痛風初次發作 防併發心病、糖尿病

[懸壺子]

痛風初次發作 防併發心病、糖尿病
台灣新生報作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月4日 上午12:00

痛風性關節炎患者可見伴隨「虛證」問題。中醫師余雅雯表示，「脾腎虧虛」者多見於痛風性關節炎的慢性關節炎期痛風病程較久，累及臟腑，運化泄濁功能障礙而產生。
余雅雯表示，這類患者可見面色萎黃，易腰膝痠軟、頻尿，心悸浮腫，舌暗紅苔少，關節變形而屈伸不利。藥方可用六味地黃丸配伍山藥、桑寄生、細辛、當歸、黃耆、杜仲、等藥來治療。同時，建議在天冷時，可搭配艾灸穴位保養，常選用腎俞、脾俞、足三里等穴，促進循環增強臟腑代謝功能。
醫師指出，第一次痛風發作就要小心預防心血管疾病及糖尿病等併發症。研究發現，尿酸值每上升1mg/dL（每百毫升血液一毫克），發生心肌梗塞的機率就增加12%；痛風發作的關節部位每增加一處，發生心肌梗塞的機率再增加10%。
痛風發作期常見「實證」症候。余雅雯表示，濕熱痺阻常於急性發作期出現，可見病灶關節明顯紅、腫、熱、痛，伴隨口乾，尿赤熱，舌紅苔黃膩，治療可配合袪濕清熱，泄濁通絡，常用藥如白虎湯、上中下痛用痛風丸、黃柏、薏仁、牛膝等，並可外敷如意金黃散、三黃散等，加強消炎止痛。
「痰瘀痺阻」常見於肥胖、三高患者，可用三仁湯或配伍蒼朮、南星、川芎、紅花、桃仁等治療；急性發作期避免冰敷，以免尿酸堆積更多，發炎時間更拉長。