《保健錦囊》玫瑰糠疹肇因外感風熱傷陰液、血熱化燥

[MissC]

《保健錦囊》玫瑰糠疹肇因外感風熱傷陰液、血熱化燥
台灣新生報 更新日期:"2011/07/20 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


玫瑰糠疹屬於一種發炎性皮疹。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，此症易好發在10~35歲的族群，男女發病比率差不多。在皮膚發疹持續數週到數個月，常見於胸腹部或背部，也經常易被誤會以是癬。在高溫環境下，搔癢感會更明顯。

中醫師陳曉鈞表示，此症病因至今仍未明。常見發於胸腹部、背部或四肢。初期發作會呈現一塊較大的粉紅色、橢圓形、邊緣有輕微脫屑的斑塊，直徑大約2~3公分，稱為先驅斑。常見於胸腹部或背部，因此也常被會被誤以為是單純的癬；14天內，身上、四肢、脖子等部位會陸續出現許多沿著皮膚割條走向分佈，面積較小的細小丘疹及橢圓形紅疹。

醫師表示，有部分患者在發疹前會有短時間出現噁心、食慾不振、疲倦，頭痛、發燒等類似感冒的症狀。疹子出現後通常患者少有不舒服的症狀，有些人可能會只感到搔癢，不過，在較高溫的環境下，搔癢感會更嚴重。

玫瑰糠疹可配合中醫袪熱化燥改善。中醫師陳曉鈞表示，玫瑰糠疹是一個自限性的疾病，症狀不嚴重者會自行痊癒。但如果搔癢難耐，西醫常用抗組織胺及外用藥類固醇來幫忙止癢。中醫則依照辨證用藥原則，依體質來加以用藥改善。

陳醫師表示，玫瑰糠疹一般中醫認為，常受到外感風熱之邪，閉塞腠理影響。而內因則多與熱傷陰液，血熱化燥，外泛肌膚所致有關。通常玫瑰糠疹的皮疹發作高峰期約在先驅斑出現後的兩週左右，隨後即自行逐漸消退，約兩個月左右，則會自行慢慢消失，但有少數患者皮疹會持續較久些，最長可能達數月之久。

陳醫師表示，與玫瑰糠疹外觀相似的疾病有癬、藥物疹、梅毒等，其中最需要注意的是梅毒，因為第二期梅毒的皮膚疹子最像玫瑰糠疹，但手掌及腳掌也出現紅疹則是與玫瑰糠疹較不同的部分。因此臨床診斷上需先排除其他的皮膚疾病，因此可適當配合梅毒血清反應檢驗，或皮屑檢查等，以幫助確認。

玫瑰糠疹屬於中醫的「風熱瘡」、「風癬」範疇。中醫師陳曉鈞表示，針對此症治療，主要原則採包括袪風，清熱，滋陰，潤躁等方式，針對風熱證不同體質配合用藥內服調理。

中醫師陳曉鈞表示，中醫辨證用藥，針對「風熱蘊膚」體質者，症狀表現常見包括發病較急驟，皮損呈圓形淡紅色斑塊少許皮屑，舌紅苔白，脈浮數。治療應以散風清熱涼血止血為主，藥方可用銀翹散加減，組成包括金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、蘆根、甘草、桔梗；此方有助辛涼透表、清熱解毒功能。

陳醫師表示，另一種常見的「風熱血燥」體質者，症狀表現常見包括斑塊偏紅或鱗屑偏多，十分搔癢，常有抓痕，舌紅苔少，脈弦。治療應以散風清熱，涼血潤燥為原則，藥方可用消風散加減。方中含當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、荊芥、蒼朮等，有潤血袪風、除溼清熱的功能。

[MissC]

《日常生活保健》適當紫外線治療有幫助
台灣新生報 更新日期:"2011/07/20 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


中醫師陳曉鈞表示，玫瑰糠疹患者日常生活預防保健，應注意最好以溫水洗澡，水溫避免過高，泡熱水澡；發病期間儘量避免劇烈運動。另外，適當的紫外線治療對此症有幫助，但應在醫師指導下進行。

中醫師陳曉鈞表示，玫瑰糠疹不會傳染給他人，病患家屬不必過於擔心，此症狀不是細菌或黴菌感染，也不是皮膚過敏。發病期注意一些生活細節，就可以縮短恢復時間。包括劇烈運動、洗熱水澡，都會導致皮疹暫時惡化或復發，應注意避免。

若有較嚴重的症狀影響作息，則要以口服藥及外用藥來幫忙止癢。一般飲食上，要忌吃剌激性食物，包括辛辣物、海產，尤其是介殼類的海鮮，還有竹筍等。