致各種胎病,甚則流產。 因此要謹慎起居,科學地安排作息時間,早起早睡,規律地工作、學習與生活。 要順應四時氣候的變化,增減衣衫,以避寒暑。 孕婦的生活環境宜幽靜雅緻,有利於穩定孕婦的情緒,使胎兒能安其所居。
胎損常起於動作不慎。 《產孕集》提出:孕婦“毋登高,毋用力,毋疾行,毋側坐,毋曲腰,毋跛倚、毋高處取物,毋向非常處大小便,毋久立久坐,毋久臥、毋犯寒熱”。 此外,還應謹防碰撞腹部,避免接觸鉛、汞、苯、砷等有害物質和放射線輻射,不宜經常往來於公共場所,以防患傳染病,導致傷胎或流產。
孕婦應保持二便通暢。 要養成定時排便的習慣,多喝水,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜及瓜果。 若便秘仍不得緩解或排尿困難,應及時去醫院治療。
四、勞逸適度
《產孕集》提出,孕婦應勞逸適度,“不可過逸,逸則氣滯,不可過勞,勞則氣衰”。 適當運動可促進孕婦和胎兒的血循環,有利於胎兒發育,也有利於分娩順利進行。 過勞則動傷氣血,對胎元不利,過逸則氣滯,也不利於胎兒發育。 在妊娠的不同階段,勞逸的安排有所不同。
孕早期,由於妊娠反應胃納差,應“不為力事”、“無太疲勞”(徐之才《逐月養胎法》)。 只可作一般的家務勞動,切勿搬抬、舉重。 晚間操作、重體力勞動均不適宜,也不宜長途顛簸,應常出戶外散步,呼吸新鮮空氣,接受陽光。
妊娠中期,不可過於安逸,應從事一定的體力勞動和適量的運動,如太極拳、氣功、旅遊等,有利於消化和睡眠,但應避免騎馬,騎自行車、游泳、賽跑等劇烈運動。
妊娠後期,應當以逸為主,但不宜久臥貪睡,可常散步,作適當地活動,俟時而生。
孕婦要有充足的睡眠,每晚應保證8小時的睡眠時間,到了妊娠後期,每日中午應臥床休息1小時。 臨產前數週,應再增加睡眠時間,睡姿宜取左側臥。
五、講衛生寬衣著
孕婦宜常洗澡,勤換衣褲,保持皮膚清潔。 提倡淋浴,水溫要適當。 避免坐盆沐浴,以免髒水灌入陰道,引起感染。 此外,每日須清洗外陰。 懷孕六個月後要經常擦洗乳頭,預防產後哺乳時乳頭凹陷,宜常用手將乳頭向外牽拉。 每日早晚要刷牙,條件許可者,每餐後都刷牙,以免口腔感染及牙齒疾病而引起產後感染。
孕婦的居室宜勤打掃,保持清潔和空氣流通。
孕婦的衣著宜輕鬆寬大舒適,不要緊束胸部和腰部,以免影響氣血運行和胎兒發育。 穿鞋應大小合適,鞋底宜厚不宜硬,忌穿高跟鞋。
六、戒房事
《幼幼集成·保產論》提出:“古者婦人懷孕,即居側室,與夫異寢,以淫欲最當所禁”。 主張孕婦清心寡欲,分房靜養。 妊娠早期和產前三個月尤應謹戒房事。 孕早期房事不節,相火動於內,陰氣洩於外,可致胎毒、胎漏、流產。 孕後期房室無度,往往引起半產、難產,即幸不墮,生子亦必愚魯多疾早夭。
近幾年國內外的研究證實,臨產前一個月有性生活的孕婦,其羊水感染及胎兒死亡率就高,而羊水感染之胎兒,日後智商低者比對照組高68%。 在臨產前一個月性生活期繁者,新生兒黃疸比通常高一倍。
七、審慎用藥
妊娠期母體各系統都發生了一系列的生理變化,如果用藥不當,可能造成醫源性疾病,還會損胎致畸,甚則引起難產、流產。
孕婦無病,不可亂服藥石,以免妄伐無辜,過服補藥,可引起胎大難產。 孕婦患病,應及早治療,但須掌握“病去母安,胎亦無殞”的原則。 既不為妊娠用藥禁忌框框所縛,也須慎重從事。
西藥中有些藥物對胎兒影響更大,如安定、阿司匹林、四環素、抗癲癇藥等,一般情況下不用這些藥。 必須使用時,可按醫囑服用。
根據年齡、性別、體質、職業、生活習慣等不同特點,有針對性地選擇相應的攝生保健方法,即是因人養生。
人類本身存在著較大的個體差異,這種差異不僅表現於不同的種族,而且存在於個體之間。 不同的個體可有不同的心理和生理,對疾病的易感性也不相同。 這就要求我們在養生的過程中,應當以辨證思想為指導,因人施養,才能有益於機體的身心健康,達到益壽延年的目的。
《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第一節胎孕保健
胎孕保健是指從受孕至分娩這段時間,為促進胎兒智力和體質的良好發育所採取的一系列有利於孕婦和胎兒身心健康的保健措施。 即古人所講的養胎、護胎的全部內容。
明代醫家萬全於《婦女祕科》中說:“婦女受胎之後最宜調飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣,以養其胎,則胎元完固,生子無疾”。 胎嬰在腹,依賴母體臟腑精血營養而生長發育,孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發育、禀賦及其一生的健康和壽命。 必須注重胎孕保健,如若保養不慎,可致胎痿不長、流產,或使孕婦多病,胎兒禀賦異常,往往產生先天性疾患、先天性畸形。
一、胎教
胎教有廣義和狹義之分。 廣義胎教是指胎孕保健的全部內容;狹義胎教是指孕婦在胎、孕、產全過程中,加強精神品德的修養,怡情養性,為孕婦創造一個舒適愉快的環境與心境,給胎兒以良好的影響,促進胎兒的智力發育。 嚴格地講,胎教不同於養胎護胎,而以養神益智為務,這裡是講狹義胎教。
(一)端心正坐
孕婦要加強思想品德的修養,培養高尚的情操和美好的心靈。 要專心致志地工作和學習,去贏得事業的成功和快樂。 要胸懷開闊,樂觀豁達,無私心雜念,不患得患失。 生活上知足,待人寬厚,助人為樂,處事無妒忌之心,言行舉止端莊大方,做到“坐無邪席,立無偏倚,行無邪徑,目無邪機,口無邪言”( 《諸病源候論·婦人妊娠病諸候上》)。 如此,胎兒禀氣純正,有助於良好氣質與性格特徵的形成。
(二)怡情養性
《葉氏竹林女科》認為,“寧靜即是胎教”。 要求孕婦遇事冷靜,使心靜於內,慮謐於中,做到“無悲哀思慮驚動”(徐之才《逐月養胎法》),不為七情所傷,摒棄孤獨、憂傷和煩惱,始終保持穩定樂觀的情緒。 如此,可使孕婦氣血和順,胎元調固,有利於胎兒的生長發育。 孕婦可適當地參加文體活動,培養多方面的興趣和愛好,以豐富自己的生活,通過琴棋書畫、誦讀詩歌及旅遊等途徑陶冶情性。
現代醫學研究表明,胎兒生長發育需要的營養和氧氣,是母親血液通過胎盤供給的,母親情緒變化會影響激素分泌和血液的化學成分。 積極的情緒會使血液中增加有利於胎兒健康發育的化學物質,而消極的情緒則會使血液中增加有害於胎兒神經系統和其他組織的物質。 在孕期,母親的情緒過度緊張,會使腎上腺皮質激素分泌過多,引起胎兒發育畸形。 據臨床觀察,孕婦的情緒狀態對妊娠和胎兒的活動、發育有很大影響。 母親心平氣和則胎動規
律,情緒過於緊張或焦慮則胎動劇烈,這樣的胎兒出生後也往往多動,容易激怒,好哭鬧,甚至影響餵奶和睡眠。 重慶醫學院曾對兒童多動症進行調查,發現這些兒童在胚胎期,其母親都曾有較大的情緒波動和心理困擾的過程。 由於情緒變化與大腦皮層邊緣系統、植物神經系統都有密切的關係,所以對胎兒會產生廣泛的影響。
(三)近美好避邪惡
《諸病源候論》提出,孕婦宜“數視白璧美玉著孔雀”,多接觸美好的事物,使秀氣入胎,勿“令見傴僂侏儒醜惡形人及猿猴之類”,迴避淫邪、行凶、醜陋等不良刺激。
(四)及時的胎兒訓練
孕婦應在胎兒感覺系統機能發展的最佳期,及時對胎兒進行有計劃、有步驟的感覺功能與動作訓練,以促進各種感官與腦的信息渠道形成穩定的聯繫,有助於出生嬰兒智力與行為的發展。
1、聽覺訓練妊娠中期,胎兒中耳發育完成,前庭系統的發展是在嬰兒出生之前。 因此,應當從訓練胎兒的聽覺入手。 孕婦可以從妊娠的第13週開始,堅持有計劃地對胎兒說話、誦讀詩歌,為其高歌或放錄音磁帶,讓胎兒聽悠揚動聽的樂曲或歌曲,可以喚起孩於的注意力。 此外,母親與別人的談笑聲、林間鳥語、昆蟲啼鳴及潺潺的流水聲,都是促進胎兒聽覺和神經系統發展的良好信息。 研究發現,孕婦多聽輕快悅耳的音樂,胎兒躁動減少,生長發育良好;如果孕婦經常聽嘈雜震耳的搖滾樂,會使胎兒躁動增加。
2、撫摩動作訓練孕婦躺在床上,雙手放在腹部,用手指輕輕地壓撫胎兒,胎兒便出現蠕動。 此法於睡前施行較好,懷孕末期尤為必要,但有早期宮縮的孕婦忌用此法。 該法可激發胎兒運動的積極性,使站立行走早於未受過訓練的嬰兒。
巢元方指出,胎教實為“外象而內感”。 認為孕婦的言談舉止、所見所聞及喜惡愛好會通過一定的途徑對胎兒產生潛移默化的作用。 現代醫學認為這種作用是通過胎兒神經系統完成的,神經系統和大腦的發育主要是在人的成長期,其中以胎儿期和乳嬰期尤為關鍵。 胎兒壓覺、觸覺等受體,自懷孕10週後即已發生並有其功能,胎兒對音響反應大約在懷孕20週前後即已發生,耳、目和感覺在出生前已漸趨完善。 這使胎兒能對外界豐富的信息刺激及其孕婦的生理、心理變化做出敏銳的感覺,觸覺、聽覺尤其敏感,這正是胎教的生理學依據。 實際上,胎教是在胎兒神經系統形成過程中所採取的培育手段,也是嬰兒早期教育的發端。
二、飲食調攝
調節孕婦飲食,目的在於滋生氣血,使胎兒化育有源,並為分娩、哺乳打下基礎。 孕婦的飲食當以新鮮清淡、富有營養、易於消化、飢飽適中力原則,又當謹慎忌宜。 而且,在不同階段有不同要求。
孕早期(自受孕至妊娠3月),胎兒發育緩慢,加上妊娠反應,飲食宜少而精。 孕婦可選擇適合自己口味的食品及略帶酸味的開胃之品,以新鮮蔬菜瓜果為佳,忌食腥辣刺激之品,以免加重惡阻。
孕中期(妊娠4~7月),胎兒增長加快,孕婦宜攝食富有蛋白質、鈣、磷的食品。 稻穀、豆類及肉魚蛋類含有豐富的蛋白質。 鈣含於蛋黃、乳類、蝦皮、動物骨骼及綠葉蔬菜中,磷存在於黃豆、雞肉、羊肉中。 食用這些食品,可以生肌壯骨、益髓補腦,有助於胎兒發育。
中晚期(妊娠8~10月),胎兒生長發育特別迅速,又是大腦發育的關鍵時刻,要儲存的營養也特別多,孕婦應多吃優質蛋白,注意動物蛋白與植物蛋白的搭配食用,少吃鹽和鹼性食物,防止水腫。
孕婦當忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易過敏之食物以及獐兔野味,宜戒菸酒,勿飲濃茶。 現代醫學研究證明,孕婦嗜好菸酒,有可能出現畸胎和先天性疾病,還有可能造成流產、早產、死胎,出生嬰兒智力低下和發育不良。
三、謹慎起居
婦女懷孕以後,氣血聚於衝任養胎,衛外功能低下,易為外邪乘襲致病。 邪氣迫傷於胎,可致各種胎病,甚則流產。 因此要謹慎起居,科學地安排作息時間,早起早睡,規律地工作、學習與生活。 要順應四時氣候的變化,增減衣衫,以避寒暑。 孕婦的生活環境宜幽靜雅緻,有利於穩定孕婦的情緒,使胎兒能安其所居。
胎損常起於動作不慎。 《產孕集》提出:孕婦“毋登高,毋用力,毋疾行,毋側坐,毋曲腰,毋跛倚、毋高處取物,毋向非常處大小便,毋久立久坐,毋久臥、毋犯寒熱”。 此外,還應謹防碰撞腹部,避免接觸鉛、汞、苯、砷等有害物質和放射線輻射,不宜經常往來於公共場所,以防患傳染病,導致傷胎或流產。
孕婦應保持二便通暢。 要養成定時排便的習慣,多喝水,多吃含纖維素多的新鮮蔬菜及瓜果。 若便秘仍不得緩解或排尿困難,應及時去醫院治療。
四、勞逸適度
《產孕集》提出,孕婦應勞逸適度,“不可過逸,逸則氣滯,不可過勞,勞則氣衰”。 適當運動可促進孕婦和胎兒的血循環,有利於胎兒發育,也有利於分娩順利進行。 過勞則動傷氣血,對胎元不利,過逸則氣滯,也不利於胎兒發育。 在妊娠的不同階段,勞逸的安排有所不同。
孕早期,由於妊娠反應胃納差,應“不為力事”、“無太疲勞”(徐之才《逐月養胎法》)。 只可作一般的家務勞動,切勿搬抬、舉重。 晚間操作、重體力勞動均不適宜,也不宜長途顛簸,應常出戶外散步,呼吸新鮮空氣,接受陽光。
妊娠中期,不可過於安逸,應從事一定的體力勞動和適量的運動,如太極拳、氣功、旅遊等,有利於消化和睡眠,但應避免騎馬,騎自行車、游泳、賽跑等劇烈運動。
妊娠後期,應當以逸為主,但不宜久臥貪睡,可常散步,作適當地活動,俟時而生。
孕婦要有充足的睡眠,每晚應保證8小時的睡眠時間,到了妊娠後期,每日中午應臥床休息1小時。 臨產前數週,應再增加睡眠時間,睡姿宜取左側臥。
五、講衛生寬衣著
孕婦宜常洗澡,勤換衣褲,保持皮膚清潔。 提倡淋浴,水溫要適當。 避免坐盆沐浴,以免髒水灌入陰道,引起感染。 此外,每日須清洗外陰。 懷孕六個月後要經常擦洗乳頭,預防產後哺乳時乳頭凹陷,宜常用手將乳頭向外牽拉。 每日早晚要刷牙,條件許可者,每餐後都刷牙,以免口腔感染及牙齒疾病而引起產後感染。
孕婦的居室宜勤打掃,保持清潔和空氣流通。
孕婦的衣著宜輕鬆寬大舒適,不要緊束胸部和腰部,以免影響氣血運行和胎兒發育。 穿鞋應大小合適,鞋底宜厚不宜硬,忌穿高跟鞋。
六、戒房事
《幼幼集成·保產論》提出:“古者婦人懷孕,即居側室,與夫異寢,以淫欲最當所禁”。 主張孕婦清心寡欲,分房靜養。 妊娠早期和產前三個月尤應謹戒房事。 孕早期房事不節,相火動於內,陰氣洩於外,可致胎毒、胎漏、流產。 孕後期房室無度,往往引起半產、難產,即幸不墮,生子亦必愚魯多疾早夭。
近幾年國內外的研究證實,臨產前一個月有性生活的孕婦,其羊水感染及胎兒死亡率就高,而羊水感染之胎兒,日後智商低者比對照組高68%。 在臨產前一個月性生活期繁者,新生兒黃疸比通常高一倍。
七、審慎用藥
妊娠期母體各系統都發生了一系列的生理變化,如果用藥不當,可能造成醫源性疾病,還會損胎致畸,甚則引起難產、流產。
孕婦無病,不可亂服藥石,以免妄伐無辜,過服補藥,可引起胎大難產。 孕婦患病,應及早治療,但須掌握“病去母安,胎亦無殞”的原則。 既不為妊娠用藥禁忌框框所縛,也須慎重從事。
西藥中有些藥物對胎兒影響更大,如安定、阿司匹林、四環素、抗癲癇藥等,一般情況下不用這些藥。 必須使用時,可按醫囑服用。
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《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第二節少兒保健
少兒是指從出生到十二歲這段時期。 少兒的養生,包括了自出生至學齡期的一切保健措施。 其特點是養教並重,以保養元真,教子成才為目標。
一、生理和心理特點
少兒處於生長發育的初期。 《素問病機氣宜保命集》指出:少兒“和氣如春,日漸滋長”,《小兒藥證直決》謂小兒“五臟六腑,成而未全,……全而未壯”,《溫病條辨·解兒難》又說:小兒“臟腑薄,藩蘺疏,易於傳變;肌膚嫩,神氣怯,易於感觸”。 小兒在生理上,既有生機蓬勃,蒸蒸日上的一面,又有臟腑嬌嫩、形氣未充的一面。 其抗病力低下,易於發病,病情發展迅速。 小兒的心理髮育也未臻完善,其精神怯弱,易受驚嚇致病,情志不穩,可塑性大,易於接受各方面的影響和教育。 針對少兒的生理、心理特點,不失時機地採取科學的保健措施,是促進少兒健康成長的重要保證。
二、少兒的保健要點
少兒在生長發育的過程中,飲食、環境幾經變更,體格、心理髮育會發生幾次由量變到質變的飛躍。 據此,少兒期可分為新生儿期、嬰儿期、幼儿期、幼童期、兒童期這五個階段,茲將各期的保健要點概述如下:
(一)新生儿期
自出生至滿月為新生儿期。 以保溫、合理餵養和預防感染為保健重點,還應保證充足睡眠及良好的睡眠姿勢。
(二)嬰儿期
從滿月到周歲為嬰儿期。 這是人一生中生長發育最迅速的階段,被稱作人生中第一個飛躍時期。 此期的保健重點是合理餵養,注意寒溫調護,按時進行各種預防接種。 經常日中嬉戲,以促進飛躍式生長發育,提高抵抗力。
(三)幼儿期
從一周歲到三周歲為幼儿期。 重視早期教育,促進智力增長,以啟蒙發萌。 繼續做好預防保健工作,培養良好衛生、生活習慣。
(四)幼童期
從三周歲到七周歲為幼童期,亦稱學齡前期,應有計劃地進行幼兒園教育,開展適於幼童特點的各種活動,做好預防保健工作,加強醫護與教育,防止意外事故發生。 要注意培養優秀品德及初步的獨立生活能力。
(五)兒童期
從七周歲到十二周歲為兒童期,亦稱學齡兒童期。 應重視德、智、體、美教育,使之全面發展,繼續做好兒童保健,要特別注意預防近視、齲齒和脊柱變形,防止扁平足。 加強體育鍛煉,使體格和智慧進一步發展。
三、養生指導
(一)早期教育
早期教育是指對自出生至幼童期兒童進行的適時而恰當的教育與訓練。 包括德行教育與健康心理的培養、智力開發、健康教育和美學教育。 早期教育應當注意以下幾個問題。
1、全面發展德育、智育、體育、美育是相輔相成、相得益彰的。 健康的心理寓於健康的身體,身體不好勢必影響智力的發展,而且易於形成自卑、軟弱、驕矜、孤僻等不良習氣。 智力的發展,能增加幼童的信心,有助於知識水平、思想品德和體質的提高。 良好的品德與個性,可激發幼童學習、鍛煉的自覺性和踏實刻苦的精神。 美育可以促使正確人生觀和世界觀的萌發與形成,使生活豐富多彩,充滿情趣和愉快,從而促進智力發展和身心健康。 在教育的過程中,應當注意四者兼顧,相互促進,相互滲透,使孩子的身體與心理得以統一和諧地發展。
2、適時恰當《顏氏家訓·勉學》說:“人生小幼,精神專利,長成以後,見慮散逸,固須早教,勿失機也”,明代醫家徐春圃於《古今醫統·嬰幼論》提出:“凡嬰兒六十日後……便當誘其正性”。 現在一般認為,教育要從孩子出生的第一大開始,在三歲以前進行智力開發更為重要。 一是要抓關鍵期教育。 關鍵期是幼童發展的“最佳期”,即在某種潛能相關的器官系統發育成熟前的快速構成期和生長階段。 在關鍵期內,幼童的學習興趣大、速度快、掌握牢固,可獲得最佳學習效果。 一般而言,2~3歲是兒童口頭語言及計數能力發展的關鍵期;出生到4歲是形狀知覺發展的關鍵期;4~5歲是開始學習書面語言的關鍵期;5~6歲掌握詞彙能力發展最快,又是數概念發展的關鍵年齡。 教育與訓練的內容與要求,應與幼童成熟的程度速度相適應。 五、六歲以前的孩子,一般不宜進行大量的識字與計算活動。 適時與恰當的早期教育,可以獲得最佳效果。 教育過早過深有損孩子的健康,亦不能取得更好的成效。 教育過晚過淺,會推遲、耽誤甚至阻礙幼童的成長發展。 要把握適時與恰當,必須注意個體間在成熟速度上的差異,要父母和師長敏銳、精細的現實與判斷,或做幼童生理、心理髮展測定。
3、方法合理早期教育的方法必須適合幼童生理、心理髮展的特點。
(1)堅持正面教育徐春圃指出,對兩個月的嬰兒“便當誘其正性”、正是強調早期教育宜採用正面教育。 幼童天真幼稚,情緒不穩,是非觀念不清,對自己的言行不善於控制。 但是,他們求知慾望強,好奇好問,勇於探索,可塑性大,容易先入為主。 堅持正面教育、積極引導的原則,可以使孩於從小學會抵制社會、生活環境中不良因素的侵蝕,使孩子的體力、智力、情感、意志與道德向健康方向發展。 培養他們熱愛祖國、熱愛集體、熱愛勞動、遵守紀律、團格互助的思想品質、開朗活潑的性格和勇敢沉著的精神。 要盡可能地為孩子們選擇良好的影響,以師長的表率作用影響之,用英雄、模範的思想行為感染之,不要讓孩子看兇殺、恐怖、武打等電視、電影、錄像和畫片。 無論進行哪方面的教育,都要注意擺事實、講道理,明確是與非。 要耐心、正確地回答孩子的問題,並有意識地啟發他們提問。 在向孩子提出要求,甚至在他們犯錯誤時,要耐心、冷靜地循循善誘。 要以鼓勵表揚為主,切忌強制協迫、譏諷威嚇、濫用體罰,尤其不可採用當眾侮辱人格傷其自尊心的行動。
(2)直觀教育:幼童活潑好動,模仿力強,抽象思維能力差,追求趣味情境和豐富多彩的活動,注意力容易分散。 因此宜採用形象具體的直觀教育,教育內容要豐富新穎、形式宜生動活潑,富於直觀性、趣味性和生活性,要多采用遊戲、講童話故事以及文體活動等形式。 要讓孩子們盡可能地接觸大自然,通過遊園、參觀、看電影等途徑,結合實物實事進行教育。
萬全就提倡實物教育,在其著作《育嬰家秘·鞠養以慎其疾》中強調:“遇物則教之,使其知之也”。 要讓幼童多看、多聽、多摸,盡量讓多種感覺器官協調活動,要側重於語言訓練。 避免抽象理論的灌注和枯燥的道德說教,也不要將孩子關在室內,讓他們長時間地坐著。
(3)予以愛撫與期望:心理學的研究表明,對孩子持什麼樣的態度是影響幼童身心發展的重要因素。 小兒雖少七情六欲,但富有感情,在生活、心理和行為上均有極大的依賴性。 父母對孩子不應冷漠無情,也不能溺愛、百般遷就,而應給以足夠的愛撫。 愛撫是一種寬嚴相濟、恩威並施的意識行為。 表現為和藹的態度、無微不至的關注、懷抱、親暱與依偎,以及對孩子始終如一的嚴格要求。 支持他們的正確行為,滿足他們的正當要求,為他們的成長創造良好的環境與條件。
家長及幼教人員對幼童持積極期望的態度也很重要。 實驗證明,成人對於孩子具有高於一般幼童平均智力的期持態度,可以感染幼童,增強他們的信心和毅力,從而使幼兒的學習成績和智力明顯提高。
早期教育是依據人腦神經發育的特點,總結古今中外教育的大量實例和經驗提出的。 在妊娠間的第11~18週,是胎兒腦細胞生長發育的第一個高峰,出生後出三個月是大腦發育的第二個高峰。 2歲半至3歲時,腦重相當於成人的2/3,7歲時則達到成人的9/10,神經細胞的樹突在嬰兒出生時數量少而短,而到2歲時已大量發展。 形成複雜的網絡聯繫。 6歲左右,腦的結構雖未達到成人水平,但已相當成熟。 腦生理的這些變化,帶來大腦智能的飛躍發展。 孩子出生後6個月,大腦智能已達到其總能力的50%,到3歲時就達到80%。 因此,從出生至學齡前這段時間確實是進行早期教育的有利時機,3-6歲的孩子是早期教育的重點施教對象。
(二)精心護養
少兒的生活不能自立,父母當精心護養,防止發生疾病與意外事故。 《素問病機氣宜保命集》指出,小兒“內無思想之患,外無愛慕之勞”,少有七情損傷為病。 然而不能自調寒暑節飲食,易患肺與脾胃之疾。 因此,少兒養生防病當以“節飲食,適寒暑,宜防微杜漸”為主。
1、合理餵養節飲食小兒生長發育迅速,體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養物質的需要量較多,質量要求高。 《幼幼集成·初生護持》指出;“蓋兒初生,借乳為命”。 母乳是嬰兒最理想的天然食品,對六個月以下的小兒更適合。 若無母乳或其它原因不能哺乳,可採用人工餵養,通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆漿等代乳品,鮮牛奶可作首選。 若母乳不足或其它原因,不能全部用母乳喂養,可採用混合餵養。 少兒不同階段的食品應以營養充足、適應並促進發育為原則。 及時添加輔食,並逐漸向成人膳食過渡。 要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配。 要特別注重提高幼童膳食中優質蛋白質的比重,讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。 腎氣對人的生長發育起著極為重要的作用。 幼童的腎氣未充,牙齒、骨骼、腦髓均處於發育中,因而不要忽視補腎食品的供給,如動物的肝、腎、腦髓及核 桃仁 、黑芝麻、 桑椹 、黑豆等。 然而小兒為“純陽之體”,宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品,如羊肉、雞肉、火腿、海參等。
脾胃為後天之本,但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”(《育嬰家秘》),飲食又不能自節,餵養稍有不當,就會損傷脾胃,妨礙營養物質的消化吸收,影響生長發育。 因而,幼兒的餵養應著眼於保護脾胃。 其飲食應以易於消化吸收為原則,輔食的添加應該由流質到半流質到固體,由少到多,由細到粗。 增加輔食的數量、種類和速度,要視小兒消化吸收的情況而定,宜隨時觀察孩子的大便以取得了解。 食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美,通常採用煮、煨、燒、蒸等方法,不宜油炸。
要使孩子從小養成良好的飲食習慣。 尤應注重節食。 《幼幼集成·初生護持》強調:“忍三分飢,吃七分飽,頻揉肚”。 隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用,現代兒童要防止營養過剩,過食生冷,零食過多過雜。
2、寒溫調適要順應天時寒溫變化增減衣衫,令小兒冷熱適度,以小兒的手足暖而不出汗,體溫保持在36.5℃~37.3℃之間為宜。 保曖要點是頭宜涼,背、足宜暖。 小兒衣被特忌厚熱,平時穿衣不宜過多。 《諸病源候論》指出:“薄衣之法,當以秋習之”,使小兒慢慢適應寒冷刺激。
3、安全防護小兒精神怯弱,易受驚嚇,大驚卒恐可致疾病。 此外,小兒求知欲強,勇於探索,但是缺乏社會生活經驗,對外界危險事物沒有識別能力,容易發生意外事故。 成人必須謹慎看護,事事留意,正面引導,切勿以粗暴態度或恐嚇手段對待。 《育嬰家秘》指出:“小兒能坐能行則扶持之,勿使傾跌也”,又謂:“凡小兒嬉戲,不可妄指它物作蟲、作蛇;小兒啼哭,不可令裝扮欺詐以止其啼,使神誌昏亂”,“小兒玩弄嬉戲,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀劍,啣銅錢,近水火”。 皆為經驗之談,值得借鑒。 此外,要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發生,冬天取暖要防止煤氣中毒。
(三)體格鍛煉
《千金要方·初生出腹論》指出:“凡天和暖無風之日,令母將兒於日中嬉戲,數見風日,則血盈氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病”。 要鼓勵孩子到戶外活動,要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。 10歲以內兒童,每天至少保證2~3小時的戶外活動,增強機體抗病能力。 要讓孩子積極參加體育鍛煉,但是不宜進行過多的力量練習,以體操、游泳、遊戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。
(四)培養良好習慣
1、睡眠衛生睡眠對少兒健康成長至關重要。 要讓孩子從小養成按時起床和睡眠的習慣,應讓其自然入睡,不要養成抱睡的習慣。 入睡前勿逗引玩笑,對較大幼兒,睡前不講恐怖故事,不做興奮遊戲。
被子不宜過重、過厚、過暖。 仰臥、側臥均可,不宜俯臥。 要幫助嬰兒經常調換睡眠姿勢和側臥的方向,以免顱骨畸形發育。 枕頭不宜過高。
2、講究衛生孩子六個月左右,就應該開始訓練定時大小便的習慣。 周歲左右,就要教他養成飯前便後洗手的習慣。 晚上睡前要洗臉、洗腳。 女孩兒每晚要洗臀部,而且要由前向後洗。 要讓孩子定期洗頭洗澡,衣服要勤洗勤換,經常剪指甲。 讓他們隨身攜帶手帕,不與他人共用毛巾等洗漱用具。 應注意口腔衛生,養成飯後漱口和刷牙習慣,不可含著糖塊入睡。 孩子到了4歲,要逐漸培養自理能力,要注意培養正確的姿勢,講解衛生保健常識,預防齲齒、近視眼、沙眼、脊柱變形、扁平足和傳染病的發生。 要幫助孩子合理安排學習、生活和休息,為他們安排一些力所能及的家務勞動。 學齡兒童每天要保證學習時間。
(五)免疫防病
定期定量做好預防接種,可提高兒童對某些傳染病的免疫力,對保護兒童健康成長,降低傳染病的發病率,減少並阻止傳染病的流行有重要作用。
定期體檢,對像以新生儿期至幼童期的兒童為主,重點為一歲以內的小兒。 嬰儿期,1~3個月檢查一次;幼儿期,3~6個月檢查一次;幼童期,6~12個月檢查一次。 對疳證、雙胞胎兒、出生低體重兒等應酌情增加檢查次數。 通過檢查,可系統地觀察小兒體格與智能的發育情況,有針對性地宣傳科學育儿知識,報導父母改進護理、教養方法,從而促進小兒生長發育,並能早期發現小兒生長發育過程中存在的問題,以及引起多病的原因,做到無病早防,有病早治,降低發病率。
第二節少兒保健
少兒是指從出生到十二歲這段時期。 少兒的養生,包括了自出生至學齡期的一切保健措施。 其特點是養教並重,以保養元真,教子成才為目標。
一、生理和心理特點
少兒處於生長發育的初期。 《素問病機氣宜保命集》指出:少兒“和氣如春,日漸滋長”,《小兒藥證直決》謂小兒“五臟六腑,成而未全,……全而未壯”,《溫病條辨·解兒難》又說:小兒“臟腑薄,藩蘺疏,易於傳變;肌膚嫩,神氣怯,易於感觸”。 小兒在生理上,既有生機蓬勃,蒸蒸日上的一面,又有臟腑嬌嫩、形氣未充的一面。 其抗病力低下,易於發病,病情發展迅速。 小兒的心理髮育也未臻完善,其精神怯弱,易受驚嚇致病,情志不穩,可塑性大,易於接受各方面的影響和教育。 針對少兒的生理、心理特點,不失時機地採取科學的保健措施,是促進少兒健康成長的重要保證。
二、少兒的保健要點
少兒在生長發育的過程中,飲食、環境幾經變更,體格、心理髮育會發生幾次由量變到質變的飛躍。 據此,少兒期可分為新生儿期、嬰儿期、幼儿期、幼童期、兒童期這五個階段,茲將各期的保健要點概述如下:
(一)新生儿期
自出生至滿月為新生儿期。 以保溫、合理餵養和預防感染為保健重點,還應保證充足睡眠及良好的睡眠姿勢。
(二)嬰儿期
從滿月到周歲為嬰儿期。 這是人一生中生長發育最迅速的階段,被稱作人生中第一個飛躍時期。 此期的保健重點是合理餵養,注意寒溫調護,按時進行各種預防接種。 經常日中嬉戲,以促進飛躍式生長發育,提高抵抗力。
(三)幼儿期
從一周歲到三周歲為幼儿期。 重視早期教育,促進智力增長,以啟蒙發萌。 繼續做好預防保健工作,培養良好衛生、生活習慣。
(四)幼童期
從三周歲到七周歲為幼童期,亦稱學齡前期,應有計劃地進行幼兒園教育,開展適於幼童特點的各種活動,做好預防保健工作,加強醫護與教育,防止意外事故發生。 要注意培養優秀品德及初步的獨立生活能力。
(五)兒童期
從七周歲到十二周歲為兒童期,亦稱學齡兒童期。 應重視德、智、體、美教育,使之全面發展,繼續做好兒童保健,要特別注意預防近視、齲齒和脊柱變形,防止扁平足。 加強體育鍛煉,使體格和智慧進一步發展。
三、養生指導
(一)早期教育
早期教育是指對自出生至幼童期兒童進行的適時而恰當的教育與訓練。 包括德行教育與健康心理的培養、智力開發、健康教育和美學教育。 早期教育應當注意以下幾個問題。
1、全面發展德育、智育、體育、美育是相輔相成、相得益彰的。 健康的心理寓於健康的身體,身體不好勢必影響智力的發展,而且易於形成自卑、軟弱、驕矜、孤僻等不良習氣。 智力的發展,能增加幼童的信心,有助於知識水平、思想品德和體質的提高。 良好的品德與個性,可激發幼童學習、鍛煉的自覺性和踏實刻苦的精神。 美育可以促使正確人生觀和世界觀的萌發與形成,使生活豐富多彩,充滿情趣和愉快,從而促進智力發展和身心健康。 在教育的過程中,應當注意四者兼顧,相互促進,相互滲透,使孩子的身體與心理得以統一和諧地發展。
2、適時恰當《顏氏家訓·勉學》說:“人生小幼,精神專利,長成以後,見慮散逸,固須早教,勿失機也”,明代醫家徐春圃於《古今醫統·嬰幼論》提出:“凡嬰兒六十日後……便當誘其正性”。 現在一般認為,教育要從孩子出生的第一大開始,在三歲以前進行智力開發更為重要。 一是要抓關鍵期教育。 關鍵期是幼童發展的“最佳期”,即在某種潛能相關的器官系統發育成熟前的快速構成期和生長階段。 在關鍵期內,幼童的學習興趣大、速度快、掌握牢固,可獲得最佳學習效果。 一般而言,2~3歲是兒童口頭語言及計數能力發展的關鍵期;出生到4歲是形狀知覺發展的關鍵期;4~5歲是開始學習書面語言的關鍵期;5~6歲掌握詞彙能力發展最快,又是數概念發展的關鍵年齡。 教育與訓練的內容與要求,應與幼童成熟的程度速度相適應。 五、六歲以前的孩子,一般不宜進行大量的識字與計算活動。 適時與恰當的早期教育,可以獲得最佳效果。 教育過早過深有損孩子的健康,亦不能取得更好的成效。 教育過晚過淺,會推遲、耽誤甚至阻礙幼童的成長發展。 要把握適時與恰當,必須注意個體間在成熟速度上的差異,要父母和師長敏銳、精細的現實與判斷,或做幼童生理、心理髮展測定。
3、方法合理早期教育的方法必須適合幼童生理、心理髮展的特點。
(1)堅持正面教育徐春圃指出,對兩個月的嬰兒“便當誘其正性”、正是強調早期教育宜採用正面教育。 幼童天真幼稚,情緒不穩,是非觀念不清,對自己的言行不善於控制。 但是,他們求知慾望強,好奇好問,勇於探索,可塑性大,容易先入為主。 堅持正面教育、積極引導的原則,可以使孩於從小學會抵制社會、生活環境中不良因素的侵蝕,使孩子的體力、智力、情感、意志與道德向健康方向發展。 培養他們熱愛祖國、熱愛集體、熱愛勞動、遵守紀律、團格互助的思想品質、開朗活潑的性格和勇敢沉著的精神。 要盡可能地為孩子們選擇良好的影響,以師長的表率作用影響之,用英雄、模範的思想行為感染之,不要讓孩子看兇殺、恐怖、武打等電視、電影、錄像和畫片。 無論進行哪方面的教育,都要注意擺事實、講道理,明確是與非。 要耐心、正確地回答孩子的問題,並有意識地啟發他們提問。 在向孩子提出要求,甚至在他們犯錯誤時,要耐心、冷靜地循循善誘。 要以鼓勵表揚為主,切忌強制協迫、譏諷威嚇、濫用體罰,尤其不可採用當眾侮辱人格傷其自尊心的行動。
(2)直觀教育:幼童活潑好動,模仿力強,抽象思維能力差,追求趣味情境和豐富多彩的活動,注意力容易分散。 因此宜採用形象具體的直觀教育,教育內容要豐富新穎、形式宜生動活潑,富於直觀性、趣味性和生活性,要多采用遊戲、講童話故事以及文體活動等形式。 要讓孩子們盡可能地接觸大自然,通過遊園、參觀、看電影等途徑,結合實物實事進行教育。
萬全就提倡實物教育,在其著作《育嬰家秘·鞠養以慎其疾》中強調:“遇物則教之,使其知之也”。 要讓幼童多看、多聽、多摸,盡量讓多種感覺器官協調活動,要側重於語言訓練。 避免抽象理論的灌注和枯燥的道德說教,也不要將孩子關在室內,讓他們長時間地坐著。
(3)予以愛撫與期望:心理學的研究表明,對孩子持什麼樣的態度是影響幼童身心發展的重要因素。 小兒雖少七情六欲,但富有感情,在生活、心理和行為上均有極大的依賴性。 父母對孩子不應冷漠無情,也不能溺愛、百般遷就,而應給以足夠的愛撫。 愛撫是一種寬嚴相濟、恩威並施的意識行為。 表現為和藹的態度、無微不至的關注、懷抱、親暱與依偎,以及對孩子始終如一的嚴格要求。 支持他們的正確行為,滿足他們的正當要求,為他們的成長創造良好的環境與條件。
家長及幼教人員對幼童持積極期望的態度也很重要。 實驗證明,成人對於孩子具有高於一般幼童平均智力的期持態度,可以感染幼童,增強他們的信心和毅力,從而使幼兒的學習成績和智力明顯提高。
早期教育是依據人腦神經發育的特點,總結古今中外教育的大量實例和經驗提出的。 在妊娠間的第11~18週,是胎兒腦細胞生長發育的第一個高峰,出生後出三個月是大腦發育的第二個高峰。 2歲半至3歲時,腦重相當於成人的2/3,7歲時則達到成人的9/10,神經細胞的樹突在嬰兒出生時數量少而短,而到2歲時已大量發展。 形成複雜的網絡聯繫。 6歲左右,腦的結構雖未達到成人水平,但已相當成熟。 腦生理的這些變化,帶來大腦智能的飛躍發展。 孩子出生後6個月,大腦智能已達到其總能力的50%,到3歲時就達到80%。 因此,從出生至學齡前這段時間確實是進行早期教育的有利時機,3-6歲的孩子是早期教育的重點施教對象。
(二)精心護養
少兒的生活不能自立,父母當精心護養,防止發生疾病與意外事故。 《素問病機氣宜保命集》指出,小兒“內無思想之患,外無愛慕之勞”,少有七情損傷為病。 然而不能自調寒暑節飲食,易患肺與脾胃之疾。 因此,少兒養生防病當以“節飲食,適寒暑,宜防微杜漸”為主。
1、合理餵養節飲食小兒生長發育迅速,體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養物質的需要量較多,質量要求高。 《幼幼集成·初生護持》指出;“蓋兒初生,借乳為命”。 母乳是嬰兒最理想的天然食品,對六個月以下的小兒更適合。 若無母乳或其它原因不能哺乳,可採用人工餵養,通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆漿等代乳品,鮮牛奶可作首選。 若母乳不足或其它原因,不能全部用母乳喂養,可採用混合餵養。 少兒不同階段的食品應以營養充足、適應並促進發育為原則。 及時添加輔食,並逐漸向成人膳食過渡。 要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配。 要特別注重提高幼童膳食中優質蛋白質的比重,讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。 腎氣對人的生長發育起著極為重要的作用。 幼童的腎氣未充,牙齒、骨骼、腦髓均處於發育中,因而不要忽視補腎食品的供給,如動物的肝、腎、腦髓及核 桃仁 、黑芝麻、 桑椹 、黑豆等。 然而小兒為“純陽之體”,宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品,如羊肉、雞肉、火腿、海參等。
脾胃為後天之本,但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”(《育嬰家秘》),飲食又不能自節,餵養稍有不當,就會損傷脾胃,妨礙營養物質的消化吸收,影響生長發育。 因而,幼兒的餵養應著眼於保護脾胃。 其飲食應以易於消化吸收為原則,輔食的添加應該由流質到半流質到固體,由少到多,由細到粗。 增加輔食的數量、種類和速度,要視小兒消化吸收的情況而定,宜隨時觀察孩子的大便以取得了解。 食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美,通常採用煮、煨、燒、蒸等方法,不宜油炸。
要使孩子從小養成良好的飲食習慣。 尤應注重節食。 《幼幼集成·初生護持》強調:“忍三分飢,吃七分飽,頻揉肚”。 隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用,現代兒童要防止營養過剩,過食生冷,零食過多過雜。
2、寒溫調適要順應天時寒溫變化增減衣衫,令小兒冷熱適度,以小兒的手足暖而不出汗,體溫保持在36.5℃~37.3℃之間為宜。 保曖要點是頭宜涼,背、足宜暖。 小兒衣被特忌厚熱,平時穿衣不宜過多。 《諸病源候論》指出:“薄衣之法,當以秋習之”,使小兒慢慢適應寒冷刺激。
3、安全防護小兒精神怯弱,易受驚嚇,大驚卒恐可致疾病。 此外,小兒求知欲強,勇於探索,但是缺乏社會生活經驗,對外界危險事物沒有識別能力,容易發生意外事故。 成人必須謹慎看護,事事留意,正面引導,切勿以粗暴態度或恐嚇手段對待。 《育嬰家秘》指出:“小兒能坐能行則扶持之,勿使傾跌也”,又謂:“凡小兒嬉戲,不可妄指它物作蟲、作蛇;小兒啼哭,不可令裝扮欺詐以止其啼,使神誌昏亂”,“小兒玩弄嬉戲,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀劍,啣銅錢,近水火”。 皆為經驗之談,值得借鑒。 此外,要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發生,冬天取暖要防止煤氣中毒。
(三)體格鍛煉
《千金要方·初生出腹論》指出:“凡天和暖無風之日,令母將兒於日中嬉戲,數見風日,則血盈氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病”。 要鼓勵孩子到戶外活動,要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。 10歲以內兒童,每天至少保證2~3小時的戶外活動,增強機體抗病能力。 要讓孩子積極參加體育鍛煉,但是不宜進行過多的力量練習,以體操、游泳、遊戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。
(四)培養良好習慣
1、睡眠衛生睡眠對少兒健康成長至關重要。 要讓孩子從小養成按時起床和睡眠的習慣,應讓其自然入睡,不要養成抱睡的習慣。 入睡前勿逗引玩笑,對較大幼兒,睡前不講恐怖故事,不做興奮遊戲。
被子不宜過重、過厚、過暖。 仰臥、側臥均可,不宜俯臥。 要幫助嬰兒經常調換睡眠姿勢和側臥的方向,以免顱骨畸形發育。 枕頭不宜過高。
2、講究衛生孩子六個月左右,就應該開始訓練定時大小便的習慣。 周歲左右,就要教他養成飯前便後洗手的習慣。 晚上睡前要洗臉、洗腳。 女孩兒每晚要洗臀部,而且要由前向後洗。 要讓孩子定期洗頭洗澡,衣服要勤洗勤換,經常剪指甲。 讓他們隨身攜帶手帕,不與他人共用毛巾等洗漱用具。 應注意口腔衛生,養成飯後漱口和刷牙習慣,不可含著糖塊入睡。 孩子到了4歲,要逐漸培養自理能力,要注意培養正確的姿勢,講解衛生保健常識,預防齲齒、近視眼、沙眼、脊柱變形、扁平足和傳染病的發生。 要幫助孩子合理安排學習、生活和休息,為他們安排一些力所能及的家務勞動。 學齡兒童每天要保證學習時間。
(五)免疫防病
定期定量做好預防接種,可提高兒童對某些傳染病的免疫力,對保護兒童健康成長,降低傳染病的發病率,減少並阻止傳染病的流行有重要作用。
定期體檢,對像以新生儿期至幼童期的兒童為主,重點為一歲以內的小兒。 嬰儿期,1~3個月檢查一次;幼儿期,3~6個月檢查一次;幼童期,6~12個月檢查一次。 對疳證、雙胞胎兒、出生低體重兒等應酌情增加檢查次數。 通過檢查,可系統地觀察小兒體格與智能的發育情況,有針對性地宣傳科學育儿知識,報導父母改進護理、教養方法,從而促進小兒生長發育,並能早期發現小兒生長發育過程中存在的問題,以及引起多病的原因,做到無病早防,有病早治,降低發病率。
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《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第三節青少年的保健
青少年是指12歲至24歲這一階段,統稱青春期。 又可分為青春發育期和青年期。 從12歲至18歲為青春發育期,從18歲至24歲為青年期。
一、生理和心理特點
青春發育期是人生中生長發育的高峰期。 其特點是體重迅速增加,第二性徵明顯發育,生殖系統逐漸成熟,其它臟能亦逐漸成熟和健全。 機體精氣充實,氣血調和。 隨著生理方面的迅速發育,心理行為也出現了許多變化。 他們梢神飽滿,記憶力強,思想活躍,充滿幻想,追求異性,逆反心理強,感情易激動,個體獨立化傾向產生與發展。 到了青年期,身體各方面的發育與功能都達到更加完善和完全成熟的程度,最後的恆牙也長了出來。 青春期是人生髮育最旺盛的階段,是體格、體質、心理和智力發育的關鍵時期。 但是,此時人生觀和世界觀尚未定型,還處於“染於蒼則蒼,雜於黃則黃”的階段,如果能按照身心發育的自然規律,注意體格的保健鍛煉和思想品德的教育,可為一生的身心健康打下良好的基礎。
二、養生指導
(一)培養健康的心理素質
青少年處於心理上的“斷奶期”,表現為半幼稚、半成熟以及獨立性與依賴性相交錯的複雜現象,具有較大的可塑性。 他們熱情奔放、積極進取,卻好高騖遠,不易持久,在各方面會表現出一定的衝動性。 他們對周圍的事物有一定的觀察分析和判斷能力,但情緒波動較大,缺乏自製力,看問題偏激,有時不能明辨是非。 他們雖然仍需依附於家庭,但與外界的人及環境的接觸亦日益增多,其獨立願望日益強烈,不希望父母過多地干涉自己,卻又缺乏社會經驗,極易受外界環境的影響。 師長如有疏忽,往往誤入岐途。 針對青少年的心理特徵,培養其健康的心理素質極為重要,可從以下三個方面著手。
1、說服教育諄諄善誘家長和教師要以身作則,為人師表,給青少年以良好影響,同時又要尊重他們獨立意向的發展和自尊心,採用說服教育、積極誘導的方法,與他們交朋友談心,關心他們的學習與生活,並設法充實和豐富他們的業餘生活。 有事多與他們商量,尊重他們的正確意見,逐漸給他們更多的獨立權利,為他們創造一個愉快的、願意講話的環境,以便了解孩子的交友情況及周圍環境的影響,探知他們的心理活動與情緒變化,從而有的放矢地予以教導和幫助。 可以有意識有針對性地提出問題交給他們討論,通過辯論以明確是非觀念,再向他們提出更高的要求。 要從積極方面啟發他們的興趣與愛好,激發他們積極進取、刻苦奮鬥的精神,培養良好的個性與習慣。 要教他們慎重擇友,避免與壞人接觸。 要向他們推薦優秀書刊,取締不健康的讀物。 要鼓勵他們積極參加集體活動,培養集體主義思想,逐漸樹立正確的世界觀和人生觀,使他們有遠大的理想與追求,集中精力長知識、長身體,在實際工作中鍛煉堅強的意志和毅力,以求德智體美全面發展。 對於他們的錯誤或早戀等問題,不能採取粗暴、壓制及命令的方式,仍要諄諄誘導。
2、加強自身修養青少年的身體發育雖已接近成人,可是對環境、生活的適應能力和對事物的綜合、處理能力仍然很差。 青少年應該在師長的引導協助下,在自己所處的環境中,加強思想意識的鍛煉和修養,力求養成獨立自覺、堅強穩定、直爽開朗、親切活潑的個性。 遇事冷靜,言行適度,文明禮貌,尊老愛幼,切忌恃智好勝,恃強好鬥。 要有自知之明,正確地對待就業問題,處理好個人與集體的關係,明確自己在不同場合所處的不同位置,善於角色變換,採用不同的處事方法,從而有利於社交活動,促進人事關係的和諧,有益於身心健康。
3、科學的性教育貫穿於青春期的最大特徵是性發育的開始與完成。 正如《素問·上古天真論》雲:“丈夫……二八腎氣盛,天癸至,精氣溢洩”,“女子……二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下”。 男女青年,腎氣初盛,天癸始至,具有了生育能力。 其心理方面的最大變化也反映在性心理領域,性意識萌發,處於朦朧狀態。 由於青年人的情緒易於波動,自製力差,若受社會不良現象的影響,常可使某些青年滋長不健康性心理,以致早戀早婚,荒廢學業,有的甚至觸犯刑法,走上犯罪道路。 因此,青春期的性教育尤為重要。
青春期的性教育,包括性知識和性道德教育兩個方面。 要幫助青少年正確理解正常的生理變化,以解除性成熟造成的好奇、困惑、羞澀、焦慮、緊張的心理。 要教育男冑年不要染上手淫習慣,如已染上者,則要樹立堅強意志,堅決克服掉。 女青年要做好經期衛生保健。 要注意隔離和消除可能引起他們性行為的語言、書籍、畫報、電影等環境因素。 安排好他們的課餘時間,把他們引導到正當的活動中去,鼓勵他們積科參加文體活動,把主要精力放在學習上。 另外,幫助他們充分了解兩性關係中的行為規範,破除性神秘感。 正確區別和重視友誼、戀愛、婚育的關係。 提倡晚婚,力戒早戀,宣傳優生、計劃生育以及性病(包括艾滋病)的預防知識。
(二)飲食調攝
青少年生長發育迅速,代謝旺盛,必須全面合理地攝取營養,要特別注重蛋白質和熱能的補充。 碳水化合物、脂肪是熱能的主要來源,碳水化合物主要含於糧食之中,背少年應保證足夠的飯量,增加粗糧在主食中的比例,並攝入適量的脂肪。 女青年不應為減肥而過度節食,以致營養不良。 男青年也不可自恃體強而暴飲暴食,飢飽寒熱無度。 對於先天不足體質較弱者,更應抓緊發育時期的飲食調攝,培補後天以補其先天不足。
(三)良好生活習慣的培養
青少年不應自恃體壯、精力旺盛而過勞。 應該根據具體情況科學地安排作息時間,做到“起居有時,不妄作勞”。 既要專心致志地工作、學習,又要有適當的戶外活動和正當的娛樂休息,保證充足的睡眠。 如此方能保證精力充沛,提高學習、工作效率,有利於身心健康。
要養成良好的衛生習慣,注意口腔衛生。 讀書、寫字、站立時應保持正確姿勢,以促進正常發育,預防疾病的發生。 變聲期要特別注意保護好嗓子,還應避免沾染吸煙、酗酒等惡習,吸煙、酗酒不僅危害身體,而且影響心理健康。 如吸煙可使青年註意力渙散,記憶力減退,思維不靈,學習效率降低。
青少年的衣著宜寬鬆、樸素、大方。 女青年不可束胸緊腰,以免影響乳房發育和腎臟功能;男育年不要穿緊身褲,以免影響睾丸正常的生理功能,引起不育症或引起遺精,手淫。 夏秋兩季男女青年穿緊身褲,容易引起腹股溝癬或濕疹,令人奇癢難忍,影響健康。
(四)積極參加體育鍛煉
持之以恆的體育鍛煉,是促進青少年生長發育,提高身體素質的關鍵因素。 要注意身體的全面鍛煉,選擇項目時,要同時兼顧力量、速度、耐力、靈敏度等各項素質的發展,重點應放在耐力素質的培養上。 力量的鍛煉項目有短跑,耐力的鍛煉項目有長跑、游泳等,靈敏的鍛煉項目有跳遠、跳高、球類運動,尤其是乒乓球。 上述有些體育項目關係著幾項素質的發展,如游泳,既可鍛煉耐力,又可鍛煉速度和力量,是青少年最適宜的運動項目。
青少年參加體育鍛煉,要根據自己的體質強弱和健康狀況來安排鍛煉時間、內容和強度。 要注意循序漸進。 一般一天鍛煉兩次,可安排在清晨和晚飯前一小時,每次1小時左右。 鍛煉前要做準備活動,要講究運動衛生,注意運動安全。
第三節青少年的保健
青少年是指12歲至24歲這一階段,統稱青春期。 又可分為青春發育期和青年期。 從12歲至18歲為青春發育期,從18歲至24歲為青年期。
一、生理和心理特點
青春發育期是人生中生長發育的高峰期。 其特點是體重迅速增加,第二性徵明顯發育,生殖系統逐漸成熟,其它臟能亦逐漸成熟和健全。 機體精氣充實,氣血調和。 隨著生理方面的迅速發育,心理行為也出現了許多變化。 他們梢神飽滿,記憶力強,思想活躍,充滿幻想,追求異性,逆反心理強,感情易激動,個體獨立化傾向產生與發展。 到了青年期,身體各方面的發育與功能都達到更加完善和完全成熟的程度,最後的恆牙也長了出來。 青春期是人生髮育最旺盛的階段,是體格、體質、心理和智力發育的關鍵時期。 但是,此時人生觀和世界觀尚未定型,還處於“染於蒼則蒼,雜於黃則黃”的階段,如果能按照身心發育的自然規律,注意體格的保健鍛煉和思想品德的教育,可為一生的身心健康打下良好的基礎。
二、養生指導
(一)培養健康的心理素質
青少年處於心理上的“斷奶期”,表現為半幼稚、半成熟以及獨立性與依賴性相交錯的複雜現象,具有較大的可塑性。 他們熱情奔放、積極進取,卻好高騖遠,不易持久,在各方面會表現出一定的衝動性。 他們對周圍的事物有一定的觀察分析和判斷能力,但情緒波動較大,缺乏自製力,看問題偏激,有時不能明辨是非。 他們雖然仍需依附於家庭,但與外界的人及環境的接觸亦日益增多,其獨立願望日益強烈,不希望父母過多地干涉自己,卻又缺乏社會經驗,極易受外界環境的影響。 師長如有疏忽,往往誤入岐途。 針對青少年的心理特徵,培養其健康的心理素質極為重要,可從以下三個方面著手。
1、說服教育諄諄善誘家長和教師要以身作則,為人師表,給青少年以良好影響,同時又要尊重他們獨立意向的發展和自尊心,採用說服教育、積極誘導的方法,與他們交朋友談心,關心他們的學習與生活,並設法充實和豐富他們的業餘生活。 有事多與他們商量,尊重他們的正確意見,逐漸給他們更多的獨立權利,為他們創造一個愉快的、願意講話的環境,以便了解孩子的交友情況及周圍環境的影響,探知他們的心理活動與情緒變化,從而有的放矢地予以教導和幫助。 可以有意識有針對性地提出問題交給他們討論,通過辯論以明確是非觀念,再向他們提出更高的要求。 要從積極方面啟發他們的興趣與愛好,激發他們積極進取、刻苦奮鬥的精神,培養良好的個性與習慣。 要教他們慎重擇友,避免與壞人接觸。 要向他們推薦優秀書刊,取締不健康的讀物。 要鼓勵他們積極參加集體活動,培養集體主義思想,逐漸樹立正確的世界觀和人生觀,使他們有遠大的理想與追求,集中精力長知識、長身體,在實際工作中鍛煉堅強的意志和毅力,以求德智體美全面發展。 對於他們的錯誤或早戀等問題,不能採取粗暴、壓制及命令的方式,仍要諄諄誘導。
2、加強自身修養青少年的身體發育雖已接近成人,可是對環境、生活的適應能力和對事物的綜合、處理能力仍然很差。 青少年應該在師長的引導協助下,在自己所處的環境中,加強思想意識的鍛煉和修養,力求養成獨立自覺、堅強穩定、直爽開朗、親切活潑的個性。 遇事冷靜,言行適度,文明禮貌,尊老愛幼,切忌恃智好勝,恃強好鬥。 要有自知之明,正確地對待就業問題,處理好個人與集體的關係,明確自己在不同場合所處的不同位置,善於角色變換,採用不同的處事方法,從而有利於社交活動,促進人事關係的和諧,有益於身心健康。
3、科學的性教育貫穿於青春期的最大特徵是性發育的開始與完成。 正如《素問·上古天真論》雲:“丈夫……二八腎氣盛,天癸至,精氣溢洩”,“女子……二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下”。 男女青年,腎氣初盛,天癸始至,具有了生育能力。 其心理方面的最大變化也反映在性心理領域,性意識萌發,處於朦朧狀態。 由於青年人的情緒易於波動,自製力差,若受社會不良現象的影響,常可使某些青年滋長不健康性心理,以致早戀早婚,荒廢學業,有的甚至觸犯刑法,走上犯罪道路。 因此,青春期的性教育尤為重要。
青春期的性教育,包括性知識和性道德教育兩個方面。 要幫助青少年正確理解正常的生理變化,以解除性成熟造成的好奇、困惑、羞澀、焦慮、緊張的心理。 要教育男冑年不要染上手淫習慣,如已染上者,則要樹立堅強意志,堅決克服掉。 女青年要做好經期衛生保健。 要注意隔離和消除可能引起他們性行為的語言、書籍、畫報、電影等環境因素。 安排好他們的課餘時間,把他們引導到正當的活動中去,鼓勵他們積科參加文體活動,把主要精力放在學習上。 另外,幫助他們充分了解兩性關係中的行為規範,破除性神秘感。 正確區別和重視友誼、戀愛、婚育的關係。 提倡晚婚,力戒早戀,宣傳優生、計劃生育以及性病(包括艾滋病)的預防知識。
(二)飲食調攝
青少年生長發育迅速,代謝旺盛,必須全面合理地攝取營養,要特別注重蛋白質和熱能的補充。 碳水化合物、脂肪是熱能的主要來源,碳水化合物主要含於糧食之中,背少年應保證足夠的飯量,增加粗糧在主食中的比例,並攝入適量的脂肪。 女青年不應為減肥而過度節食,以致營養不良。 男青年也不可自恃體強而暴飲暴食,飢飽寒熱無度。 對於先天不足體質較弱者,更應抓緊發育時期的飲食調攝,培補後天以補其先天不足。
(三)良好生活習慣的培養
青少年不應自恃體壯、精力旺盛而過勞。 應該根據具體情況科學地安排作息時間,做到“起居有時,不妄作勞”。 既要專心致志地工作、學習,又要有適當的戶外活動和正當的娛樂休息,保證充足的睡眠。 如此方能保證精力充沛,提高學習、工作效率,有利於身心健康。
要養成良好的衛生習慣,注意口腔衛生。 讀書、寫字、站立時應保持正確姿勢,以促進正常發育,預防疾病的發生。 變聲期要特別注意保護好嗓子,還應避免沾染吸煙、酗酒等惡習,吸煙、酗酒不僅危害身體,而且影響心理健康。 如吸煙可使青年註意力渙散,記憶力減退,思維不靈,學習效率降低。
青少年的衣著宜寬鬆、樸素、大方。 女青年不可束胸緊腰,以免影響乳房發育和腎臟功能;男育年不要穿緊身褲,以免影響睾丸正常的生理功能,引起不育症或引起遺精,手淫。 夏秋兩季男女青年穿緊身褲,容易引起腹股溝癬或濕疹,令人奇癢難忍,影響健康。
(四)積極參加體育鍛煉
持之以恆的體育鍛煉,是促進青少年生長發育,提高身體素質的關鍵因素。 要注意身體的全面鍛煉,選擇項目時,要同時兼顧力量、速度、耐力、靈敏度等各項素質的發展,重點應放在耐力素質的培養上。 力量的鍛煉項目有短跑,耐力的鍛煉項目有長跑、游泳等,靈敏的鍛煉項目有跳遠、跳高、球類運動,尤其是乒乓球。 上述有些體育項目關係著幾項素質的發展,如游泳,既可鍛煉耐力,又可鍛煉速度和力量,是青少年最適宜的運動項目。
青少年參加體育鍛煉,要根據自己的體質強弱和健康狀況來安排鍛煉時間、內容和強度。 要注意循序漸進。 一般一天鍛煉兩次,可安排在清晨和晚飯前一小時,每次1小時左右。 鍛煉前要做準備活動,要講究運動衛生,注意運動安全。
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Re: 中醫養生學
《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第四節中年保健
中年是指從36歲到60歲這段時期。
一、生理和心理特點
《靈樞·天年》雲:“人生……三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步;四十歲,五臟六腑十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮鬢斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明”。 這段論述概括了中年人的生理、心理特點。 中年是生命歷程的轉折點,生命活動開始由盛轉衰。 現代研究表明,人類在30歲以後,大約每增加一歲,功能減退1%。 中年是心理成熟階段,情緒多趨於穩定狀態。 但隨著臟腑生理功能的變化,心理也有相應的變化。 有些人對生理逐步老化缺乏應有的認識和理解,常有不同程度的疑病傾向。 中年又是“多事之秋”,要承擔來自社會、家庭等多方面的壓力和重任,心理負擔沉重。 衰變、嗜欲、操勞、思慮過度是促使早衰的重要原因,也是許多老年慢性病的起因。 《景岳全書·中興論》強調:“故人於中年左右,當大為修理一番,則再振根基,尚餘強半”,說明中年的養生保健至關重要。 如果調理得當,就可以保持旺盛的精力而防止早衰、預防老年病,可用延年益壽。
二、養生指導
(一)精神少慮
中年是承上啟下的一代,肩負社會、家庭的重擔,加上現實生活中的諸多矛盾,易使思想
情緒陷入抑鬱、焦慮、緊張的狀態。 長此以往,必然耗傷精氣,損害心神,早衰多病。 《養性延命錄》強調;“壯不競時”、“精神滅想”,就是要求中年人要精神暢達樂觀,不要為瑣事過分勞神。 不要強求名利、患得患失。 中年人的精神調攝,應注意合理用腦;有意識地發展心智,培養良好的性格,尋找事業的精神支柱。 工作、學習之餘. 可以聽音樂、看電視,與子女嬉笑談心,共享天倫之樂。 也可以澆花養魚、作畫習字、美化儀容儀表,使自己裝束趨向年輕化,以振奮精神,增添生活樂趣;或者寧心靜坐、百事不思半小時,使大腦得以充分休息,使自己跳出緊張的思慮氛圍,生活在愉悅舒緩、充滿活力的環境裡。 當憂慮焦躁情緒不佳時,可對親朋好友傾吐自己的苦悶,或適當參加文體活動,使焦慮情緒聚集於體內的能量釋放出來,緩解心理上的壓力。 在社會實踐中,塑造出有利社會和個性發展的性格特徵。 這對中年人調整神經系統功能,防止早衰是極為重要的。
(二)切勿過勞
中年人年富力強,而被委以種種重任,又擔負著贍養老人、撫養子女和家庭生活安排等多項工作,要注意避免長期“超負荷運轉”,防止過度勞累,積勞成疾。 在保證充分營養的前提下,要善於科學合理地安排工作,學會休息。 休息的方式多種多樣,適當地調節工作可謂積極地休息方式。 對於繁多的事物,宜分清輕重緩急、主次先後、有節奏有步驟地逐一完成。 要根據具體情況,切整生活節律,建立新的生活秩序。 要善於忙裡偷閒,利用各種機會進行適當地運動。 如做工間操、上樓下摟、騎車走路,室內踱步等等;利用等車、坐車時間,做一些叩齒、咽津、提肛等鍛煉。 也可以採用腦力勞動與體力勞動之間的交換,或改變一下作業姿勢,如坐與站立交替。 體育鍛煉、文娛活動同樣是積極的休息方式,如太極拳、八段錦、五禽戲等中國傳統健身功法以及游泳、登高、對奕、垂釣等,既可怡情養性,又可鍛煉身體,如能持之以恆,必收益無疑。 睡眠是重要的休息方式。 中年人必須保證睡眠時間,不可因工作繁忙經常開夜車,切忌通宵達旦地工作。
〔三)節制房事
人到中年體力下降,加之工作緊張,家務繁忙,故應節制房事。 如果房事頻繁,勢必使身體過分消耗,損傷腎氣。 中年人應根據各人的實際情況,相應減少行房次數,以適應人體臟腑功能。 《泰定養生主論》指出:“三十者,八日一施洩;四十者,十六日一施洩,其人弱者,又宜慎之”,“人年五十者,二十日一施洩。……能保持始終者,祛疾延年,老當益壯”,這是經驗之談,可以參考。
第四節中年保健
中年是指從36歲到60歲這段時期。
一、生理和心理特點
《靈樞·天年》雲:“人生……三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步;四十歲,五臟六腑十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮鬢斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明”。 這段論述概括了中年人的生理、心理特點。 中年是生命歷程的轉折點,生命活動開始由盛轉衰。 現代研究表明,人類在30歲以後,大約每增加一歲,功能減退1%。 中年是心理成熟階段,情緒多趨於穩定狀態。 但隨著臟腑生理功能的變化,心理也有相應的變化。 有些人對生理逐步老化缺乏應有的認識和理解,常有不同程度的疑病傾向。 中年又是“多事之秋”,要承擔來自社會、家庭等多方面的壓力和重任,心理負擔沉重。 衰變、嗜欲、操勞、思慮過度是促使早衰的重要原因,也是許多老年慢性病的起因。 《景岳全書·中興論》強調:“故人於中年左右,當大為修理一番,則再振根基,尚餘強半”,說明中年的養生保健至關重要。 如果調理得當,就可以保持旺盛的精力而防止早衰、預防老年病,可用延年益壽。
二、養生指導
(一)精神少慮
中年是承上啟下的一代,肩負社會、家庭的重擔,加上現實生活中的諸多矛盾,易使思想
情緒陷入抑鬱、焦慮、緊張的狀態。 長此以往,必然耗傷精氣,損害心神,早衰多病。 《養性延命錄》強調;“壯不競時”、“精神滅想”,就是要求中年人要精神暢達樂觀,不要為瑣事過分勞神。 不要強求名利、患得患失。 中年人的精神調攝,應注意合理用腦;有意識地發展心智,培養良好的性格,尋找事業的精神支柱。 工作、學習之餘. 可以聽音樂、看電視,與子女嬉笑談心,共享天倫之樂。 也可以澆花養魚、作畫習字、美化儀容儀表,使自己裝束趨向年輕化,以振奮精神,增添生活樂趣;或者寧心靜坐、百事不思半小時,使大腦得以充分休息,使自己跳出緊張的思慮氛圍,生活在愉悅舒緩、充滿活力的環境裡。 當憂慮焦躁情緒不佳時,可對親朋好友傾吐自己的苦悶,或適當參加文體活動,使焦慮情緒聚集於體內的能量釋放出來,緩解心理上的壓力。 在社會實踐中,塑造出有利社會和個性發展的性格特徵。 這對中年人調整神經系統功能,防止早衰是極為重要的。
(二)切勿過勞
中年人年富力強,而被委以種種重任,又擔負著贍養老人、撫養子女和家庭生活安排等多項工作,要注意避免長期“超負荷運轉”,防止過度勞累,積勞成疾。 在保證充分營養的前提下,要善於科學合理地安排工作,學會休息。 休息的方式多種多樣,適當地調節工作可謂積極地休息方式。 對於繁多的事物,宜分清輕重緩急、主次先後、有節奏有步驟地逐一完成。 要根據具體情況,切整生活節律,建立新的生活秩序。 要善於忙裡偷閒,利用各種機會進行適當地運動。 如做工間操、上樓下摟、騎車走路,室內踱步等等;利用等車、坐車時間,做一些叩齒、咽津、提肛等鍛煉。 也可以採用腦力勞動與體力勞動之間的交換,或改變一下作業姿勢,如坐與站立交替。 體育鍛煉、文娛活動同樣是積極的休息方式,如太極拳、八段錦、五禽戲等中國傳統健身功法以及游泳、登高、對奕、垂釣等,既可怡情養性,又可鍛煉身體,如能持之以恆,必收益無疑。 睡眠是重要的休息方式。 中年人必須保證睡眠時間,不可因工作繁忙經常開夜車,切忌通宵達旦地工作。
〔三)節制房事
人到中年體力下降,加之工作緊張,家務繁忙,故應節制房事。 如果房事頻繁,勢必使身體過分消耗,損傷腎氣。 中年人應根據各人的實際情況,相應減少行房次數,以適應人體臟腑功能。 《泰定養生主論》指出:“三十者,八日一施洩;四十者,十六日一施洩,其人弱者,又宜慎之”,“人年五十者,二十日一施洩。……能保持始終者,祛疾延年,老當益壯”,這是經驗之談,可以參考。
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《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第五節老年保健
人體於60歲以後進入老年期。
一、生理和心理特點
《素問·病機氣宜保命集》說:老年人“精耗血衰,血氣凝泣”,“形體傷憊……百骸疏漏,風邪易乘”。 《靈樞·天年》早有“六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤,……”的說法。 人到老年,機體會出現生理功能和形態學方面的退行性變化。 其生理特點表現為臟腑氣血精神等生理機能的自然衰退,機體調控陰陽協和的穩定性降低。 再加社會角色、社會地位的改變,退休和體弱多病勢必限制老人的社會活動。 狹小的生活圈子、孤陋寡聞帶來心理上的變化。 常產生孤獨垂暮、憂鬱多疑、煩躁易怒等心理狀態,其適應環境及自我調控能力低下,若遇不良環境和刺激因素,易於誘發多種疾病,較難恢復。 老年保健應注意這些特點,有益於祛病延年。
二、養生指導
(一)知足謙和,老而不怠
《壽世保元·延年良箴》說:“積善有功,常存陰德,可以延年”,又說:“謙和辭讓,敬人持己,可以延年”。 《遵生八箋·延年卻病箋》強調:“知足不辱,知止不殆”。 要求老年人明理智,存敬戒,生活知足無嗜欲,做到人老心不老,退休不怠惰,熱愛生活,保持自信,勤於用腦,進取不止。 經常讀書看報、學習各種專業知識和技能。 根據自己的身體健康狀況,多做好事,充分發揮餘熱,為社會做出新的貢獻。 如此可減慢肺功能的衰退,領略工作學習的樂趣。 寓保健於學習、貢獻之中。 處世宜豁達寬宏、謙讓和善,從容冷靜地處理各種矛盾,從而保持家庭和睦、社會關係的協調,有益於身心健康。
宋代陳直《壽親養老新書·卷一》提出:“凡喪葬凶禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報”、“暗昧室不可令孤,凶禍遠報不可令知,輕薄婢使不可令親”,要求老年人應迴避各種不良環境、精神因素的刺激。 又於《萬壽丹書·養老》中提出:“養老之法,凡人平生為性,各有好嗜之事,見即喜之”。 老年人應根據自己的性格和情趣怡情悅志,如澄心靜坐、益友清談、臨池觀魚、披林聽鳥等,使生活自得其樂,有利康壽。
老年人往往體弱多病,應樹立樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,參加一些有意義的活動和鍛煉,分散自己的注意力。 同時,應積極主動地配合治療,可以盡快地恢復健康。 還須定期進行體檢,及早發現一些不良徵兆,及時進行預防或治療。
(二)審慎調食
《壽親養老新書·飲食調節》指出:“高年之人,真氣耗竭,五臟衰弱,全仰飲食以資氣血”。 故當審慎調攝飲食,以求祛病延年。 反之“若生冷無節,飢飽失宜,調停無度,動成疾患”則損體減壽。 老年人的飲食調攝,應該營養豐富,適合老年生理特點。
1、食宜多樣年高之人,精氣漸衰,應該攝食多樣飲食,使谷、果、畜、萊適當搭配,做到營養豐富全面,以補益精氣延緩衰老。 老年人不要偏食,不要過分限製成過量食用某些食品,又應適當補充一些機體缺乏的營養物質,使老年人獲得均衡的營養。 例如,老年人由於生理機能減退,容易發生鈣代謝的負平衡,出現骨質疏鬆症及脫鈣現象,也極易造成骨折。 同時,老人胃酸分泌相對減少,也要影響鈣的吸收和利用。 在飲食中選用含鈣高的食品,適當多補充鈣質,對老年人具有特殊意義。 乳類及乳製品、大豆及豆製品是理好的食物鈣來源,芹菜、 山楂 、香菜等含鈣量也較高。 針對老年人體弱多病的特點,可經常食用蓮子、 山藥 、藕粉、菱角、核桃、黑豆等補脾腎益康壽之食品,或輔食長壽藥膳進行食療。
2、食宜清淡老年人之脾胃虛衰,消納運化力薄,其飲食宜清淡。 多吃魚、瘦肉、豆類食品和新鮮蔬菜水果,不宜吃濃濁、肥膩或過鹹的食品。 要限制動物脂肪,宜食植物油,如香油、玉米油。 現代營養學提出老年人的飲食應是“三多三少”,即蛋白質多、維生素多、纖維素多;醣類少、脂肪少、鹽少,正符合“清淡”這一原則。
3、食宜溫熱熟軟老年人陽氣日衰,而脾又喜暖惡冷,故宜食用溫熱之品護持脾腎,勿食或少食生冷,以免損傷脾胃,但亦不宜溫熱過甚,以“熱不炙唇,冷不振齒”為宜。 老人脾胃虛弱,加上牙齒鬆動脫落,咀嚼困難,故宜食用軟食,忌食粘硬不易消化之品。 明代醫家李梃於《醫學入門》中提倡老人食粥,曰“蓋晨起食粥,推陳致新,利膈養胃,生津液,令人一日清爽,所補不小”。 粥不僅容易消化,且益胃生津,對老年人的髒腑尤為適宜。
4、食宜少緩老年人宜謹記“食飲有節”,不宜過飽。 《壽親養老新書》強調:“尊年之人,不可頓飽,但頻頻與食,使脾胃易化,谷氣長存”。 主張老人少量多餐,既保證營養供足,又不傷腸胃。 進食不可過急過快,宜細嚼慢嚥,這不僅有助於飲食的消化吸收,還可避免“吞、嗆、暄、咳”的發生。
(三)謹慎起居
老年人的氣血不足,護持肌表的衛氣常虛,易致外感,當謹慎調攝生活起居。 《壽親養老新書》指出:“凡行住坐臥,宴處起居,皆須巧立制度”。 老年人的生活,既不要安排得十分緊張,又不要毫無規律,要科學合理,符合老年人的生理特點,這是老年養生之大要。
老年人的居住環境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜,生活方便的地方為好。 首先要保證良好的睡眠,但不可嗜臥,嗜臥則損神氣,也影響人體氣血營衛的健運。 宜早臥早起,以右側屈臥為佳。 注意避風防凍,但忌蒙頭而睡。
老年人應慎衣著,適寒暖。 要根據季節氣候的變化而隨時增減衣衫。 要注意胸、背、腿、腰及雙腳的保暖。
老年人的腎氣逐漸衰退,房室之事應隨增齡而遞減。 年高體弱者要斷欲獨臥,避忌房事。 體質剛強有性要求者,不要強忍,但應適可而止。
老年人機體功能逐漸減退,較易疲勞,尤當注意勞逸適度。 要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動,但切勿過度疲倦,以免“勞傷”致病,盡且做到“行不疾步、耳不極聽、目不極視、坐不至久,臥不極疲”,”量力而行,勿令氣之喘,量力談笑,才得歡通,不可過度”(《壽親養老新書》)。 《保生要錄》指出:“養生者,形要小勞,無至大疲。……欲血脈常行,如水之流……頻行不已,然宜稍緩,即是小勞之術也”,這些論述都說明了勞逸適度對老年保健的重要性。
老年人應保持良好的衛生習慣。 面宜常洗,發宜常梳,早晚漱口。 臨睡前,宜用熱水洗泡雙足。 要定時排便,經常保持大小便通暢,及時排除導致二便障礙的因素,防止因二便失常而誘發疾病。
(四)運動鍛煉強身心
年老之人,精氣虛衰,氣血運行遲緩,故又多瘀多滯。 積極的體育鍛煉可以促進氣息運行,延緩衰老,並可產生一種良性心理刺激,使人精神煥發,對消除孤獨垂暮,憂鬱多疑,煩躁易怒等情緒有積極作用。
老年人運動鍛炕熒遵循因人制宜、適時適量,循序漸進、持之以恆的原則。 參加鍛煉前,要請醫生進行全面檢查,了解身體健康狀況及有無重要疾病。 在醫生的指導下,選擇恰當的運動項目,掌握好活動強度、速度和時間。 一般來講,老年人之運動量宜小不宜大、動作宜緩慢而有節律。 適合老年人的運動項目有太極拳、五禽戲、氣功、武術、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球、羽毛球、老年體操等。 鍛煉時要量力而行,力戒爭勝好強,避免情緒過於緊張或激動。 運動次數每天一般宜1~2次,時間以早晨日出後為好,晚上可安排在飯後一個半小時以後。 老年人忌在惡劣氣候環境中鍛煉,以免帶來不良後果。 例如盛夏季節,不要在烈日下鍛煉,以防中暑或發生腦血管意外。 冬季冰天雪地,天冷路滑,外出鍛煉,要注意防寒保暖,防止跌倒。 大風大雨天氣,不宜外出。 還須注意不在飢餓時鍛煉。
老年人應掌握自我監護知識。 運動時,要根據主觀感覺、觀測心率及體重變化來判斷運動量是否合適,酌情調整。 必要時可暫時停止鍛煉,不要勉強。 鍛煉三個月以後,應進行自我健康小結,總結睡眠、二便、食慾、心率、心律正常與否。 一旦發現情況,應及時就診,採取措施。
(五)合理用藥
老年人由於生理上退行世改變,機體功能減退,無論是治療用藥,還是保健用藥,都不同於中青年。 一般而言,老年人保健用藥應遵循以下原則:宜多進補少用瀉;藥宜平和,藥量宜小;注重脾腎,兼顧五臟;辨體質論補,調整陰陽;掌握時令季節變化規律用藥,定期觀察;多以丸散膏丹,少用湯劑;藥食並舉,因勢利導。 如此方能收到補偏救弊,防病延年之效。
第五節老年保健
人體於60歲以後進入老年期。
一、生理和心理特點
《素問·病機氣宜保命集》說:老年人“精耗血衰,血氣凝泣”,“形體傷憊……百骸疏漏,風邪易乘”。 《靈樞·天年》早有“六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥;七十歲,脾氣虛,皮膚枯;八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤,……”的說法。 人到老年,機體會出現生理功能和形態學方面的退行性變化。 其生理特點表現為臟腑氣血精神等生理機能的自然衰退,機體調控陰陽協和的穩定性降低。 再加社會角色、社會地位的改變,退休和體弱多病勢必限制老人的社會活動。 狹小的生活圈子、孤陋寡聞帶來心理上的變化。 常產生孤獨垂暮、憂鬱多疑、煩躁易怒等心理狀態,其適應環境及自我調控能力低下,若遇不良環境和刺激因素,易於誘發多種疾病,較難恢復。 老年保健應注意這些特點,有益於祛病延年。
二、養生指導
(一)知足謙和,老而不怠
《壽世保元·延年良箴》說:“積善有功,常存陰德,可以延年”,又說:“謙和辭讓,敬人持己,可以延年”。 《遵生八箋·延年卻病箋》強調:“知足不辱,知止不殆”。 要求老年人明理智,存敬戒,生活知足無嗜欲,做到人老心不老,退休不怠惰,熱愛生活,保持自信,勤於用腦,進取不止。 經常讀書看報、學習各種專業知識和技能。 根據自己的身體健康狀況,多做好事,充分發揮餘熱,為社會做出新的貢獻。 如此可減慢肺功能的衰退,領略工作學習的樂趣。 寓保健於學習、貢獻之中。 處世宜豁達寬宏、謙讓和善,從容冷靜地處理各種矛盾,從而保持家庭和睦、社會關係的協調,有益於身心健康。
宋代陳直《壽親養老新書·卷一》提出:“凡喪葬凶禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報”、“暗昧室不可令孤,凶禍遠報不可令知,輕薄婢使不可令親”,要求老年人應迴避各種不良環境、精神因素的刺激。 又於《萬壽丹書·養老》中提出:“養老之法,凡人平生為性,各有好嗜之事,見即喜之”。 老年人應根據自己的性格和情趣怡情悅志,如澄心靜坐、益友清談、臨池觀魚、披林聽鳥等,使生活自得其樂,有利康壽。
老年人往往體弱多病,應樹立樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,參加一些有意義的活動和鍛煉,分散自己的注意力。 同時,應積極主動地配合治療,可以盡快地恢復健康。 還須定期進行體檢,及早發現一些不良徵兆,及時進行預防或治療。
(二)審慎調食
《壽親養老新書·飲食調節》指出:“高年之人,真氣耗竭,五臟衰弱,全仰飲食以資氣血”。 故當審慎調攝飲食,以求祛病延年。 反之“若生冷無節,飢飽失宜,調停無度,動成疾患”則損體減壽。 老年人的飲食調攝,應該營養豐富,適合老年生理特點。
1、食宜多樣年高之人,精氣漸衰,應該攝食多樣飲食,使谷、果、畜、萊適當搭配,做到營養豐富全面,以補益精氣延緩衰老。 老年人不要偏食,不要過分限製成過量食用某些食品,又應適當補充一些機體缺乏的營養物質,使老年人獲得均衡的營養。 例如,老年人由於生理機能減退,容易發生鈣代謝的負平衡,出現骨質疏鬆症及脫鈣現象,也極易造成骨折。 同時,老人胃酸分泌相對減少,也要影響鈣的吸收和利用。 在飲食中選用含鈣高的食品,適當多補充鈣質,對老年人具有特殊意義。 乳類及乳製品、大豆及豆製品是理好的食物鈣來源,芹菜、 山楂 、香菜等含鈣量也較高。 針對老年人體弱多病的特點,可經常食用蓮子、 山藥 、藕粉、菱角、核桃、黑豆等補脾腎益康壽之食品,或輔食長壽藥膳進行食療。
2、食宜清淡老年人之脾胃虛衰,消納運化力薄,其飲食宜清淡。 多吃魚、瘦肉、豆類食品和新鮮蔬菜水果,不宜吃濃濁、肥膩或過鹹的食品。 要限制動物脂肪,宜食植物油,如香油、玉米油。 現代營養學提出老年人的飲食應是“三多三少”,即蛋白質多、維生素多、纖維素多;醣類少、脂肪少、鹽少,正符合“清淡”這一原則。
3、食宜溫熱熟軟老年人陽氣日衰,而脾又喜暖惡冷,故宜食用溫熱之品護持脾腎,勿食或少食生冷,以免損傷脾胃,但亦不宜溫熱過甚,以“熱不炙唇,冷不振齒”為宜。 老人脾胃虛弱,加上牙齒鬆動脫落,咀嚼困難,故宜食用軟食,忌食粘硬不易消化之品。 明代醫家李梃於《醫學入門》中提倡老人食粥,曰“蓋晨起食粥,推陳致新,利膈養胃,生津液,令人一日清爽,所補不小”。 粥不僅容易消化,且益胃生津,對老年人的髒腑尤為適宜。
4、食宜少緩老年人宜謹記“食飲有節”,不宜過飽。 《壽親養老新書》強調:“尊年之人,不可頓飽,但頻頻與食,使脾胃易化,谷氣長存”。 主張老人少量多餐,既保證營養供足,又不傷腸胃。 進食不可過急過快,宜細嚼慢嚥,這不僅有助於飲食的消化吸收,還可避免“吞、嗆、暄、咳”的發生。
(三)謹慎起居
老年人的氣血不足,護持肌表的衛氣常虛,易致外感,當謹慎調攝生活起居。 《壽親養老新書》指出:“凡行住坐臥,宴處起居,皆須巧立制度”。 老年人的生活,既不要安排得十分緊張,又不要毫無規律,要科學合理,符合老年人的生理特點,這是老年養生之大要。
老年人的居住環境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜,生活方便的地方為好。 首先要保證良好的睡眠,但不可嗜臥,嗜臥則損神氣,也影響人體氣血營衛的健運。 宜早臥早起,以右側屈臥為佳。 注意避風防凍,但忌蒙頭而睡。
老年人應慎衣著,適寒暖。 要根據季節氣候的變化而隨時增減衣衫。 要注意胸、背、腿、腰及雙腳的保暖。
老年人的腎氣逐漸衰退,房室之事應隨增齡而遞減。 年高體弱者要斷欲獨臥,避忌房事。 體質剛強有性要求者,不要強忍,但應適可而止。
老年人機體功能逐漸減退,較易疲勞,尤當注意勞逸適度。 要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動,但切勿過度疲倦,以免“勞傷”致病,盡且做到“行不疾步、耳不極聽、目不極視、坐不至久,臥不極疲”,”量力而行,勿令氣之喘,量力談笑,才得歡通,不可過度”(《壽親養老新書》)。 《保生要錄》指出:“養生者,形要小勞,無至大疲。……欲血脈常行,如水之流……頻行不已,然宜稍緩,即是小勞之術也”,這些論述都說明了勞逸適度對老年保健的重要性。
老年人應保持良好的衛生習慣。 面宜常洗,發宜常梳,早晚漱口。 臨睡前,宜用熱水洗泡雙足。 要定時排便,經常保持大小便通暢,及時排除導致二便障礙的因素,防止因二便失常而誘發疾病。
(四)運動鍛煉強身心
年老之人,精氣虛衰,氣血運行遲緩,故又多瘀多滯。 積極的體育鍛煉可以促進氣息運行,延緩衰老,並可產生一種良性心理刺激,使人精神煥發,對消除孤獨垂暮,憂鬱多疑,煩躁易怒等情緒有積極作用。
老年人運動鍛炕熒遵循因人制宜、適時適量,循序漸進、持之以恆的原則。 參加鍛煉前,要請醫生進行全面檢查,了解身體健康狀況及有無重要疾病。 在醫生的指導下,選擇恰當的運動項目,掌握好活動強度、速度和時間。 一般來講,老年人之運動量宜小不宜大、動作宜緩慢而有節律。 適合老年人的運動項目有太極拳、五禽戲、氣功、武術、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球、羽毛球、老年體操等。 鍛煉時要量力而行,力戒爭勝好強,避免情緒過於緊張或激動。 運動次數每天一般宜1~2次,時間以早晨日出後為好,晚上可安排在飯後一個半小時以後。 老年人忌在惡劣氣候環境中鍛煉,以免帶來不良後果。 例如盛夏季節,不要在烈日下鍛煉,以防中暑或發生腦血管意外。 冬季冰天雪地,天冷路滑,外出鍛煉,要注意防寒保暖,防止跌倒。 大風大雨天氣,不宜外出。 還須注意不在飢餓時鍛煉。
老年人應掌握自我監護知識。 運動時,要根據主觀感覺、觀測心率及體重變化來判斷運動量是否合適,酌情調整。 必要時可暫時停止鍛煉,不要勉強。 鍛煉三個月以後,應進行自我健康小結,總結睡眠、二便、食慾、心率、心律正常與否。 一旦發現情況,應及時就診,採取措施。
(五)合理用藥
老年人由於生理上退行世改變,機體功能減退,無論是治療用藥,還是保健用藥,都不同於中青年。 一般而言,老年人保健用藥應遵循以下原則:宜多進補少用瀉;藥宜平和,藥量宜小;注重脾腎,兼顧五臟;辨體質論補,調整陰陽;掌握時令季節變化規律用藥,定期觀察;多以丸散膏丹,少用湯劑;藥食並舉,因勢利導。 如此方能收到補偏救弊,防病延年之效。
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《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第六節婦女保健
一、生理和心理特點
婦女在解剖上有胞宮,在生現上有月經、胎孕、產育、哺乳等特點,其臟腑經絡氣血活動的某些方面與男子有所不同。
婦女又具有感情豐富、情不自製的心理特點,精血神氣頗多耗損,極易患病早衰。 《千金要方》中說:“婦人之別有方者,以其始妊生產崩傷之異故也”,又說:“女人嗜欲多於丈夫,感病倍於男子,加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以為病根深,療之難瘥。故養生之家,特須教子女學習此三卷婦人方,令其精曉”。 做好婦女的衛生保健,有著特殊重要的意義。 他們的健康不僅影響自身壽命,還關係到子孫後代的體質和智力發展。 為了預防並減少婦女疾病的發生,保證婦女的健康長壽,除了注意一般的衛生保健外,尚須注重經期、孕期、產褥期、哺乳期及更年期的衛生保健。 孕期保值已在本章胎孕保健中介紹,不再复述。
二、養生指導
(一)經期保健
《景岳全書·婦人規》論月經病的病因時說:“蓋其病之肇端,則或思慮,或由鬱怒,或以積勞,或以六淫飲食”。 可見,經期應當於飲食、精神、生活起居各方面謹慎調攝。
1、保持清潔行經期間,血室正開,邪毒易於入侵致病,必須保持外陰、內褲、月經帶、墊紙的清潔,勤洗勤換內褲、月經帶,並置於日光下曬乾,月經紙要柔軟清潔、勤換。 洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,嚴禁房事、陰道檢查。 如因診斷必須做陰道檢查者,應在消毒情況下進行。
2、寒溫適宜《女科經論》說:“寒溫乖適,經脈則虛,如有風冷,虛則乘之。邪搏於血,或寒或溫,寒則血結,溫則血消,故月經乍多乍少,為不調也”。 指出經期宜加強寒溫調攝,尤當注意保曖,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動。 嚴禁游泳、冷水浴,忌在烈日高溫下勞動。 否則,每致月經失調. 痛經、閉經等證。
3、飲食宜忌月經期間,經血溢洩,多有乳房脹痛,少腹墮脹,納少便溏等肝強脾弱現象,應攝取清淡而富有營養之食品。 忌食生冷、酸辣辛熱香燥。 多食酸辣辛熱香燥之品,每助陽耗陰,致血分蘊熱,迫血妄行,令月經過多。 過食生冷則經脈凝澀,血行受阻,致使經行不暢、痛經、閉經。 也不宜過量飲酒,以免刺激胞宮,擾動氣血,影響經血的正常進行。
4、調和情志《校注婦人良方》指出:“積想在心,思慮過度,多致勞損。……蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭,神色失散,月經先閉。……若五臟傷遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生”,強調情志因素對月經的影響極大。 經期,經血下泄,陰血偏虛,肝失濡養,不得正常疏泄,每產生緊張憂鬱、煩悶易怒之心理,出現乳房脹痛、腰酸疲乏、少腹墮脹等症。 因此,在經前和經期都應保持心情舒暢,避免七情過度。 否則,會引起臟腑功能失調,氣血運行逆亂,輕則加重經間不適感,導致月經失調,重則閉經、患癆瘵等症。
5、活動適量經期以溢瀉經血為主,需要氣血調暢。 適當活動,有利於經行暢利,減少腹痛,但不宜過勞、要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動。 若勞倦過度則耗氣動血,可致月經過多,經期延長、崩漏等證。
(二)產褥期保健
產後6~8週時間內屬產褥期。 由於分娩時耗氣失血,機體處於虛弱多瘀的狀態,需要較長時間的精心調養。 《千金要方·求子》指出:“婦人產訖,五臟虛羸”,“所以婦人產後百日以來,極須殷勤、憂畏,勿縱心犯觸,及即便行房,若有所犯,必身反強直,猶如角弓反張,名曰蓐風”,產後調援對於產婦的身體恢復、嬰兒的哺乳具有積極意義。
1、休息靜養,勞逸適度產後充分休息靜養,有利於生理功能的恢復。 產婦的休息環境必須清潔安靜,室內要溫暖舒適、空氣流通。 冬季宜注意保暖,預防感冒或煤氣中毒。 夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚,以免發生中暑。 但是,不宜臥於當風之處,以免邪風乘虛侵襲。
產後24小時必須臥床休息,以恢復分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力,不宜過早操勞負重,避免發生產後血崩、陰挺下脫等病。 睡眠要充足,要經常變換臥位,不宜長期仰臥,以免子宮後傾。 然而,靜養絕非完全臥床,除難產或手術產外,一般順產可在產後24小時起床活動,並且逐漸增加活動範圍,以相進惡露暢流、子宮復元,恢復腸蠕動,令二便通暢,有利於身體康復。
2、增加營養,飲食有節產婦於分娩時,身體受到一定耗損,產後又需哺乳,加強營養,實用必要。 然而,必須注意補不礙胃、不留瘀血。 當忌食油膩和生冷瓜果,以防損傷脾胃和惡露留滯不下,也不宜吃辛熱傷津之食,預防大便困難和惡露過多。 產婦的飲食宜清淡可口、易於消化吸收,又富有營養及足夠的熱量和水分。 產後1~3天的新產婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等。 此後,凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆製品、粗糧、蔬菜均可食用,但需精心細做,水果可放在熱水內溫熱後再吃。 另外,可輔佐食療進補,以助機體恢復。 如脾胃虛弱者可服 山藥 扁豆粳米粥,腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥,產後惡露不暢者可服 當歸 生薑 羊肉湯或益母草紅糖水、(米勞)糟等。 飲食宜少量多餐,每日可進餐4~5次,不可過飢過飽。
3、講究衛生,保持清潔產褥期因有惡露排出,產後汗液較多,且血室正開,易感邪毒,故宜經常擦浴淋浴,更需特別注意外陰清潔,預防感染。 每晚宜用溫開水洗滌外陰,勤換會陰墊。 如有傷口,應使用消毒敷料,亦可用藥液熏洗,有利於消腫止痛。 內衣褲、月經帶要常洗曬,產後百日之內嚴禁房事。 產後四周不能盆浴,以防邪毒入侵引發其他疾病,不利於胞宮恢復。
產褥期應注意二便通暢。 分娩後往往缺乏尿感。 應設法使產婦於產後4--6小時排尿,以防脹大的膀胱影響子宮收縮。 如若產後4~8小時仍不能自解小便,應採取措施。 產後因臥床休息,腸蠕動減弱,加之會陰疼痛,常有便秘,可給番瀉葉促使排便。
此外,產婦分娩已重傷元氣,需給予關心體貼,令其情懷舒暢,可以防止產後病的發生。
(三)哺乳期保健
哺乳期的婦女處於產後機體康復的過程,又要承擔哺育嬰兒的重任,該期保健對母子都很重要。
1、哺乳衛生產後將乳頭洗淨,在乳頭上塗抹植物油,使乳頭的積垢及痂皮軟化,然後用肥皂水及清水洗淨。 產後8--12小時即可開奶。 每次哺乳前,乳母要洗手,用溫開水清洗乳頭,避免嬰兒吸入不潔之物。 哺乳後也要保持乳頭清潔和乾燥,不要讓嬰兒含著乳頭入睡。 如仍有餘乳,可用手將乳汁擠出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發生乳癰。 剛開始哺乳時,可出現蒸乳反應,乳房往往脹硬疼痛,可作局部熱敷,使乳絡通暢,乳汁得行,也可用中藥促其通乳。 若出現乳頭皸裂成乳癰,應及時醫治。
哺乳要定時,這樣可預防嬰兒消化不良,有利於母親的休息。 一般每隔3~4小時一次,哺乳時間為15~20分鐘。 哺乳至十個月左右可考慮斷奶。
2、飲食營養《類證治裁》說:“乳汁為氣血所化,而源出於胃,實水穀之精華也”。 產後乳汁充足與否、質量如何,與脾胃盛衰及飲食營養密切相關。 乳母應加強飲食營養,增進食慾,多喝湯水,以保證乳汁的質量和分泌量。 忌食刺激性食品,勿濫用補品。 如乳汁不足,可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。 若乳汁自出或過少,需求醫診治。
3、起居保健疲勞過度,情志鬱結,均可影響乳什的正常分泌。 乳母必須保持心情舒暢,起居有時,勞逸適度。 還要注意避孕。 用延長哺乳動作為避孕的措施是不可靠的。 最好用避孕工具,勿服避孕藥,以免抑制乳汁的分泌。
4、慎服藥物許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁。 例如,乳母服 大黃 可使嬰兒泄瀉。 現代研究表明,阿托品、四環素、紅黴素、苯巴比妥及磺胺類,都可從乳腺排出。 如長期或大量服用,可使嬰兒發生中毒。 因此,乳母於哺乳期應慎服藥物。
(四)更年期保健
婦女在45~50歲進入更年期。 更年期是女性生理機能從成熟到衰退的一個轉變時期,亦是從生育機能旺盛轉為衰退乃至喪失的過渡時期。 由於腎氣漸衰,衝任二脈虛憊,可致陰陽失調,出現頭暈目眩、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂鬱,月經紊亂、烘熱汗出等症,稱為更年期綜合徵,輕重因人而異。 如果調攝適當,可避免或減輕更年期綜合徵,或縮短反應時間。 更年們的婦女應注意幾個問題。
1、自我穩定情緒更年期婦女應當正確認識自己的生理變化,解除不必要的思想負擔,排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑。 避免不良的精神刺激。 遇事不怒。 心中若有不快,可與親朋傾訴宣洩。 可根據自己的性格愛好選擇適當的方式怡情養性。 要保持樂觀情緒,胸懷開闊,樹立信心,度過短暫的更年期,又會重新步入人生坦途。
2、飲食調養更年期婦女的飲食營養和調節重點是顧護脾腎、充養腎氣,調節恰當可以從根本上預防或調治其生理功能的紊亂。 更年期婦女其腎氣衰,天癸將竭,月經頻繁,經血量多,經期延長,往往出現貧血,可選食雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿,桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。 患有陰虛陽亢型的高血壓患者,可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、 山楂 、酸棗、 桑椹 、綠葉茶等以降壓安神,應當少吃鹽,不要吃刺激性食品,如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。 平時可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。
3、勞逸結合更年期婦女應注重勞逸結合,保證睡眠和休息。 但是過分貪睡反致懶散萎靡,不利於健康。 只要身體狀況好,就應從事正常的工作,還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動,以調節生活,改善睡眠和休息,避免體重過度增加。 要注意個人衛生。
4、定期做好身體檢查對於更年期綜合徵患者,除了注意情志、飲食、起居、勞逸外,適當對症合理用藥是必要的,可以改善症狀。 尤其要注意定期檢查。 女性更年期常有月經紊亂,也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡,若出現月經來潮持續10天以上仍不停止,或月經過多而引起貧血趨勢時,則需就醫診治。 若絕經後陰道出血或白帶增多,應及時就診做有關檢查,及時處理。 在更年期階段,最好每隔半年至一年做一次體檢,包括防癌刮片,以便及早發現疾病,早期治療。
第六節婦女保健
一、生理和心理特點
婦女在解剖上有胞宮,在生現上有月經、胎孕、產育、哺乳等特點,其臟腑經絡氣血活動的某些方面與男子有所不同。
婦女又具有感情豐富、情不自製的心理特點,精血神氣頗多耗損,極易患病早衰。 《千金要方》中說:“婦人之別有方者,以其始妊生產崩傷之異故也”,又說:“女人嗜欲多於丈夫,感病倍於男子,加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以為病根深,療之難瘥。故養生之家,特須教子女學習此三卷婦人方,令其精曉”。 做好婦女的衛生保健,有著特殊重要的意義。 他們的健康不僅影響自身壽命,還關係到子孫後代的體質和智力發展。 為了預防並減少婦女疾病的發生,保證婦女的健康長壽,除了注意一般的衛生保健外,尚須注重經期、孕期、產褥期、哺乳期及更年期的衛生保健。 孕期保值已在本章胎孕保健中介紹,不再复述。
二、養生指導
(一)經期保健
《景岳全書·婦人規》論月經病的病因時說:“蓋其病之肇端,則或思慮,或由鬱怒,或以積勞,或以六淫飲食”。 可見,經期應當於飲食、精神、生活起居各方面謹慎調攝。
1、保持清潔行經期間,血室正開,邪毒易於入侵致病,必須保持外陰、內褲、月經帶、墊紙的清潔,勤洗勤換內褲、月經帶,並置於日光下曬乾,月經紙要柔軟清潔、勤換。 洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,嚴禁房事、陰道檢查。 如因診斷必須做陰道檢查者,應在消毒情況下進行。
2、寒溫適宜《女科經論》說:“寒溫乖適,經脈則虛,如有風冷,虛則乘之。邪搏於血,或寒或溫,寒則血結,溫則血消,故月經乍多乍少,為不調也”。 指出經期宜加強寒溫調攝,尤當注意保曖,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動。 嚴禁游泳、冷水浴,忌在烈日高溫下勞動。 否則,每致月經失調. 痛經、閉經等證。
3、飲食宜忌月經期間,經血溢洩,多有乳房脹痛,少腹墮脹,納少便溏等肝強脾弱現象,應攝取清淡而富有營養之食品。 忌食生冷、酸辣辛熱香燥。 多食酸辣辛熱香燥之品,每助陽耗陰,致血分蘊熱,迫血妄行,令月經過多。 過食生冷則經脈凝澀,血行受阻,致使經行不暢、痛經、閉經。 也不宜過量飲酒,以免刺激胞宮,擾動氣血,影響經血的正常進行。
4、調和情志《校注婦人良方》指出:“積想在心,思慮過度,多致勞損。……蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭,神色失散,月經先閉。……若五臟傷遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生”,強調情志因素對月經的影響極大。 經期,經血下泄,陰血偏虛,肝失濡養,不得正常疏泄,每產生緊張憂鬱、煩悶易怒之心理,出現乳房脹痛、腰酸疲乏、少腹墮脹等症。 因此,在經前和經期都應保持心情舒暢,避免七情過度。 否則,會引起臟腑功能失調,氣血運行逆亂,輕則加重經間不適感,導致月經失調,重則閉經、患癆瘵等症。
5、活動適量經期以溢瀉經血為主,需要氣血調暢。 適當活動,有利於經行暢利,減少腹痛,但不宜過勞、要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動。 若勞倦過度則耗氣動血,可致月經過多,經期延長、崩漏等證。
(二)產褥期保健
產後6~8週時間內屬產褥期。 由於分娩時耗氣失血,機體處於虛弱多瘀的狀態,需要較長時間的精心調養。 《千金要方·求子》指出:“婦人產訖,五臟虛羸”,“所以婦人產後百日以來,極須殷勤、憂畏,勿縱心犯觸,及即便行房,若有所犯,必身反強直,猶如角弓反張,名曰蓐風”,產後調援對於產婦的身體恢復、嬰兒的哺乳具有積極意義。
1、休息靜養,勞逸適度產後充分休息靜養,有利於生理功能的恢復。 產婦的休息環境必須清潔安靜,室內要溫暖舒適、空氣流通。 冬季宜注意保暖,預防感冒或煤氣中毒。 夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚,以免發生中暑。 但是,不宜臥於當風之處,以免邪風乘虛侵襲。
產後24小時必須臥床休息,以恢復分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力,不宜過早操勞負重,避免發生產後血崩、陰挺下脫等病。 睡眠要充足,要經常變換臥位,不宜長期仰臥,以免子宮後傾。 然而,靜養絕非完全臥床,除難產或手術產外,一般順產可在產後24小時起床活動,並且逐漸增加活動範圍,以相進惡露暢流、子宮復元,恢復腸蠕動,令二便通暢,有利於身體康復。
2、增加營養,飲食有節產婦於分娩時,身體受到一定耗損,產後又需哺乳,加強營養,實用必要。 然而,必須注意補不礙胃、不留瘀血。 當忌食油膩和生冷瓜果,以防損傷脾胃和惡露留滯不下,也不宜吃辛熱傷津之食,預防大便困難和惡露過多。 產婦的飲食宜清淡可口、易於消化吸收,又富有營養及足夠的熱量和水分。 產後1~3天的新產婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等。 此後,凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆製品、粗糧、蔬菜均可食用,但需精心細做,水果可放在熱水內溫熱後再吃。 另外,可輔佐食療進補,以助機體恢復。 如脾胃虛弱者可服 山藥 扁豆粳米粥,腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥,產後惡露不暢者可服 當歸 生薑 羊肉湯或益母草紅糖水、(米勞)糟等。 飲食宜少量多餐,每日可進餐4~5次,不可過飢過飽。
3、講究衛生,保持清潔產褥期因有惡露排出,產後汗液較多,且血室正開,易感邪毒,故宜經常擦浴淋浴,更需特別注意外陰清潔,預防感染。 每晚宜用溫開水洗滌外陰,勤換會陰墊。 如有傷口,應使用消毒敷料,亦可用藥液熏洗,有利於消腫止痛。 內衣褲、月經帶要常洗曬,產後百日之內嚴禁房事。 產後四周不能盆浴,以防邪毒入侵引發其他疾病,不利於胞宮恢復。
產褥期應注意二便通暢。 分娩後往往缺乏尿感。 應設法使產婦於產後4--6小時排尿,以防脹大的膀胱影響子宮收縮。 如若產後4~8小時仍不能自解小便,應採取措施。 產後因臥床休息,腸蠕動減弱,加之會陰疼痛,常有便秘,可給番瀉葉促使排便。
此外,產婦分娩已重傷元氣,需給予關心體貼,令其情懷舒暢,可以防止產後病的發生。
(三)哺乳期保健
哺乳期的婦女處於產後機體康復的過程,又要承擔哺育嬰兒的重任,該期保健對母子都很重要。
1、哺乳衛生產後將乳頭洗淨,在乳頭上塗抹植物油,使乳頭的積垢及痂皮軟化,然後用肥皂水及清水洗淨。 產後8--12小時即可開奶。 每次哺乳前,乳母要洗手,用溫開水清洗乳頭,避免嬰兒吸入不潔之物。 哺乳後也要保持乳頭清潔和乾燥,不要讓嬰兒含著乳頭入睡。 如仍有餘乳,可用手將乳汁擠出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發生乳癰。 剛開始哺乳時,可出現蒸乳反應,乳房往往脹硬疼痛,可作局部熱敷,使乳絡通暢,乳汁得行,也可用中藥促其通乳。 若出現乳頭皸裂成乳癰,應及時醫治。
哺乳要定時,這樣可預防嬰兒消化不良,有利於母親的休息。 一般每隔3~4小時一次,哺乳時間為15~20分鐘。 哺乳至十個月左右可考慮斷奶。
2、飲食營養《類證治裁》說:“乳汁為氣血所化,而源出於胃,實水穀之精華也”。 產後乳汁充足與否、質量如何,與脾胃盛衰及飲食營養密切相關。 乳母應加強飲食營養,增進食慾,多喝湯水,以保證乳汁的質量和分泌量。 忌食刺激性食品,勿濫用補品。 如乳汁不足,可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。 若乳汁自出或過少,需求醫診治。
3、起居保健疲勞過度,情志鬱結,均可影響乳什的正常分泌。 乳母必須保持心情舒暢,起居有時,勞逸適度。 還要注意避孕。 用延長哺乳動作為避孕的措施是不可靠的。 最好用避孕工具,勿服避孕藥,以免抑制乳汁的分泌。
4、慎服藥物許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁。 例如,乳母服 大黃 可使嬰兒泄瀉。 現代研究表明,阿托品、四環素、紅黴素、苯巴比妥及磺胺類,都可從乳腺排出。 如長期或大量服用,可使嬰兒發生中毒。 因此,乳母於哺乳期應慎服藥物。
(四)更年期保健
婦女在45~50歲進入更年期。 更年期是女性生理機能從成熟到衰退的一個轉變時期,亦是從生育機能旺盛轉為衰退乃至喪失的過渡時期。 由於腎氣漸衰,衝任二脈虛憊,可致陰陽失調,出現頭暈目眩、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂鬱,月經紊亂、烘熱汗出等症,稱為更年期綜合徵,輕重因人而異。 如果調攝適當,可避免或減輕更年期綜合徵,或縮短反應時間。 更年們的婦女應注意幾個問題。
1、自我穩定情緒更年期婦女應當正確認識自己的生理變化,解除不必要的思想負擔,排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑。 避免不良的精神刺激。 遇事不怒。 心中若有不快,可與親朋傾訴宣洩。 可根據自己的性格愛好選擇適當的方式怡情養性。 要保持樂觀情緒,胸懷開闊,樹立信心,度過短暫的更年期,又會重新步入人生坦途。
2、飲食調養更年期婦女的飲食營養和調節重點是顧護脾腎、充養腎氣,調節恰當可以從根本上預防或調治其生理功能的紊亂。 更年期婦女其腎氣衰,天癸將竭,月經頻繁,經血量多,經期延長,往往出現貧血,可選食雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿,桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。 患有陰虛陽亢型的高血壓患者,可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、 山楂 、酸棗、 桑椹 、綠葉茶等以降壓安神,應當少吃鹽,不要吃刺激性食品,如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。 平時可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。
3、勞逸結合更年期婦女應注重勞逸結合,保證睡眠和休息。 但是過分貪睡反致懶散萎靡,不利於健康。 只要身體狀況好,就應從事正常的工作,還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動,以調節生活,改善睡眠和休息,避免體重過度增加。 要注意個人衛生。
4、定期做好身體檢查對於更年期綜合徵患者,除了注意情志、飲食、起居、勞逸外,適當對症合理用藥是必要的,可以改善症狀。 尤其要注意定期檢查。 女性更年期常有月經紊亂,也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡,若出現月經來潮持續10天以上仍不停止,或月經過多而引起貧血趨勢時,則需就醫診治。 若絕經後陰道出血或白帶增多,應及時就診做有關檢查,及時處理。 在更年期階段,最好每隔半年至一年做一次體檢,包括防癌刮片,以便及早發現疾病,早期治療。
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《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第七節體力勞動者的保健
體力勞動者的健康,與勞動條件和勞動環境有看密切的關係。 體力勞動者以筋骨肌肉活動為主,其特徵是消耗能量多,體內物質代謝旺盛。 不同工種的勞動者在進行生產勞動時,身體需腔保持一定體位,採取某個固定姿勢或重複單一的動作,局部筋骨肌肉長時間地處於緊張狀態,負擔沉重,久而久之可引起勞損。 故《素問·宣明五氣篇》有“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,是調五勞所傷”之論,體力勞動者的保健應注意不斷改善生活勞動條件和勞動環境。 對於某些職業損害,應根據不同工種,因人因地制宜,採用相應的方法進行積極防護。 如設法控制噪聲、放射性物質,高溫以及鉛、汞、苯、甲醇、乙醇、有機磷、粉塵等職業危害因素,防止職業病的發生。
一、合理的膳食
熱量是體力勞動者能進行正常工作的保證,其膳食首先要保證足夠熱量的供給。 為此必須注意膳食的合理烹調和搭配、增加飯菜花樣,提高食慾,增加飯量以滿足機體對熱量及各種營養素的需要。 此外尚需根據不同工種選食相應的食物,可在一定程度上抵消或解除有害因素的危害。 如從事高溫作業的工人,因出汗甚多,體內損失的無機鹽和水分多,因此除了較多地補充蛋白質及總熱量外,還要注意補給含鹽飲料、維生素B、C等。 在冷凍環境下的體力勞動者,增加總熱量時,應注意增加脂肪的比重,在礦井、地道、水下等不見陽光的環境下作業的人員,要注意補充維生素A、D。 長期接觸苯的勞動者,膳食中應提高蛋白質、碳水化合物和維生素C的攝入量,限制脂肪的攝入量。
二、運動鍛煉
不同工種的工人,採用不同的某種固定姿勢或一定的體位進行生產勞動,身體某一部分肌肉持續運動,而另一部分肌肉處於栩對靜止狀,身體的肌群不能得到均衡發展,這樣既應根據自己的工種而選掙相應的體育運動項目進行鍛煉。 如商店營業員、車工等,長時間處於站立姿勢,腰腿肌肉緊張疲勞,常感精疲力盡,腰腿痠痛,還容易發生駝背、腰肌勞損。 又因重力作用,血液循環回流不暢,容易發生下肢靜脈曲張。 因此,平時可多做些散步、慢跑、打拳、擺腿、體操等活動。 鐘錶裝配工、雕刻工、打字員等,長時間地坐著工作,可選擇全身性活動,特別是球類運動,有助手指、手腕的靈巧、敏感,並可健腦益智,改善微循環。
從事高溫作業的工人,體力消耗大。 平時可多做散步、慢跑、擊劍和醫療保健體操等等,以提高機體對高溫的適應與耐受力。
技工如司機、紡織擋車工、縫紉工人及連續流水作業工人,其勞動技術性強,既耗體力又費腦力,他們的勞動環境複雜,大腦神經高度緊張,易患失眠、頭痛、神經性高血壓等病,宜選擇運動量小、動作柔和的運動,如太極拳、保健氣功等中國傳統健身功法。 這些功法都要求靜息、安神、動形,既可放鬆精神,又可行氣舒筋活血。 如果想提高身體快速靈巧的反應能力,也可參加一些球類及器械體操運動。
三、科學地工作與休息
體力勞動者上班時應嚴格遵守勞動紀律和操作規程,認真執行勞動保護措施,防止工傷事故發生。 下班後,應保證充足的睡眠,可以放鬆精神,解除筋骨肌肉的緊張與疲勞,這對於夜班工人尤為重要。 除此之外,不同工種的工人可採取不同的休息方式。 首先要根據條件和可能調劑工作時間,或與其它體位的工作穿插進行。 如站立工作2小時,其他體位工作2小時。 也可以工作1~2小時後休息幾分鐘。 不能離開站立工作崗位時,可讓左右兩隻腳輪換承受身體重心。 或者可以每隔0.5--1小時,活動一下頸、背、腰等部位。 其次,每天都要有一定的自我鬆弛的時間,如下班後可跳舞、聽音樂、觀魚賞花、洗溫水浴等,或做自我按摩。 井下工作者要加強戶外活動,多曬太陽。 長期站立的工人,應穿矮跟或中跟鞋,以便使全腳掌平均受力,減輕疲勞。 還可在下肢套上彈力護腿或打綁腿,以減輕腿部疲勞,預防靜脈曲張。
四、合理用腦
古代養生家說:“神強必多壽”,強調腦力活動是保證人體健康長壽不可缺少的一個方面。 人體臟腑器官都是用進廢退的。 要保證大腦充盛,健康長壽,體力勞動者也要勤用腦。 要培養自己的學習興趣,結合職業特點選修不同的課程。 如學習園藝、烹調、縫紉、繪畫等,並有意識地鍛煉記憶力,下班後多讀書看報,也可以參加—些動腦筋的遊藝活動:如棋弈、猜謎語等。
第七節體力勞動者的保健
體力勞動者的健康,與勞動條件和勞動環境有看密切的關係。 體力勞動者以筋骨肌肉活動為主,其特徵是消耗能量多,體內物質代謝旺盛。 不同工種的勞動者在進行生產勞動時,身體需腔保持一定體位,採取某個固定姿勢或重複單一的動作,局部筋骨肌肉長時間地處於緊張狀態,負擔沉重,久而久之可引起勞損。 故《素問·宣明五氣篇》有“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,是調五勞所傷”之論,體力勞動者的保健應注意不斷改善生活勞動條件和勞動環境。 對於某些職業損害,應根據不同工種,因人因地制宜,採用相應的方法進行積極防護。 如設法控制噪聲、放射性物質,高溫以及鉛、汞、苯、甲醇、乙醇、有機磷、粉塵等職業危害因素,防止職業病的發生。
一、合理的膳食
熱量是體力勞動者能進行正常工作的保證,其膳食首先要保證足夠熱量的供給。 為此必須注意膳食的合理烹調和搭配、增加飯菜花樣,提高食慾,增加飯量以滿足機體對熱量及各種營養素的需要。 此外尚需根據不同工種選食相應的食物,可在一定程度上抵消或解除有害因素的危害。 如從事高溫作業的工人,因出汗甚多,體內損失的無機鹽和水分多,因此除了較多地補充蛋白質及總熱量外,還要注意補給含鹽飲料、維生素B、C等。 在冷凍環境下的體力勞動者,增加總熱量時,應注意增加脂肪的比重,在礦井、地道、水下等不見陽光的環境下作業的人員,要注意補充維生素A、D。 長期接觸苯的勞動者,膳食中應提高蛋白質、碳水化合物和維生素C的攝入量,限制脂肪的攝入量。
二、運動鍛煉
不同工種的工人,採用不同的某種固定姿勢或一定的體位進行生產勞動,身體某一部分肌肉持續運動,而另一部分肌肉處於栩對靜止狀,身體的肌群不能得到均衡發展,這樣既應根據自己的工種而選掙相應的體育運動項目進行鍛煉。 如商店營業員、車工等,長時間處於站立姿勢,腰腿肌肉緊張疲勞,常感精疲力盡,腰腿痠痛,還容易發生駝背、腰肌勞損。 又因重力作用,血液循環回流不暢,容易發生下肢靜脈曲張。 因此,平時可多做些散步、慢跑、打拳、擺腿、體操等活動。 鐘錶裝配工、雕刻工、打字員等,長時間地坐著工作,可選擇全身性活動,特別是球類運動,有助手指、手腕的靈巧、敏感,並可健腦益智,改善微循環。
從事高溫作業的工人,體力消耗大。 平時可多做散步、慢跑、擊劍和醫療保健體操等等,以提高機體對高溫的適應與耐受力。
技工如司機、紡織擋車工、縫紉工人及連續流水作業工人,其勞動技術性強,既耗體力又費腦力,他們的勞動環境複雜,大腦神經高度緊張,易患失眠、頭痛、神經性高血壓等病,宜選擇運動量小、動作柔和的運動,如太極拳、保健氣功等中國傳統健身功法。 這些功法都要求靜息、安神、動形,既可放鬆精神,又可行氣舒筋活血。 如果想提高身體快速靈巧的反應能力,也可參加一些球類及器械體操運動。
三、科學地工作與休息
體力勞動者上班時應嚴格遵守勞動紀律和操作規程,認真執行勞動保護措施,防止工傷事故發生。 下班後,應保證充足的睡眠,可以放鬆精神,解除筋骨肌肉的緊張與疲勞,這對於夜班工人尤為重要。 除此之外,不同工種的工人可採取不同的休息方式。 首先要根據條件和可能調劑工作時間,或與其它體位的工作穿插進行。 如站立工作2小時,其他體位工作2小時。 也可以工作1~2小時後休息幾分鐘。 不能離開站立工作崗位時,可讓左右兩隻腳輪換承受身體重心。 或者可以每隔0.5--1小時,活動一下頸、背、腰等部位。 其次,每天都要有一定的自我鬆弛的時間,如下班後可跳舞、聽音樂、觀魚賞花、洗溫水浴等,或做自我按摩。 井下工作者要加強戶外活動,多曬太陽。 長期站立的工人,應穿矮跟或中跟鞋,以便使全腳掌平均受力,減輕疲勞。 還可在下肢套上彈力護腿或打綁腿,以減輕腿部疲勞,預防靜脈曲張。
四、合理用腦
古代養生家說:“神強必多壽”,強調腦力活動是保證人體健康長壽不可缺少的一個方面。 人體臟腑器官都是用進廢退的。 要保證大腦充盛,健康長壽,體力勞動者也要勤用腦。 要培養自己的學習興趣,結合職業特點選修不同的課程。 如學習園藝、烹調、縫紉、繪畫等,並有意識地鍛煉記憶力,下班後多讀書看報,也可以參加—些動腦筋的遊藝活動:如棋弈、猜謎語等。
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Re: 中醫養生學
《中醫養生學》 >第十六章因人養生
第八節腦力勞動者的保健
腦力勞動者是使用人體最精密的儀器大腦進行精神思維活動以工作的,大腦長期處於緊張狀態,可致腦血管緊張度增加,腦供血常不足,而產生頭暈頭痛,又往往經常晝夜伏案,久而久之,則易產生神經衰弱症候群,腦力勞動者長期承受單一姿勢的靜力性勞動,使肌肉處於持續緊張的狀態,易致氣血凝滯,可誘發多種疾病。 因此,腦力勞動者的保健原則應是健腦強骨,動靜結合,協調身心。
一、工作保健法
(一)科學用腦
勤勞工作,積極創造,可以刺激腦細胞再生,恢復大腦活力,是延緩人體衰老的有效方法。 但大腦不宜過度使用,一般說來,連續工作時間不應超過2小時。 在眼睛感到疲乏時宜停下來團目默想,然後眺望遠景,作深呼吸數十次。 連續用腦時,還應注意更換工作內容,如高度抽象思維之後,可替換讀外語、聽錄音、看圖像,以利左右腦活動的平衡。 有節奏地工作和學習,不僅有助於保護大腦,保持飽滿的精神狀態;而且還可以提高記憶力,收到事半功倍的效果。
(二)改善工作環境
腦力勞動要求有良好的工作環境。 首先須具備流通的新鮮空氣。 充足的氧氣可使大腦持續興奮的時間延長,增強判斷力。 據測定,1g腦組織耗氧量相當於200g肌肉的耗氧量;腦佔全身體重的1/50,而耗氧量要佔總量的1/5。 其次是良好的採光。 明暗適中的自然光不僅有助於注意力集中,並且陽光中紫外線還可幫助恢復身體疲勞。 而強光和弱光則會對視力產生損害,破壞大腦興奮抑製過程,降低工作效率。 辦公室或工作間還應保持安靜。 實驗表明,當噪音小於10dB時,大腦可以正常工作,當噪音超過60dB時,人腦就停止一切思考。 另外16℃左右的室溫最利於大腦保持清醒狀態。
(三)選擇工作用具
寫字台是腦力勞動者基本用具。 寫字台高度應隨工作性質、工作者身高相適應。 一般以肘部自然下垂稍高的水平為好。 檯面要寬大、平穩,便於擺放工作時要用的所有資料,以減少不必要的緊張和混亂。 坐椅不可無靠背,以免造成脊柱疲勞。 也不可太高、太低,使下肢血液循環不暢。 檯燈也是腦力勞動者必配的工具,檯燈可增加需光面積,同時使周圍環境變得灰暗,減少了無用環境因素對大腦的干擾。
二、營養藥物補腦法
腦組織由脂質、糖蛋白、鈣、磷等物質構成,大腦在活動時還能要多種物質參與代謝。 因此腦力勞動者除每日攝取必要熱量外,必須補充某些特殊營養物質,如此才能保證大腦正常工作。
(一)他腦營養素
鈣和磷——是神經細胞不可缺少的元素,缺少時將發生神經過敏、失眠、焦躁和痙攣症。 鎂——是保持良好記憶所必需的元素。 含上述元素的食物有:堅果仁、奶、蛋、鮮魚、動物內臟及海產品。 谷氨酸——又稱“智慧酸”,為大腦思維功能所必需,在鮮奶、鮮蘑、鮮肝、味精及其他鮮味食品中含有。 維生素B——有助於腦物質能量代謝,增加腦力。 包括維生素B1、B6、B12幾種,存在於葉菜、粗糧、麥胚、豆類、酸奶、啤酒中,不飽和脂肪酸——參與大腦物質合成與代謝,可增強腦力,抗衰老。 在植物油、魚蝦中含有。
(二)健腦藥物
腦力勞動者在繁忙的工作之餘,宜常服健腦藥物。 如 人參 製劑對健忘、頭暈、神經衰弱症等有神奇療效,還可用於糾正用腦過度產生的低血壓、低血糖、心肌營養不良、心絞痛等病症,對於老年人可防治反應遲鈍、記憶力減退的老年癡呆症。人參 具有益氣通脈、開心益智、還精補腦之功,但高血壓者不宜服用。 此外健腦方亦有效:胡 桃仁 1000g,龍眼肉500g,蜂蜜2000g,三味搗碎,拌勻密封保存,每次服50g,每日兩次。
三、運動按摩保健法
腦力勞動者通過運動、按摩和氣功可以達到舒筋活絡,調暢氣機的目的,從而防止各種骨關節病、心髒病、腦病的發生。
(一)體育運動保健法
跑步是最常選用的鍛煉項目,跑步是一項全身運動,有助於改善血液循環狀態和內臟功能,從而保證大腦充足的血氧供應。 乒乓球、網球等球類運動可以提高大腦信息傳導、反饋的速度,從而增強大腦反應的敏捷性。 總之,體育運動是腦力勞動者最佳保健方式。
(二)倒立與倒行保健法
養生家與瑜珈行者都認為倒立可以有效地增加腦血流量,迅速消除耳鳴、眼花及腦缺氧狀態;倒行則活動背部的肌肉韌帶,調節脊神經功能,可以有效地防治腦力勞動者的常見病,如頸椎病、腰腿關節病、肩周炎。
(三)腦部按摩保健法
頭頂按摩,即以兩手搓頭皮,從前髮際到後髮際作梳頭動作。 頭側按摩,用兩手拇指按住太陽穴,其餘四指從頭兩側由上至下做直線按摩。 再按揉太陽穴,順時針與逆時針方向各數次,浴面摩眼。 兩手搓熱後,從上至下,從內至外摩面數次,然後做眼部保健操,此法用於工作後大腦疲勞。
四、節欲健腦法
中醫認為腎主骨生髓,腎腦相通。 腎精充足則腦力強健、思維敏捷,腎精虧損則腦衰健忘。 《靈樞·海論》說:“腦為髓之海,髓海有餘則輕勁多力,自過其度;髓海不足則腦轉耳鳴”。 明代醫家張景岳說:“善養生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全”。 這說明節欲可以養精,精足才能全神。 因此,腦力勞動者應當注意節制房事。 此外,菸酒也應當節制。 長期嗜煙飲酒,不僅對身體各器官造成危害,還能使腦細胞嚴重損傷,形成血氧含量降低,加速腦細胞衰老。 那種認為菸酒能帶來靈感和精力的觀點是不可取的。
第八節腦力勞動者的保健
腦力勞動者是使用人體最精密的儀器大腦進行精神思維活動以工作的,大腦長期處於緊張狀態,可致腦血管緊張度增加,腦供血常不足,而產生頭暈頭痛,又往往經常晝夜伏案,久而久之,則易產生神經衰弱症候群,腦力勞動者長期承受單一姿勢的靜力性勞動,使肌肉處於持續緊張的狀態,易致氣血凝滯,可誘發多種疾病。 因此,腦力勞動者的保健原則應是健腦強骨,動靜結合,協調身心。
一、工作保健法
(一)科學用腦
勤勞工作,積極創造,可以刺激腦細胞再生,恢復大腦活力,是延緩人體衰老的有效方法。 但大腦不宜過度使用,一般說來,連續工作時間不應超過2小時。 在眼睛感到疲乏時宜停下來團目默想,然後眺望遠景,作深呼吸數十次。 連續用腦時,還應注意更換工作內容,如高度抽象思維之後,可替換讀外語、聽錄音、看圖像,以利左右腦活動的平衡。 有節奏地工作和學習,不僅有助於保護大腦,保持飽滿的精神狀態;而且還可以提高記憶力,收到事半功倍的效果。
(二)改善工作環境
腦力勞動要求有良好的工作環境。 首先須具備流通的新鮮空氣。 充足的氧氣可使大腦持續興奮的時間延長,增強判斷力。 據測定,1g腦組織耗氧量相當於200g肌肉的耗氧量;腦佔全身體重的1/50,而耗氧量要佔總量的1/5。 其次是良好的採光。 明暗適中的自然光不僅有助於注意力集中,並且陽光中紫外線還可幫助恢復身體疲勞。 而強光和弱光則會對視力產生損害,破壞大腦興奮抑製過程,降低工作效率。 辦公室或工作間還應保持安靜。 實驗表明,當噪音小於10dB時,大腦可以正常工作,當噪音超過60dB時,人腦就停止一切思考。 另外16℃左右的室溫最利於大腦保持清醒狀態。
(三)選擇工作用具
寫字台是腦力勞動者基本用具。 寫字台高度應隨工作性質、工作者身高相適應。 一般以肘部自然下垂稍高的水平為好。 檯面要寬大、平穩,便於擺放工作時要用的所有資料,以減少不必要的緊張和混亂。 坐椅不可無靠背,以免造成脊柱疲勞。 也不可太高、太低,使下肢血液循環不暢。 檯燈也是腦力勞動者必配的工具,檯燈可增加需光面積,同時使周圍環境變得灰暗,減少了無用環境因素對大腦的干擾。
二、營養藥物補腦法
腦組織由脂質、糖蛋白、鈣、磷等物質構成,大腦在活動時還能要多種物質參與代謝。 因此腦力勞動者除每日攝取必要熱量外,必須補充某些特殊營養物質,如此才能保證大腦正常工作。
(一)他腦營養素
鈣和磷——是神經細胞不可缺少的元素,缺少時將發生神經過敏、失眠、焦躁和痙攣症。 鎂——是保持良好記憶所必需的元素。 含上述元素的食物有:堅果仁、奶、蛋、鮮魚、動物內臟及海產品。 谷氨酸——又稱“智慧酸”,為大腦思維功能所必需,在鮮奶、鮮蘑、鮮肝、味精及其他鮮味食品中含有。 維生素B——有助於腦物質能量代謝,增加腦力。 包括維生素B1、B6、B12幾種,存在於葉菜、粗糧、麥胚、豆類、酸奶、啤酒中,不飽和脂肪酸——參與大腦物質合成與代謝,可增強腦力,抗衰老。 在植物油、魚蝦中含有。
(二)健腦藥物
腦力勞動者在繁忙的工作之餘,宜常服健腦藥物。 如 人參 製劑對健忘、頭暈、神經衰弱症等有神奇療效,還可用於糾正用腦過度產生的低血壓、低血糖、心肌營養不良、心絞痛等病症,對於老年人可防治反應遲鈍、記憶力減退的老年癡呆症。人參 具有益氣通脈、開心益智、還精補腦之功,但高血壓者不宜服用。 此外健腦方亦有效:胡 桃仁 1000g,龍眼肉500g,蜂蜜2000g,三味搗碎,拌勻密封保存,每次服50g,每日兩次。
三、運動按摩保健法
腦力勞動者通過運動、按摩和氣功可以達到舒筋活絡,調暢氣機的目的,從而防止各種骨關節病、心髒病、腦病的發生。
(一)體育運動保健法
跑步是最常選用的鍛煉項目,跑步是一項全身運動,有助於改善血液循環狀態和內臟功能,從而保證大腦充足的血氧供應。 乒乓球、網球等球類運動可以提高大腦信息傳導、反饋的速度,從而增強大腦反應的敏捷性。 總之,體育運動是腦力勞動者最佳保健方式。
(二)倒立與倒行保健法
養生家與瑜珈行者都認為倒立可以有效地增加腦血流量,迅速消除耳鳴、眼花及腦缺氧狀態;倒行則活動背部的肌肉韌帶,調節脊神經功能,可以有效地防治腦力勞動者的常見病,如頸椎病、腰腿關節病、肩周炎。
(三)腦部按摩保健法
頭頂按摩,即以兩手搓頭皮,從前髮際到後髮際作梳頭動作。 頭側按摩,用兩手拇指按住太陽穴,其餘四指從頭兩側由上至下做直線按摩。 再按揉太陽穴,順時針與逆時針方向各數次,浴面摩眼。 兩手搓熱後,從上至下,從內至外摩面數次,然後做眼部保健操,此法用於工作後大腦疲勞。
四、節欲健腦法
中醫認為腎主骨生髓,腎腦相通。 腎精充足則腦力強健、思維敏捷,腎精虧損則腦衰健忘。 《靈樞·海論》說:“腦為髓之海,髓海有餘則輕勁多力,自過其度;髓海不足則腦轉耳鳴”。 明代醫家張景岳說:“善養生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全”。 這說明節欲可以養精,精足才能全神。 因此,腦力勞動者應當注意節制房事。 此外,菸酒也應當節制。 長期嗜煙飲酒,不僅對身體各器官造成危害,還能使腦細胞嚴重損傷,形成血氧含量降低,加速腦細胞衰老。 那種認為菸酒能帶來靈感和精力的觀點是不可取的。
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Re: 中醫養生學
第十七章體質養生
在中醫理論指導下,根據不同的體質,採用相應的養生方法和措施,糾正其體質上之偏,達到防病延年的目的,這就叫體質養生法。
體質養生,是因人養生的一個方面,因其內容較多,具有相對獨立的範圍,故單立一章進行討論。
第一節體質學說與養生
一、體質的基本的概念
體質是指人體禀賦於先天,受後天多種因素影響,在其生長發育和衰老過程中,所形成的形態上和心理,生理功能上相對穩定的特徵,這種特性往往決定著機體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性。 現代生物學研究認為。 人具有根本的區別於其他動物的共性,同時在人類群體中也普遍存在著個體差異,這種個體差異的研究完全支持了中醫的體質學說。
中醫的體質概念與人們常說的氣質不同。 所謂氣質,是指人體在先後天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特徵,而體質是形與神的綜合反映。 因此,二者有著不可分割的內在聯繫,但體質可以包括氣質,氣質不等於體質。
二、體質學說與養生的關係
人們對體質的研究由來已久。 在國外,到目前為止,已有三十多種體質類型學說。 古羅馬醫生蓋倫(公元30~200年)在希波克拉底的體液學說的基礎上,把氣質分為四種類型,即性情急躁,動作迅猛的膽汁質;性情活躍,動作靈敏的多血質;性情沉靜、動作遲緩的粘液質;性情脆弱、動作遲鈍的抑鬱質。 在十七世紀以前,蓋倫的氣質學說一直被西方醫學界奉為信條。 近代著名科學家巴甫洛夫則認為氣質是高級神經活動類型特點在行為中的表現,把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類型,分別相當於膽汁質、多血質、粘液質、抑鬱質,在西方醫學界頗有影響。 但是迄今為止,國外醫學對體質的各種分類學說,都無法直接指導臨床治療與養生康復實踐,唯有中醫體質學說與醫療實踐、養生康復是密切相合著的。
祖國醫學一貫重視對體質的研究,早在兩千多年以前成書的《內經》裡,就對體質學說進行了多方面的探討。 可以說,《內經》是中醫體質學說的理論淵藪。 《內經》不僅注意到個體的差異性,並從不同的角度對人的體質作了若干分類。 如《靈樞》中的《陰陽二十五人》和《通天》,就提出了兩種體質分類方法。 在《素問·異法方宜論》裡還指出,東南西北中五方由於地域環境氣候不同,居民生活習慣不同,所以形成不同的體質,易患不同的病症,因此治法也要隨之而異。 後世醫學家在《內經》有關體質學說的基礎上續有發揮,例如朱丹溪《格致餘論》說:“凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及厚。而況肥人多濕,瘦人多火,白者肺氣虛,黑者腎不足。形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別也”。 又如葉天士研究了體質與發病的關係,在《外感濕熱篇》中說:“吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須到顧其陽氣……面色蒼者,須要顧其津液… …”,強調了治法須顧及體質。 再如吳德漢在《醫理輯要·錦囊覺後篇》中說:“要知易風為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧,易勞傷者,中氣必損”。 說明了不良體質是發病的內因,體質決定著對某些致病因素的易感性。 這就為因人攝生提供了重要的理論根據。
人們在實踐中認識到,體質不是固定不變的,外界環境和發育條件,生活條件的影響,都有可能使體質發生改變。 因此,對於不良體質,可以通過有計劃的改變周圍環境,改善勞動,生活條件和飲食營養,以及加強體格鍛煉等等積極的養生措施,提高其對疾病的抵抗力,糾正其體質上的偏頗,從而達到防病延年之目的。
在中醫理論指導下,根據不同的體質,採用相應的養生方法和措施,糾正其體質上之偏,達到防病延年的目的,這就叫體質養生法。
體質養生,是因人養生的一個方面,因其內容較多,具有相對獨立的範圍,故單立一章進行討論。
第一節體質學說與養生
一、體質的基本的概念
體質是指人體禀賦於先天,受後天多種因素影響,在其生長發育和衰老過程中,所形成的形態上和心理,生理功能上相對穩定的特徵,這種特性往往決定著機體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性。 現代生物學研究認為。 人具有根本的區別於其他動物的共性,同時在人類群體中也普遍存在著個體差異,這種個體差異的研究完全支持了中醫的體質學說。
中醫的體質概念與人們常說的氣質不同。 所謂氣質,是指人體在先後天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特徵,而體質是形與神的綜合反映。 因此,二者有著不可分割的內在聯繫,但體質可以包括氣質,氣質不等於體質。
二、體質學說與養生的關係
人們對體質的研究由來已久。 在國外,到目前為止,已有三十多種體質類型學說。 古羅馬醫生蓋倫(公元30~200年)在希波克拉底的體液學說的基礎上,把氣質分為四種類型,即性情急躁,動作迅猛的膽汁質;性情活躍,動作靈敏的多血質;性情沉靜、動作遲緩的粘液質;性情脆弱、動作遲鈍的抑鬱質。 在十七世紀以前,蓋倫的氣質學說一直被西方醫學界奉為信條。 近代著名科學家巴甫洛夫則認為氣質是高級神經活動類型特點在行為中的表現,把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類型,分別相當於膽汁質、多血質、粘液質、抑鬱質,在西方醫學界頗有影響。 但是迄今為止,國外醫學對體質的各種分類學說,都無法直接指導臨床治療與養生康復實踐,唯有中醫體質學說與醫療實踐、養生康復是密切相合著的。
祖國醫學一貫重視對體質的研究,早在兩千多年以前成書的《內經》裡,就對體質學說進行了多方面的探討。 可以說,《內經》是中醫體質學說的理論淵藪。 《內經》不僅注意到個體的差異性,並從不同的角度對人的體質作了若干分類。 如《靈樞》中的《陰陽二十五人》和《通天》,就提出了兩種體質分類方法。 在《素問·異法方宜論》裡還指出,東南西北中五方由於地域環境氣候不同,居民生活習慣不同,所以形成不同的體質,易患不同的病症,因此治法也要隨之而異。 後世醫學家在《內經》有關體質學說的基礎上續有發揮,例如朱丹溪《格致餘論》說:“凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及厚。而況肥人多濕,瘦人多火,白者肺氣虛,黑者腎不足。形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別也”。 又如葉天士研究了體質與發病的關係,在《外感濕熱篇》中說:“吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須到顧其陽氣……面色蒼者,須要顧其津液… …”,強調了治法須顧及體質。 再如吳德漢在《醫理輯要·錦囊覺後篇》中說:“要知易風為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧,易勞傷者,中氣必損”。 說明了不良體質是發病的內因,體質決定著對某些致病因素的易感性。 這就為因人攝生提供了重要的理論根據。
人們在實踐中認識到,體質不是固定不變的,外界環境和發育條件,生活條件的影響,都有可能使體質發生改變。 因此,對於不良體質,可以通過有計劃的改變周圍環境,改善勞動,生活條件和飲食營養,以及加強體格鍛煉等等積極的養生措施,提高其對疾病的抵抗力,糾正其體質上的偏頗,從而達到防病延年之目的。
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《中醫養生學》 >第十七章體質養生
第二節體質差異形成的原因和分類
一、體質差異形成的原因
(一)先天因素
先天因素即“禀賦”。 包括遺傳和胎兒在母體裡的發育營養狀況。 父母的體質特徵通過遺傳,使後代具有類似父母的個體特點,是先天因素的一個方面,而胎兒的發育營養狀況、對體質特點的形成也起著重要的作用。
(二)性別因素
人類由於先天遺傳的作用,男女性別不僅形成各自不同的解剖結構和體質類型,而且在生理特性方面,也會顯示出各自不同的特點。 一般說,男子性多剛悍,女子性多柔弱,男子以氣為重,女子以血為先。 《靈樞·五音五味》提出:“婦人之生,有餘於氣,不足於血”的論點,正是對婦女的體質特點作了概括說明。
(三)年齡因素
俗話說:“一歲年紀,一歲人”,說明人體的結構、功能與代謝的變化同年齡有關,從而形成體質的差異。 《靈樞·營衛生會》指出:“老壯不同氣”,即是說年齡不同對體質有一定影響。
(四)精神因素
人的精神狀態,由於能影響臟腑氣血的功能活動,所以也可以改變體質。 《素問·陰陽應像大論》裡說:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”,即指情誌異常變化傷及內在臟腑。
(五)地理環境因素
人類和其他生物一樣,其形態結構,氣化功能在適應客觀環境的過程中會逐漸發生變異。 是故《素問·五常政大論》早就指出:“必明天道地理”,對於了解“人之壽夭,生化之期”以及“人之形氣”有著極其重要的意義。 地理環境不同,則氣候、物產、飲食、生活習慣等等,亦多有不同,所以《素問·異法方宜論》在論證不同區域有不同的體質,不同的多發病和不同的治療方法的時候,特別強調了不同地區的水土、氣候、以及飲食、居住等生活習慣,對體質形成的重大影響,說明地理環境對體質的變異,既是一個十分重要的因素,又是極其複雜的因素。
二、體質的分類
祖國醫學對人體體質所作的分類,在《內經》時代,主要有以下幾種:
(一)陰陽五行分類
《靈樞·陰陽二十五人》根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁,以及對季節氣候的適應能力等方面的差異,將體質分為木、火、土、金、水五大類型。 然後又根據五音的太少,以及左右手足三陽經,氣血多少反映在頭面四肢的生理特徵,將每一類型再分為五類,共為五五二十五型,統稱“陰陽二十五人”,本法強調對季節的適應能力為體質的分類依據,具有實際意義。
(二)陰陽太少分類
《靈樞·通天》把人分為太陰之人,少陰之人、太陽之人、少陽之人,陰陽和平之人五種類型,這是根據人體先天禀賦的陰陽之氣的多少,來說明人的心理和行為特徵,即氣質方面的差別的分類方法。
(三)禀性勇怯分類
《靈樞·論勇》根據人體臟氣有強弱之分,禀性有勇怯之異,再結合體態、生理特徵,把體質分為二類。 其中,心膽肝功能旺盛,形體健壯者,為勇敢之人;而心肝膽功能衰減,體質孱弱者,多系怯弱之人。
(四)體型肥瘦分類
《靈樞·逆順肥瘦》將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類。 《靈樞·衛氣失常》又將肥人分為膏型、指型、肉型三種,並對每一類型人生理上的差別,氣血多少、體質強弱皆作了比較細緻的描述。 由於人到老年形體肥胖者較多,所以本法可以說是最早的關於老年人體質的分型方法。
隨著中醫臨床醫學的發展,為了更好地與臨床辨證用藥相結合,現代中醫常用的體質分類法著眼於陰陽氣血津液的虛實盛衰,把人體分為正常體質和不良體質兩大類。 凡體力強壯、面色潤澤、眠食均佳、二便通調,脈象正常、無明顯陰陽氣血偏盛偏衰傾向者,為正常體質。 反之,有明顯的陰虛、陽虛、氣虛、血虛、痰濕、陽盛、血瘀等傾向(傾向與證候有微甚輕重之別)的屬於不良體質,這種分類方法,可稱之為實用體質分類法。
第二節體質差異形成的原因和分類
一、體質差異形成的原因
(一)先天因素
先天因素即“禀賦”。 包括遺傳和胎兒在母體裡的發育營養狀況。 父母的體質特徵通過遺傳,使後代具有類似父母的個體特點,是先天因素的一個方面,而胎兒的發育營養狀況、對體質特點的形成也起著重要的作用。
(二)性別因素
人類由於先天遺傳的作用,男女性別不僅形成各自不同的解剖結構和體質類型,而且在生理特性方面,也會顯示出各自不同的特點。 一般說,男子性多剛悍,女子性多柔弱,男子以氣為重,女子以血為先。 《靈樞·五音五味》提出:“婦人之生,有餘於氣,不足於血”的論點,正是對婦女的體質特點作了概括說明。
(三)年齡因素
俗話說:“一歲年紀,一歲人”,說明人體的結構、功能與代謝的變化同年齡有關,從而形成體質的差異。 《靈樞·營衛生會》指出:“老壯不同氣”,即是說年齡不同對體質有一定影響。
(四)精神因素
人的精神狀態,由於能影響臟腑氣血的功能活動,所以也可以改變體質。 《素問·陰陽應像大論》裡說:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”,即指情誌異常變化傷及內在臟腑。
(五)地理環境因素
人類和其他生物一樣,其形態結構,氣化功能在適應客觀環境的過程中會逐漸發生變異。 是故《素問·五常政大論》早就指出:“必明天道地理”,對於了解“人之壽夭,生化之期”以及“人之形氣”有著極其重要的意義。 地理環境不同,則氣候、物產、飲食、生活習慣等等,亦多有不同,所以《素問·異法方宜論》在論證不同區域有不同的體質,不同的多發病和不同的治療方法的時候,特別強調了不同地區的水土、氣候、以及飲食、居住等生活習慣,對體質形成的重大影響,說明地理環境對體質的變異,既是一個十分重要的因素,又是極其複雜的因素。
二、體質的分類
祖國醫學對人體體質所作的分類,在《內經》時代,主要有以下幾種:
(一)陰陽五行分類
《靈樞·陰陽二十五人》根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁,以及對季節氣候的適應能力等方面的差異,將體質分為木、火、土、金、水五大類型。 然後又根據五音的太少,以及左右手足三陽經,氣血多少反映在頭面四肢的生理特徵,將每一類型再分為五類,共為五五二十五型,統稱“陰陽二十五人”,本法強調對季節的適應能力為體質的分類依據,具有實際意義。
(二)陰陽太少分類
《靈樞·通天》把人分為太陰之人,少陰之人、太陽之人、少陽之人,陰陽和平之人五種類型,這是根據人體先天禀賦的陰陽之氣的多少,來說明人的心理和行為特徵,即氣質方面的差別的分類方法。
(三)禀性勇怯分類
《靈樞·論勇》根據人體臟氣有強弱之分,禀性有勇怯之異,再結合體態、生理特徵,把體質分為二類。 其中,心膽肝功能旺盛,形體健壯者,為勇敢之人;而心肝膽功能衰減,體質孱弱者,多系怯弱之人。
(四)體型肥瘦分類
《靈樞·逆順肥瘦》將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類。 《靈樞·衛氣失常》又將肥人分為膏型、指型、肉型三種,並對每一類型人生理上的差別,氣血多少、體質強弱皆作了比較細緻的描述。 由於人到老年形體肥胖者較多,所以本法可以說是最早的關於老年人體質的分型方法。
隨著中醫臨床醫學的發展,為了更好地與臨床辨證用藥相結合,現代中醫常用的體質分類法著眼於陰陽氣血津液的虛實盛衰,把人體分為正常體質和不良體質兩大類。 凡體力強壯、面色潤澤、眠食均佳、二便通調,脈象正常、無明顯陰陽氣血偏盛偏衰傾向者,為正常體質。 反之,有明顯的陰虛、陽虛、氣虛、血虛、痰濕、陽盛、血瘀等傾向(傾向與證候有微甚輕重之別)的屬於不良體質,這種分類方法,可稱之為實用體質分類法。