面子問題 刮除 鑽孔 解決凹陷型痘疤
陳華欣（長庚醫院皮膚科主治醫師）
在多種型態的痘疤中，色素型和紅斑型的平面痘疤，是可以藉由色素或血管雷射、果酸或外用藥膏獲得不錯的治療效果。相形之下，凹陷型痘疤的治療，卻是最具挑戰性的。大多戰痘一族提到去除凹疤，就會想到雷射磨皮，但隨著凹陷型痘疤的型態不同，雷射磨皮的去疤效果也跟著改變。
凹陷型痘疤大致可分成冰鑿型、滾動型和車廂型三大類；其中，冰鑿型和車廂型痘疤的深度較深，光靠單次雷射磨皮的改善效果並不明顯，往往是最讓雷射磨皮患者感到沮喪的疤痕。不過，現在除了雷射磨皮以外，有了新的選擇！
治療這類疤痕可使用「鑽孔切除法」，先在局部凹陷處注射局部麻醉劑，接著評估凹疤的底部大小，選用2﹣4釐米的圓型鑽孔刀，將極深的冰鑿型疤痕移除後，直接敷上抗生素藥膏，不需縫合；手術過程約40分鐘，傷口在一週內可以癒合，鑽孔切除後一個月，再合併雷射磨皮手術，對冰鑿型和車廂型痘疤的改善，有不錯的加分作用。
另一種滾動型的痘疤，是因為痘痘反覆發炎，造成的局部纖維化，使得皮膚與下層組織形成牢固的纖維帶，因此出現範圍較廣的縐褶凹陷，彷彿扭轉過後的毛巾，這種疤痕很容易出現在臉部的太陽穴處。針對這類疤痕，可使用「皮下刮除法」。相較於前者，只需塗抹局部麻醉劑和口服止痛藥即可，選用特殊的三角刀面針頭，水平刺入皮膚後，利用三角刀面，將皮下的纖維帶刮除。術後約略一週，藉由臉部皮膚的彈性張力，可以改善原有明顯的扭曲皺摺。
還在為凹陷型痘疤苦惱嗎？問問您的皮膚科醫師，或許可以找到新的解決方法呢！
