血管新生抑制劑+化療 延長大腸癌病患存活
林正純(作者為彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師）
血管新生抑制劑是一種以血管內皮生長因子為標靶的抗癌藥物，可以抑制血管增生，美國的研究發現，血管新生抑制劑和既有的化療藥物搭配組合，能發揮1加1大於2的療效。
大腸直腸癌在國人十大癌症中排名第三，罹患人數年年上升，目前轉移性的大腸癌病患若未妥善治療，大概只能再活半年，二線藥物的治療，可使病情穩定平均為期兩年，若以血管新生抑制劑加入第二線藥物，預估可達平均存活超過二年的效益。
彰基是將血管新生抑制劑做為第三線的抗癌藥物，臨床發現，約50位末期大腸直腸癌病患，在接受血管新生抑制劑「癌思停」與化療藥物混合治療後，大約六成的患者病情維持穩定，甚至少數病患有改善跡象。末期病患有半數不再惡化，病患平均多活了一年。
在美國的臨床試驗中，血管新生抑制劑是第一線抗癌藥，最近美國食品藥物管理局 (FDA)又核准血管新生抑制劑「癌思停」用於第二線治療，適用於轉移性的大腸直腸癌病患。血管新生抑制劑未來的應用趨勢是提早使用，目標是進一步降低大腸直腸癌復發及轉移。
也就是說，新診斷出來的大腸直腸癌轉移病患，不必等到化療彈藥用盡，才開始接受標靶治療，而是手術切除癌細胞後，直接混和化療藥物與「癌思停」，做為第一線的治療藥物。
由於血管新生抑制劑可抑制血管增生，使癌細胞侷限一隅，難以壯大，化療藥則可毒殺殘存的癌細胞，如果病患經濟能力能夠自費半年60到70萬元的血管新生抑制劑藥費，照理論樂觀預估，應該能發揮更好的療效。
