補腎滋陰 更年期女性樂逍遙

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2006.01.23　 中國時報
健康小百科 補腎滋陰 更年期女性樂逍遙
葉慧昌（中國醫藥大學中醫部醫師）



婦女更年期症狀最常見的是熱潮紅；嚴重的會面泛紅光並汗如雨下，有些會有心悸，極少數可能感到頭暈。熱潮紅可能一天出現數次，或一小時出現數次。發生熱潮紅與患者的情緒、心理或身體健康無關，但這些因素可能使問題惡化。

此外，骨質疏鬆症是更年期婦女的頭號敵人。一般人在30歲以後，骨質就不再增加，骨骼的再造過程中，鈣從骨骼移出的比積存的量多，於是骨質就開始減少。當卵巢不再分泌女性荷爾蒙時，骨質就以每年2％到3％的比率流失，尤其以停經後五年內最為顯著。東方人的骨質密度比較差，因此容易有引起骨折的危險，像脊椎、腕骨、髖骨處最容易發生。骨質疏鬆症尤其容易發生在一些瘦弱、酗酒、抽菸、過量飲用咖啡或者少運動的人。


更年期婦女因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，其中最常見的是皮膚乾燥、全身發癢及掉髮。還有很多皮膚問題可能是同時出現的，如黑斑、曬斑、皺紋、良性皮膚腫瘤、酒渣、腳跟角質增厚乾裂、陰部乾燥搔癢，除了陰部癢的問題與女性荷爾蒙有絕對關係外，其他可能都是在邁入中年就會出現的皮膚問題，與缺乏女性荷爾蒙是不相關的。

中醫對於更年期患者的治療是多元的，例如依個人體質及症狀表現不同，可透過加味逍遙散來疏肝解鬱，用知柏地黃丸來滋腎清虛熱，以右歸丸來補腎壯陽，在中醫調理一段時間後，體內的內分泌平衡，症狀自然會消失。

飲食方面應減少糖、鹽及調味料的使用量。每天最好能吃30﹣35種不同的食物，因為多樣化的攝取才能確保人體所需的營養。尤其是鈣質可強化骨質且有穩定神經的作用，像牛奶、乳酪、優酪乳等奶製品、小魚乾、豆腐、芝麻、莧菜、海帶、紫菜、海苔等食物鈣質含量都很豐富。

[懸壺子]

女生更年期真的要注意
很不好照料，養生要更留意
謝謝美女C分享

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留鈣很重要喔

如何防止鈣的流失？！

一、定期健康檢查：由醫師來檢測骨密度，以達到最科學的鑑定。此外， 醫師會根據每位患者的情況來指導病人如何預防或治療。如果您有骨質疏鬆症的家庭病史或是更年期的婦女，那麼就要非常小心，且要盡早求醫。在醫療團隊中，物理治療師及營養師可更進一步告訴病人該如何運動以及如何由飲食中補充流失的鈣質。

二、規律的生活：這包括了均衡的飲食、早睡早起的習慣、每周固定做三次以上低衝擊性的有氧運動等。其中均衡的飲食是指除了正常三餐之外，必須依照醫師的醫囑來針對特定的維他命或礦物質做補充，以降低骨質疏鬆症的發生率。而早睡早起的習慣是為了讓身體有充分的休息時間、正常的作息，如此骨骼才有足夠時間吸收鈣質。

三、注意危險因子：如果您有以下所列骨質疏鬆症危險因子的話，請隨時注意自己的身體狀況。有骨質疏鬆症之家庭病史、吸煙或酗酒、更年期之後的婦女、長期不活動的老年人或傷者等。以上這些骨質疏鬆症危險因子會使您發生骨質流失的情形較一般人更為嚴重。

骨質疏鬆症就像高血壓、糖尿病等慢性病一般，有許多因素都有可能造成。而有些因素是人為無法控制的，如：遺傳，退化。有些則人為可以控制，如：鈣質的攝取、低衝擊的有氧運動。因此，就和預防其他慢性病一樣，我們可以從多方面切入，運用許多不同的方法來預防骨質疏鬆症的發生。只要我們能早一點做好準備，將有助於日後骨骼的健康，防止年老時骨折的發生。

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吃肉太多易患骨質疏鬆


新加坡《聯合早報》最近一篇文章指出，多吃動物性蛋白含量高的食物，如肉類等，容易造成人體鈣的流失，從而患上骨質疏鬆症。

美國哈佛大學營養學系教授沃爾特．威廉也證實：動物性蛋白質的攝取量越多，鈣質排出體外的機會就相對增加。高動物蛋白質飲食很容易引起鈣缺乏症。實驗證明，每天攝入80克動物蛋白質，會造成37毫克的鈣流失；當蛋白質的攝入量增加到每天240克，這時即使再補充1400毫克的鈣，最後總的鈣流失量還是會達到每天100多毫克。這說明，補鈣並不能阻止由高蛋白飲食所造成的骨質流失。

為什麼高蛋白攝入會導致鈣流失呢？首先，含硫的動物性蛋白進入人體後，會使血液呈現酸性反應，逼迫身體從骨質中提取鈣質來平衡酸性血液。其次，紅肉（豬肉、羊肉、牛肉等）中含有大量的磷酸根，它們會在消化道中與鈣結合，從而減少人體對鈣的吸收。第三，食物中的鈣主要以化合物的形式存在，經過消化，變成游離鈣才能被小腸吸收。紅肉中飽和脂肪酸含量非常高，會在胃腸道內與鈣結合，形成不溶性脂肪，使鈣的吸收率降低。

(大公網)

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補骨大師『鈣』，該怎麼補- 作者：陳思廷


「骨質疏鬆症」己成為大家朗朗上口的醫學名詞，大家都知道補充鈣質的重要性，有些人猛吃鈣片，以為這麼做就安全無虞，但卻忽略過與不及的嚴重問題。


近幾年來「骨質疏鬆症」這個名詞，似乎突然被人們重視起來了，說起骨質疏鬆症，相信大部分的人都會直接聯想到應該多吃鈣：沒錯！我們都知道人類骨骼構造中的主要成分即是「鈣」，人體由於老化、生育哺乳過度，或是洗腎病人及長期服用類固醇的病人等，都可能因為骨鈣的大量流失而成為骨質疏鬆症的高危險群。


女性荷爾蒙中的動情激素（estrogen）可有助於骨骼對鈣質的吸收利用，更年期後由於女性荷爾蒙的分泌遽減，使骨密度因而隨之下降，因此，女性罹患骨質疏鬆症的比率遠高於男性。


女人一生都得補鈣

女性在三十五歲以前（男性在四十歲以前），負責使骨密度建立的「成骨母細胞」的活動力，都還高於造成骨質流失的「破骨細胞」之活動力，也就是說，女性三十五歲前多攝取高鈣食物仍能有助於提升骨密度，預防骨質疏鬆症：在三十五歲以後的十年左右，成骨母細胞與破骨細胞的活動會達到一個平衡狀態，此時補充進去的鈣質無法再提供骨質的建立，但卻有助於防止破骨細胞的過度運動：四十五歲以後破骨細胞活動力遠大於成骨母細胞的活動力，此刻補充鈣質更是重要，因為這段時期正是形成骨質疏鬆症的關鍵時刻。說來說去，充分的補充鈣質似乎是女人一生一世無法停止的重要課題。


罹患骨質疏鬆症到底會有什麼可怕的結果呢？「骨盆腔碎裂」可說是骨質疏鬆症最可怕的併發症，七○%以上發生骨盆碎裂的老年人，會因此而喪命，主要是由於骨密度的嚴重下降，使得骨骼鬆軟易碎，如果一不小心跌倒或垂直坐倒，都可能因撞擊力而使骨盆腔產生碎裂。


除此之外，由於骨骼的支撐力下降，造成全身痠痛，不耐站立或步行等，有些發生在背椎部分的骨質疏鬆現象，還可能造成脊椎支撐力不足，引發神經壓迫性痠麻疼，痛也是令人非常難受的。說到骨骼支撐力下降，最明顯的例子就是台語所謂的「口甲老倒縮」，隨著年紀漸長，您會發現自己非但沒有長高，甚至還會變矮，這時請注意骨質疏鬆症的問題可能已悄悄的降臨在您身上了，盡快補充鈣質才是當務之急呀！


對於許多疾病來說，等發生了再來治療或防止其惡化是較多人採行的方式，但對骨質疏鬆症來說，一旦發生了，是很難將已流失的骨質再補回去的（盡管目前已有新藥證明可增生骨質，但對人體的副作用及毒性等安全性測試方面都仍待時間的證實），此時，唯一補救措施就是不讓它繼續惡化。


補「鈣」似乎是每個女人一輩子都必須努力的課題，然而，鈣在那裡呢？我想當有人問您這個問題時，您的回答大概會是：多喝牛奶吧:！沒錯，牛奶的確是含鈣相當高的食品，但是喝多少牛奶才能滿足一個人每天的鈣需求量呢？一般來說，每杯三五○西西牛奶約含三○○毫克的鈣質，如果以台灣人每日營養建議量（RDNA）每日六○○毫克來計算，每個人每天至少應喝兩大杯牛奶才足夠滿足基本鈣需求量。


鈣片是較好的選擇

然而，許多人會抱怨，喝牛奶會造成腹瀉，或者，根本無法接受牛奶的味道。這主要是因為台灣人的體質較容易發生乳醣?缺乏的現象，牛奶中的乳醣無法被分解消化而造成腹痛及腹瀉，解決之道除了少量開始漸進增加量，以培養體內產生乳醣?的能力外，加入早餐穀類脆片（cereal）或與乳酸桿菌製劑、醱酵乳共服等，皆可降低乳醣不耐症的發生率。如果，您還是沒有辦法接受奶製品，補充「鈣片」可能是您必須的選擇了。


事實上，每天六○○毫克的鈣攝取量，對一般女性來說仍是不足的，以美國的RDA（每日營養素建議攝取量）來說，每日的鈣攝取量是八○○毫克，即使RDA的建議量已較RDNA（台灣）為高，美國的營養學家仍建議應將每日鈣建議攝取量提升至一○○○ ~ 一二○○毫克。


為什麼這麼多專家都建議提高鈣攝取量呢？主要是因為一般飲食中的鈣含量並非百分之百能被人體所吸收。例如，飲食中過多的磷質會影響鈣質的吸收利用，磷質普遍存在各種食物中，有趣的是高鈣食物通常也會含有高濃度的磷質。


另外，維生素D又是另一個決定攝取的鈣質是否能被吸收利用的營養素，因為它可防止鈣離子的流失，提升再吸收作用，如果只是一味的補充鈣質而忽略了維生素D的攝取，吃進去的鈣質也無法留在體內或進入骨頭裡。


因此，即使您已決定以補充鈣片來平衡體內對鈣的需求量，選擇可被吸收利用的鈣補充劑也是很重要的。


一般來說，最常見被用來製造鈣片的鈣化合物是「碳酸鈣」（Calcium Carbonate），但它的人體可用率卻不高，較能為人體吸收利用的鈣化合物包括了葡萄糖酸鈣、乳酸鈣及檸檬酸鈣，而其中人體可用率最高的即是「檸檬酸鈣」，但由於檸檬酸鈣之化學原子量較大，因此，相較於其它鈣化合物，能提供同量有效鈣離子之檸檬酸鈣的重量必較大，以同樣可提供二○○毫克鈣離子之補充劑來說，若賦形添充劑相同時，檸檬酸鈣之體積必較大：為防止補充丸劑之體積過大不易吞服，相對地，其中賦形劑必較少，因此製造技術上就會是一項考驗，因此市面上以純檸檬酸鈣（Calcium citrate）形式存在的鈣補充劑還是比較少，且價格也較高。


一般鈣片每錠可提供可利用鈣多半在二○○至三○○毫克左右，以一個正值成長中青少年來說，若不喝牛奶的話，每日應攝取二至四粒才足夠；若是更年期後之婦女可能得攝取五至七顆為宜。每天吞這麼多的鈣片的確令許多人感到難以忍受，尤其是老年人，吞嚥上較困難。這時不妨可選用離子鈣補充劑（又稱可吸收鈣），這種鈣主要是分離自碳酸鈣中之鈣離子，因每粒鈣補充劑約含五○○毫克之可利用鈣，每日只需攝取一至二粒，就足夠補足不吃奶製品的缺鈣問題了。


選不含磷質的補充劑

一般人補充鈣質多半只是在預防骨質疏鬆症，然而，醫學上也證明，缺鈣除了會引起骨質疏鬆症外，罹患大腸癌的比率也比一般不缺鈣的人為高，主要是因為鈣離子會與體內脂質產生皂化反應，幫助脂溶性廢物的順利排泄，減少脂溶性廢物停留於腸道的時間，降低毒素引發病變的機會。除此之外，補充足夠的鈣質還有助於平衡血壓、安定精神、預防抽筋等。


市面上的鈣補充劑約可分兩大類，一類是來自天然甲殼或骨粉的鈣，另一則為純的鈣化合物，如碳酸鈣、乳酸鈣或檸檬酸鈣等，雖然目前國人在選用健康食品時喜歡標榜「萃取來自天然物」，但事實上，來自甲殼如蠔殼鈣或骨鈣粉，通常其中的含磷量都非常高，最常見的比率是鈣磷比為二比一。然而，在日常飲食中，我們很容易攝取到過多的磷質，但卻不一定能同時攝取到同量的鈣質。

（附表）
食物中鈣的含量
食物名稱...鈣.....磷.......份量
可口可樂...0......60......一罐
燕麥粥.....22...212......一碗
雪糕........75...120......一支
柳橙汁.... 27.....42.......一杯
全麥土司..18.....65.......一片
麵.............9.....72.......一碗
白飯.........20..150.......一碗
火腿...........1....65.......一片


雖然鈣磷同是人類骨骼的主成分，在這種飲食模式下，再補充磷質則變得有百害而無一益，為平衡體內 鈣量之不足，最好的鈣補充劑還是應選用不含磷質的鈣化合物型補充劑，至於是否該選用同時含有維生素D的鈣片，這則是另一個值得商榷的課題了。


「補」鈣時要注意哪些問題？首先您必須檢查一下本身的生活飲食習慣，是否同時服用含維生素D的綜合維他命？是否同時服用魚肝油（小孩子特別小心）？是否常曬太陽（因紫外線可使人體自己製造維生素D）？是否飲用了含維生素D的牛奶或奶粉？人體每天只需四○○lU的維生素D就已足夠了，過多的維生素D反倒會引起中毒，且維生素D是所有維生素中，中毒劑量（大於一八○○IU）與每日必需的劑量最接近的，因此，消費者應待別注意，一般來說，每一百毫克的鈣補充劑合併一OIU左右之維生素D仍是安全的，不過。這時魚肝油就別吃了！


懷孕哺乳多補充鈣

在劑量方面，兒童每天若能喝兩杯牛奶再額外補充二○○至三○○毫克的鈣質應是足夠的，青春期發育中的青少年，每日應至少補充一二○○毫克的鈣，三十五歲以前的女性，由於貯存的鈣質有利於老年時使用，每天可補充一二○○至一五○○毫克的鈣質（包括自然飲食攝取的部分）。懷孕及哺乳時，媽媽若不能補充足夠的鈣時，非但寶寶發育會受到影響，在必要時母體的骨質還會先釋出鈣質以應急，這時若媽媽不能及時補鈣，產後即可能開始覺得體力下降、全身痠痛、骨質疏鬆症也悄然提早到來了，因此，懷孕及哺乳期時，每日應盡可能補充一五○○至二○○○毫克的鈣質。


值得特別注意的是，鈣與鐵質補充劑不要同時服用，這樣會降低鐵質的吸收率，對懷孕的媽媽來說，鐵質也是很重要的。更年期的婦女是罹患骨質疏鬆症的最大族群，每日至少攝取一五○○毫克的鈣質是必要的，至於其它年齡層及男性，每天也應攝取一○○○毫克的鈣質，以確保全身骨骼的健朗。

（本文摘自常春月刊87年1月 P108-112）