喘不過氣吃藥沒效…假性氣喘啦

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紫河車大補氣血者
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喘不過氣吃藥沒效…假性氣喘啦

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喘不過氣吃藥沒效…假性氣喘啦
聯合新聞網
記者:魏忻忻/台北報導




會喘,不一定是氣喘。小五生小毛(化名)成績優異,但只要考試分數稍差,就胸悶、咳嗽,呼吸困難,爸媽以為是氣喘,帶他求醫,肺功能正常,用藥卻無效,類固醇吃出月亮臉,還是喘個不停。

林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆指出,小毛不是一般氣喘病患,而是假性氣喘,他的發作明顯與壓力有關,由於真正的病因不是氣喘,若被當作氣喘治療,效果不好,吃再多類固醇也無法改善症狀。這類患者經常到處求醫,臨床轉診到黃璟隆門診的嚴重氣喘個案中,十個裡頭可能有兩到三個都是假性氣喘。

國內已進入考試熱季,黃璟隆說,假性氣喘與壓力有關,好發學齡孩子,經常在考試前後發作。父母態度也是孩子的壓力源,黃璟隆說,許多家長升學至上,一定要孩子考上第一志願;有的會在孩子成績不理想時冷嘲熱諷:「我怎麼會有你這種笨孩子?」或是拿孩子和成績很好的兄姊比較:「你和你哥哥根本不能比!」黃璟隆曾經遇過每次都在班上考第一名,有一次考不好「只有」第二名,就假性氣喘發作的病例。

不只是一般人,真正的氣喘患者有時也可能假性發作。黃璟隆說,一般氣喘一發作,孩子去吹「尖峰吐氣流速計」最多只能有平日七成水準,但假性發作卻不影響肺功能。黃璟隆強調,假性氣喘並非裝病,而是孩子面臨壓力而不由自主出現的症狀,通常向孩子解釋肺功能並未下降,請他安靜下來,給予安慰、喝些熱水,多能改善。

至於非氣喘的假性氣喘發作病患,黃璟隆說,有時要說服爸媽並不容易,很多人寧願相信孩子氣喘,也不願正視孩子面臨的壓力。黃璟隆感慨,沒有人教孩子如何處理壓力,其實,假性氣喘患者只要確定肺功能沒問題,鼓勵孩子多運動、減少壓力來源、告訴他功課不是唯一,多數都能改善。

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