〈林靜芸專欄〉隆乳術後照護 減少組織液殘留

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〈林靜芸專欄〉隆乳術後照護 減少組織液殘留
自由 更新日期:"2011/08/21 04:11"

文／林靜芸

美國美容外科醫學雜誌最近有一篇文章是針對隆乳術後的病人所做，超音波追蹤發現，病人在術後3天，單側組織液堆積平均為80毫升，這些組織液消失的時間需要7天，但是有30%的隆乳者在多年後，仍然持續有30毫升以下的組織液殘留。

◎這項發現使得隆乳手術的術後護理有幾項變革：

●組織液堆積是術後莢膜攣縮及感染的可能原因，隆乳術後建議例行性放置引流管，將組織液引流乾淨。

●組織液的產生與手術創傷、過分使用燒灼止血等有關，隆乳手術建議採取微創方法，並應避免過度燒灼。

●局部壓迫、包裹、固定，有助於減少組織液的產生，隆乳術後一星期建議以鋼絲胸罩或其它支撐性穿著壓迫，以減少組織液的產生，並加強淋巴液吸收。

●實驗證實，義乳外殼與組織磨擦會增加組織液產生，光滑面義乳術後一星期不建議按摩，粗糙面義乳依靠外殼與組織形成360度的癒合，不需要按摩，術後兩個月內，宜避免按摩。

●隆乳術後由於乳房腫脹加上組織液堆積，罩杯大小會比6個月後大一個罩杯，這項數據可以作隆乳買胸罩的參考。

●一般認為，莢膜攣縮是「亞臨床性的葡萄球菌」感染，造成纖維母細胞增生，而組織液堆積很可能是葡萄球菌感染，甚至形成細菌生物膜的原因，隆乳手術前，皮膚充分消毒；避免經由乳暈傷口、排除泌乳道內的細菌污染等都很重要。

●組織液堆積與傷口癒合困難或自體免疫系統疾病有關。隆乳手術與其它手術一樣，需注意血壓、血色素、營養、健康等狀態，才能儘早癒合。（作者為台北聯合整形外科診所醫師）