遺傳性高血壓 三分之一中年就發病

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遺傳性高血壓 三分之一中年就發病

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遺傳性高血壓 三分之一中年就發病
聯合新聞網
記者黃玉芳/台北報導



家族若有遺傳性高血壓,同一家人可能有三分之一到二分之一的成員,到了中年就發病!

三總腎臟科主治醫師楊松昇表示,醫界至今對遺傳性高血壓所知還有限,有些人為什麼年輕時沒事,到三、四十歲左右就發病、是什麼原因造成基因變異,都是未知數。

不過因為高血壓不痛不癢,患者平常不太會注意有什麼不對勁,臨床上看到確實有些患者,以為自己很健康,等到中年健康檢查,或是已經出現中風、心臟衰竭等嚴重的併發症,才發現自己有高血壓。而且回頭作家族追溯,才發現家族裡有三成的人都有高血壓。

遺傳性高血壓與一般高血壓症狀相同,目前只能從家族史去追溯,若是父親或母親有高血壓,再往前發現爺爺或奶奶也有高血壓,那自己罹患遺傳性高血壓的機率就很大。

楊松昇說,因為基因變異主要表現在腎臟,會讓患者比起一般人更容易攝取鹽分,即使是在正常飲食下,甚至吃的比一般人清淡,還是可能罹患高血壓。

因此若有遺傳性高血壓家族史,最好飲食從小就要低油、低鹽、低糖,控制整體鹽分的攝取量。楊松昇也說,目前研究還在初步階段,未來將可以開發篩檢方式,對有家族史的民眾,抽取3到5cc的血液,分析是否有基因變異,就可以及早預防。

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WNK4基因變異 遺傳高血壓機率1/2
聯合新聞網
記者黃玉芳/台北報導




高血壓不只跟飲食、生活習慣有關,有些人則是因為遺傳引起。最近台北三軍總醫院與日本學術單位合作,成功建立動物模式,研究發現,只要小老鼠的父母有一方發病,下一代有二分之一機率,也會引起高血壓。首度確認了人體內的「WNK4」基因變異與遺傳性高血壓的關聯。

三總與日本國立東京醫科齒科大學合作,花了三年時間才建立動物模式,研究中將帶有WNK4變異基因的胚胎幹細胞植入母老鼠體內,等母老鼠生下小老鼠後,發現將近二分之一的小老鼠會帶有基因變異。

然後再讓兩批小老鼠吃相同的「大鍋飯」,結果帶有基因變異的老鼠,長大後就會出現高血壓症狀,跟人的情況一模一樣。而且為了確認這些老鼠的高血壓確實是基因變異引起,研究團隊細心伺候這些住客,生長環境維持無菌,就像住在高檔的六星級飯店。

這個研究是世界首次建立「人體基因嵌入老鼠」的模型,觀察到只要小老鼠的父親或母親有一方帶有基因變異,下一代將近一半就一定會遺傳。

台北三總腎臟科主治醫師楊松昇說,對於有遺傳性高血壓家族史,以往只能請民眾從飲食著手,等到發病再控制症狀。現在證實這個基因的調控機轉,對人類治療遺傳性高血壓將有不小的幫助。

楊松昇也說,目前研究團隊已經和一家國際知名藥廠,共同開發新的治療藥物。這種新藥不僅可治高血壓,可能對骨質疏鬆也有療效。

這個研究已被世界頂級科學期刊「細胞代謝」 (Cell Metabolism),選為該雜誌5月號出版的最有發展潛力之研究成果。

【記者李樹人/台北報導】

高血壓醫學會理事、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,耶魯大學早在2001年就找到了WNK4基因,且發表在「科學期刊」,這的確是項劃時代的發現。如果三總的研究證實此基因與高血壓有關,對於高血壓治療將有很大的幫助。,

王宗道指出,高血壓與腎臟之間有密切的關係,國外研究顯示,如果體內帶有WNK4基因,鉀離子會出現異常,成為續發性高血壓。

王宗道強調,九成高血壓患者係來自體質及遺傳,只可惜,截至目前為主,醫界仍無法解破其中奧妙,弄不清楚哪一種基因與高血壓有關,WNK4基因的後續研究,值得大家關注。

一般來說,父母都有高血壓的話,小孩罹患高血壓的機率約五成,好發於20歲至50歲,建議這類民眾應該從小就養成良好的飲食習慣,每天量血壓,少吃鹽分,多運動,不要變太胖,否則血壓更不容易控制。

王宗道指出,絕大部分民眾清晨的血壓會較高,比晚上約高出一成。但少部分人剛好相反,晚上血壓比清晨還高,這類病人罹患心血管疾病的機率是一般人的三倍,必須更小心用藥,按時服用。

至於WNK4基因,王宗道表示,過去國外研究發現,只有1%至2%的高血壓患者是因為此基因而導致血壓問題,如果可以找出範圍更大的致病基因,對於高血壓的預防與控制,將更有幫助。

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三總開發抗高血壓藥 減少「無聲殺手」危害
軍聞社
記者曾子才



根據最新統計資料顯示,國人高血壓性疾病名列十大死因中的第十位,而十大死因中亦有半數以上與心血管疾病有關,成年人當中約有兩成以上的人罹患高血壓,並有年輕化的趨勢。

三軍總醫院腎臟內科楊松昇醫師表示,高血壓是一種心血管平衡失調現象,由於罹患高血壓初期並無特別病徵或任何不適感覺,因而被人們稱為「無聲殺手」。

楊松昇醫師指出,造成高血壓的原因當中,除了不適當的飲食或生活習慣造成外,根據近年來的研究顯示,某些特定的與血壓調控相關之基因遺傳表現方式不同,亦扮演著家族或個人體質是否屬於高血壓的好發危險群。

楊松昇說,根據三總林裕峰教授的研究團隊與日本國立東京醫科齒科大學合作的研究結果顯示,人體內的一種稱之為WNK4的蛋白基因變異與家族遺傳性高血壓有關,研究團隊並成功開發出以人類家族遺傳性高血壓患者特有的變異WNK4基因嵌入(knockin)高血壓老鼠模型。

此外,研究團隊主要執行者楊松昇也表示,利用此動物模型研究結果發現,上述家族遺傳性高血壓的病因,主要是腎臟對於鹽分及水分的再吸收比一般正常人還要多之外,同時並發現一個新的關於WNK4在體內對於血壓的調控機轉模式。

而目前三總及日本的研究團隊,正積極利用此一基因嵌入高血壓老鼠模型,合作,預計此類藥物不但對高血壓能有治療效果之外,並同時能減少鈣質流失,對於預防或治療骨質疏鬆症亦能有所助益。此一研究結果並被世界頂級科學期刊「細胞代謝」(Cell Metabolism) (網址http://www.cellmetabolism.org/) 選為該雜誌五月號出版之最有發展潛力的研究成果。

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