心肺復甦術(CPR)

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心肺復甦術(CPR)

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心肺復甦術(CPR)

就是簡稱的CPR(cardio pulmonary resuscitation),當呼吸終止及心跳停頓時,合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

C P R 適用時機:
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致之呼吸終止,心跳停頓在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。


C P R 急救時之ABC步驟:
「A」 =AlR WAY,就是保持呼吸道暢通。假如呼吸道堵塞,空氣便無法進出肺腔,不能完成氣體交換,也就無法提供氧氣了,所以必須要先確定患者之呼吸道是否暢通。

「B」 =BREATHlNG,就是吹氣幫助呼吸。因為當患者呼吸終止時肺腔即迅速趨向萎縮並且斷絕提供血液輸送所需之氧氣供應,所以當確定A步驟之呼吸道是暢通時,即應及時給以吹氣幫助肺部膨漲並供應氧氣。

「C」 =ClRCULATlON , 就是人工血液循環。當確定患者,心跳停止亦即無法測得脈搏時,緊接著「A」 與「B」步驟後就必需實施「C」 了,經由心外按摩而改變胸腔內壓力的變化,促使血液攜帶氧氣繼續的輸送至腦部及各器官組織,維護著緊急情況生命得以延續至就醫時之最低條件。


CPR操作時應注意事項:
◎舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致之呼吸終止,心跳停頓在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。秒內完成,其中最少應包括:確定意識、求救並安置妥當、暢通呼吸道、檢查呼吸、吹氣、測量脈搏等。

◎實施心外按摩時,應儘量選擇平坦而堅硬之表面,如在柔軟處應於患者肩背部墊以硬板、凹凸不平處或如有卵石之河灘地草地等將有可能於施壓時對患者之脊椎骨、肋骨造成傷害。

◎心外按摩時壓迫之著力點不可落於劍突位置,因此處為肝臟位置,極易導致肝臟受壓破裂。

◎急救員之肩部應于患者胸部之正上方,而雙臂垂直手肘挺直,掌根按於適當部位。用上身的力量助壓。

◎心外按摩時之手指不可著力於肋骨上,以免造成肋骨骨折。

◎按摩時施力應平穩而有力,配合適當之頻率,避免不規則或撞擊式壓縮,如此不但可能傷及患者,也無法產生足夠的血流量。

◎吹氣時避免以猛力快速吹氣,將會使空氣進入胃部而導致患者嘔吐。

◎當心肺復甦術一經開始,除非必需停頓之原因外,切記不可中斷十秒鐘以上,因為當心外按摩一經停止,患者的血壓即瞬間降至零點。

◎在法律方面,你也許考慮到施行急救時,會不會涉及法律責任。依刑法總則第廿四條之規定 : 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難,而出於不得已之行為,不罰。避免行為過當者,得減輕或免其刑。當然,正確而熟練的急救技術當更能協助我們挽回無數危急中的待救患者生命。

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人工呼吸

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異物哽塞哈姆立克法

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以上急救常識源自台中青年生活會館 to1:
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Re: 心肺復甦術(CPR)

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CPRABCD


大紀元5月19日報導(中央社記者陳鈞凱台北十九日電)一般人若遇到緊急意外事故時,如何掌握4至6分鐘的「黃金救命時間」,好從死神手中搶回生命,心肺復甦術(CPR)可說是最重要的關鍵了。台灣行政院衛生署今天 (19日) 公佈新版的CPR急救法,更簡單易學,透過「叫、叫、A、B、C、D」六個口訣,要讓民眾不僅知道怎麼救,而且更敢於去救人。
美國心臟醫學會(AHA)在2005年11月公佈新版的CPR操作技術,步驟依序為:
(檢查意識)」、
(求救)」、
A(暢通呼吸道)」、
B(檢查呼吸)」、
C(胸部按壓與人工呼吸)」
D(去顫)」。


台北三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳穎信表示,一個人如果缺氧達到10分鐘,就會陷入腦死狀態,因此,如何掌握最初4到6分鐘的「黃金救命時間」,就非常重要,尤其在早期求救、早期施行CPR、早期施行電擊去顫治療及施行高級心臟救命術的四個救命程序中,前兩個步驟都有賴現場民眾的幫助。


新版與舊版CPR的最大不同之處,陳穎信說,就是更簡單、更易學且讓民眾更敢於去急救;新版CPR有幾個步驟跟以往不同,包括當對象是小於8歲的兒童、溺水、創傷或藥物過量等可能是缺氧性心跳停止狀況時,一律先急救再求救。


除此之外,在胸部按壓時,也變更為按壓30次,吹2次,5個循環(約2分鐘)後換手;且吹氣時,也不再區分大人、兒童或嬰兒,一律吹2口氣,每口氣吹氣時間1秒鐘即可。


台北市政府消防局忠孝分隊高級救護技術員王玨瑋表示,一般民眾在進行CPR時,最大的疑慮就是怕會壓斷傷者的胸骨,但事實上,正確施行CPR的力道一定會壓斷胸骨,不過斷掉的胸骨並不會因此就插進心臟裡,民眾應該敢於救人。


為了推廣新版的CPR,衛生署強調,將連同中央各部會、地方衛生局及中華民國紅十字會總會、台灣急診醫學會、中華民國急救技能推廣協會等民間專業團體,共同推動相關的教育訓練工作,也呼籲民眾都能來學習,以達到自救救人的目的。
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叫-叫-A-B-C 新版CPR救人更簡單

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叫-叫-A-B-C 新版CPR救人更簡單
【楊心怡】



2005年11月,美國心臟學會公布新版CPR(心肺復甦術)的急救步驟,它與舊版的最大差異就是,簡單易學、效果更佳,且強調用力按摩、快點按摩,在救急的4~6分黃金間內給予急救。至於新版胸部按壓次數與吹氣比率,由原本的15:2改為30:2,速率為1分鐘100次,主要是讓血液流通,使身體及腦部循環更暢通,且不再需要檢查脈搏,也不強調口對口人工呼吸。

新版的心肺復甦術步驟,其口訣為「叫、叫、A、B、C」,分別是:

──:檢查病患呼吸,評估其意識,用手拍肩,觀看病人反應。

──:呼救。高聲呼救,請旁人協助撥打119。

──(airway):暢通呼吸道。舌頭常是造成昏迷病人呼吸道阻塞的主因,因肌肉鬆弛可使舌根掉到喉嚨後面,堵住呼吸道。因此這個步驟便是為病患壓額抬下巴。

──(breathing):人工呼吸。檢查病人的呼吸系統,以5~10秒用看、聽、感覺的方式,檢查患者有無呼吸;如無呼吸則予以吹兩口氣,每口氣一秒鐘,吹氣時須把病患的鼻子捏緊。

──(circulation):胸部按壓。按壓的位置是在兩乳頭連線中央的胸骨處(胸骨的下半段),雙手環扣,用力按壓患者胸部;注意是以手掌根壓,手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率一分鐘約100下。一到八歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於一歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約三分之一或二分之一胸廓深,成人約4~5公分。按摩與吹氣比率已更改為30:2(5個循環後,換手)。


【2006/09/04 民生報】

有你在,真的很幸福  ...
 
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心臟病發作前10秒
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報導:心臟病急救可以省掉口對口呼吸


根據英國醫學期刊「刺胳針」的最新報導,如果在外突然遇到心臟病發作的病人,路人只要幫他做胸腔壓迫術就行,省掉口對口人工呼吸的傳統急救步驟,可以增加一倍的救活率。

許多人常會在電視上,或平時就曾經在大馬路上遇到過身邊的過路人突然揪心、滿臉痛苦的倒在人行道上。這時旁人就會捏緊病人的鼻子,開始進行口對口人工呼吸,並持續的進行胸腔壓迫急救。

但根據最新的研究報告指出,這套宣傳多年的心肺復甦術教材有誤,多了口對口人工呼吸,可能使情況變得更糟。

東京日本大學附設醫院醫生長尾健,在日本關東地區針對四千名曾經有突發性心臟病的患者進行研究,發現「不僅沒有証據顯示加上口對口人工呼吸的好處」,同時根據神經學結果,如果只專注在對胸腔持續有規律的施壓,急救成功的機會還多出兩倍。

美國亞利桑那大學醫學院著名的莎佛心臟病中心主任艾維表示,這項發現可用來修改醫院外心臟病急救準則。

艾維寫道,將空氣輸入心臟病患者肺部的目的是了輸送氧氣到血液中,利用按摩胸腔可以使心臟恢復功能,或重新規則的跳動。

他發現,即使血液中氧氣含量不夠,只要不斷的壓迫胸腔,讓它在身體內流通,救活率仍然很高 。

假如日本的研究結果被用來修改在醫護人員抵達前,實施心臟病患者急救的標準規則,會讓更多人願意出手相救。

在受訪的四千零六十八位曾有心臟病突發經驗的患者中,有四百三十九人經路人施以胸腔壓迫術,七百一十二人得到傳統的口對口心肺復甦術急救,但有超過百分之七十的比例都是孤立無援的。

艾維表示,由於標準的急救準則都提到口對口人工呼吸,大部分的人在怕得到傳染病的情況下,都不願意對陌生人出手相救。

儘管如此,報告的作者仍很謹慎的表示,這項研究結果並不適用在快溺死、藥物過量或窒息的患者身上。在這些病例中,呼兩口再加三十下的胸腔壓迫術仍是最適當的方法。



(法新社巴黎十六日電)
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心肌梗塞急救法.pps
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