〈愛肝加油站〉肝血管瘤 不會轉變為肝癌

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〈愛肝加油站〉肝血管瘤 不會轉變為肝癌
自由 更新日期:"2011/08/22 04:21"

文／許金川

Q：我的兒子今年34歲，有B肝帶原，平時身體很好，是體育健將，在公司也很受老闆器重，他大概每半年到一年追蹤一次，抽血指數都正常，腹部超音波只看到血管瘤。

可是上週他再去追蹤時，超音波卻發現一顆新的腫瘤，已經有5公分大，胎兒蛋白指數升高到80，醫師請他趕緊到大醫院檢查，做了電腦斷層，確定是肝癌，請問肝癌有可能長這麼快嗎？會不會是血管瘤轉變為肝癌呢？他一點症狀都沒有。

A：血管瘤是肝臟內十分常見的良性腫瘤，是肝內血管增生所致。通常在診斷血管瘤時，不管是腹部超音波還是電腦斷層或核磁共振，會有一些血管瘤的典型特徵，依此作為診斷的依據。

如果診斷是血管瘤，而且追蹤幾年下來，血管瘤的特性與大小都沒有明顯變化，應該可以確定是血管瘤，而血管瘤也不會有轉為肝癌的危險。

B 肝帶原者原本就是肝癌的高危險群，日前發現新的肝腫瘤5公分大，且胎兒蛋白升高到80，電腦斷層也診斷為肝癌，應該可以確診就是肝細胞癌了。至於肝細胞癌生長的速度，根據研究，1公分的肝癌長到3公分，最快只要4.6個月的時間，因此，您的兒子平時半年到一年追蹤一次，最近發現肝腫瘤5公分大，依時間上來推算是有可能的。

由於肝臟內部沒有痛覺神經，所以即使長了5公分大的肝癌，外觀是看不出有異狀的，除非是肝癌破裂了，才會劇烈腹痛，或者是肝癌壓迫了膽道，出現小便黃、眼睛黃的症狀，才會驚覺肝臟出問題了，因此，對於肝癌的防治，定期追蹤腹部超音波與抽血是最根本也是最重要的一環。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

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